COMUNICAÇÃO MÉDICO-DOENTE; A RELAÇÃO TERAPÊUTICA

COMUNICAÇÃO MÉDICO-DOENTE; A RELAÇÃO TERAPÊUTICA Joana Seabra1 1Curso de Mestrado Integrado em Medicina, ICBAS/UP. Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Universidade do Porto (ICBAS/UP), Porto. Introdução A comunicação médico-doente não é um tema recente, tendo já sido estudado por vários autores. Contudo, com o evoluir das novas tecnologias, a relação e a comunicação médico-doente parece terem caído, com o passar do tempo, no esquecimento dos médicos e estudantes de medicina. À medida que o tempo passa, estamos a voltar a adoptar um modelo biomédico, centrado na doença, ignorando o tão desejado modelo biopsicossocial, centrado no doente, e remetendo a relação entre médico e doente para segundo, ou último, plano. Torna-se fundamental dar a entender aos médicos e futuros médicos, influenciados por novas técnicas e falta de tempo, que a relação e comunicação médico-doente é uma ferramenta essencial a uma prática médica eficaz, influenciando vários indicadores de saúde tais como satisfação, memória da informação e adesão terapêutica. A não-adesão terapêutica assume, hoje, uma dimensão significativa entre os doentes. Objectivos Este estudo tem como objectivo a revisão bibliográfica da comunicação médico-doente na relação terapêutica, e também como esta influencia a adesão ao tratamento médico. Material e Métodos Pesquisa na Pubmed de artigos com os conjuntos de palavras: compliance/adherence e treatment e doctor/physician e patient communication, desde 1975 até 2010, bem como doctor/physician e patient communication desde 1975 até 2010, e suas referências relevantes, livros pertinentes na área e suas referências relevantes. Resultados Foram encontrados vários estudos na literatura nos quais a comunicação médico-doente está positivamente correlacionada com vários indicadores de saúde, incluindo a adesão ao tratamento. A formação dos médicos em competências de comunicação também contribui positivamente para a adesão ao tratamento médico por parte dos doentes. Uma boa comunicação entre médico e doente é uma ferramenta imprescindível para uma prática médica eficaz. Conclusões Sendo a comunicação médico-doente um tema complexo e difícil de definir, encontra-se disperso pela literatura e pouco integrado com os outros aspectos que lhe estão relacionados, como a adesão terapêutica, fazendo com que, juntamente com o aparecimento das novas tecnologias e falta de tempo, não se lhe dê a devida importância. É um tema que volta a surgir na literatura paralelamente com a importância verificada desta temática na Medicina, à medida que vão sendo feitos esforços para perceber qual a relação desta com os aspectos mais tangíveis e mensuráveis da medicina, como seja a adesão ao tratamento médico. É, portanto, pertinente, fazer a integração da comunicação médico-doente num resultado de saúde imprescindível, como a adesão terapêutica. Apresentador: Joana Rocha Melo Seabra, Aluna do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina, ICBAS/UP. [email protected]

Gear scuffing: power dissipation and mass temperature

Experimental gear scuffing results were obtained in the FZG test rig for wide ranges of the applied torque, tangential speed, base oil viscosity and bath oil temperature, and for FZG type A and type C gears. A scuffing criterion for gears lubricated with base mineral oils was developed, proposing the existence of gear mass temperatures which are critical for each lubricant (viscosity grade). The scuffing criterion shows very good correlation with experimental results. The dynamic viscosity of the oils at those critical mass temperatures is constant that permits the determination of other critical temperatures for other gear mineral oils without need additional scuffing tests

Imaging Techniques in Breast Cancer

Existem vários métodos de Imagem que permitem avaliar a mama. Estes métodos têm conhecido uma evolução importante, quer por melhoria de técnicas como a mamografia, ecografia e Ressonância Magnética, quer pelo aparecimento de novas técnicas, como a tomossíntese. Os autores abordam as diferentes técnicas de Imagem da mama, as suas indicações e características, bem como alguns aspectos tecnológicos que correspondem a melhorias recentes

Statistical translation invariance protects a topological insulator from interactions

We investigate the effect of interactions on the stability of a disordered, two-dimensional topological insulator realized as an array of nanowires or chains of magnetic atoms on a superconducting substrate. The Majorana zero-energy modes present at the ends of the wires overlap, forming a dispersive edge mode with thermal conductance determined by the central charge $c$ of the low-energy effective field theory of the edge. We show numerically that, in the presence of disorder, the $c=1/2$ Majorana edge mode remains delocalized up to extremely strong attractive interactions, while repulsive interactions drive a transition to a $c=3/2$ edge phase localized by disorder. The absence of localization for strong attractive interactions is explained by a self-duality symmetry of the statistical ensemble of disorder configurations and of the edge interactions, originating from translation invariance on the length scale of the underlying mesoscopic array.Comment: 5+2 pages, 8 figure

