Surveillance of influenza pandemic (H1N1)2009 in Spain

Fundamento:España experimentó una circulación del nuevovirus de la gripe (H1N1)2009 durante el verano de 2009, que evolu-cionó de forma creciente hasta la presentación a principios del otoñode la primera onda pandémica por dicho virus. Los objetivos de estetrabajo son describir la evolución de esta onda pandémica en nuestropaís y evaluar su impacto en la morbilidad y mortalidad de la pobla-ción española.Método:A partir de la información proporcionada por el Siste-ma de Vigilancia de la Gripe en España y el Centro de Coordinaciónde Alertas y Emergencias del Ministerio de Sanidad y Política Socialse han estimado una serie de indicadores epidemiológicos y viroló-gicos para evaluar el nivel de actividad e intensidad de la onda pan-démica, así como su gravedad.Resultados: La onda pandémica por el virus (H1N1)2009 se ini-ció a comienzos del otoño de 2009 y registró valores máximos deincidencia de gripe de 372,15 casos semanales/100.000 habitantes.Las mayores tasas de incidencia de gripe se observaron en los meno-res de 15 años. La tasa de detección viral en el periodo pandémico semantuvo en el rango de las registradas previamente (46,4%). Se esti-mó una tasa de letalidad global de 0,43 defunciones por 1.000 casosde gripe pandémica. Un 64% de las defunciones por gripe pandémi-ca se registraron en adultos jóvenes, con máximas tasas de mortali-dad en el grupo de 45-64 años (9,35 defunciones/1.000.000 habitan-tes). La mortalidad asociada a gripe estacional en el periodo 2001-2008 fue máxima en los mayores de 64 años (95% del total de defun-ciones).Conclusiones: La onda pandémica por el virus de la gripe(H1N1)2009 tuvo una presentación precoz en España y una intensi-dad media en comparación con las trece ondas estacionales previasde gripe. Esta primera onda también se caracterizó por un carácterleve, teniendo en cuenta tasas de letalidad o mortalidad, si bien unelevado porcentaje de las defunciones confirmadas por el nuevovirus se ha observado en menores de 65 años Método: A partir de la información proporcionada por el Sistema de Vigilancia de la Gripe en España y el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias del Ministerio de Sanidad y Política Social se han estimado una serie de indicadores epidemiológicos y virológicos para evaluar el nivel de actividad e intensidad de la onda pandémica, así como su gravedad. Resultados: La onda pandémica por el virus (H1N1)2009 se inició a comienzos del otoño de 2009 y registró valores máximos de incidencia de gripe de 372,15 casos semanales/100.000 habitantes. Las mayores tasas de incidencia de gripe se observaron en los menores de 15 años. La tasa de detección viral en el periodo pandémico se mantuvo en el rango de las registradas previamente (46,4%). Se estimó una tasa de letalidad global de 0,43 defunciones por 1.000 casos de gripe pandémica. Un 64% de las defunciones por gripe pandémica se registraron en adultos jóvenes, con máximas tasas de mortalidad en el grupo de 45-64 años (9,35 defunciones/1.000.000 habitantes). La mortalidad asociada a gripe estacional en el periodo 2001-2008 fue máxima en los mayores de 64 años (95% del total de defunciones). Conclusiones: La onda pandémica por el virus de la gripe (H1N1)2009 tuvo una presentación precoz en España y una intensidad media en comparación con las trece ondas estacionales previas de gripe. Esta primera onda también se caracterizó por un carácter leve, teniendo en cuenta tasas de letalidad o mortalidad, si bien un elevado porcentaje de las defunciones confirmadas por el nuevo virus se ha observado en menores de 65 años

Early estimates of seasonal influenza vaccine effectiveness in Europe among target groups for vaccination: results from the I-MOVE multicentre case-control study, 2011/12

