COVID-19 e a abordagem One Health (Saúde Única): uma revisão sistemática

Introduction: In December 2019, was identified in Wuhan, China, the presence of a new coronavirus, called SARS-CoV-2, responsible for COVID-19, which quickly spread throughout the world in a pandemic manner. The natural history of the disease adapts itself in an emblematic way in the One Health approach, which are disease control strategies that seek more broadly to discuss the inseparable aspects of human, animal and environmental health. Objective: The aim of the study was to conduct a systematic review of the literature on the application of the concepts of One Health in the current pandemic context of COVID-19. Method: The study followed the PRISMA guidelines for the preparation of systematic reviews. The databases searched were PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs and Google Scholar. The search terms used were (COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR 2019-nCoV) and “One Health”. Results: In the qualitative synthesis, 62 publications were included, 28 (45.2%) presented proposals for COVID-19 health surveillance through the One Health approach and 34 (54.8%) only reported the importance of this approach in controlling the virus. There was an increase in publications on the two themes over the months analyzed. Conclusions: Biological issues (investigations related to viruses, hosts and biotechnology) were the most discussed topics as One Health strategies, to the detriment of social, economic and behavioral issues. Government policies must be adopted to guarantee multiprofessional health actions. It is also up to professionals to promote and apply this concept, in an articulated and interdisciplinary way. The applicability of One Health in the pandemic context experienced by COVID-19 is imperative.Introdução: Em dezembro de 2019, foi identificado em Wuhan, China, em pessoas que frequentavam um mercado úmido, a presença de um novo coronavírus, denominado SARS-CoV-2, responsável pela COVID-19, que rapidamente se espalhou pelo mundo de forma pandêmica. A história natural da doença se adapta de forma emblemática na abordagem One Health (Saúde Única), que são estratégias de controle de doenças que buscam de forma mais ampla discutir os aspectos indissociáveis da saúde humana, animal e ambiental. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática de literatura sobre a aplicação dos conceitos de Saúde Única no atual contexto pandêmico da COVID-19. Método: O estudo seguiu a recomendação PRISMA para elaboração de revisões sistemáticas. As bases de dados pesquisadas foram PubMed, Scopus, Web of Science, Lilacs e Google Scholar. Os termos de pesquisa utilizados foram (COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR 2019-nCoV) and “One Health”. Resultados: Na síntese qualitativa foram incluídas 62 publicações, 28 (45,2%) apresentavam propostas para a vigilância em saúde de COVID-19 por meio de abordagem One Health e 34 (54,8%) apenas relataram a importância dessa abordagem no combate ao vírus. Foi observado um incremento das publicações sobre os dois temas ao longo dos meses analisados. Conclusões: Questões biológicas (investigações relacionadas ao vírus, aos hospedeiros e à biotecnologia) foram os temas mais discutidos como estratégias de One Health, em detrimento das questões sociais, econômicas e comportamentais. Políticas governamentais devem ser adotadas para garantir as ações multiprofissionais de saúde. Cabe também aos profissionais a promoção e a aplicação deste conceito, de forma articulada e interdisciplinar. A aplicabilidade da One Health no contexto pandêmico vivenciado pela COVID-19 é imperiosa

Flebotomíneos (Diptera: Psychodidae) no complexo Parque do Sabiá, Uberlândia, Minas Gerais, Brasil