Property patterns for the formal verification of automated production systems

In recent years, several approaches to the analysis of automation systems dependability through the application of formal verification techniques have been proposed. Much of the research has been concerned with the modelling languages used, and how best to express the automation systems, so that automated verification might be possible. Less attention, however, has been devoted to the process of writing properties that accurately capture the requirements that need verification. This is however a crucial aspect of the verification process. Writing appropriate properties, in a logic suitable for verification, is a skilful process, and indeed there have been reports of properties being wrongly expressed. In this paper we put forward a tool and a collection of property patterns that aim at providing help in this area

Estudo, conceção e construção de um sistema pneumático de aplicação de carga cíclica para processo de soldadura “pressuring difussion welding”

The joining process carried out in the solid state, named Pressuring Diffusion Welding (PDW), is a modified version of Diffusion Welding (DW). In PDW, the load applied to the samples to be joined varies in a sine wave pattern during the whole process instead of being kept constant as in DW. The PDW process produces high strength joints, due to the fact that the load wave pattern enhances rupture of the oxide scales during the initial stages of the joining process. The main objective is to upgrade an existing vacuum furnace, used to produce joints by DW, in order to enable PDW joining; this apparatus should be capable of developing cycling loads between 70 N to 15 kN, with an operative frequency comprised between 0.5 and 5 Hz. This paper will present and discuss the results obtained so far in the design, development and construction of a pneumatic actuation system needed for applying cycling loads to process transient joints by PDW. The whole setup will be presented, which includes the actuator, the force sensor and acquisition system used to evaluate the performance of the pneumatic actuation. The obtained results will also be presented and discussed.O processo de união conduzido no estado sólido, designado por Pressuring Diffusion Welding (PDW), é uma variante da Soldadura por Difusão (SD). Nas juntas obtidas por PDW, a força aplicada aos materiais a ligar varia sinusoidalmente no decorrer do processo, em vez de ser mantida constante como na SD. O PDW produz juntas de elevada resistência mecânica, em virtude de promover a rotura da película superficial de óxidos durante os instantes iniciais do processo. Pretende-se assim efetuar um “upgrade” a um forno de vazio já existente, que é usado para SD, para efetuar PDW, devendo ser capaz de aplicar cargas cíclicas de 70 N a 15 kN a uma frequência de operação de 0.5 a 5 Hz. Este artigo apresenta e discute os resultados obtidos até esta altura relativamente à conceção, desenvolvimento e construção de um sistema de atuação pneumático dedicado à aplicação de cargas cíclicas para o processamento de juntas por PDW. O equipamento de ensaio será apresentado, o qual inclui o atuador propriamente dito, um sensor de força e o sistema de aquisição de dados usado para avaliar o desempenho da atuação pneumática. Os resultados obtidos nesta fase serão igualmente apresentados e discutido

A new plant modelling approach for formal verification purposes

This paper presents a new approach in plant modeling for the formal verification of real time systems. A system composed by two tanks is used, where all its components are modeled by simple modules and all the interdependences of the system?s modular models are presented. As innovating parameters in the plant modeling, having as purpose its use on formal verification tasks, the plant is modeled using Dymola software and Modelica programming language. The results obtained in simulation are used to define the plant models that are used for the formal verification tasks, using the model-checker UPPAAL. The paper presents, in a more detailed way, the part of this work that is related to formal verification, being pointing out the used plant modeling approach.SCAPS Project supported by FCT, the Portuguese Foundation for Science and Technology, and FEDER, the European regional development fund, under contract POCI/EME/61425/2004 that deals with safety control of automated production syste

P02-12 The implementation cost of a walking football exercise program for patients with type 2 diabetes: a case study of SWEET-Football (Portugal)

Background Economic analysis of health interventions is essential to the development and implementation of sustainable health policies, especially in noncommunicable diseases area. Type 2 diabetes (T2D) is one of the most relevant noncommunicable diseases globally. Regular physical activity is an established cornerstone of T2D control, with benefits in glycemic control, cardiovascular risk factors and quality of life. Thus, the current study aimed to assess the cost of a community-based physical activity intervention for patients with T2D. Methods We assessed the SWETT-Football program - a community-based walking football exercise program for middle-aged and older male patients with T2D. The program was tested in Portugal through a scientific project (NCT03810846) funded by FIFA (FIFA Research Scholarship 2018). One season of this program consists of three sessions per week (60 minutes per session) during nine months (October to June). For the calculations, we considered a total of 40 patients (two groups of 20). We calculated the direct costs of one season for the host institution: 216 hours of renting a sports hall and hiring human resources (a football coach and a nurse); cardiac stress tests and sports insurance for the participants; sports equipment (balls, cones, vests); vital signs monitoring equipment (blood pressure, heart rate and capillary blood glucose); logistical equipment (disposable and non-disposable); and technical training. In addition, we considered an economic depreciation of five years for sports and electronic materials. Cost analysis dated January 2022. Results One season of this program for 40 patients with T2D was estimated to have a total implementation cost of 11,026.51€: 1,225.17€/month; 275.66€/patient; 51.05€/session; 30.63€/patient/month; and 2.55€/patient/session. Conclusions A community-based walking football program for patients with T2D has an affordable cost and is feasible for large-scale implementation by local communities with the involvement of football clubs, municipalities and primary health care units, promoting physical activity and contributing to T2D control