To provide an early estimate of 2011/12 influenza vaccine effectiveness (VE), we conducted a multicentre case-control study based on seven sentinel surveillance networks. We included influenza-like illness cases up to week 7/2012 from the vaccination target groups, swabbed less than eight days after symptom onset. Laboratory-confirmed influenza A(H3) cases were compared to negative controls. Adjusted VE was 43% (95% confidence interval: -0.4 to 67.7), suggesting low to moderate VE against influenza A(H3) in the early 2011/12 season.The I-MOVE network has been funded by the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) since 2007.S

TiO2:Cex onto Al Clays for Photocatalytic Solar Water Disinfection

A novel methodology was employed to prepare new nanocomposites with photocatalytic properties based on Ce-doped TiO2 nanoparticles arranged over a layered silicate. The catalysts were porous materials formed by exfoliated silicate layers surrounded by anatase nanoparticles. In this way, the anatase was doped by different amounts of Ce, yielding to catalysts with light absorption properties on the visible region. The photocatalytic behavior was tested for different reactions: adsorption and photocatalysis, showing outstanding and promising results for the removal of bacteria by using solar light as an energy source. The influence of the physicochemical properties of the catalyst and the reaction parameters will be studied in detail to manage new catalysts for the disinfection of drinking water

Early estimates of seasonal influenza vaccine effectiveness in Europe, 2010/11: I-MOVE, a multicentre case-control study

We present early estimates (up to week 4 of 2011) of the 2010/11 seasonal influenza vaccine effectiveness in preventing medically attended influenza-like illness(ILI) laboratory confirmed as influenza. Practitioners from seven European sentinel networks systematically swabbed ILI patients. We included patients meeting the European Union ILI case definition and swabbed less than eight days after symptom onset. Laboratory-confirmed influenza cases were compared with negative controls. The adjusted vaccine effectiveness was 42.3% (95% CI: -7.3 to 69.0%), suggesting moderate protection of the seasonal vaccine.The I-MOVE network has been funded by the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) since 2007.S

Let's agree to disagree: learning highly debatable multirater labelling

Classification and differentiation of small pathological objects may greatly vary among human raters due to differences in training, expertise and their consistency over time. In a radiological setting, objects commonly have high within-class appearance variability whilst sharing certain characteristics across different classes, making their distinction even more difficult. As an example, markers of cerebral small vessel disease, such as enlarged perivascular spaces (EPVS) and lacunes, can be very varied in their appearance while exhibiting high inter-class similarity, making this task highly challenging for human raters. In this work, we investigate joint models of individual rater behaviour and multirater consensus in a deep learning setting, and apply it to a brain lesion object-detection task. Results show that jointly modelling both individual and consensus estimates leads to significant improvements in performance when compared to directly predicting consensus labels, while also allowing the characterization of human-rater consistency.Comment: Accepted at MICCAI 201

Excess mortality in Spain during transmission of pandemic influenza in 2009

Fundamento: El sistema español de monitorización de la mortalidad y el "Programa Europeo de monitorización de excesos de mortalidad para la acción en salud pública" detectaron dos excesos de mortalidad en España en noviembre y diciembre de 2009. El objetivo de este trabajo es valorar su posible asociación con la transmisión de gripe pandémica. Métodos: Se analizó la evolución de la mortalidad en España en los meses citados utilizando métodos de análisis de series temporales basados en las series históricas de mortalidad y se comparó en el tiempo con la transmisión de gripe. Resultados: La mortalidad observada en la población total fue mayor de lo esperado en dos periodos: semanas 46-47/2009 con 5,75% de exceso y las semanas 51-52/2009 con 7,35% de exceso. También se registró un exceso de mortalidad en niños de 5 a 14 años en las semanas 46-48/2009 con 41 defunciones vs las 21 esperadas. El exceso de mortalidad en noviembre fue concomitante con las mayores tasas de gripe. El exceso de diciembre se observó 5 semanas después del pico de gripe y coincidió con un descenso dramático de las temperaturas. El virus sincitial respiratorio y los accidentes de tráfico fueron descartados como factores asociados. Conclusiones: Mientras que las temperaturas podrían explicar la mayoría del exceso de mortalidad observado en diciembre, ningún factor por si solo podría explicar el exceso de noviembre. BACKGROUND: The Spanish daily mortality monitoring system and the program «European monitoring of excess mortality for public health action» found two excesses of mortality in Spain in November and December 2009. METHODS: We analyzed the evolution of mortality in Spain during those months using time-series analysis methods based on historical mortality series and compared it in the time with influenza transmission. RESULTS: Observed mortality for the total population was higher than expected in two periods: weeks 46-47/2009 with 5.75% excess and weeks 51-52/2009 with 7.35% excess. Observed mortality higher than expected, was also observed in children 5-14 years old during weeks 46-48/2009 with 41 deaths vs 21 expected. Exces mortality in November occurred before or was concomitant with highest influenza incidence rates. Excess mortality in December occurred five weeks after the influenza incidence peak and along with dramatic drop in temperatures. RSV and traffic accidents were ruled out as factor associated to these excesses. CONCLUSIONS: While temperatures could explain most of the excess mortality observed in December, no single factor could be associated with observed excess mortality in November

