CARACTERIZAÇÃO FONOAUDIOLÓGICA DE IDOSOS ATIVOS INSTITUCIONALIZADOS

Objetivo: Investigar as condições estruturais e funcionais relativas à comunicação (audição/equilíbrio/voz/linguagem e demais processos cognitivos) e à alimentação (motricidade orofacial) de idosos ativos institucionalizados. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo transversal junto a onze idosos entre sessenta e 74 anos, de ambos os sexos, residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. Todos foram submetidos à triagem auditiva vocal e à avaliação Resultados: na triagem auditiva, foi constatado o predomínio de perda auditiva assimétrica de grau leve/moderado. Na avaliação do equilíbrio, foram identificadas alterações na maioria dos avaliados, sendo a instabilidade e a preferência visual os tipos de alteração mais evidentes. Na triagem vocal, constatou-se diminuição dos tempos máximos de fonação em todos os idosos, loudness alterada em aproximadamente um terço dos idosos, foco vertical discretamente laringofaríngeo e qualidade vocal rouco-soprosa na maioria dos sujeitos. Na avaliação da respiração, constatou-se maior ocorrência de diminuição da capacidade vital, modo respiratório nasal e tipo respiratório misto. Quanto aos demais aspectos da motricidade orofacial, identificou-se um maior número de idosos com alterações estruturais e/ou funcionais: a tensão diminuída dos órgãos fonoarticulatórios; além disso, a mastigação e a deglutição foram identificadas como típicas. No que se refere aos aspectos linguístico-cognitivos, não foram evidenciadas alterações de fala; parte dos avaliados apresentou dificuldades nas coordenadas espaço-temporais e mais da metade em processos inferenciais. A maioria dos idosos conseguiu realizar operações de subtração com um dígito. Considerações finais: as condições fonoaudiológicas dos idosos triados justificam ação integral da Fonoaudiologia, visto que, mesmo no envelhecimento ativo, há aspectos orgânicos e linguístico-cognitivos que merec

Fala no ruído verbal e spatial release from masking: relação com envelhecimento, cognição e eletrofisiologia

