Formalizing an Obstetrical Program for High-Risk Patients: Focus—Diabetes During Pregnancy

Within the last 10 years, the number of pregnant women with gestational diabetes increased 56%, and the number of women with Type 1 or Type 2 diabetes before pregnancy increased 37% (CDC, 2018). The management of a pregnancy complicated by diabetes involves a multidisciplinary approach, medical nutrition therapy, glycemic control, and occasionally, pharmacological therapies (Nurain et al., 2019). In 2017, the total cost of diabetes in the United States was $237 billion (Riddle & Herman, 2018). The purpose of this DNP project was to standardize a Federally Qualified Health Care’s (FQHC) High-Risk Obstetrical (OB) Initiative, which attempted to provide in-person education and monitoring by an RN in addition to regular OB visits. The project used a multidisciplinary approach to expand on the initiative by (a) instituting a standardized enrollment process, (b) implementing an electronic health record (EHR) dashboard to track enrollees, (c) gathering evidence-based patient education materials, (d) introducing a Social Determinants of Health (SDoH) assessment, (e) determining the follow-up interval for RN monitoring, and (f) developing an RN documentation template. This project focused on mothers at risk of diabetic complications during pregnancy. The results showed enrollment in the initiative increased from seven expecting mothers pre-implementation to 57 expecting mothers post-implementation, thereby increasing the knowledge and monitoring of diabetic mothers. Creating a standardized multidisciplinary process with weekly follow-up by a Registered Nurse (RN) can help pregnant diabetic women identify signs and symptoms of maternal/fetal distress due to diabetic complications, resulting in the prevention of severe complications, improved pregnancy outcomes, and decreased costs

The Effect of Fluorouracil on Pathogenic and Non-pathogenic Oral Microorganisms and Microbial Interactions with Preventative Measures: A Preliminary Study

Cancer chemotherapy compromises the patient’s oral health through dysbiosis of oral microbiota and increases the prevalence of dental cavities, gingivitis, oral mucositis, and xerostomia. This research aimed to evaluate the effect of a common chemotherapeutic agent, Fluorouracil (5-FU), on certain microorganisms that are common within the oral cavity. Varying concentrations (50 μM, 75 μM and 100μM) of 5-FU were used to simulate the dosage that reaches the oral cavity after intravenous delivery. The microorganisms tested were Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Streptococcus mutans, Lactobacillus rhamnosus and Streptococcus salivarius. These are some of the most common ones found in the diverse oral microbiota and would, therefore, be beneficial to study. Some are associated with different oral conditions like periodontitis, the progression of cavities and lesions, and inflammation, while others are probiotics. There are topical and oral products that can be applied or consumed in order to prevent the overgrowth of certain bacteria, while also protecting the oral mucosa. In evaluating the effect of 5-FU on the microorganisms, two preventative treatments were tested in order to reduce and/or improve their effect on a patient’s oral cavity: chlorhexidine (CHX) and salt water. 5-FU altered all microbial growth curves, yet it least affected P. aeruginosa, S. mutans and S. salivarius. CHX was successful in preventing the growth of most pathogenic bacteria, except P. aeruginosa, and all non-pathogenic bacteria, while salt encouraged the growth of probiotic L. rhamnosus and pathogenic P. aeruginosa yet suppressed the growth of most pathogenic microbes

Informe jurídico sobre la sentencia de fondo de la Corte Interamericana de Derechos Humanos en el Caso Manuela y otros vs. El Salvador

El presente informe realizará un análisis jurídico sobre el Caso Manuela y otros vs. El Salvador desde el DIDH. Para tal fin, se centrará en determinar la responsabilidad internacional del Estado por la presunta vulneración de los derechos humanos de Manuela a raíz de los actos de violencia obstétrica como la penalización absoluta del aborto en su legislación. En esa línea, el tratamiento deshumanizado y negligente de la emergencia obstétrica sufrida se materializó como dos manifestaciones de violencia obstétrica. Como consecuencia de ello, la falta de atención de su salud reproductiva con calidad y aceptabilidad en su etapa post-parto, se concretiza en una vulneración del artículo 26 y 5.2 en relación al artículo 1.1 de la CADH. Asimismo, la falta de investigación con la debida diligencia los actos de violencia obstétrica sufridos, por Manuela, se materializará en la vulneración del artículo 7 a) y b) de la Convención Belém Do Pará. Para finalizar, la criminalización de la emergencia obstetrica sufrida por Manuela se concretizo a raíz de la penalización absoluta del aborto. Como consecuencia de ello, la regulación de la interrupción del embarazo generó un impacto desproporcionado en los derechos humanos de Manuela.This report will carry out a legal analysis of the case of Manuela et al. v. El Salvador from the perspective of IHRL. To this end, it will focus on determining the international responsibility of the State for the alleged violation of Manuela's human rights as a result of the acts of obstetric violence and the absolute criminalisation of abortion in its legislation. Along these lines, the dehumanised and negligent treatment of the obstetric emergency she suffered materialised as two manifestations of obstetric violence. As a consequence, the lack of quality and acceptable reproductive health care in the post-partum stage is a violation of articles 26 and 5.2 in relation to article 1.1 of the ACHR. Likewise, the failure to investigate with due diligence the acts of obstetric violence suffered by Manuela, will be materialised in the violation of article 7 a) and b) of the Convention Belém Do Pará. Finally, the criminalisation of the obstetric emergency suffered by Manuela was concretised as a result of the absolute criminalisation of abortion. As a consequence, the regulation of the termination of pregnancy had a disproportionate impact on Manuela's human rights