High-dose intravenous immunoglobulins might modulate inflammation in COVID-19 patients

High-dose of IVIG show immunomodulatory properties that may be useful for controlling the hyperinflammatory status observed in COVID-19 patients. The use of high-dose of intravenous immunoglobulins (IVIGs) as immunomodulators for the treatment of COVID-19-affected individuals has shown promising results. IVIG reduced inflammation in these patients, who progressively restored respiratory function. However, little is known about how they may modulate immune responses in COVID-19 individuals. Here, we have analyzed the levels of 41 inflammatory biomarkers in plasma samples obtained at day 0 (pretreatment initiation), 3, 7, and 14 from five hospitalized COVID-19 patients treated with a 5-d course of 400 mg/kg/d of IVIG. The plasmatic levels of several cytokines (Tumor Necrosis Factor, IL-10, IL-5, and IL-7), chemokines (macrophage inflammatory protein-1α), growth/tissue repairing factors (hepatic growth factor), complement activation (C5a), and intestinal damage such as Fatty acid-binding protein 2 and LPS-binding protein showed a progressive decreasing trend during the next 2 wk after treatment initiation. This trend was not observed in IVIG-untreated COVID-19 patients. Thus, the administration of high-dose IVIG to hospitalized COVID-19 patients may improve their clinical evolution by modulating their hyperinflammatory and immunosuppressive status

Vigilancia de la gripe en España. Resumen de la temporada 2011-2012. Semanas 40/2011 - 04/2012 (del 02 de octubre de 2011 al 29 de enero de 2012)

El nivel de intensidad de la actividad gripal registrado en España, desde el inicio de la temporada 2011-2012, hasta la semana 04/2012 (del 23 al 29 de enero de 2012) fue moderado y se asoció a una circulación mayoritaria de virus de la gripe A(H3). La tasa de incidencia de gripe superó el umbral basal de la temporada 2011-12 en la semana 52/2011, registrándose un incremento paulatino en el porcentaje de muestras positivas a virus gripales, desde la semana 48/2011 hasta la semana 04/2012. Desde la semana 40/2011 hasta la semana 04/2012 se han notificado 103 casos graves hospitalizados confirmados de gripe, de los que siete fallecieron. La mayoría de los casos fueron infecciones por virus de la gripe A(H3). De los casos pertenecientes a los grupos elegibles para vacunación, el 44% había recibido la vacuna antigripal de esta temporada. La actividad gripal en la región templada del hemisferio norte continúa baja, aunque con notables incrementos locales de actividad en el norte de América, oeste de Europa y norte de China. El virus más común en el hemisferio norte ha sido el A(H3), a excepción de Méjico, donde ha circulado de manera predominante el virus de la gripe A(H1N1)pdm09, y China, donde ha predominado el tipo B. La actividad gripal en los países templados del hemisferio sur se sitúa de nuevo en niveles de intertemporada.N

Vigilancia de la gripe en España. Temporada 2014-2015 (Desde la semana 40/2014 hasta la semana 20/2015)