Purpose. To analyze and compare speech-on-speech masking and spatial release from masking regarding to aging, cognition and electrophysiology. Method. Quantitative, observational and analytical study, approved by the Ethics Committee of the Federal University of São Paulo, nº 1.388.078. 44 subjects of both genders participated of the study: 21 of them aged between 21 and 35 years (young adults) and 23 aged between 60 and 79 years (elderly). They were divided into three groups: young adults (AJ), elderly without cognitive impairment (IsCC) and elderly with cognitive impairment (ICC). MoCA test was applied and scores ≥ 26 were considered without cognitive impairment and scores < 26 were considered with cognitive impairment. The speech recognition test was constructed and applied in the presence of a speech masking (FRV), that is, recognition of a target message (sentences) in the presence of a two-talker masking applied in two conditions (Colocated and Separated). In addition, cortical and cognitive evoked potentials (P1-N1-P2-N2 and P300) were investigated. Results. Regarding to the gender, 66.6% (n = 14) of young adults and 74% (n = 17) of the elderly were female; and 33.3% (n = 7) of the young adults and 26% (n = 6) of the elderly, males. Concerning cognition, 100% (n = 21) of the young adults showed no impairment. In the elderly group, 69.6% (n = 16) presented scores that indicated of cognitive impairment (ICC), while 30.4% (n = 7) presented no impairment (IsCC). In the FRV test: in the Colocated condition, the mean values were: AJ - 84.76% of correct answers; IsCC - 80.71%; and ICC - 69.37%. In the Separated condition, the mean values obtained were: AJ - 83.57% of correct answers; IsCC - 68.57%; and ICC - 64.68%. The differences between the groups were statistically significant, the worst performance was observed in ICC, followed by the IsCC and the AJ, in both conditions of the test. The cortical and cognitive potentials showed: a statistically significant difference between the groups only regarding the P2 wave, indicating a longer latency of this wave in the elderly than in adults. Regarding the amplitude, it was observed a larger amplitude of the P1 wave and smaller amplitude of the P2 and P300 waves in the elderly than in adults. When comparing the elderly with and without cognitive impairment, those with this impairment presented a larger amplitude of the P2 wave than those without impairment. It was observed that in the IsCC there was a positive relationship between the performance in the Separated condition and the latency of P300 wave, whereas in the ICC there was a negative relation between the performance in the Separated condition and the amplitude of the P2 wave. Conclusion. An influence of aging and cognition was observed on the recognition of the speech on a speech masking, but there was no spatial release from masking. It was observed a slower processing of information in the elderly during the task of auditory discrimination, as well as greater cortical activation required in the elderly during the task of sound detection, and it was not necessary much activation in the task of discrimination.Objetivo. Analisar e comparar o reconhecimento de fala no ruído verbal e o Spatial Release from Masking em relação ao envelhecimento, à cognição e à eletrofisiologia. Método. Estudo quantitativo, observacional, analítico e transversal, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo, sob o número 1.388.078. Participaram 44 sujeitos de ambos os sexos, sendo 21 com idades entre 21 e 35 anos (adultos jovens) e 23 com idades entre 60 e 79 anos (idosos). Foram divididos em três grupos: Adultos Jovens (AJ), Idosos sem Comprometimento Cognitivo (IsCC) e Idosos com Comprometimento Cognitivo (ICC). Aplicou-se o teste MoCA, sendo que escores ≥ 26 foram considerados sem comprometimento cognitivo e escores < 26 foram considerados com comprometimento cognitivo. Foi construído e aplicado o teste de reconhecimento de fala na presença de ruído verbal (FRV), isto é, reconhecimento de sentenças alvo na presença de um ruído verbal composto por dois falantes com deslocação de duas fontes sonoras (etapas Partilhada e Separada). Além disso, foram pesquisados os potenciais evocados auditivos corticais (P1-N1-P2-N2) e cognitivo (P300). Resultados. Com relação ao sexo, 66,6% (n=14) dos adultos jovens e 74% (n=17) dos idosos eram do sexo feminino; e 33,3% (n=7) dos adultos jovens e 26% (n=6) dos idosos, do sexo masculino. No que se refere à cognição, 100% (n=21) dos sujeitos adultos jovens não demonstraram ter comprometimentos. Já no grupo de idosos, 69,6% (n=16) apresentaram escores indicativos de comprometimento cognitivo (formaram o grupo ICC) no MoCA, enquanto 30,4% (n=7) deles não apresentaram comprometimento (formaram o grupo IsCC). No teste FRV: na etapa Partilhada, os resultados em valores médios foram: para o grupo AJ, 84,76% de acertos; para o grupo IsCC, 80,71% de acertos; e para o grupo ICC, 69,37%. No teste FRV na etapa Separada, os valores médios obtidos foram: no grupo AJ, 83,57% de acertos; para o grupo IsCC, 68,57% de acertos; e para o grupo ICC, 64,68%. As diferenças entre os grupos foram estatisticamente significantes, sendo o pior desempenho observado no grupo ICC, seguido do IsCC e do AJ, tanto na etapa Partilhada quanto na etapa Separada. Nos potenciais corticais e cognitivo: na análise das latências houve diferença estatisticamente significante apenas no registro onda P2, as demais medidas de latência não diferenciaram entre os grupos, indicando maior latência desta onda em idosos do que em adultos. Com relação à amplitude, foi observada maior amplitude da onda P1 e menor amplitude das ondas P2 e P300 em idosos do que em adultos. Ao comparar idosos com e sem comprometimento cognitivo, aqueles com comprometimento apresentaram maior amplitude da onda P2 do que os sem. Quando relacionadas as medidas dos potenciais corticais e cognitivo com o desempenho no FRV, observou-se que nos IsCC houve relação positiva entre o desempenho na etapa Separada e a latência do P300, enquanto nos ICC houve relação negativa entre o desempenho na etapa Separada e a amplitude da onda P2. Conclusão. Houve influência do envelhecimento e da cognição no reconhecimento de fala no ruído verbal, porém não houve benefício da deslocação das fontes sonoras nesta habilidade. Verificou-se maior lentidão no processamento da informação em idosos durante a tarefa de discriminação auditiva, bem como maior ativação cortical necessária em idosos durante a tarefa de detecção do som, não sendo necessária tanta ativação na tarefa de discriminação.Dados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2019

Os múltiplos aspectos da linguagem em processo demencial: um comparativo entre contexto doméstico e institucional

Analisar a expressão e interpretação/compreensão verbal e seus mecanismos subjacentes (audição, equilíbrio corporal, voz e motricidade orofacial) de duas idosas com quadro clínico de demência - uma vivendo em ambiente familiar e outra em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. São apresentados os casos de duas idosas: uma mulher de 85 anos, com diagnóstico de Demência de Alzheimer, que reside com o marido e uma de suas filhas; e uma mulher de 90 anos, com diagnóstico de Demência Vascular, que reside em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos. Realizou-se uma avaliação fonoaudiológica integrada, considerando a linguagem em seus múltiplos aspectos (audição, equilíbrio corporal, voz e motricidade orofacial), na qual foram observadas manifestações linguísticas que retratam menor produção verbal por parte da idosa institucionalizada. Os resultados obtidos por meio das avaliações de audição (acuidade e processamento), equilíbrio corporal, voz e motricidade orofacial revelaram características esperadas no processo de envelhecimento saudável. As condições orgânico-fisiológicas das idosas foram compatíveis com o processo natural de envelhecimento, enquanto que as linguístico-cognitivas se apresentaram mais comprometidas. O funcionamento da linguagem apresentou características similares - esperadas para o envelhecimento em processo demencial - em ambas as idosas, porém, a idosa institucionalizada apresentou manifestações linguístico-cognitivas mais comprometidas. Este estudo evidencia a conveniência da atuação fonoaudiológica no envelhecimento, sobretudo, com demência, tanto no contexto familiar quanto institucional