Evaluacion de alternativas de control de Cladosporium echinulatum causante de la mancha anular en clavel (Dianthus caryophyllus)

Resumen (Spanish, English)66 p.Para evaluar distintos productos sobre el control de Cladosporium echinulatum, agente causal de la enfermedad mancha anular en clavel (Dhianthus caryophyllus), se realiz6 un ensayo en un cultivo comercial de clavel, bajo invernadero, en la localidad de Champa, 55 km al sur de la ciudad de Santiago de Chile. En este se determinó la incidencia y severidad de la enfermedad en las plantas tratadas con los distintos tratamientos. Además, para establecer la mejor alternativa de control del patógeno se efectuó un estudio de costos de los distintos productos evaluados, determinando ]a relación costo / beneficio de cada uno de los tratamientos. Pare esto se emplearon los precios unitarios por hectárea del mes de julio de 2003. Para determinar el grado de control sobre Cladospoflum echinulatum, los bicarbonatos de sodio y amonio y el aceite mineral Springhill solos y en mezcla fueron aplicados cada siete días durante un mes, mientras que mancozeb (Mancozeb 80% PM), oxicloruro de cobre y sulfato de cobre pentahidratado (Phyton-27) fueron aplicados cada diez días y Trichoderma virens cepa Sherwood cada 15 días. Las evaluaciones realizadas correspondieron a la incidencia y severidad, las que se realizaron cada siete días por un lapso de dos meses (Julio-agosto). Los resultados obtenidos indicaron que los tratamientos más efectivos en el control de la enfermedad fueron bicarbonato de sodio y Trichoderma virens cepa Sherwood. Estos presentaron las mayores tasas de disminuci6n (%) de varas enfermas (l1), hojas con lesión (l2) y número de lesiones activas por vara (Severidad). Las plantas de clavel tratadas con Mancozeb, oxicloruro de cobre, bicarbonato de sodio mis aceite, bicarbonato de amonio, aceite mineral y sulfato de cobre pentahidratado presentaron los valores de incidencia y severidad más altos de la enfermedad, al final del ensayo, no difiriendo estadísticamente del tratamiento testigo. El menor costo de aplicación se tuvo al emplear el fungicida bicarbonato de sodio, pese a que requiere de un mayor numero de aplicaciones que T. virens cepa Sherwood

Dependencia a las redes sociales y la imagen corporal en estudiantes de la carrera de Psicología de una universidad privada de Los Olivos, 2021

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo general determinar la relación entre la dependencia a las redes sociales y la imagen corporal en estudiantes de la carrera de psicología de una universidad privada en el distrito de Los Olivos, 2021. La metodología fue de tipo básica, nivel correlacional, diseño no experimental y corte transversal. Para la técnica de recolección de datos se aplicó la encuesta y como instrumentos los Cuestionario de Insatisfacción con la Imagen Corporal (IMA- GEN) de Natalia Solano Pinto y Antonio Cano Vindel (2010) y el cuestionario de adicción a las redes sociales (ARS) (2014). La muestra estuvo conformada por 234 estudiantes del 9no y 10mo ciclo de la carrera de Psicología. En los resultados se encontró una correlación significativa entre las variables Dependencia a las Redes Sociales e Imagen Corporal. Los resultados obtenidos evidenciaron que existe relación directa y significativa entre Dependencia a las Redes Sociales e Imagen Corporal (Rho= 0,535), en este aspecto, se comprobó que los jóvenes que más hacen uso de las redes sociales presentan mayor insatisfacción en cuanto a su imagen corporal que aquellos que hacen un uso más limitado de las redes sociales, concluyendo que el uso excesivo de las redes sociales tiene un impacto en la imagen corporal que es de vital importancia en los jóvenes hoy en día; por lo cual, se evidenció, una correlación significativa entre las variables dependencia a las redes sociales e imagen corporal

