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Vascular Patterns and Morphology in Dermoscopy - Part II. Clinical Practice
A dermatoscopia constitui uma técnica de diagnóstico não-invasiva, in vivo, que permite complementar a observação clínica de lesões cutâneas não-pigmentadas de etiologia diversa. Nos tumores cutâneos não-pigmentados, a
dermatoscopia facilita a observação de estruturas vasculares, aumentando a acuidade no seu diagnóstico, distinguindo tumores melanocíticos e não-melanocíticos, benignos e malignos. Na parte II descreve-se a variabilidade da aplicação clínica da dermatoscopia em lesões cutâneas não-pigmentadas tumorais
Vascular Patterns and Morphology in Dermoscopy - Part I. Basic Principles
A dermatoscopia constitui uma técnica de diagnóstico não-invasiva, in vivo, que permite complementar a
observação clínica de lesões cutâneas não-pigmentadas de etiologia diversa. Nos tumores cutâneos não-pigmentados, a
dermatoscopia facilita a observação de estruturas vasculares, aumentando a acuidade no seu diagnóstico, distinguindo
tumores melanocíticos e não-melanocíticos, benignos e malignos. Na parte I deste artigo são discutidos os princípios básicos
da avaliação dermatoscópica dos tumores cutâneos não-pigmentados, incluindo a morfologia vascular e os padrões
de distribuição dos vasos, assim como de outras pistas adicionais
Phototherapy of Renal Pruritus and of Pruritus Associated with HIV Infection
Introdução e Objectivos: A fototerapia (UVB isolados ou em combinação aos UVA) tem-se revelado eficaz no tratamento do prurido grave que complica, frequentemente, a doença renal crónica (DRC) ou a infecção pelo
vírus da imunodeficiência humana (VIH). Pretendemos neste estudo avaliar a eficácia e segurança das radiações UVA e UVB de banda-larga, combinadas, no tratamento do prurido refractário associado à DRC e à infecção pelo VIH.
Material e métodos: Para tal foi efectuado um estudo retrospectivo e descritivo de 83 doentes (55 com prurido renal e 28 com infecção pelo VIH), que efectuaram 3 sessões/semana de UVAB. Os UVB foram administrados na dose inicial de 20 a 30mJ/cm2 (70% da DEM), aumentados em 30mJ/cm2 por sessão, na ausência de eritema, até à regressão do prurido. As doses iniciais e subsequentes de UVA foram calculadas de acordo com o fototipo, não se ultrapassando a dose máxima de 6J/cm2. Resultados: Os doentes com prurido renal (33 homens e 22 mulheres) tinham em média
57,7 anos de idade, duração da DRC de 8,7 anos e do prurido de 27,8 meses; realizaram, em média 11,1 sessões de fototerapia com doses cumulativas de UVA de 22,9J/cm2 e de UVB de 1900mJ/cm2; verificou-se melhoria do prurido após 5 sessões e alivio completo no final do ciclo; todos os doentes continuavam assintomáticos após período médio de 11,2 meses. Os doentes com infecção VIH (18 homens e 10 mulheres) apresentavam, em média, idade de 40,8 anos, seropositividade conhecida há 2,5 anos, prurido generalizado com duração de 13,4 meses e contagem de CD4 de 177 células/μL; efectuaram, em média, 12,1 sessões de fototerapia, 24,3J/cm2 de UVA e 2000mJ/cm2 de UVB; em 21 doentes constatou-se diminuição do prurido após 5 sessões de UVAB e regressão completa no final do ciclo, permanecendo assintomáticos após período médio de 13,4 meses. Não ocorreram efeitos secundários, excepto
pigmentação moderada e eritema ligeiro e transitório. Nos doentes com infecção pelo VIH não se detectou agravamento da imunossupressão. Conclusão: Estes resultados apoiam a eficácia e segurança da fototerapia combinada no controlo do prurido associado à DRC e à infecção pelo VIH, podendo o tratamento de um maior número de doentes
confirmar as suas potenciais vantagens em relação aos UVA ou UVB utilizados isoladamente
Nota corta. Aplicación de la ultrasonografía transrectal en el diagnóstico precoz de gestación y evaluación de la mortalidad embrionaria/fetal en ciervas ibéricas mantenidas en granja
[EN]: The main objective of the present study was to evaluate the accuracy of the trans-rectal ultrasonography technique applied to the Iberian red deer hinds since it has not been previously documented in Spain. Experimentation was also used to test the hypothesis that a lower fertility in young hinds could be due to an increment in embryonic or foetal mortality. For this purpose, 116 hinds divided in three groups depending on its age (young, adults and senescent) were examined by rectal ultrasonography and the different foetal structures measured two months after the males were removed from the groups of hinds. With these data, specificity and predictive value of negative diagnoses of the technique has been calculated. Trans-rectal ultrasonography is an accurate technique to use in Iberian red deer dams with overall levels of pregnant detection near to 92%. Finally, the youngest hinds showed poorer fertility rates (17.24% vs. 59.30% and 58.33% of senescent and prime-age respectively) and also higher of embryonic or foetal mortality (2 deaths out of 7 positive pregnant diagnoses compared with no deaths in the senescent group and 4 deaths out of 39 positive pregnant diagnoses in the prime-age group).[ES]: El objetivo principal del presente estudio ha sido evaluar la precisión de la ultrasonografía transrectal aplicada a las
ciervas ibéricas, ya que no ha sido documentado previamente en España. Paralelamente, se ha intentado comprobar la
hipótesis de que la menor fertilidad en las hembras más jóvenes podría deberse a una mayor mortalidad embrionariofetal.
