Programa Nacional de Controle do Câncer (Síntese)

Plano de trabalho sobre o Programa Nacional de Controle do Câncer, da Divisão Nacional de Câncer que objetiva dar à estrutura médico-sanitária brasileira na área câncer, um sistema que integre todos os órgãos de saúde do País, para que, em etapas sucessivas de implantação e funcionamento, possibilite o encaminhamento da solução do problema. Para tanto, foram visitadas quase todas as unidades da rede hospitalar especializada, verificando-se suas condições de funcionamento, suas necessidades e sua adequação em termos de equipamento. Paralelamente, foram procedidos os estudos preliminares sobre as estruturas administrativas e situação econômico-financeira das entidades, para o pronto estabelecimento de diretrizes na solução de suas dificuldades. Ao mesmo tempo, uma equipe de técnicos assessorada pela Organização Panamericana de Saúde, dimensionou as prioridades para a realidade brasileira, fixando a normativa da Divisão Nacional de Câncer dentro de um Programa, cujo contexto abrange 4 (quatro) grandes metas: 1 — Implantação do sistema; 2 — Ensino e Pesquisa; 3 — Prevenção e Detecção; e, 4 — Tratamento

DNA methylation analysis of the tumor suppressor gene CDKN2B in Brazilian leukemia patients

The aim of this work was to evaluate the methylation profile of the p15 (CDKN2B) gene in Brazilian patients with leukemia and to correlate the CDKN2B gene expression with the percentage of methylated CpG dinucleotides in its promoter region. Thirty-one samples from six patients with acute lymphocytic leukemia (ALL), four with chronic myeloid leukemia (CML), and 21 with acute myeloid leukemia (AML) were evaluated by MSP (Methylation-Specific PCR). The CDKN2B gene was found to be methylated in four (67%) of the six ALL samples and in 16 (76%) of the 21 AML samples, but in none of the four CML samples analyzed. We observed a correlation between the CDKN2B mRNA expression (RT-PCR) and the percentage of methylated CpG dinucleotides. Therefore, this study in Brazilian patients confirms that the CDKN2B gene is methylated in the majority of leukemia patients

Evaluation of the wire flexibility used in the Mandibular Advancement Device submitted to thermal cycling / Avaliação da flexibilidade do fio utilizado no Dispositivo de Avanço Mandibular submetido ao ciclagem térmica

Este estudo teve como objetivo avaliar a flexibilidade de fios utilizados na confecção de molar lock do Mandibular Advancement Device (MAD), submetidos à variação de temperatura. Foram utilizados 64 segmentos de fios ortodônticos (n = 8), assim alocados: G1) Dentauro; G2) Leoni; G3) Leoni (Bio Steel); G4) Morelli; G5) Dentaurum + Termociclagem (TC); G6) Leoni + TC; G7) Leoni (Bio Steel) + TC; G8) Morelli + TC. Os segmentos foram analisados pelo método de flexão em três pontos, com auxílio de Máquina Universal de Ensaios. Os grupos submetidos à termociclagem foram submetidos a um total de 2300 ciclos térmicos (5 ° C e 55 ° C) correspondentes a 8 meses. Após esse período, os corpos-de-prova foram novamente imersos em água destilada a 37 ° C e mantidos em estufa por 24 horas. A partir desse processo de termociclagem, as amostras foram submetidas a um ensaio de flexão em três pontos. Os dados foram submetidos à análise de variância (ANOVA-two-way) seguida do teste de Tukey, considerando o nível de significância de 5%. Não houve diferença significativa na flexibilidade entre os grupos com e sem ciclismo, considerando a mesma marca e mesmo ponto (p = 0,05). Sem pedalar, a marca Dentaurum apresentou maior flexão média no ponto de 0,5mm, e Morelli apresentou maior flexão no ponto de 1,0mm (p <0,05). A marca Leoni apresentou valores maiores em 2 e 3 mm, e maiores que a marca Dentaurum no ponto de 2 mm (p <0,05). Para os grupos submetidos à termociclagem, nos pontos de 0,5 mm, não houve diferença estatística entre os grupos, exceto para o grupo Leoni, obtendo maior resistência à flexão em relação ao fio da marca Dentaurum (p <0,05). Em 1, 2 e 3 mm, o fio da marca Leoni apresentou maior flexibilidade em relação ao Dentaurum e Leoni (Bio Steel) e Morelli (p <0,05). A variação da temperatura não influencia nas propriedades de flexibilidade dos fios utilizados na confecção do MAD, porém, existem diferenças entre as diferentes marcas quando avaliadas nas mesmas condições

Knowledge of Patients with Mechanical Valve Prostheses Concerning Chronic Oral Anticoagulant Therapy