Directed Evolution of (R)-2-Hydroxyglutarate Dehydrogenase Improves 2-Oxoadipate Reduction by 2 Orders of Magnitude

Pathway engineering is commonly employed to improve the production of various metabolites but may incur in bottlenecks due to the low catalytic activity of a particular reaction step. The reduction of 2-oxoadipate to (R)-2-hydroxyadipate is a key reaction in metabolic pathways that exploit 2-oxoadipate conversion via α-reduction to produce adipic acid, an industrially important platform chemical. Here, we engineered (R)-2-hydroxyglutarate dehydrogenase from Acidaminococcus fermentans (Hgdh) with the aim of improving 2-oxoadipate reduction. Using a combination of computational analysis, saturation mutagenesis, and random mutagenesis, three mutant variants with a 100-fold higher catalytic efficiency were obtained. As revealed by rational analysis of the mutations found in the variants, this improvement could be ascribed to a general synergistic effect where mutation A206V played a key role since it boosted the enzyme\u27s activity by 4.8-fold. The Hgdh variants with increased activity toward 2-oxoadipate generated within this study pave the way for the bio-based production of adipic acid

Efecto de la utilizacion de diferentes proporciones de pino compostado y perlita en rendimiento y calidad de frutilla chilena (Fragaria chiloensis)

54 p.La frutilla chilena (Fragaria chiloensis), es una especie originaria de Chile, y se encuentra desde antes de la llegada de los españoles. Por tener un fruto muy fragante y de buena calidad es altamente apetecida por la población que la conoce, pero su principal problema es su corto período de cosecha. En la Estación Experimental Panguilemo durante la temporada 2009-2010 se llevó a cabo un ensayo para extender el período de cosecha de Fragaria chiloensis, aumentar el rendimiento y calidad del fruto, en un sistema hidropónico, bajo invernadero, cultivadas en mezclas de sustratos de pino compostado y perlita en distintas proporciones (1:1; 2:1 y 3:1). La unidad experimental fueron 30 plantas plantadas en una canaleta. El cual fue asignado bajo un diseño de bloques completamente al azar (DBCA), con tres bloques y dos repeticiones de los tratamientos por bloque. Se realizaron evaluaciones semanales de altura de la planta, número de hojas, número de foliolos, número de frutos, número de flores y número de estolones por planta y mediciones diarias en cosecha de rendimiento (g/planta), y calidad del fruto como diámetros de frutos y sólidos solubles, los que mediante un análisis de ANDEVA se analizó su significancia. Los resultados indican que no hubo diferencias significativas entre los sustratos utilizados en ninguna de las variables evaluadas, excepto en el número de estolones, siendo la mezcla pino compostado perlita 3:1 la que tuvo una menor emisión de estolones 7,7. Con respecto al período de cosecha este fue similar en las tres mezclas de sustratos (70 a 75 días), se extendió desde el 22 de octubre de 2009 hasta el 05 de enero de 2010, siendo este periodo cerca de tres meses. Con la mezcla de pino compostado más perlita 3:1 (la más económica), el rendimiento por planta fue de 34,98 gramos, el número de frutos por planta fue 6,27 y los índices de calidad del fruto fueron: sólidos solubles 10,79 ºBrix , diámetro ecuatorial con 20,23 mm promedio por fruto y 75 días de cosecha./ ABSTRACT: The Chilean strawberry (Fragaria chiloensis) is a native species. It was discovered before the Spanish arrived a Chile. The fruit is very aromatic and high quality, but the main problem is its short period of harvest. The Experimental Station Panguilemo during the 2009-2010 season, it was carried out a trial with the aim to extend the harvest period of Fragaria chiloensis, increase yields and fruit quality in a hydroponic system, under greenhousegrown, pine substrate mixtures compost and perlite in different ratios (1:1; 2:1 and 3:1). The experimental unit was 30 plants planted in a channel. It was utilized a randomized block design with three blocks and two replicates in each one. Measurements were made weekely, as plant heigth, leaf number, number of leaflets, number of fruit, number of flowers, and number runner per plant and harvest daily measurements of yield (g/plant) and quality of fruit was fruits diameter and solid soluble, which means an analysis of significance was analyzed using ANOVA. The results indicate no significant differences between the substrates used in any of the variables evaluated, except in the runner number per plant, being the mix composted pine/perlite (3:1) with the lo best runner 7,7. In relation to the harvest period, this was similar in all the mixture evaluated (70 to 75 days), extended since 22 october 2009 until 5 january, 2010 (about three months). With the mixture of composted pine and perlite 3:1 (the cheapest substrate mix), yield per plant was 34.98 g, the number of fruits per plant was 6.27 and the fruit quality indices were: soluble solids 10,79 º Brix, equatorial diameter of 20.23 mm average fruit and 75 days of harvest