Between April 2003 and May 2009 phlebotomine sandflies were collected in Parque do Sabiá complex, Uberlândia municipality, Minas Gerais State, Brazil, using CDC and Shannon traps. The objective was to associate the sandfly species captured to the risk of the transmission of leishmaniasis in the municipality. The 126 captured specimens belonging to six species of phlebotomine, among which Lutzomyia (Psychodopygus) davisi (Root, 1934) predominated with 113 specimens (89.7%). The remaining captured species were Lutzomyia (Pintomyia) mamedei Oliveira, Afonso, Dias & Brazil, 1994 - five specimens (3.9%); Lutzomyia (Nyssomyia) flaviscutellata (Mangabeira, 1942) - four specimens (3.2%); Lutzomyia lenti (Mangabeira, 1938) - two specimens (1.6%); Brumptomyia avellari (Costa Lima, 1932) - one specimen (0.8%); and Lutzomyia (Nyssomyia) whitmani (Antunes & Coutinho, 1939) - one specimen (0.8%). The collection of species that may be involved in the transmission of Leishmania reveals the need for continuous entomological surveillance.Entre abril de 2003 e maio de 2009, realizaram-se capturas de flebotomíneos no complexo Parque do Sabiá, município de Uberlândia, estado de Minas Gerais, utilizando-se armadilhas CDC e de Shannon. O objetivo foi associar as espécies encontradas ao risco de transmissão de leishmanioses no município. Foram capturados 126 exemplares, distribuídos em seis espécies de flebotomíneos. Houve predomínio de Lutzomyia (Psychodopygus) davisi (Root, 1934) com 113 espécimes (89,7%). As demais espécies capturadas foram Lutzomyia (Pintomyia) mamedei (Oliveira, Afonso, Dias & Brazil, 1994) - cinco espécimes (3,9%); Lutzomyia (Nyssomyia) flaviscutellata (Mangabeira, 1942) - quatro espécimes (3,2%); Lutzomyia lenti (Mangabeira, 1938) - dois espécimes (1,6%); Brumptomyia avellari (Costa Lima, 1932) - um espécime (0,8%) e Lutzomyia (Nyssomyia) whitmani (Antunes & Coutinho, 1939) - um espécime (0,8%). A captura de espécies que podem estar envolvidas na veiculação de Leishmania revela a necessidade de uma vigilância entomológica constante

FATORES DE RISCO ASSOCIADOS AO NEAR MISS MATERNO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: ESTUDO DE CASO CONTROLE

RESUMOObjetivos: Esta pesquisa teve como objetivo analisar os fatores de risco associados ao near miss e óbito materno em um hospital de referência regional. Métodos: Trata-se de um estudo caso-controle de abordagem quantitativa e exploratória. Realizado busca de casos de near miss e óbito maternos em prontuários de pacientes internadas durante o ano de 2017 e que tiveram complicações obstétricas. Para cada caso de mulheres com desfecho materno grave, foram incluídos outros dois casos de mulheres internadas com a mesma idade para compor o grupo controle. Foram incluídos os casos de abortos, gravidez ectópica, molar e puérperas. Resultados: A Razão de near miss materno correspondeu a 18,82/ 1.000 nascidos vivos. Critérios clínicos foram mais frequentes (71,4%), seguido pelos critérios laboratoriais (42,8%) e de manejo (38,8%). Fatores de risco associados ao near miss e óbito materno foram a presença de diabetes mellitus tipo 1, hipertensão arterial gestacional, bem como a sobreposição de comorbidades. Intercorrências associadas foram hemorragias, pré-eclampsia grave, eclampsia e sepse. A internação em idade gestacional mais precoce e por motivo de complicação clínica-obstétrica ou fetal representaram riscos maiores. Considerações finais: Melhorar indicadores materno-infantis requer um sistema de saúde preparado para o atendimento da mulher, assim como envolve a participação intersetorial na busca de desenvolvimento social que melhore as condições de vida e saúde

Doença de Chagas e a seguridade social: caracterização da doença no sistema previdenciário e assistencial brasileiro, 2004-2016