Para ello, 116 hembras divididas en tres grupos en función de su edad (jóvenes, adultas y viejas) fueron ecografiadas
a los 2 meses de la retirada de los machos y medidas las diferentes estructuras fetales. Con estos datos se ha
calculado la especificidad y seguridad en el diagnóstico negativo de la técnica. La ultrasonografía transrectal es una
técnica precisa para su uso en ciervas ibéricas, con niveles de detección de gestación cercanos al 92%. Finalmente, las
ciervas más jóvenes muestran peores índices de fertilidad (17,24% vs 59,30% y 58,33% del grupo de viejas y adultas
respectivamente) y mayores mortalidades embrionario-fetales (2 muertes de 7 diagnósticos gestantes positivos en
comparación con ninguna muerte en el grupo de hembras de más edad y con 4 muertes de 39 diagnósticos gestantes
en las hembras adultas).Peer Reviewe
Evolution of proanthocyanidins in bunch stems during berry development (Vitis vinifera L.)
Proanthocyanidins from bunch stems of two red varieties (Castelao Frances and Touriga Francesa) and one white variety (Viosinho)(Vitis vinifera L,) harvested in 1998, were separated into monomers (catechins), oligomers (degree of polymerization ranging from 2 to 12-15) and polymers (degree of polymerization >12-15), and then quantified during grape development (40 d before veraison until ripening). In addition, low molecular weight catechins [(+)-catechin and (-)-epicatechin], dimeric procyanidins (B1, B2, B3, B4), galloylated dimeric procyanidins (B13-0-gallate, B2-3-0-gallate, B2-3'-0-gallate), and trimeric procyanidins (C1, T2) from grape stems were quantified by HPLC, At harvest the polymeric fraction was the most abundant (28.0 - 35.8 mg . g-1 stem). For the three grape varieties, the content of catechins, oligomeric and polymeric fractions decreased during berry development mainly after veraison, Crape stems are also an important source of proanthocyanidins in the grape cluster when compared to the flavanol content in seeds. From an industrial point of view, stems seem to be an important source of proanthocyanidins for potential use as nutriceutical, enological products, chemical standards or even in winemaking to regulate flavanol composition in wine.