A potencialidade do sistema de informação de atenção básica para ações em fonoaudiologia

OBJETIVO:analisar os documentos da ferramenta - Sistema de Informação Básica (SIAB) - e verificar seu potencial para o planejamento de ações fonoaudiológicas.MÉTODOS: foram analisados os documentos do Ministério da Saúde referentes ao SIAB e acessadas as fichas e relatórios do SIAB de uma Estratégia de Saúde da Família e de uma Secretaria Municipal de Saúde.RESULTADOS:os dados do SIAB expressam as condições de vida/saúde e doenças e/ou agravos das famílias, bem como revelam as condições do serviço e produção em saúde, porém, há limitações como, por exemplo, interferências externas (incompletude das equipes e má gestão dos dados) que prejudicam o seu uso.CONCLUSÕES: os dados disponíveis no SIAB aproximam o fonoaudiólogo das necessidades reais dos usuários; favorecem a organização das ações; estimulam o protagonismo dos profissionais e sujeitos favorecendo o vínculo e a resolubilidade das ações; o que não quer dizer que sejam suficientes, sempre é possível elaborar ou aprimorar instrumentos para favorecer a implantação ou implementação de ações fonoaudiológicas voltadas à promoção da saúde nos diferentes níveis da atenção

O paradigma conexionista aplicado às pesquisas em linguagem The connectionist paradigm applied to language researches

O estudo trata da Teoria Conexionista e suas vertentes e de como este modelo teórico pode contribuir para a prática fonoaudiológica. O objetivo do trabalho foi reunir e discutir diversos estudos sobre a teoria conexionista aplicada à aprendizagem da linguagem, com o intuito de promover uma reflexão sobre as contribuições que esta teoria pode trazer à prática fonoaudiológica. A partir disso, verificou-se que os estudos baseados na teoria conexionista relacionados à Fonoaudiologia são predominantes na área de aquisição e terapia da linguagem, processamento auditivo e de leitura. Porém, os mesmos são escassos e pouco aplicados. Além disso, não há uma relação direta com as técnicas que podem ser utilizadas, mas sim com a análise da evolução terapêutica, especialmente na interpretação de como se dá o processo de aprendizagem da língua falada e/ou escrita.The study deals with the Connectionist Theory and its branches, and how this theoretical model can contribute to the speech and language practice. This was aimed to collect and discuss several studies on the Connectionist Theory applied to language acquisition aiming at promoting the reflection on the contributions that this theory may bring out to speech and language therapy. It was found that the studies based on the connectionist theory related to speech and language therapy are prevalent in the area of language acquisition and language therapy, auditory and reading processing. However, they are scarce and little applied. Moreover, there is no direct relation between this theory and the techniques that can be used, but yes, with the analysis of therapeutic outcome, especially with the interpretation of how the process concerning learning the spoken and written language is carried out

A potencialidade do sistema de informação de atenção básica para ações em fonoaudiologia

OBJETIVO:analisar os documentos da ferramenta - Sistema de Informação Básica (SIAB) - e verificar seu potencial para o planejamento de ações fonoaudiológicas.MÉTODOS: foram analisados os documentos do Ministério da Saúde referentes ao SIAB e acessadas as fichas e relatórios do SIAB de uma Estratégia de Saúde da Família e de uma Secretaria Municipal de Saúde.RESULTADOS:os dados do SIAB expressam as condições de vida/saúde e doenças e/ou agravos das famílias, bem como revelam as condições do serviço e produção em saúde, porém, há limitações como, por exemplo, interferências externas (incompletude das equipes e má gestão dos dados) que prejudicam o seu uso.CONCLUSÕES: os dados disponíveis no SIAB aproximam o fonoaudiólogo das necessidades reais dos usuários; favorecem a organização das ações; estimulam o protagonismo dos profissionais e sujeitos favorecendo o vínculo e a resolubilidade das ações; o que não quer dizer que sejam suficientes, sempre é possível elaborar ou aprimorar instrumentos para favorecer a implantação ou implementação de ações fonoaudiológicas voltadas à promoção da saúde nos diferentes níveis da atenção