Objective: To characterize the sociodemographic profile of beneficiaries of Brazilian social security affected by Chagas disease and identify factors associated with the granting of assistance benefits, 2004 to 2016. Methods: Cross-sectional study based onsecondary data from the Ministry of Labor and Social Security. Logistical regression was performed to estimate crude and adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: 36,023 benefits were granted; 62.5% were to male; 67.0% to residents of urban areas; 46.7% to residents of Southeast region; 56.7% to people with chronic cardiac form; and 42.7% to the 50-59 age group. Residents of urban areas (OR=134.9 – 95%CI 78.0;233.2), Northeast macro-region (OR=2.9 – 95%CI 2.5;3.1), female (OR=2.0– 95%CI 1.8;2.1) and age group 60 years or older (OR=1.6 – 95%CI 1,3;1,7) were factors associated with assistance benefits. Conclusion: Factors related to the area of residence, macro-region, sex and age group increased the chance of granting assistance benefits.Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico de los beneficiarios de la seguridad social brasileña con enfermedad de Chagas e identificar los factores asociados a la concesión de beneficios asistenciales, de 2004 a 2016. Métodos: Estudio transversal con datos del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Se utilizó regresión logística para estimar las razones de probabilidad (OR) crudas y ajustadas. Resultados: Se otorgaron 36.023 beneficios; 62,5% para el sexo masculino; 67,0% para residentes en áreas urbanas; 46,7% residentes del Sudeste; 56,7% para personas con la forma cardiaca crónica; y 42,7% para personas de 50-59 años. Residir en áreas urbanas (OR=134,9 – IC95% 78,0;233,2), en el Noreste (OR=2,9 – IC95% 2,5;3,1), sexo femenino (OR=2,0 – IC95% 1,8;2,1) y grupo de edad de 60 años o más (OR=1,6 – IC95% 1,3;1,7) fueron factores asociados a las prestaciones asistenciales. Conclusión: Los factores relacionados con el local de residencia, sexo y grupo de edad aumentaron la posibilidad de otorgar beneficios asistenciales.Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico de beneficiários da seguridade social brasileira com doença de Chagas e identificar fatores associados à concessão de benefícios assistenciais, 2004-2016. Métodos: Estudo transversal, com dados secundários do Ministério do Trabalho e Previdência Social. Empregou-se regressão logística para estimar razões de chances (OR: odds ratios), brutas e ajustadas, e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram concedidos 36.023 benefícios: 62,5% a pessoas do sexo masculino; 67,0% para residentes de áreas urbanas; 46,7% para moradores da macrorregião Sudeste; 56,7% para pessoas com forma cardíaca crônica; e 42,7% para a faixa etária de 50-59 anos. Residir em áreas urbanas (OR=134,9 – IC95% 78,0;233,2), no Nordeste (OR=2,9 – IC95% 2,5;3,1), sexo feminino (OR=2,0 – IC95% 1,8;2,1) e idade de 60 anos ou mais (OR=1,6 – IC95% 1,3;1,7) estiveram associados aos benefícios assistenciais. Conclusão: Fatores relacionados a zona de residência, macrorregião, sexo e faixa etária aumentaram a chance de concessão de benefícios bassistenciais

