Pulmonary complications in patients with hematopoietic stem cell transplantation. Cohort Study

Introducción: El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) se ha establecido como una opción terapéutica de una gran variedad de patologías malignas y no malignas como por ejemplo: leucemias mieloide y linfoides, linfomas, tumores sólidos, anemias, síndromes hemofagociticos, lupus eritematoso sistémicos, artritis reumatoidea entre otrasdarios . Existen diferentes modalidades de TPH, según el origen de la fuente de progenitores hematopoyeticos, estos pueden ser autólogos o alogénicos, según el tipo de donante los TPH pueden ser hechos a partir de donante HLA idéntico familiar o no familiar o a partir de donante familiar haploidéntico, según la intensidad del tratamiento de acondicionamiento los TPH pueden ser mieloablativos y no mieloablativos, estos últimos nacen como una alternativa para disminuir las complicaciones relacionadas con el trasplante. Sin embargo, la realización de un TPH se ve limitada por diversos efectos secundarios, entre los que se destaca la toxicidad pulmonar, con complicaciones pulmonares que pueden ser tempranas o tardías, y a su vez infecciosas o no infecciosas. Dada la morbilidad y mortalidad asociada a estas complicaciones se hace necesario conocer la incidencia de las mismas. Métodos: Mediante un estudio descriptivo y analítico tipo cohorte ambispectivo se realizó seguimiento pre trasplante, a los 30 días, de 31 a 100 días y de 101 a 365 días de los pacientes llevados a trasplante de progenitores hematopoyéticos desde noviembre de 2009 hasta abril de 2017 con seguimiento hasta marzo de 2018 en la FOSCAL, Floridablanca, Colombia. Resultados: Se analizaron un total de 191 trasplantes, con incidencia acumulada de complicaciones pulmonares de 22.69% y densidad de incidencia (DI) de 30.8/10000 días de tiempo persona a riesgo, con predominio de causas infecciosas 18.36% (IA) y siendo ligeramente mayor en pacientes en los que se les realizó TPH autólogo 19.72% (IA). Factor de riesgo para complicaciones pulmonares infecciosas en TPH autólogo un Karnofsky 60 con RR de 42 (IC: 1.3-1268.8, p=0.03) en los 31 a 100 días pos TPH, las no infecciosas en TPH autólogo se encontro un número cronólogico de trasplante 2 RR 26.7 (IC 95%: 1.45-492, p=0.027) alos 30 días pos TPH, RR 13.3 RR 13.3 (IC95% 1.02-172.2, p=0.048) de los 31 a 100 días y RR: 6.2 (IC95% 1-38, p=0.049) 101-365 días pos trasplante. La sobrevida libre de enfermedad global para complicaciones pulmonares infecciosas y no infecciosa según tipo de TPH autólogo y alogénico fue de 79.9% (IC 95% 0.708-0.86)y 85.7% (IC95% 0.708-0.93) respectivamente. Conclusiones: En general las complicaciones pulmonares tanto infecciosas como no infecciosas tienen una incidencia acumulada menor a la reportada en la literatura internacional.EspecializaciónIntroduction Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) has been established as a therapeutic option for a wide variety of malignant and non-malignant pathologies, such as: myeloid and lymphoid leukemias, lymphomas, solid tumors, anemias, hemophagocytic syndromes, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis among otherdarios. There are different types of TPH, depending on the origin of the source of hematopoietic progenitors, these can be autologous or allogeneic, depending on the type of donor, TPH can be made from an identical family or non-family HLA donor or from a haploidentical family donor, Depending on the intensity of the conditioning treatment, HSCT can be myeloablative and non-myeloablative, the latter being an alternative to reduce transplant-related complications. However, the performance of a HSCT is limited by various side effects, among which pulmonary toxicity stands out, with pulmonary complications that can be early or late, and in turn infectious or non-infectious. Given the morbidity and mortality associated with these complications, it is necessary to know their incidence. Methods: By means of a descriptive and analytical study of the ambispective cohort type, pre-transplantation follow-up was carried out, at 30 days, from 31 to 100 days and from 101 to 365 days of the patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation from November 2009 to April 2017 with follow-up until March 2018 at FOSCAL, Floridablanca, Colombia. Results: A total of 191 transplants were analyzed, with a cumulative incidence of pulmonary complications of 22.69% and incidence density (DI) of 30.8 / 10,000 days of person-at-risk time, with a predominance of infectious causes 18.36% (IA) and being slightly higher in patients who underwent autologous HSCT 19.72% (AI). Risk factor for infectious pulmonary complications in autologous HSCT a Karnofsky 60 with RR of 42 (CI: 1.3-1268.8, p = 0.03) at 31 to 100 days post HSCT, non-infectious in autologous HSCT a chronological number of transplants was found 2 RR 26.7 (95% CI: 1.45-492, p = 0.027) at 30 days post HSCT, RR 13.3 RR 13.3 (95% CI 1.02-172.2, p = 0.048) from 31 to 100 days and RR: 6.2 (95% CI 1-38, p = 0.049) 101-365 days after transplantation. Global disease-free survival for infectious and non-infectious pulmonary complications according to the type of autologous and allogeneic HSCT was 79.9% (95% CI 0.708-0.86) and 85.7% (95% CI 0.708-0.93) respectively Conclusions: In general, both infectious and non-infectious pulmonary complications have a lower cumulative incidence than that reported in the international literatur

