Metadonowa terapia substytucyjna w opinii pacjentów programu metadonowego z województwa łódzkiego – skuteczność, korzyści, problemy

AbstractIntroductionAt present the most effective method of opioid addiction treatment is methadone substitution therapy. Its efficacy is dependent on patients’ satisfaction. The aim of this study was to explore the patients’ opinion of the effectiveness of methadone treatment. Respondents also evaluated the incidence of methadone side effects and their influence on daily life.MethodThe survey was conducted at the Substitution Treatment Point at the Specialistic Psychiatric Healthcare Centre in Łódź on opioid-dependent patients enrolled to the methadone programme in March 2013. All patients were asked to fill in an anonymous questionnaire, containing three sections: demographic, drug dependence and therapy and side effects of methadone.ResultsSixty one out of 73 patients completed the questionnaire. Respondents appreciated the benefits of their participation in the methadone programme, however, as many as 54% relapsed during therapy. Ninety three percent felt reduced craving during the therapy. However, among the examined group, total abstinence from other psychoactive substances is a rarity. Patients experienced few methadone side effects which were not obstacles in their daily life. In patients’ opinion, participation in methadone programme helped them return to normal life, though it was often embarrassing.ConclusionsMethadone therapy is an effective method of opioid dependence treatment, which helps maintain abstinence. In terms of side effects, it has proven to be inconsiderably burdensome.StreszczenieWprowadzenieTerapia substytucyjna metadonem jest obecnie uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia uzależnienia od opioidów. Celem przedstawionej pracy było badanie opinii pacjentów na temat skuteczności tej terapii. Uczestnicy ocenili również częstość występowania działań niepożądanych metadonu oraz ich wpływ na życie codzienne.MetodaBadanie przeprowadzono w marcu 2013 r. w Punkcie Leczenia Substytucyjnego w Specjalistycznym Psychiatrycznym Zespole Opieki Zdrowotnej w Łodzi. Posłużono się anonimową ankietą, którą przeprowadzono wśród osób uzależnionych od opioidów uczestniczących w programie leczenia substytucyjnego metadonem. Pytania podzielono na kategorie: dane demograficzne, charakterystykę uzależnienia i ocenę terapii oraz występowanie działań niepożądanych.WynikiAnkietę wypełniło 61 spośród 73 uczestników programu. Pacjenci wysoko ocenili korzyści, jakie daje im uczestnictwo w programie metadonowym, jakkolwiek aż 54% badanych miało nawroty podczas terapii. Zmniejszenie głodu narkotykowego podczas leczenia odczuwało 93% uczestników. Niestety, całkowita abstynencja od innych substancji psychoaktywnych była wśród badanych rzadkością. Działania niepożądane metadonu, odczuwane w niewielkim stopniu, nie utrudniały codziennego funkcjonowania. Według pacjentów udział w programie metadonowym pomaga im w powrocie do normalnego życia, często jednak jest dla nich powodem skrępowania.WnioskiW opinii pacjentów terapia metadonowa jest skuteczną metodą leczenia uzależnienia od opioidów. Pomaga w utrzymaniu abstynencji. Metadon wykazuje niewiele działań niepożądanych o małej uciążliwości dla pacjentów

Methadone or buprenorphine? The choice of substitution therapy in pregnant opioid dependent women

Pregnant opioid dependent women have an increased risk of complications both during pregnancy and delivery. Substitution therapy can considerably reduce this risk. Unfortunately, this treatment is not without its side effects, often associated with neonatal abstinence syndrome (NAS), which requires treatment. Methadone and buprenorphine used as substitution therapy, mitigate extreme fluctuations in the concentration of opioids in the blood, which may occur during uncontrolled opioids abuse. The use of buprenorphine is associated with a lower risk of premature delivery, milder withdrawal symptoms and better neonatal health. However, women receiving buprenorphine discontinued therapy more often. Therefore, methadone is preferred in substitution therapy, especially in women who require higher doses of opioids in order to achieve homeostasis