Inquérito sorológico de hantavírus em roedores, Uberlândia, Minas Gerais, Brasil

Realizamos um estudo transversal para identificar a presença de infecção por hantavírus em roedores em Uberlândia, Minas Gerais, e também para identificar e caracterizar fatores associados. Roedores foram capturados usando armadilhas do tipo Sherman em ambientes rural e periurbano. Um total de 611 roedores foi capturado. Houve maior sucesso de captura na área periurbana (26,3%) e maior prevalência de anticorpos entre os roedores capturados na área rural (2,9%). Necromys lasiurus foi a espécie mais encontrada (42,2%) e a mais frequentemente infectada (4,6%). Um Calomys tener (1/141; 0.7%) e um Calomys sp. (1/14; 7.1%) foram também positivos. Os dados obtidos mostram que em N. lasiurus, a prevalência de anticorpos está relacionada à densidade populacional (p < 0.01), a classe de idade (p = 0.003) e a presença de cicatrizes (p = 0.02), confirmando que a transmissão horizontal é o principal mecanismo que mantém o vírus na natureza. A maior positividade em N. lasiurus é consistente com estudos genéticos que permitem associar esta espécie como reservatório do vírus Araraquara; a soropositividade de C. tener e Calomys sp. pode indicar a ocorrência de "spillover infection" ou a presença de outros hantavírus circulantes.We conducted a serological survey to determine the presence of hantavirus infection in rodents in Uberlândia, Minas Gerais as well as to identify and characterize associated factors. Rodents were captured using Sherman live-capture traps set in rural and peri-urban environments. A total of 611 rodents were captured. There was a higher trap success in peri-urban areas (26.3%) and a higher prevalence of antibodies among rodents captured in rural areas (2.9%). Necromys lasiurus was the most common species (42.2%) and the more frequently infected (4.6%). One Calomys tener (1/141; 0.7%) and one Calomys sp. (1/14; 7.1%) were also positive for the hantavirus infection. In N. lasiurus, antibody prevalence correlated with population density (p < 0.01), age class (p = 0.003) and presence of scars (p = 0.02). The data confirm that horizontal transmission is the main mechanism that maintains the virus in nature. The higher seropositivity in N. lasiurus is consistent with genetic studies that associate this species with an Araraquara virus reservoir; the seropositivity of C. tener and Calomys sp. may indicate the occurrence of spillover infection or the presence of other circulating hantaviruses

Levantamento da fauna flebotomínica (Diptera: Psychodidae) no município de Uberlândia, Minas Gerais, Brasil, 2003-2004

We analyzed the sandflies around houses and domestic animal shelters located in residences close to forests in localities on the banks of the Araguari River, Uberlândia, MG, from February 2003 to November 2004. The phlebotomines were captured in the peridomiciliary area, where Shannon traps were utilized in the peridomicile and CDC traps in animal shelters. 2,783 specimens of sandflies were captured, 2,140 females (76.9%) and 643 males (23.1%), distributed between 17 species. The most abundant species was Nyssomyia neivai (88.1%), followed by Nyssomyia whitmani (3.1%). The presence of Lutzomyia longipalpis was also confirmed, it is the main vector of Leishmania (L.) infantum chagasi which causes visceral leishmaniasis. The presence of species involved in the transmission of leishmaniases in the municipality of Uberlândia is cause for concern. The presence of L. longipalpis indicates that its urbanization may not have been aleatory and instead occurred through the destruction of wild ecotopes. More studies of their occupation in anthropic environments need to be made.Analisamos a fauna flebotomínica do peridomicílio e de abrigos de animais domésticos localizados em residências próximas de matas em localidades às margens do rio Araguari, município de Uberlândia-MG, de fevereiro de 2003 a novembro de 2004. Foram realizadas capturas no peridomicílio, sendo armadilhas de Shannon utilizadas no peridomicílio das residências e as armadilhas CDC em abrigos de animais domésticos. Foram capturados 2.783 espécimes de flebotomíneos, sendo 2.140 fêmeas (76,9%) e 643 machos (23,1%), distribuídos em 17 espécies. A espécie mais abundante foi Nyssomyia neivai (88,1%), seguida por Nyssomyia whitmani (3,1%). Foi confirmada também a presença de Lutzomyia longipalpis, o principal vetor de Leishmania infantum chagasi, causadora da leishmaniose visceral. Constitui-se motivo de alerta a presença de espécies envolvidas com a transmissão de leishmanioses no município de Uberlândia. A presença de L. longipalpis indica que sua urbanização pode não ter sido aleatória e ocorre pela destruição de ecótopos silvestres. Mais estudos sobre sua ocupação em ambientes antrópicos precisam ser realizados

Prevalence and risk factors for intestinal protozoa infection in elderly residents at Long Term Residency Institutions in Southeastern Brazil