The latitude dependence of the rotation measures of NVSS sources

In this Letter I use the variation of the spread in rotation measure (RM) with Galactic latitude to separate the Galactic from the extragalactic contributions to RM. This is possible since the latter does not depend on Galactic latitude. As input data I use RMs from the catalogue by Taylor, Stil, and Sunstrum, supplemented with published values for the spread in RM (`sigmaRM') in specific regions on the sky. I test 4 models of the free electron column density (which I will abbreviate to `DMinf') of the Milky Way, and the best model builds up DMinf on a characteristic scale of a few kpc from the Sun. sigmaRM correlates well with DMinf. The measured sigmaRM can be modelled as a Galactic contribution, consisting of a term sigmaRM,MW that is amplified at smaller Galactic latitudes as 1/sin|b|, in a similar way to DMinf, and an extragalactic contribution, sigmaRM,EG, that is independent of latitude. This model is sensitive to the relative magnitudes of sigmaRM,MW and sigmaRM,EG, and the best fit is produced by sigmaRM,MW approx. 8 rad/m^2 and sigmaRM,EG approx. 6 rad/m^2. The 4 published values for sigmaRM as a function of latitude suggest an even larger sigmaRM,MW contribution and a smaller sigmaRM,EG. This result from the NVSS RMs and published sigmaRM shows that the Galactic contribution dominates structure in RM on scales between about 1degr -- 10degr on the sky. I work out which factors contribute to the variation of sigmaRM with Galactic latitude, and show that the sigmaRM,EG I derived is an upper limit. Furthermore, to explain the modelled sigmaRM,MW requires that structure in has a 1-sigma spread <~ 0.4 microG.Comment: 6 pages, 3 figures, 1 table. Published in MNRAS Letters; the definitive version is available at wileyonlinelibrary.com, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1745-3933.2010.00957.x/pd

Estrategias de marketing y posicionamiento de una empresa importadora en el distrito de Los Olivos, Lima 2021

El presente informe de investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre las estrategias de marketing y posicionamiento de una empresa importadora en el distrito de Los Olivos, Lima 2021. La metodología utilizada fue de un enfoque cuantitativo, siendo un diseño no experimental, correlacional y transversal. Su población fue 50 clientes mayoristas de una empresa importadora, teniendo en cuenta su muestra censal de 50 clientes mayoristas, es decir el 100% de la población. La técnica empleada fue la encuesta y el instrumento utilizado el cuestionario. Como resultado se dio a conocer su Rho de Spearman del objetivo general siendo 0,820 y una significancia (p =0,000) aceptando la Hipótesis alterna. Concluyendo que las estrategias de marketing y posicionamiento se relacionan positivamente en la empresa importadora

Aplicación de residuos de Ananas Comosus y su efecto en la remoción de plomo en soluciones acuosas sintéticas

La presencia de plomo en los cuerpos de agua representa un peligro ambiental critico debido a la toxicidad y persistencia el medio ambiente, por lo cual es necesario investigar sobre alternativas de remoción. El propósito de este estudio es evaluar el efecto que tiene la dosis y velocidad de agitación del biosorbente elaborado a base de cáscaras y coronas deshidratadas, trituradas y tamizadas de Ananás comosus para la remoción de plomo en soluciones acuosas sintéticas. Se aplicó un diseño experimental controlado donde se varió la dosis de biomasa y velocidades de agitación en tiempos específicos. Los resultados destacan la influencia directa de la biomasa, donde se aplicaron dosis de 1; 2 y 3 gramos de biosorbente, los cuales fueron sometidos a velocidades de agitación de 200, 600 y 1000 rpm en un agitador magnético DLAB-MS7-H5550-PRO, en tiempos de contacto de 10; 15 y 30 minutos, evidenciando que la capacidad de remoción máxima fue de 41,18% con una dosis de 3 gramos de residuos de cáscaras y coronas de piña, a una velocidad de 1000 rpm, en un periodo de 30 minutos. Estos hallazgos proporcionaran información relevante para futuras investigaciones orientadas a estrategias para la remoción de plomo en soluciones acuosas