A síndrome respiratória aguda grave e a importância da imunização contra h1n1/ Serious acute respiratory syndrome and the importance of h1n1 immunization

As doenças respiratórias agudas são responsáveis por grande parte das internações nos países de alta renda, sendo a maioria das infecções (80%) de etiologia viral. A influenza é uma infecção respiratória aguda, causada pelos vírus A, B, C e D. O  vírus A está associado a epidemias e pandemias. É um vírus de comportamento sazonal e tem aumento no número de casos entre as estações climáticas mais frias, podendo haver anos com menor ou maior circulação do vírus. Análise crítica, composta de 3 artigos, advindos da base de dados LILACS, de 2015 a 2019, sem restrição de faixa etária, com foco nos grupos prioritários. Foi evidenciado que a influenza A (H1N1) está diretamente relacionado à hospitalização por infecções do trato respiratório. Torna-se evidente a necessidade da atenção à saúde dos grupos prioritários para a imunização, visando promover a sensibilização dos indivíduos e familiares para a adesão à campanha de imunização

Factors associated with weight retention in women postpartum in municipalities of Rio de Janeiro

Submitted by Repositório Arca ([email protected]) on 2019-09-10T13:02:53Z No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) jamile_lima.pdf: 1633979 bytes, checksum: dfabef907d15a9bb207b6fe2082ea575 (MD5)Approved for entry into archive by Erasmo Martins ([email protected]) on 2019-10-03T15:37:56Z (GMT) No. of bitstreams: 2 jamile_lima.pdf: 1633979 bytes, checksum: dfabef907d15a9bb207b6fe2082ea575 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5)Made available in DSpace on 2019-10-03T15:37:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 jamile_lima.pdf: 1633979 bytes, checksum: dfabef907d15a9bb207b6fe2082ea575 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.O período reprodutivo feminino é considerado um momento vulnerável para o desenvolvimento de sobrepeso e obesidade. As mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que estão grávidas, devem ser consideradas como população prioritária para intervenções. O objetivo deste estudo foi analisar os métodos antropométricos de avaliação da retenção de peso pós-parto e os fatores associados a esta condição nutricional em mulheres adultas dos municípios de Queimados e Petrópolis, Rio de Janeiro. Realizou-se uma análise crítica dos métodos de avaliação antropométrica da retenção de peso pós-parto, por meio de uma revisão sistemática. Em relação à análise da retenção de peso, observou-se que a mesma foi feita de diferentes maneiras, de forma contínua, categórica e por distribuição percentilar. Foi também realizado um estudo de coorte com mulheres adultas que realizaram pré-natal no Sistema Único de Saúde. O desfecho foi a retenção de peso aos seis meses após parto, que foi categorizado em: perda de peso ou retenção de até 1 kg, retenção de peso de 1 a 5 kg e retenção de peso maior de 5 kg. As variáveis explicativas analisadas foram as socioeconômicas, obstétricas e antropométricas. Verificou-se que 31% das mulheres perderam ou retiveram até 1 kg, 30% retiveram de 1 a 5 kg e 39% retiveram mais de 5 kg, com média de 7,2 quilos retidos (DP = 5,38). O fato da mulher ser multigesta (OR = 0,66; IC 95% = 0,45-0,95) e ganhar peso insuficiente na gestação (OR = 0,36; IC 95% = 0,24-0,55) foram fatores protetores para a retenção de 1 a 5 kg. Observou-se que mulheres com mais de 31 anos (OR = 2,22; IC 95%= 1,33-3,69), pertencentes a