Caracterización de pacientes tratados con minifijador externo RALCA por fracturas inestables del extremo distal del radio

Introduction: the fracture of the distal end of the radius is one of the most frequent injuries in orthopedic practice, the treatment of these injuries can be conservative or surgical, in relation to the latter, external fixation is one of the most used due to its advantages.Objective: to characterize patients treated with the RALCA external minifixer for unstable fractures of the distal end of the radius.Material and method: an observational, descriptive, cross-sectional study of a series of patients from the “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, from the province of Cienfuegos from July 2017 to July 2019. The study universe consisted of 28 adult patients who underwent surgery for a fracture of the distal end of the radius by the ligamentotaxis technique. Descriptive statistics were applied.Results: males predominated (53.6%) and the age group from 26 to 36 years (28.6%). A greater number of patients were found in grade III (32.1%) according to the classification of fractures according to Frykman. Domestic accidents were the main cause of fracture (42.9%). It was observed that 82.1% of the patients evolved without complications. 60.7% of the patients obtained excellent results with the external fixation treatment.Conclusions: the use of the RALCA external minifixer is established as a technique of simple use and high effectiveness in the treatment of unstable fractures of the distal end of the radius.Introducción: la fractura del extremo distal del radio es una de las lesiones más frecuentes en la práctica ortopédica, el tratamiento de estas lesiones puede ser conservador o quirúrgico, en relación a este último la fijación externa es uno de los más empleadas por sus ventajas.Objetivo: caracterizar a pacientes tratados con minifijador externo RALCA por fracturas inestables del extremo distal del radio.Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal de una serie de pacientes del hospital universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, de la provincia de Cienfuegos entre julio de 2017 a julio de 2019. El universo de estudio estuvo constituido por 28 pacientes adultos intervenidos quirúrgicamente por fractura del extremo distal del radio por la técnica de ligamentotaxia. Se aplicó estadística descriptiva.Resultados: predominó el sexo masculino (53,6 %) y el grupo de edades de 26 a 36 años (28,6 %). Se encontró mayor número de pacientes en el grado III (32,1%) según la clasificación de las fracturas según Frykman. Los accidentes domésticos fueron la principal causa de fractura (42,9 %). Se observó que el 82,1 % de los pacientes evolucionaron sin complicaciones. El 60,7 % de los pacientes obtuvieron excelentes resultados con el tratamiento de fijación externa.Conclusiones: el uso del minifijador externo RALCA se afianza como una técnica de sencilla utilización y alta efectividad en el tratamiento de las fracturas inestables del extremo distal del radio