[ES] La actividad gripal en España en la temporada 2014-2015 fue moderada y se asoció a una circulación mayoritaria de virus de la gripe A(H3N2) con una creciente contribución de virus B a partir del pico de la epidemia. La onda epidémica gripal tuvo una presentación normal en el tiempo con el pico de máxima actividad gripal a finales de enero de 2015. Los menores de 15 años fueron el grupo de edad más afectado, con mayores tasas de incidencia acumulada en el grupo de 5-14 años. Se notificaron 19 brotes confirmados de gripe en ocho Comunidades Autónomas (CCAA), el 58% de ellos ubicados en residencias geriátricas y como agente causal se confirmó el virus A(H3N2). El análisis filogenético de los virus gripales que circularon en España durante la temporada muestra que el 66,8 % de los virus A(H3N2) presentarían diferencias antigénicas con respecto al virus vacunal de la temporada 2014-2015 en el hemisferio norte. Sin embargo, los virus A(H1N1)pdm09 y los virus B del linaje Yamagata estarían cubiertos por la vacuna de esta temporada. Se notificaron 1.724 casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG) de los que 33% fueron admitidos en UCI y 16% fallecieron. El mayor porcentaje de casos graves de gripe se registró en los mayores de 64 años y en el grupo de 45-64 años. En el 77% de los casos se confirmó el virus de la gripe tipo A, siendo el 83% de los subtipados A(H3N2). El 88% de los CGHCG presentó algún factor de riesgo de complicaciones de gripe y el 48% no había recibido la vacuna antigripal en la temporada. Las defunciones en los CGHCG se concentraron fundamentalmente en los mayores de 64 años. La letalidad observada en términos de defunciones entre CGHCG fue la más alta observada después de la pandemia de 2009. En consonancia con estos indicadores de gravedad, el sistema MOMO (Monitorización de la mortalidad diaria) estimó un exceso de mortalidad por todas las causas, concentrado fundamentalmente en el grupo de mayores de 64 años, coincidiendo con el periodo epidémico de la gripe. La actividad gripal en la región templada del hemisferio norte ha sido moderada con predominio de virus A(H3N2) en Europa y Norte de América. La actividad gripal en los países templados del hemisferio sur se ha mantenido en niveles propios de inter-temporada. [EN] Influenza activity in Spain during the 2014-2015 season was moderate and dominated by influenza A (H3N2) viruses with an increasing contribution from B virus from the epidemic peak. Influenza epidemic had a normal time presentation with the maximum peak influenza activity at the end of January 2015. Children under 15 years old have been the most affected with higher rates of cumulative incidence in 5-14 age groups. Nineteen laboratory-confirmed influenza outbreaks were reported in eight Regions, 58% in long-term care facilities, the majority of them were caused by influenza A(H3N2) virus. The 66.8% of genetically characterized influenza A (H3N2) viruses were different from the influenza A(H3N2) component of the 2014–15 Northern Hemisphere vaccine. However, the virus A(H1N1) pdm09 and B/Yamagata lineage virus would be covered by the vaccine this season. A total of 1,724 severe hospitalized laboratory-confirmed influenza cases (SHCIC) were reported, of which 33% were admitted to ICU and 16% dead. The highest percentage of SHCIC occurred over 64 years and 45-64 age groups. The 77% of SHCIC were associated with influenza A virus, and the vast majority of the subtyped A viruses (83%) were A (H3N2). 88% had underlying conditions and 52% had received a seasonal influenza vaccine. Most of the deaths of SHCIC were in adults > 64 years. The case fatality rates among SHCIC was the highest observed after the pandemic of 2009. MOMO system (Monitoring daily mortality) estimated an excess mortality from all causes, concentrated mainly in the group over 64 years, concomitant with the period of maximum influenza activity In the Northern Hemisphere, influenza activity had been moderate with influenza A(H3N2) viruses predominating in Europe and North America. In the Southern Hemisphere, influenza activity remained at inter-seasonal levels