Asociación entre lugar de procedencia, escolaridad materna e ingreso familiar con la presencia de necesidad protésica en los becados internos de la UNAN- Managua el periodo Octubre–Noviembre del 2014

El presente es un trabajo del tipo cuantitativo, descriptivo, correlacionar de corte transversal el cual se llevó a cabo con los alumnos becados internos de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, UNAN-Managua, en el Recinto Universitario Rubén Darío (RURD) cuyo objetivo fue describir la necesidad protésica en los becados internos de la UNAN-Managua y su correspondencia con el grado de escolaridad materna, ingreso familiar mensual y lugar de procedencia durante un periodo comprendido de Octubre a Noviembre del 2014. Se tomó como muestra 274 alumnos becados internos a los cuales se les aplico una encuesta de aspectos sociales y económicos de los estudiantes, seguida de una exploración clínica de la cavidad oral haciendo uso la casilla sobre estado y necesidad protésica del manual de la OMS 5ta edición para determinar la presencia de necesidad protésica y tipo de prótesis requerida en cada estudiante revisado. Se obtuvo como resultado que la prevalencia de necesidad protésica entre los examinados fue de 84 estudiantes (30.7%) de los cuales 16 (19%) presentaron la necesidad en la arcada superior, 55 (65.5%) en la arcada inferior y 13 (15.5%) en ambas arcadas. El 100% de prótesis requerida fue del tipo dentadura parcial. Las necesidades protésicas predominaron en el grupo de estudiantes cuyas madres alcanzaron una educación básica con un 92.8%. Predominó la necesidad protésica entre los estudiantes con ingreso menor a c$5,000 con un 75%. El lugar de procedencia con mayor necesidad protésica fue la Región del Atlántico con un 36.36%. Se concluyó que existe una necesidad protésica entre los becados internos y esta tiene asociación con la escolaridad materna e ingresos. Se le recomienda a la Unan – Managua facilitar servicios dentales a sus estudiantes con precios accesibles. Palabras claves: Necesidad – Ingresos – Escolarida

Implementación de células de manufactura para mejorar la productividad en la empresa de confección textil Coco Company, Lima 2021

La presente investigación se elaboró para la obtención del Título Profesional de Ingeniería Industrial en la Universidad Cesar Vallejo (UCV), Lima-Perú. El objetivo general propuso la implementación de células de manufactura en el proceso de confección con el fin de reducir los altos inventarios, redistribuir las máquinas, así como mejorar la eficiencia y eficacia mediante el análisis de la toma de tiempos y otros factores que participaron en la confección de pijamas de felpa y shorts deportivos con tapa. Para cumplir con los objetivos propuestos, se desarrolló el balance de las líneas, se mejoró la tasa de polivalencia de los trabajadores, por ende, nos permitió reducir el tiempo ciclo y lead time del proceso de confección. Respecto a la distribución de las máquinas se analizó por medio del Índice de Desempeño del Layout. La investigación pudo concluir que la productividad de la confección de short deportivos con tapa paso de 66.14% a 81.76%, la eficiencia aumentó de 77.00% a 88.95% y la eficacia incrementó de 85.90% a 91.91%. Con respecto a la productividad obtenida de las pijamas de felpa hipoalergénicas pasó de 78.05% a 90.74%, la eficiencia aumentó de 84.74% a 92.91% y la eficacia pasó de 92.06% a 97.66%

Calidad del llenado de la historia clínica perinatal en mujeres atendidas en el Hospital Bertha Calderón Roque, enero a diciembre 2016

