Health insurance as a strategy for access: streamlined facts of the colombian health care reform

The Colombian reform to the health system (Law 100 of 1993) established, as strategy to facilitate the access, the universality of a health insurance that is acquired by means of the quotation in the contributive regime or by means of the gratuitous affiliation to the subsidized regime, in order to cover all the population with a unique plan of benefits that includes services in all levels of complexity. In this paper we intend to cover the main streamlined facts of the reform as far as coverage and access of the insurance, by means of logit models, the determinants of the enrollment and the access are considered, using data from the Living Standards Surveys of 1997 and 2003. It stands out that the coverage rose from 20% of the population in 1993 to 60% in 2003, although it seems very difficult to reach the universality; the structure and evolution of the coverage show that both regimes complement each other, while the contributive one has greater presence in the cities and among the population with formal employment, the subsidized one has greater weight among the rural population and in those with low levels of income; on the other hand, the insurance has advantages for the subsidized population, with a greater probability for use of the services, although the plan offers less benefits than the contributive one there are some barriers for the access.health insurance, access, enrollment affiliation, social security, Colombia

Cyclotella katiana sp. nov. from la reina swamp, parque nacional natural los katíos, Colombia

Fil: Sala, Silvia Estela. División Ficología. Facultad de Ciencias Naturales y Museo. Universidad Nacional de La Plata; ArgentinaFil: Ramirez Restrepo, John Jairo. Instituto de Biologia. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales. Universidad de Antioquia. Medellin; Colombi

Las competencias del docente de maestría en universidades colombianas : apreciaciones de alumnos y profesores

Este artículo muestra los resultados de investigación sobre la visión competencial docente desde la óptica de sus protagonistas: enseñantes y aprendices. El diseño del estudio es descriptivo ex post facto desde la metodología empírico-analítica, compuesta por métodos cuantitativos, a partir de instrumentos como los cuestionarios y fuentes vinculadas con programas de maestría (docentes y alumnos). Su objetivo es analizar la apreciación de los informantes respecto al perfil docente actual y sus necesidades competenciales requeridas, todo desde la tarea docente e investigadora. Los resultados evidencian diferencias significativas que arrojan un conjunto de necesidades para la formación docente. Finalmente se exponen algunas reflexiones para una mejora de la formación de formadores en el contexto analizadoThis article shows the results of research on the teaching competency view from the perspective of its protagonists: teachers and apprentices. The study design is descriptive ex post facto from the empirical-analytical methodology, composed of quantitative methods, from instruments such as questionnaires and sources linked to master's programs (teachers and students). Its objective is to analyze the informants' appreciation of the current teaching profile and their required competency needs, all from the teaching and research task. The results prove significant differences that show a set of needs for teacher training. Finally, some reflections are presented for an improvement of the formation of trainers in the analyzed contex

Diseño y experiencia de la regulación en salud en Colombia

En Colombia se tiene un sistema de salud basado en la competencia regulada. En el interactúan los mercados de seguros y servicios de salud, influenciados por variables reguladas como la unidad de pago per cápita (precio) y el plan obligatorio de salud (cantidad y calidad), al igual que normas específicas para los agentes que participan en ellos. La investigación evalúa la regulación en el sistema colombiano, comparando las recomendaciones teóricas con la experiencia internacional, el diseño del sistema y su funcionamiento durante los primeros siete años. Se adelanta un análisis documental y la recolección de información primaria, en especial mediante una encuesta a los regulados y varias entrevistas y consultas entre expertos. Se analizan los reguladores, principalmente el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud por su peculiaridad en el mundo, el marco regulatorio y los logros y barreras de los reguladores. Aunque se destaca un diseño en general adecuado, existen vacíos en cuanto a coordinación y vigilancia sobre las normas. También se encuentran aspectos críticos, enmarcados en la falta de planeación estratégica y algunos elementos inherentes a la estructura y operación del Consejo, lo que pone en duda su autonomía y la búsqueda del bien común en sus decisionesregulación

Diseño y experiencia de la regulación en salud en Colombia

Colombia adopted a health care system with regulated competition in the interaction of several markets: insurance, medical services, hospitalization and drugs. In this regulatory scheme, a collegiate body and two central dependencies of the executive branch intervene. Overall, the regulation design is appropriate; however, there are problems both in the coordination and monitoring of the norms. There are also critical aspects due to the lack of strategy or long run planning and some inherent elements of the collegiate body’s structure and operation which puts in doubt its autonomy and its search for general welfare in the decision making processes.regulations, institutions, public choice, social security, health care system

Características limnológicas del embalse el Peñol-Guatapé, Colombia

Con el propósito de estudiar las características hidrobiológicas de dos columnas de agua en el embalse El Peñol-Guatapé, entre julio de 1992 y agosto de 1993 se realizaron muestreos mensuales en la cola del embalse y en aguas abiertas (Isla del Sol). En cada estación y a cinco profundidades se analizaron algunas variables fisicoquímicas, y en la zona eufótica se estudió la comunidad fitoplanctónica, excluyendo el grupo de las Diatomophyceas. En las dos estaciones se encontraron gradientes térmicos y químicos; desde el punto de vista hidrobiológico la calidad del agua fue oligomesotrófica. La producción primaria fue baja durante todo el período estudio y, al igual que las demás variables, estuvo fuertemente influida por la variación en los niveles del embalse en la época de estudio

Organismos reguladores del sistema de salud colombiano: conformación, funcionamiento y responsabilidades