classes sociais D e E (OR = 1,99; IC 95% = 1,30-3,04), que realizaram um pré-natal inadequado/parcialmente inadequado (OR = 1,72; IC 95% = 1,08-2,75), com baixo peso pré-gestacional (OR = 2,99; IC 95% = 1,52-5,90) e, com ganho de peso gestacional total excessivo (OR = 7,08; IC 95%= 4,22-11,86) apresentaram maiores chances de retenção de peso de mais de 5 kg. No que diz respeito à parição, o fato da mulher ser multigesta apresentou efeito protetor em relação ao desfecho (OR = 0,65; IC 95% = 0,44-0,95). Em conclusão, os resultados sugerem a escassez de informações concisas acerca da melhor forma de avaliação antropométrica das mulheres no período pós-parto e, também expressam a necessidade de um cuidado pré-natal de qualidade. Atenção especial deve ser dada às mulheres com mais de 31 anos, primíparas, de classe social mais baixa, que realizaram pré-natal de maneira inadequada, com baixo peso pré-gestacional e, especialmente, aquelas com ganho de peso gestacional excessivo.The female reproductive period is considered a vulnerable moment for the development of overweight and obesity. Women in childbearing age and especially those who are pregnant, should be considered as a priority population for interventions. The aim of this study was analyze the anthropometric assessment methods of postpartum weight retention and the factors associated to this nutritional condition among adult women in the cities of Queimados and Petrópolis, Rio de Janeiro. It was performed a critical analyze of anthropometric assessment methods of postpartum weight retention through a systematic review. Regarding the analysis of weight retention, it was observed that it was done in different forms, continuous, categorical and percentile distribution. It was also performed a cohort study of adult women who received prenatal care in the National Health System. The explicative variables analyzed were socioeconomic, anthropometric and obstetric. The outcome was weight retention at six months postpartum, which was categorized as: weight loss or retention up to 1 kg, weight retention between 1-5 kg and weight retention more than 5 kg. Analyzing the weight retention, it was observed that 31% of women lost or retained more than 1 kg, 30 % retained between 1-5 kg and 39 % retained more than 5 kg, with an average of 4.2 kg retained (SD = 6,61). The fact of the woman being multigesta (OR = 0.66, 95% CI = 0.45-0.95) and not gain enough weight during pregnancy (OR = 0.36, 95% CI = 0.24- 0.55) were protective factors for retention between 1-5 kg. Women with more than 31 years (OR = 2.22 , 95% CI = 1.33-3.69), belonging to social classes D and E (OR = 1.99, 95% CI = 1.30-3.04), that had inadequate/partially inadequate prenatal (OR = 1.72, 95% CI = 1.08-2.75), underweight before pregnancy (OR = 2,99; IC 95% = 1,52- 5,90) and with excessive total gestational weight gain (OR = 7.08, 95% CI = 4.22- 11.86) presented more chances to retain more than 5 kg. Regarding the parity, the fact of the woman being multigesta showed a protective effect in relation to the outcome (OR = 0.65, 95% CI = 0.44-0.95). In conclusion, the results suggest the lack of concise information about the best anthropometric measurements of women in the postpartum period, and also express the necessity of prenatal care quality. Special attention should be given to women over 31 years, primiparous, of lower social class, who received inadequate prenatal care, underweight before pregnancy and especially those with excessive gestational weight gain