Neoplasia de células plasmáticas tipo amiloidosis primaria AL sistémica

Male white patient, 74 years of age, with a history of hypertension and nephrotic syndrome, probably secondary to membranous glomerulopathy, who was treated by a nephrology specialist. Three months earlier he began with progressive abdominal swelling and epigastric discomfort, unrelated to food intake. He also presented with a moderate amount of postprandial vomiting. Based on all these facts, he was admitted to hospital. In the physical examination, it was noticed the pale straw-colored skin and subcutaneous cellular tissue infiltration in lower limbs up to the knees. The edema was soft, white, cold and with an easy pitting. It was also noticed a painless hepatomegaly which exceeded in 5cm the costal margin of the nodular surface, and an irregular border. The abdominal ultrasound reported a liver with hepatomegaly of 4cm, with four echogenic nodular images with hypoechogenic center. It was established the possibility that the nephrotic syndrome in this patient was of paraneoplastic etiology secondary to prostate cancer with poly-metastatic liver. An interconsultation was requested with the urology specialist. Laparoscopy was performed with no evidence of nodular lesions on the liver surface; however, hepatomegaly was found but without being able to define its etiology. A moderate ascites of milky aspect was also found. After these findings, it was decided to discharge the patient and wait for the results of ten Prostatic Specific Antigen test and prostate biopsy, but it was later reported that the material obtained was insufficient for diagnosis. After being discharged the patient returned to hospital and died at the Emergency Room. At necropsy, morphological findings were determined, that together with the clinical symptoms, allowed the diagnosis of the case as a plasma cell neoplasia of primary systemic AL amyloidosis type.Paciente masculino de 74 años, blanco, con antecedentes de hipertensión arterial y síndrome nefrótico posiblemente secundario a glomerulopatía membranosa que es atendido por el Especialista en Nefrología. Tres meses antes comenzó con aumento progresivo del abdomen y malestar a nivel de epigastrio no relacionado con la ingestión de alimentos y presentó, además, vómitos postpandriales de moderada cuantía; por todo ello se decidió su ingreso en el Hospital Clínico Quirúrgico “Arnaldo Milián Castro”. Al examen físico llamó la atención la palidez pajiza de la piel y la infiltración del tejido celular subcutáneo en miembros inferiores hasta las rodillas, el edema era blando, blanco, frío y de fácil godet; además se constató hepatomegalia no dolorosa que rebasaba 5cm el reborde costal de superficie nodular y borde irregular. El ultrasonido abdominal informó hígado con hepatomegalia de 4cm con imágenes nodulares ecogénicas con centro hipo-ecogénico en número de cuatro. Se estableció la posibilidad de que el síndrome nefrótico que presentaba el paciente fuera de etiología paraneoplásica secundario a cáncer de próstata con hígado polimetastásico y se solicitó interconsulta con el Especialista en Urología. Se realizó una laparoscopia en la que no se pusieron en evidencias lesiones nodulares en la superficie hepática pero se describió hepatomegalia, sin poder definir la etiología, así como ascitis discreta de aspecto lechoso. Luego de estos hallazgos se decidió su egreso en espera de los resultados del antígeno prostático específico y la biopsia de próstata, la que informó posteriormente que el material obtenido era insuficiente para diagnóstico; el paciente falleció en el Cuerpo de Guardia del Hospital Asistencial “Celestino Hernández Robau”. En la necropsia se constataron hallazgos morfológicos que, unidos al cuadro clínico, permitieron concluir el caso como una neoplasia de células plasmáticas del tipo amiloidosis primaria AL sistémica

Tejiendo Paz Desde Las Aulas

PublishedTejiendo Paz desde las Aulas es un texto en el que se reúnen las voces de diferentes investigadoras e investigadores latinoamericanos en torno a un tema que debe ser fundamental en la formación de los maestros. El texto, desde su título, es una apuesta por la revisión juiciosa de uno de los aspectos más importantes en el escenario de la vida cotidiana de la escuela: la convivencia escolar. Como en una representación teatral se reúnen todos los días en la escuela los distintos actores que, en el cumplimiento de sus roles, toman diversas actitudes que determinan las relaciones que entre ellos se establecen. Adultos, niños y adolescentes, reacomodan sus formas de actuar para establecer las normas de convivencia en la escuela. En este punto es pertinente aclarar que, cuando se habla de normas, no necesariamente se hace referencia a las aceptadas por los sistemas educativos; en la mayoría de los casos estas normas que rigen los comportamientos (especialmente entre los estudiantes), son normas recreadas a partir de las vivencias que en algunos casos se constituyen en una normalización de la agresión escolar

Thymidylate synthase gene variants as predictors of clinical response and toxicity to fluoropyrimidine-based chemotherapy for colorectal cancer

Abstract Background: Fluoropyrimidines form the chemotherapy backbone of advanced and metastatic colorectal cancer (CRC). These drugs are frequently associated with toxicity events that result in dose adjustments and even suspension of the treatment. The thymidylate synthase (TYMS) gene is a potential marker of response and toxicity to fluoropyirimidines as this enzyme is the molecular target of these drugs. Our aim was to assess the association between variants of TYMS with response and toxicity to fluoropyrimidines in patients with CRC in independent retrospective and prospective studies. Methods: Variants namely rs45445694, rs183205964, rs2853542 and rs151264360 of TYMS were genotyped in 105 CRC patients and were evaluated to define their association with clinical response and toxicity to fluoropyrimidines. Additionally, the relationship between genotypes and tumor gene expression was analyzed by quantitative polymerase chain reaction. Results: The 2R/2R (rs45445694) was associated with clinical response (p = 0.05, odds ratio (OR) = 3.45) and severe toxicity (p = 0.0014, OR = 5.21, from pooled data). Expression analysis in tumor tissues suggested a correlation between the 2R/2R genotype and low TYMS expression. Conclusions: The allele 2R (rs45445694) predicts severe toxicity and objective response in advanced CRC patients. In addition, the alleles G(rs2853542) and 6bp-(rs151264360) are independent predictors of response failure to chemotherapy. This is the first study made on a Latin American population that points out TYMS gene variants have predictive values for response and toxicity in patients with CRC treated with fluoropyrimidine-based chemotherapy

