Evaluación de la implantación de la estrategia de tratamiento directamente observado para tuberculosis en un municipio de gran porte

OBJETIVO Avaliar o grau de implantação da estratégia de tratamento diretamente observado (Directly Observed Treatment, Short-course - DOTS) para tuberculose (TB) em um município de grande porte. MÉTODO Avaliação de implantação por meio de modelo lógico, cujos casos novos de TB pulmonar bacilífera foram recrutados em ambulatórios especializados e acompanhados nas unidades básicas de saúde. Utilizou-se matriz de julgamento que abrange os cinco componentes da estratégia DOTS. RESULTADOS O resultado do modelo lógico indica DOTS implantada parcialmente. Nos contextos externo, organizacional e de implantação, a estratégia DOTS está implantada parcialmente; e, na efetividade não está implantada. CONCLUSÃO A implantação parcial da estratégia DOTS, na cidade de Manaus, reflete na não conformidade do controle da TB, levando à baixa efetividade do programa.OBJECTIVE To assess the degree of implementation of the Directly Observed Treatment, Short-course - DOTS for tuberculosis (TB) in a large city. METHOD Assessment of the implementation of the logic model, whose new cases of infectious pulmonary TB were recruited from specialized clinics and followed-up in basic health units. The judgment matrix covering the five components of the DOTS strategy were used. RESULTS The result of the logic model indicates DOTS was partially implemented. In external, organizational and implementation contexts, the DOTS strategy was partially implemented; and, the effectiveness was not implemented. CONCLUSION: The partial implementation of the DOTS strategy in the city of Manaus did not reflect in TB control compliance, leading to low effectiveness of the program.OBJETIVO Evaluar el grado de implantación de la estrategia de tratamiento directamente observado (Directly Observed Treatment, Short-course - DOTS) para tuberculosis (TB) en un municipio de gran porte. MÉTODO Evaluación de implantación por medio de modelo lógico, cuyos casos nuevos de TB pulmonar bacilífera fueron obtenidos en ambulatorios especializados y seguidos en la unidades básicas de salud. Se utilizó matriz de juicio que abarca los cinco componentes de la estrategia DOTS. RESULTADOS El resultado del modelo lógico señala DOTS implantada parcialmente. En el marco exterior, organizacional y de implantación, la estrategia DOTS está implantada parcialmente; y, en la efectividad, no está implantada. CONCLUSIÓN La implantación parcial de la estrategia DOTS, en la ciudad de Manaus, refleja la no conformidad del control de la TB, llevando a la baja efectividad del programa

Follow-up of patients diagnosed with and treated for tuberculosis in Brazil: financial burden on the household

ABSTRACT Objective: To evaluate the implications of the proportion of annual family income spent in the pre- and post-diagnosis periods in tuberculosis patients followed for after at least one year after completing tuberculosis treatment in Brazil. Methods: This was a cross-sectional study of tuberculosis patients followed for at least one year after completing tuberculosis treatment in five Brazilian capitals (one in each region of the country). Results: A total of 62 patients were included in the analysis. The overall average cost of tuberculosis was 283.84 Brazilian reals (R$) in the pre-diagnosis period and R$4,161.86 in the post-diagnosis period. After the costs of tuberculosis disease, 71% of the patients became unemployed, with an overall increase in unemployment; in addition, the number of patients living in nonpoverty decreased by 5%, the number of patients living in poverty increased by 6%, and the number of patients living in extreme poverty increased by 5%. The largest proportion of annual household income to cover the total costs of tuberculosis was for the extremely poor (i.e., 40.37% vs. 11.43% for the less poor). Conclusions: Policies to mitigate catastrophic costs should include interventions planned by the health care system and social protection measures for tuberculosis patients with lower incomes in order to eliminate the global tuberculosis epidemic by 2035-a WHO goal in line with the United Nations Sustainable Development Goals