Comparative analysis of vitamin A and iron content in food according to different food composition tables and nutritional evaluation software programs

The objective of this study was to analyze retinol equivalent and iron content in different food composition tables and nutritional evaluation software programs. A literature search was conduct to identify tables and software available in Brazil containing information about retinol equivalent and iron content that are currently used by nutritionists. Ten tables and five software programs were selected for this study. The methodology used to present the retinol equivalent and iron content was evaluated and no pattern to obtain such content was found in the tables and software programs analyzed. Only one of the tables had enough information for the calculation of retinol equivalents; this table is recommended to all Latin America As for the iron content, three of the tables analyzed stand out and therefore should be used; two of them are based on national foods and the other is recommended for use in all Latin America countries. None of the software programs evaluated use the conversion factors suggested by IVACG to assess the vitamin A content in foods. Special attention should be given to the content of iron provided in the software programs since they use tables as international sources and fortified foods

The performance of various anthropometric assessment methods for predicting low birth weight in pregnant women Desempenho de diferentes métodos de avaliação antropométrica de gestantes na predição de baixo peso ao nascer

OBJECTIVES: to assess the performance of various anthropometric methods for the evaulation of the nutritional status of pregnant women as a means of predicting low birth weight (LBW). METHODS: a descriptive cross-cutting study carried out among 433 pregnant women (>20 years) attending a Public Maternity Hospital in Rio de Janeiro, Brazil. The adequacy of the weight gain at the end of the pregnancy was evaluated in accordance with the proposals of the Institute of Medicine and the Brazilian Ministry of Health. The sensitivity, specificity and accuracy of the adequacy of weight gain at the end of the pregnancy or nutritional state of mother as a predictor of low birth weight were calculated. RESULTS: the sensitivity of the various methods varied from 63.1% to 68.4% and the specificity from 71.2% to 75.1%. The adapted Institute of Medicine proposal drawn up by the Brazilian Ministry of Health, according to the classification of the pre-delivery nutritional status of the mother according to the World Health Organization cutoff points showed itself to be the most accurate (74.5%), this being the most adequate method for nutritional triage for reason of its association with low birth weight (OR=4.10; 95%CI=1.53-10.92). CONCLUSIONS: the best proposals for this population are those of the Institute of Medicine and the Brazilian Ministry of Health. Further studies aiming to ascertain the most appropriate methods of anthropometric evaluation for different populations should be encouraged.<br>OBJETIVOS: avaliar o desempenho de diferentes métodos antropométricos para avaliação nutricional de gestantes para predizer o baixo peso ao nascer (BPN). MÉTODOS: estudo descritivo do tipo transversal, realizado com 433 puérperas (>20 anos) atendidas numa Maternidade Pública do Rio de Janeiro, Brasil. A adequação do ganho de peso ao final da gestação foi avaliada segundo as propostas do Institute of Medicine e do Ministério da Saúde. Calculou-se a sensibilidade, a especificidade e a acurácia das variáveis adequação do ganho de peso gestacional total ou adequação do estado nutricional materno ao final da gestação na predição do BPN. RESULTADOS: a sensibilidade dos métodos variou de 63,1% a 68,4% e a especificidade de 71,2% a 75,1%. A adaptação da proposta do Institute of Medicine elaborada pelo Ministério da Saúde, segundo a classificação do estado nutricional pré-gestacional pelos pontos de corte da Organização Mundial da Saúde apresentou maior acurácia (74,5%), sendo este último o mais adequado para triagem nutricional pela sua associação com o BPN (OR=4,10; IC95%=1,53-10,92). CONCLUSÕES: os melhores para esta população foram as propostas do Institute of Medicine e do Ministério da Saúde. Estudos visando reconhecer os métodos de avaliação antropométrica mais adequados na gestação devem ser estimulados em diferentes populações

Terapia nutricional no diabetes gestacional Nutritional therapy in gestational diabetes

Trata-se de uma revisão da literatura científica sobre a terapia nutricional no Diabetes Mellitus Gestacional, sem restrição de data e com fontes primárias indexadas nas bases de dados SciELO, PubMed, Medline. Os resultados desta revisão apontam a intervenção nutricional como uma importante aliada no controle do Diabetes Mellitus Gestacional, trazendo potenciais benefícios à saúde materno-fetal. Na avaliação do estado nutricional materno devem ser empregados os indicadores antropométricos, dietéticos, bioquímicos, clínicos e funcional. Neste sentido, a avaliação dietética deve ser detalhada, com atenção para o fracionamento e composição das refeições, e grupos de alimentos presentes. No planejamento nutricional a distribuição de macronutrientes em relação ao consumo energético diário deve ser 45-65% de carboidratos, 15-20% de proteínas e 20-35% de lipídeos. Quanto a recomendação dos edulcorantes, são liberados para gestantes acesulfame K, aspartame, neotame, sacarina e sucralose. A atividade física também deve fazer parte da estratégia de tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional, embora o impacto do exercício nas complicações neonatais ainda mereça ser rigorosamente testado. Ademais, estudos associam a habilidade de aconselhamento nutricional com a melhorara na adesão ao cuidado nutricional. Diante desses achados, para sucesso no controle do DMG são necessários: a participação da equipe inter e multidisciplinar, o cuidado pré-natal precoce, com assistência nutricional oportuna e a garantia da assistência de qualidade ao longo da gestação.<br>This is a scientific literature review about nutritional therapy in gestational diabetes mellitus, without date restriction and using the SciELO, PubMed and Medline databases. The results of this review show that nutritional intervention is an important tool for managing gestational diabetes mellitus, and potentially benefits the mother's and fetal health. Nutritional status assessment of the mother should include anthropometric, dietary, biochemical, clinical and functional indicators. In this way, dietary assessment should be thorough, paying attention to the number and kind of meals, and the food groups present. The distribution of macronutrients in relation to the total energy intake per day should be 45-65% carbohydrates, 15-20% proteins and 20-35% lipids. The allowed sweeteners are acesulfame K, aspartame, neotame, saccharin and sucralose. Physical activity should also be included in the strategy to treat diabetes mellitus but the impact of physical activity on neonatal complications still requires minute testing. In addition, some studies have associated nutritional counseling skill with greater adherence to dietary recommendations. Several measures should be taken to ensure successful management of gestational diabetes mellitus, including participation of an inter and multidisciplinary team, early prenatal care with opportune nutritional care, and guaranteed quality care during pregnancy