Adherence to chronic Oral Anticoagulant Therapy (OAT) is directly related to patients' understanding of the therapy. This study verified the knowledge of patients with mechanical valve prostheses concerning OAT. This is a contemporary cross-sectional study, the sample is composed of patients with mechanical valve prostheses (MVP) in outpatient follow-up. A 10-question instrument was used; answers were ‘know' (1 point), ‘know partially' (half point), or ‘do not know' (zero). Patients were grouped according to the result obtained: ≤ 4 points was considered insufficient knowledge; > 4 ≤ 8 equated to moderate knowledge; and > 8 was considered appropriate knowledge. Of the 110 patients, 61.8% presented moderate knowledge, 40.9% were not able to name at least one factor that may alter the INR (International Normalized Ratio) and 37.3% were not able to report their INR target range. The majority of patients presented moderate knowledge concerning the treatment. Strategies to improve knowledge on the topic should be implemented to minimize risks.El objetivo de este estudio fue verificar el conocimiento de pacientes con prótesis valvular sobre la terapia de anticoagulación oral. La adhesión a la terapia de anticoagulación oral crónica está directamente relacionada al entendimiento del paciente sobre esta terapia. Se trata de un estudio transversal contemporáneo, en el cual se incluyeron pacientes de ambulatorio con prótesis valvular mecánica (PVM). Se aplicó un cuestionario con 10 preguntas; las respuestas fueron "sabe" (1 punto), "sabe parcialmente" (medio punto), "no sabe" (cero puntos). Los pacientes fueron agrupados según la puntuación obtenida: ≤ 4 puntos, conocimiento insuficiente; > 4 ≤ 8 puntos, conocimiento regular; > 8 puntos, conocimiento adecuado. De los 110 pacientes incluidos, el 61,8% demostró conocimiento regular, 40,9% no supieron citar un factor que altera el REI (razón estandarizada internacional) y 37,3% no supieron informar su REI objetivo. Se concluyó que la mayoría de los pacientes demostró conocimiento regular sobre el tratamiento. Se recomienda implantar estrategias para mejorar el conocimiento y minimizar los riesgos de la terapia.A adesão à terapia com anticoagulação oral crônica está diretamente relacionada ao entendimento dos pacientes sobre essa terapia. O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento dos pacientes, com prótese valvar mecânica, sobre terapia de anticoagulação oral. Como método, usou-se o estudo transversal contemporâneo. Incluem-se pacientes com prótese valvar mecânica (PVM) em acompanhamento ambulatorial. Aplicou-se instrumento com 10 questões. As respostas eram sabe (um ponto), sabe parcialmente (meio ponto), ou não sabe (zero). Os pacientes foram agrupados conforme a pontuação obtida. Considerou-se ≤4 pontos conhecimento insuficiente, >4 ≤8 conhecimento regular e >8 conhecimento adequado. Os resultados mostram que, dos 110 pacientes, 61,8% apresentaram conhecimento regular, 40,9% não souberam citar ao menos um fator que alterasse a razão normatizada internacional (RNI) e 37,3% não souberam informar o seu RNI alvo. Conclui-se que a maioria dos pacientes apresentou conhecimento regular sobre o tratamento. Estratégias devem ser implementadas para melhorar o conhecimento e, consequentemente, minimizar os riscos dessa terapêutica

Detection of epithelial apoptosis in pelvic ileal pouches for ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) is the surgical procedure of choice for patients with refractory ulcerative colitis (UC) and for familial adenomatous polyposis (FAP) with many rectal polyps. Pouchitis is one of the more frequent complications after IPAA in UC patients; however, it is rare in FAP.</p> <p>Objective</p> <p>Evaluate pro-apoptotic activity in endoscopically and histological normal mucosa of the ileal pouch in patients with UC and FAP.</p> <p>Methods</p> <p>Eighteen patients (nine with UC and nine with FAP) with J pouch after total rectocolectomy were studied. Biopsies were obtained from the mucosa of the pouch and from normal ileum. The specimens were snap-frozen and the expressions of Bax and Bcl-2 were determined by immunoblot of protein extracts and by immunohistochemistry analysis. FADD, Caspase-8, APAF-1 and Caspase-9 were evaluated by immunoprecipitation and immunoblot.</p> <p>Results</p> <p>Patients with UC had significantly higher protein levels of Bax and APAF-1, Caspase-9 than patients with FAP, but were similar to controls. The expressions of Bcl-2 and FADD, Caspase-8 were similar in the groups. Immunohistochemistry for Bax showed less intensity of immunoreactions in FAP than in UC and Controls. Bcl-2 immunostaining was similar among the groups.</p> <p>Conclusion</p> <p>Patients with FAP present lower levels of pro-apoptotic proteins in all methods applied, even in the absence of clinical and endoscopic pouchitis and dysplasia in the histological analysis. These findings may explain a tendency of up-regulation of apoptosis in UC patients, resulting in higher rates of progression to pouchitis in these patients, which could correlate with mucosal atrophy that occurs in inflamed tissue. However, FAP patients had low pro-apoptotic activity in the mucosa, and it could explain the tendency to low cell turn over and presence of adenomas in this syndrome.</p