Potencial do óleo essencial de Thymus vulgaris na qualidade sanitária em sementes de Caesalpinia férrea/ Essential oil potential Thymus vulgaris on the health quality Caesalpinia ferrea seeds

Como na maioria das espécies florestais, a Caesalpinia ferrea vem apresentando problemas fitossanitários, por isso tem-se ampliado pesquisas com o uso de tratamentos alternativos a partir de óleos essenciais como o Thymus vulgaris L., que é responsável pela atividade antimicrobiana e influencia positivamente nos processos fisiológicos das plantas. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do óleo essencial de tomilho sobre a qualidade sanitária e fisiológica em sementes de pau ferro. O experimento foi conduzido no Laboratório de Fitopatologia, localizado na Unidade Acadêmica Especializada em Ciências Agrárias – Universidade Federal do Rio Grande do Norte – UFRN/EAJ, em Macaíba-RN. Para a obtenção e extração do óleo essencial foi feita a coletada de 200 g de folhas frescas e ramos de plantas com 2 e 3 anos de idade do tomilho no horto de plantas medicinais da Universidade Federal do Rio Grande do Norte – UFRN/EAJ, em Macaíba-RN, e através do método de arraste a vapor onde foi obtido o óleo. Posteriormente, foram diluídas em água nas seguintes concentrações: 0, 2, 4, 6, 8 e 10%. As sementes de pau ferro foram adquiridas de matrizes e ao acaso, em seguida, transportadas para o Laboratório de Entomologia, onde foram feitas a avaliação sanitária pelo método Blotter test em temperatura de 25 ± 2 °C e fotoperíodo de 12 h. Após 7 dias, com auxílio de microscópio eletrônico foi feita a identificação dos fungos com ajuda da literatura especializada. De acordo com os resultados obtidos no presente trabalho, verificou-se que o extrato de T. vulgaris em todas as concentrações avaliadas, apresentou diferentes resultados, visto que quando aumenta a concentração do óleo, constatou-se a diminuição na incidência de patógenos. Comprovando que o óleo essencial de T. vulgaris tem ação específica para determinados gêneros fúngicos. A concentração de 8%, do óleo essencial de T. vulgaris obteve as menores porcentagens de Aspergillus sp., Aspergillus niger, Penicillium sp., Alternaria sp., Fusarium sp. e promoveram os maiores desempenhos fisiológicos em plântulas de C. ferrea

Evaluation of the implementation of the directly observed treatment strategy for tuberculosis in a large city

Abstract OBJECTIVE To assess the degree of implementation of the Directly Observed Treatment, Short-course - DOTS for tuberculosis (TB) in a large city. METHOD Assessment of the implementation of the logic model, whose new cases of infectious pulmonary TB were recruited from specialized clinics and followed-up in basic health units. The judgment matrix covering the five components of the DOTS strategy were used. RESULTS The result of the logic model indicates DOTS was partially implemented. In external, organizational and implementation contexts, the DOTS strategy was partially implemented; and, the effectiveness was not implemented. CONCLUSION: The partial implementation of the DOTS strategy in the city of Manaus did not reflect in TB control compliance, leading to low effectiveness of the program

Teorias sociológicas sobre a criminalidade: análise comparativa de três teorias complementares