La regulación es una manera de intervención del sector público, el cual utiliza su poder legítimo y coactivo para establecer restricciones a las actividades de los agentes que participan en el mercado y, de este modo, garantizar la asignación eficiente de bienes y servicios y el bienestar social. En Colombia, como experiencia interesante a nivel internacional, se adoptó para el sector salud un esquema de competencia regulada en el que participan tres organismos con funciones de regulación, uno de carácter colegiado y otros dos que son dependencias centrales del ejecutivo. Al analizar en este caso quién, qué y cómo se regula, se encuentran aspectos críticos enmarcados en la falta de planeación estratégica de largo plazo y algunos elementos inherentes a la estructura del organismo colegiado, lo que pone en duda su autonomía y la búsqueda del bien común en la toma de decisiones. En este contexto, se plantean interrogantes sobre la manera como los agentes que participan en la regulación pueden encaminar las medidas tomadas, así como asuntos sobre la representatividad del cuerpo colegiado y los mecanismos de elección de sus representantes.regulación

Integración vertical en el sistema de salud colombiano: Aproximaciones empíricas y análisis de doble marginalización

La integración vertical en el sector salud se refiere a la estructura de gobierno diseñada para coordinar y controlar los servicios de atención en diferentes estados de la cadena de valor, así como para facilitar la colaboración y comunicación entre los oferentes de servicios. Para el caso colombiano, la integración vertical supone que los aseguradores (EPS) presten los servicios de salud de forma directa, a través de sus propios centros de atención o redes de servicios (IPS), y es así como se ha dado la creación de IPS por parte de EPS, compras y otras modalidades de integración o control vertical. Se plantea un modelo de doble marginalización (Spengler, 1950), para el caso en el que solo participan una EPS y una IPS y se concluye que cuando hay integración o control vertical de la aseguradora hacia el prestador, los beneficios son mayores que un esquema de firmas independientes; además, el precio final del esquema integrado es menor.Economía de la salud, organización industrial, integración vertical, atención médica asegurada, beneficios, precios, Health economics, industrial organization, vertical integration, health care insurance, profits, prices

Análisis e interpretación normativa, doctrinaria y jurisprudencial de los trasplantes a pacientes extranjeros

El tema de trasplante de componentes anatómicos, es uno de esos que para la sociedad es un completo tabú, bien sea por el hecho de relacionarlo con la inhóspita muerte, o por el hecho de pensar que un órgano de un ser humano estará en el cuerpo de otro.185 p.Contenido parcial: Trasplante de componentes anatómicos en Colombia -- Trasplante de componentes anatómicos: el por qué del debate -- Principios rectores de los trasplantes de órganos -- El consentimiento por parte del receptor, donante y terceros

Evaluating investments in future-proof retail buildings through the real options method

LAUREA MAGISTRALEIn un'era di digitalizzazione e di accelerazione nell'adozione della tecnologia nelle attività quotidiane e nel commercio tradizionale, l'e-commerce sta gradualmente sostituendo lo shopping tradizionale, affermandosi come settore in crescita che sta modificando il comportamento dei consumatori. Questa modifica ha un impatto sugli spazi fisici dei negozi al dettaglio nelle aree urbane. Il futuro delle vendite al dettaglio fisiche è incerto e sono necessarie alternative per il riutilizzo di questi spazi, il che rappresenta una sfida considerando la configurazione rigida della maggior parte di essi, difficili da adattare ad altri utilizzi senza demolizione e ricostruzione costose. In questa tesi magistrale, si valuta l'applicazione del Metodo Real Options (RO) per valutare il possibile cambio di utilizzo degli spazi commerciali al dettaglio attraverso progetti flessibili, considerando l'incertezza della domanda e gli interessi di tutti gli attori coinvolti. In due casi studio condotti a Milano, si sono analizzati il contesto socioeconomico, identificano gli stakeholder coinvolti e studiano le potenziali soluzioni per gli spazi. 400 scenari, sono stati generati con il metodo Monte Carlo tenendo conto dell'incertezza sulla domanda per stimare il Beneficio Netto su tutti gli stakeholder coinvolti. I risultati dell’analisi sui due casi studio dimostrano in modo quantitativo e rigoroso che l'implementazione di progetti flessibili negli spazi commerciali al dettaglio può offrire importanti vantaggi economici per tutti gli attori coinvolti, alla luce della forte incertezza sulla domanda futura. Il RO si rivela un metodo prezioso per valutare e sviluppare alternative concrete per l'adattamento e il riutilizzo degli spazi commerciali al dettaglio, introducendo flessibilità nel design e nelle decisioni per i professionisti responsabili di tali spazi.In an era of digitalization and accelerated adoption of technology in daily activities and commerce, e-commerce is gradually replacing traditional shopping, establishing itself as a growing sector that is changing consumer behaviour. This change has an impact on physical retail store spaces in urban areas. The uncertain future of physical retail stores necessitates the exploration of alternative uses for these spaces. However, the rigid configuration of most retail stores poses challenges for adaptation without costly demolition and reconstruction. This master's thesis evaluates the application of the Real Options Method (ROM) to assess the potential change of use in retail spaces through flexible designs, considering the uncertainty of the demand and the interests of all the actors involved. In two case studies conducted in Milan, the socio-economic context was analysed, the stakeholders involved were identified and potential solutions for the spaces were studied. 400 scenarios were generated with the Monte Carlo method taking into account the uncertainty on demand to estimate the Net Benefit for all the stakeholders involved. The analysis results of the two case studies demonstrate quantitatively and rigorously that implementing flexible projects in retail commercial spaces can offer important economic advantages for all the actors involved, in light of the strong uncertainty about future demand. The ROM emerges as a valuable method for assessing and developing real alternatives for the adaptation and reutilization of retail spaces, introducing flexibility in design and decision-making processes for professionals in charge of such spaces. This research contributes to addressing the challenges posed by the evolving retail properties market, enabling professionals to make informed decisions and effectively utilize existing spaces