La Historia Clínica Perinatal es una herramienta útil, dinámica y ágil, dirigida al personal de salud, el cual garantiza un abordaje integral con las mejores intervenciones basadas en evidencia para la reducción de la morbi-mortalidad materna y perinatal. El estudio realizado de tipo descriptivo y de corte transversal con tamaño de muestra de 371 pacientes, se revisó los diferentes expedientes buscando determinar la calidad del llenado de la Historia Clínica Perinatal en mujeres atendidas en el Hospital Bertha Calderón Roque, enero a diciembre 2016. La mayoría de los datos registrados en la HCP, reflejan el llenado correcto en un 99% en cuanto a datos de filiación, 99% en cuanto a los antecedentes patológicos personales y familiares, 99% sobre gestación actual, parto, puerperio y egreso materno. Sin embargo, en tanto a datos del egreso neonatal encontramos que solo un 73% de llenado correcto. Con un cumplimiento global de llenado de HCP en un 96%, siendo el mismo satisfactorio. Sin embargo, se recomienda continuar con la revisión periódica de los expedientes y capacitación del personal de salud acerca del llenado adecuado de la Historia Clínica Perinata

Analysis and selection of a tanning alternative that reduces the impact of chromium on the environment using multi-criteria decision making methods

Este artículo evalúa 15 alternativas para la reducción del impacto ambiental que generan las sales de cromo en la fabricación del cuero, se busca que la alternativa seleccionada pueda permitir a las empresas mantener o mejorar la calidad del producto y cumplir con la normatividad establecida, esta selección es realizado mediante métodos de decisión multicriterio (MCDM), utilizando SAW, correlación de grises y ELECTRE, que permiten obtener buenos resultados cuando existen conflictos entre criterios de calidad, producción, económicos y ambientales. La importancia de las variables se define mediante análisis de decisión jerárquica (AHP), como resultado de evaluar los costos, condiciones de fabricación y niveles de contaminación permitidos en la ciudad de Bogotá, se postula el uso de nanopartículas de óxido de grafeno como una alternativa adecuada para reemplazar las tradicionales. curtido de cueros ya que presenta propiedades que cumplen a cabalidad con la normatividad esperada, y arroja buenos resultados en los tres algoritmos en los que se ejecutóThis article evaluates 15 alternatives for the reduction of the environmental impact generated by chromium salts in the manufacture of leather, it is sought that the selected alternative can allow companies to maintain or improve the quality of the product and comply with established regulations, this selection is made by means of multi-criteria decision methods (MCDM), using SAW, grey correlation and ELECTRE, which allow good results to be obtained when there are conflicts between quality, production, economic and environmental criteria. The importance of the variables is defined by hierarchical decision analysis (AHP), as a result of evaluating the costs, manufacturing conditions and pollution levels allowed in the city of Bogotá, the use of graphene oxide nanoparticles is postulated as a suitable alternative to replace traditional leather tanning as it presents properties that fully comply with the expected regulations, and yields good results in the three algorithms in which it was execute

Efecto lipolítico del Resveratrol en células 3T3-L1 / Lipolitic effect of Resveratrol in cells 3T3-L1

Resumen Introducción: La obesidad es uno de los mayores factores de riesgo para la resistencia a la insulina y la aparición de la diabetes tipo 2. Las proteínas Sirtruinas, entre ellas la Sirtruina 1 (Sirt 1), tiene la capacidad de inhibir la expresión de los genes controlados por el receptor nuclear PPAR? promoviendo la movilización de los ácidos grasos desde el adipocito y evitando su almacenamiento. Objetivo: El propósito de este trabajo es evaluar la capacidad del Resveratrol como agente lipolítico en células adiposas diferenciadas. Materiales y métodos: La adipogénesis se realizó mediante la incubación preadipocitos de ratón de la línea celular 3T3.-L1 en presencia de un cóctel de diferenciación con Rosiglitazona, Isobutil Xantina y Dexametasona, y se llevaron a cabo observaciones cada dos días en el período comprendido entre los 0 y 10 días. Posteriormente, se aplicaron dosis de Rosiglitazona y Resveratrol y se realizaron nuevas observaciones hasta el día 6 para corroborar el efecto del Resveratrol. Resultados y discusión: Los resultados obtenidos nos permitieron observar el efecto lipolítico del Resveratrol sobre las células adiposas dado que la cantidad de triglicéridos dentro de las mismas fue menor con respecto a las células diferenciadas y que no fueron tratadas con éste. Esto puede ser causado por la capacidad del Resveratrol de estimular la actividad de la Sirt 1 que a su vez provoca la inhibición del PPAR?. Conclusiones: Estos trabajos nos permitirán en el futuro desarrollar nuevas intervenciones en el tratamiento de la obesidad y sus complicaciones. Palabras clave: Resveratrol, Sirtruinas, Rosiglitazona, Adipocito, adipogénesis, obesidad, diabetes tipo 2. Abstract Introduction: The obesity it is one of the main risk factor for develop insulin resistance and type 2 diabetes, one component of calorie restriction in mammals it is given by Sirtuins proteins among them (SIRT 1), which have the capacity of inhibit the expression of the genes control by the nuclear receptor PPAR?, promoting the mobilization of the fatty acids from the adipocyte and avoiding their storage. Objective: The purpose of this work is to evaluate the capacity of Resveratrol (flavonoid found in grape skin) as a lipolytic agent on adipose cells differentiated by Rosiglitazone. Materials and methods: Fibroblast preadipocyte adipogenesis was carried out using Rosiglitazona, incubating murine 3T3-L1 cells in the presence of a differentiation cocktail of Rosiglitazone, Isobutil Xantine and Dexametasone, monitoring between days 0 to 10 of differentiation every two days. Subsequently doses of Resveratrol and Rosiglitazone were added to each cells culture and followed up until day 6, to make sure the Resveratrol effect. The triglycerides quantification was performed qualitatively by red oil stain and quantitatively by isopropanol extraction and absorbance measurement at 510 nm. Results and analysis: The results allowed us to see the Resveratrol lipolytic effect on the adipocyte cells, because the amount of triglycerides was lower than the cultures differentiated by Rosiglitazone. This could be caused by the Resveratrol capacity of stimulate the SIRT 1 activity, which also inhibit PPAR?. Conclusions: This kind of work will help in develop new interventions in the treatment of the obesity and complications. Key words: Resveratrol, Sirtruins, Rosiglitazone, Adipocyte, Adipogenesis, Obesity, Diabetes type 2