Conservation and Use of Latin American Maize Diversity: Pillar of Nutrition Security and Cultural Heritage of Humanity

Latin America is the center of domestication and diversity of maize, the second most cultivated crop worldwide. In this region, maize landraces are fundamental for food security, livelihoods, and culture. Nevertheless, genetic erosion (i.e., the loss of genetic diversity and variation in a crop) threatens the continued cultivation and in situ conservation of landrace diversity that is crucial to climate change adaptation and diverse uses of maize. We provide an overview of maize diversity in Latin America before discussing factors associated with persistence of large in situ maize diversity, causes for maize landrace abandonment by farmers, and strategies to enhance the cultivation of landraces. Among other factors, maize diversity is linked with: (1) small-holder farming, (2) the production of traditional food products, (3) traditional cropping systems, (4) cultivation in marginal areas, and (5) retention of control over the production system by the farmers. On the other hand, genetic erosion is associated with substitution of landraces with hybrid varieties or cash crops, and partial (off-farm labor) or complete migration to urban areas. Continued cultivation, and therefore on-farm conservation of genetic diversity held in maize landraces, can be encouraged by creating or strengthening market opportunities that make the cultivation of landraces and open pollinated varieties (OPVs) more profitable for farmers, supporting breeding programs that prioritize improvement of landraces and their special traits, and increasing the access to quality germplasm of landraces and landrace-derived OPVs

Cirrosis hepática y ascitis quilosa, una enfermedad corriente con presentación inusual

This is a female patient of 61 years with personal pathological history of hypertension, diabetes mellitus type 2 and liver cirrhosis. She was admitted at hospital with a diagnosis of chylous ascites and the probability of lymphoma versus peritoneal tuberculosis and it was performed multiple imaging studies that reported no tumor process. She evolved unfavorably until she presented diffuse peritonitis superimposed, hepatorenal syndrome and taking of the general state with electrolyte imbalance and acid-base. Pathological findings showed liver cirrhosis with diffuse peritonitis fibrinopurulent superadded to chylous ascites; she died with failure of multiple organ. Cirrhosis occupies 0.5% of the causes of chylous ascites.Se trata de una paciente femenina de 61 años, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 y cirrosis hepática. Ingresó con diagnóstico de ascitis quilosa y la probabilidad de linfoma versus tuberculosis peritoneal y se le realizaron múltiples estudios imagenológicos que no informaron proceso tumoral. Evolucionó desfavorablemente hasta presentar peritonitis difusa fibrinopurulenta sobreañadida, síndrome hepatorrenal y toma del estado general con desequilibrio hidroelectrolítico y ácido básico. Los hallazgos anatomopatológicos mostraron una cirrosis hepática con peritonitis fibrinopurulenta difusa sobreañadida a ascitis quilosa; falleció con daño y fallo de múltiples órganos. La cirrosis ocupa el 0.5% de las causas de ascitis quilosa

Factores que afectan la selección del proceso metalúrgico para beneficiar minerales complejos de oro

The need to develop and know methods for metallurgical treatment to process gold-bearing refractory minerals or hard to treat be- cause of carbon contents, tellurium, antimony, arsenic, carbonates and gold in solution solid sulfides, forces us to study the different methods of specific oxidation that should be applied in each mineral before to leach ore to reach high recoveries into precious metals Through Gravimetrically followed by cyanidation is obtained 94.74% of gold extract in the studied mineral.La necesidad de desarrollar y conocer métodos de tratamiento metalúrgico para beneficiar minerales auríferos refractarios o difíciles de tratar por presentar contenidos de carbón, teluros, antimonio, arsénico, carbonatos y oro en solución sólida en sulfuros, nos obliga a estudiar los diversos métodos de oxidación específica que se deben aplicar a cada mineral previo a lixiviar para alcanzar altas recuperaciones en metales preciosos. Por gravimetría seguida de cianuración, se obtiene 94.74% de extracción de oro en el mineral estudiado

Intensive Care Unit Admission after Cytoreductive Surgery and Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy. Is It Necessary?