The article makes a comparative analysis of three sociological theories on crime: Edwin H. Sutherland's Theory of Differential Association (or Social Learning), Michael R. Gottfredson's and Travis Rirch’s Theory of Self-Control, and the Anomie (or Strain) Theory by Robert K. Merton. Our analysis shows that these three theories can be understood as convergent and complementary. We conclude by pointing out that, among so many sociological theories of crime, these three can be used for sociological analysis, so that one adequately fills the gaps of the other. The sociology of crime is well served by theories that try to explain – each with pretensions of completeness – the phenomenon of crime. Thus, we postulate (in this text) that we can (and must) make a combined use of theories (on crime) that complement each other and explain the phenomena of crime in its constitutive transversalityo artigo faz uma análise comparativa de três teorias sociológicas sobre a criminalidade: a Teoria da Associação Diferencial (ou Aprendizagem Social) de Edwin H. Sutherland, a Teoria do Autocontrole de Michael R. Gottfredson e Travis Rirch e a Teoria da Anomia (strain) de Robert K. Merton. A nossa análise acaba por demonstrar que estas três teorias podem ser compreendidas como convergentes e complementares. Concluímos apontando que, entre tantas teorias sociológicas do crime, estas três podem ser utilizadas para a análise sociológica, de maneira que uma venha preencher adequadamente as lacunas da outra. A sociologia do crime está bem servida de teorias que tentam explicar – cada uma com pretensões de exaustividade – o fenômeno do crime. Assim, postulamos (neste texto) que podemos (e devemos) fazer um uso combinado de teorias (sobre o crime) que se complementem e venham a explicar os fenômenos do crime em sua constitutiva transversalidade

Teorias sociológicas sobre a criminalidade. Análise comparativa de três teorias convergentes e complementares

O artigo faz uma análise comparativa de três teorias sociológicas sobre a criminalidade: a Teoria da Associação Diferencial (ou Aprendizagem Social) de Edwin H. Sutherland, a Teoria do Autocontrole de Michael R. Gottfredson e Travis Rirch e a Teoria da Anomia (strain) de Robert K. Merton.  A nossa análise acaba por demonstrar que estas três teorias podem ser compreendidas como convergentes e complementares. Concluímos apontando que, entre tantas teorias sociológicas do crime, estas três podem ser utilizadas para a análise sociológica, de maneira que uma cobra as lacunas da outra. Assim, não precisamos de novas teorias sociológicas do crime, mas, de uma utilização de teorias que se complementem e expliquem, de forma transversal, os fenômenos do crime

Comparison of interferon-γ release assay to two cut-off points of tuberculin skin test to detect latent Mycobacterium tuberculosis infection in primary health care workers.

An interferon-γ release assay, QuantiFERON-TB (QFT) test, has been introduced an alternative test for the diagnosis of latent Mycobacterium tuberculosis infection (LTBI). Here, we compared the performance of QFT with tuberculin skin test (TST) measured at two different cut-off points among primary health care work (HCW) in Brazil.A cross-sectional study was carried out among HCWs in four Brazilian cities with a known history of high incidence of TB. Results of the QFT were compared to TST results based on both ≥5 mm and ≥10 mm as cut-off points.We enrolled 632 HCWs. When the cut-off value of ≥10 mm was used, agreement between QFT and TST was 69% (k = 0.31), and when the cut-off of ≥5 mm was chosen, the agreement was 57% (k = 0.22). We investigated possible factors of discordance of TST vs QFT. Compared to the TST-/QFT- group, risk factors for discordance in the TST+/QFT- group with TST cut-off of ≥5 mm included age between 41-45 years [OR = 2.70; CI 95%: 1.32-5.51] and 46-64 years [OR = 2.04; CI 95%: 1.05-3.93], BCG scar [OR = 2.72; CI 95%: 1.40-5.25], and having worked only in primary health care [OR = 2.30; CI 95%: 1.09-4.86]. On the other hand, for the cut-off of ≥10 mm, BCG scar [OR = 2.26; CI 95%: 1.03-4.91], being a household contact of a TB patient [OR = 1.72; CI 95%: 1.01-2.92] and having had a previous TST [OR = 1.66; CI 95%: 1.05-2.62], were significantly associated with the TST+/QFT- group. No statistically significant associations were found among the TST-/QFT+ discordant group with either TST cut-off value.Although we identified BCG vaccination to contribute to the discordance at both TST cut-off measures, the current Brazilian recommendation for the initiation of LTBI treatment, based on information gathered from medical history, TST, chest radiograph and physical examination, should not be changed