Propuesta para el mejoramiento del inglés en los estudiantes de 4b del colegio Antonio José de Sucre I.E.D., mediante la implementación de unidades didácticas multimediales

la importancia de despertar el interés de los y las estudiantes en el aprendizaje temprano de la lengua, es así que con el uso de las tecnologías de la información y la comunicación como recurso educativo se hace posible que los y las estudiantes aumenten su grado de motivación y faciliten su aprendizaje, a través de distintas estrategias y estilos de aprendizaje por la variedad de estímulos y respuestas multi-sensoriales que esto implica

Factores socio-económicos y culturales que influyen que los jóvenes atendidos por el programa de asuntos juveniles de la Policía Nacional pertenezcan a un grupo de alto riesgo social

La presente investigación de Factores socio-económicos y culturales que influyen que los jóvenes atendidos por el programa de asuntos juveniles de la Policía Nacional pertenezcan a un grupo de alto riesgo social. Siendo el propósito de esta investigación dar a conocer los principales factores por las cuales los jóvenes toman decisiones que repercuten en su futuro y en el entorno social. Se considera que el conocimiento más profundo de éstos puede ser de mucha utilidad a las familias en prestarles la atención que merecen, con el objetivo de brindarles una mejora en la calidad de vida de estos jóvenes, que fueron participes en el estudio de esta investigación. La investigación se realizó bajo el paradigma naturalista; por que profundiza el conocimiento y comprensión del porqué de una realidad. El estudio es de carácter descriptivo ya que identifica los principales factores que en realidad inciden en que los jóvenes tomen una decisión de pertenecer a un grupo de alto riesgo social, encerrándoles en deserción escolar, exclusión social y tardes de ocio. Los resultados se dividen en tres partes; en el primero se explica cuales son las características socio- económicas y culturales que influyen que los jóvenes pertenezcan a un grupo de riesgo social, en el segundo abarca los factores culturales que repercuten en la formación de grupos de alto riesgo social. Y en la tercera parte se expone una propuesta de prevención para los grupos juveniles en alto riesgo socia

Vivencia del erotismo durante el climaterio y menopausia en mujeres del Caserío La Aldea Vieja La Laguna, Chalatenango. Noviembre 2021

La presente investigación tenía por objetivo estudiar la vivencia del erotismo en mujeres en climaterio y menopausia del caserío “La Aldea Vieja”, La Laguna, Chalatenango. Este es un estudio cuantitativo de tipo descriptivo a través del método deductivo, la muestra utilizada fue no probabilística por conveniencia constituida por 30 mujeres que residen en dicho caserío y que tenían en común estar o haber pasado por el climaterio y la menopausia, estar o haber tenido una relación de pareja heterosexual durante esta etapa. Para recolectar la información se aplicó la técnica de la entrevista haciendo uso de un cuestionario conformado por 25 preguntas de tipo cerradas, abiertas y semicerradas, abordando puntos claves que se consideraron dentro de la investigación, las cuales fueron cambiando dependiendo de la vivencia y las respuestas de las entrevistadas. En el transcurso de la investigación se abordaron los temas de climaterio, menopausia, derechos sexuales implicados en esta etapa de sus vidas, prácticas sexuales y su autopercepción en los ámbitos físico, psicológico y emocional, además se indagó sobre el significado atribuido al erotismo y placer indagando sus vivencias en relación al tema