Introduction. Cytoreductive surgery (CS) with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) is a new approach for peritoneal carcinomatosis. However, high rates of complications are associated with CS and HIPEC due to treatment complexity; that is why some patients need stabilization and surveillance for complications in the intensive care unit. Objective. This study analyzed that ICU stay is necessary after HIPEC. Methods. 39 patients with peritoneal carcinomatosis were treated according to strict selection criteria with CS and HIPEC, with closed technique, and the chemotherapy administered were cisplatin 25 mg/m2/L and mitomycin C 3.3 mg/m2/L for 90-minutes at 40.5°C. Results. 26 (67%) of the 39 patients were transferred to the ICU. Major postoperative complications were seen in 14/26 patients (53%). The mean time on surgical procedures was 7.06 hours (range 5−9 hours). The mean blood loss was 939 ml (range 100–3700 ml). The mean time stay in the ICU was 2.7 days. Conclusion. CS with HIPEC for the treatment of PC results in low mortality and high morbidity. Therefore, ICU stay directly following HIPEC should not be standardized, but should preferably be based on the extent or resections performed and individual patient characteristics and risk factors. Late complications were comparable to those reported after large abdominal surgery without HIPEC

Izaña Atmospheric Research Center. Activity Report 2019-2020

Editors: Emilio Cuevas, Celia Milford and Oksana Tarasova.[EN]The Izaña Atmospheric Research Center (IARC), which is part of the State Meteorological Agency of Spain (AEMET), is a site of excellence in atmospheric science. It manages four observatories in Tenerife including the high altitude Izaña Atmospheric Observatory. The Izaña Atmospheric Observatory was inaugurated in 1916 and since that date has carried out uninterrupted meteorological and climatological observations, contributing towards a unique 100-year record in 2016. This reports are a summary of the many activities at the Izaña Atmospheric Research Center to the broader community. The combination of operational activities, research and development in state-of-the-art measurement techniques, calibration and validation and international cooperation encompass the vision of WMO to provide world leadership in expertise and international cooperation in weather, climate, hydrology and related environmental issues.[ES]El Centro de Investigación Atmosférica de Izaña (CIAI), que forma parte de la Agencia Estatal de Meteorología de España (AEMET), representa un centro de excelencia en ciencias atmosféricas. Gestiona cuatro observatorios en Tenerife, incluido el Observatorio de Izaña de gran altitud, inaugurado en 1916 y que desde entonces ha realizado observaciones meteorológicas y climatológicas ininterrumpidas y se ha convertido en una estación centenaria de la OMM. Estos informes resumen las múltiples actividades llevadas a cabo por el Centro de Investigación Atmosférica de Izaña. El liderazgo del Centro en materia de investigación y desarrollo con respecto a las técnicas de medición, calibración y validación de última generación, así como la cooperación internacional, le han otorgado una reputación sobresaliente en lo que se refiere al tiempo, el clima, la hidrología y otros temas ambientales afines

Semiótica, la pasión del conocimiento. Interpretación e interacciones de la cultura.

El documento aquí expuesto está inspirado por diversas voces y construido por varias manos. Así que sus páginas transitan entre la polisemia y la polifonía, que emergen con la lectura de las interpretaciones semióticas que aquí se encuentran. Cada uno de los artículos, seleccionados por un grupo de especialistas que colaboraron de manera generosa con esta actualización, recoge la experiencia y el conocimiento de los autores que trabajan en esta disciplina; a la vez, constituye una aporte sólido y valioso para quienes están interesados en conocer los avances alcanzados por la semiótica en Colombia, un país donde la Asociación de Estudios en Semiótica se esfuerza de manera permanente por la consolidación de estos estudios