This study determined the prevalence of intestinal protozoa in Long Term Residency Institutions for the Elderly (ILPI) in elders, nurses and food handlers, identifying the risk factors associated with the infections. Stool samples taken from the elderly (n = 293), nurses (63) and food handlers (19) were studied. Questionnaires were used with questions related to sociodemographic variables, health, behavior and health characteristics. Stool samples were examined using the techniques of Faust and Ziehl Neelsen, and the prevalence of G. duodenalis, Cryptosporidium spp., E. histolytica/dispar in the elderly was 4.0%, 1.0% and 0.3% respectively. Nurses and food handlers showed 4.8% and 5.2% positivity only for G. duodenalis, respectively. The origin of the individuals and contact with domestic animals has been associated with infection by G. duodenalis in the elderly, and contact with domestic animals was considered a risk factor for infection. The last stool examinations were related to Cryptosporidium spp.. None of the variables were associated with E. histolytica/dispar. The frequency of hand washing was significantly associated with G. duodenalis among nurses. The frequency of positive samples of G. duodenalis, Cryptosporidium spp., E. histolytica/dispar showed that ILPIs environments are conducive to this occurring due to contact between the elderly, nurses and food handlers, which are often poorly trained in hygiene procedures and food handling.Este estudo determinou a prevalência de protozoários intestinais em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), enfermeiros, manipuladores de alimentos identificando fatores de risco associados às infecções. Amostras de fezes de idosos (n = 293), enfermeiros (63), manipuladores de alimentos (19) foram estudadas. Foram aplicados questionários relacionados a variáveis sociodemográficas, de higiene, comportamento e características de saúde. As amostras de fezes foram examinadas pelas técnicas de Faust e Ziehl Neelsen e a prevalência de G. duodenalis, Cryptosporidium spp., E.histolytica/dispar nos idosos foi de 4,0%, 1,0% e 0,3%, respectivamente. Enfermeiros e manipuladores de alimentos apresentaram 4,8% e 5,2% de positividade apenas para G. duodenalis, respectivamente. A origem dos indivíduos, o contato com animais domésticos foram associados à infecção por G. duodenalis nos idosos, sendo que o contato com animais domésticos foi considerado um fator de risco para a infecção, o tempo do último exame coproparasitológico foi relacionado a Cryptosporidium spp.. Nenhuma das variáveis apresentaram associação com E. histolytica/dispar. A frequência da lavagem das mãos foi associada significativamente com G. duodenalis entre enfermeiros. As frequências de amostras positivas para G. duodenalis, Cryptosporidium spp., E. histolytica/dispar demonstram que ILPIs são ambientes propícios para esta ocorrência devido ao contato entre idosos, enfermeiros, manipuladores de alimentos, que muitas vezes são mal treinados em procedimentos de higiene e manipulação de alimentos

Association between obesity and knee osteoarthritis in users of brazilian unified national health system

Verify possible associations between obesity and knee OA in users of Brazilian Unified National Health System (Sistema Único de Saúde - SUS) of primary care network in Catalão-GO, Brazil. This is an observational study conducted in 2014 and 2015. A total of 81 volunteers from the Basic Attention Network in the city of Catalão, with body mass index (BMI) over 30 kg/m2 in both sexes, age between 40 and 60 years, and OA on radiological examination of the knee. Obesity was classified according to BMI. The diagnosis of osteoarthritis (OA) was made clinically and by radiography according to Kellgren radiological classification. The level of physical activity was assessed using the Baecke questionnaire and the Gordon Functional Classification. The volunteers underwent an anthropometric evaluation and physical examination with inspection and palpation of the joint and subsequent radiological examination of the knee. The volunteers answered a questionnaire on the level of physical activity and functional classification. Data analysis was performed using Fisher’s exact test or chi-square test was used for comparisons of two proportions. In comparisons of continuous variables, Student’s t-test or the nonparametric Wilcoxon-Mann-Whitney test was used. The level of significance was set to 5%. Practice of regular physical exercise decreases functional impairment in obese individuals with knee OA. The weight variable demonstrated a strong association with the severity of OA and degree of functionality of patients. Obesity and OA durations and lack of patient guidance are variables that may contribute to the progression of knee OA. Although the incidence among men is lower, they are more severely affected and anthropometric evaluation and physical examination are an efficacy implementations for Brazilian users of SUS