Disability in Leprosy - a Retrospective, Descriptive and Analytic Study of 243 Patients Treated Before and After the Introduction of Multidrug Therapy by the WHO
Introdução: A doença de Hansen pode resultar em incapacidade funcional pelo compromisso do sistema nervoso periférico. A prevenção de incapacidade constitui o objectivo dos actuais programas de tratamento, nomeadamente
da terapêutica tripla da Organização Mundial de Saúde. Objectivos: Caracterizar e comparar dois grupos de doentes de Hansen, tratados antes (“antigos”) e depois (“recentes”) da introdução da terapêutica tripla da Organização Mundial de Saúde, analisando o benefício desta na redução de incapacidade. Identificar as características dos doentes mais favorecidos nesta potencial redução e, nos doentes “recentes”, determinar se o prolongamento da duração da terapêutica beneficia a redução de incapacidade. Material e Métodos: Estudo retrospectivo e comparativo de 243 doentes, distribuídos em dois grupos, 164 “antigos” e 79 “recentes”, caracterizados quanto ao sexo, idade à data do diagnóstico, intervalo entre início de sintomas e diagnóstico, forma clínica (Ridley e Jopling), ocorrência de reacção, índice bacteriológico (IB) inicial, presença de sintomas neurológicos iniciais, duração da terapêutica anti-leprótica e presença e grau de incapacidade. Resultados: A comparação da presença de incapacidade nos dois grupos mostrou que esta é mais elevada nos doentes “antigos”, sendo significativamente superior no sexo masculino, forma lepromatosa
borderline, ocorrência de reacção, IB inicial positivo e com sintomas neurológicos iniciais. A incapacidade grau 2 é também significativamente superior nos doentes “antigos” . Nos doentes “recentes” não se verificou relação entre a duração da terapêutica da Organização Mundial de Saúde e a presença de incapacidade. Conclusão: A prevenção e redução de incapacidade na doença de Hansen é possível através de um diagnóstico precoce e tratamento adequado
com a terapêutica tripla da Organização Mundial de Saúde
Can Iberian red deer (Cervus elaphus hispanicus) discriminate among essential minerals in their diet?
Optimal foraging predicts that animals should be able to assess the content of important nutrients in food. Ungulates discriminate salt and P, but discrimination of other minerals is controversial even though they are also essential and often limiting. Animal scientists have explained this taste through palatability, which predicts the same pattern of discrimination for calves and hinds and greater consumption by the latter. Social learning
may also be involved, predicting a correlation between mother and calf and less consumption by the latter. The present study examines the consumption behaviour of free-choice supplemented minerals by hinds and calves of Iberian red deer (Cervus elaphus hispanicus) to discern between these hypotheses. Behavioural indices of intake correlated with actual mineral consumption (P,0·001). Mother and calf behavioural indices
correlated only for salt-mixed minerals. Calves showed overall behavioural indices of consumption greater than hinds (P,0·01 and P,0·001), and also for all single supplements except NaCl, as expected from growth needs and in contrast to the palatability hypothesis. Calves showed a greater consumption of CuSO4 and lower of Na2SeO3 than pure salt. Hinds showed a different pattern, ingesting lower amounts of all minerals except CuSO4 and salt. Additional analyses also showed discrimination between minerals unmixed with salt, such as CaHPO4 and CaCO3 (P¼0·012 and P¼0·020). The greater intake of growing calves and the different consumption patterns for hinds and calves suggest that deer can discriminate among minerals, and that they do not consume minerals for their palatability or driven by social learning. Therefore, deer may be selecting minerals according to nutritional requirements.The present study was supported by projects CGL2008-00749/BOS (Ministerio de
Ciencia e Innovacion-Fondo Europeo de Desarrollo Regional) and PC108-0115 (Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha).Peer Reviewe
Erythema Multiforme Associated with Mycobacterium Tuberculosis Infection
O eritema exsudativo multiforme representa uma síndroma mucocutânea, imuno-mediada, resultante
de mecanismos de hipersensibilidade associados a causas infecciosas ou farmacológicas. Nas primeiras verifica-se um predomínio da infecção pelo vírus herpes simples. A associação com a infecção por Mycobaterium tuberculosis é menos frequente.
Os autores descrevem o caso de um doente de 35 anos, internado por eritema exsudativo multiforme possivelmente associado a infecção pulmonar por Mycobacterium tuberculosis, com favorável evolução clínica após o início de terapêutica com isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
Hybrid simulation-optimization based approach for the optimal design of single-product biotechnological processes
In this work, we present a systematic method for the optimal development of bioprocesses that relies on the combined use of simulation packages and optimization tools. One of the main advantages of our method is that it allows for the simultaneous optimization of all the individual components of a bioprocess, including the main upstream and downstream units. The design task is mathematically formulated as a mixed-integer dynamic optimization (MIDO) problem, which is solved by a decomposition method that iterates between primal and master sub-problems. The primal dynamic optimization problem optimizes the operating conditions, bioreactor kinetics and equipment sizes, whereas the master levels entails the solution of a tailored mixed-integer linear programming (MILP) model that decides on the values of the integer variables (i.e., number of equipments in parallel and topological decisions). The dynamic optimization primal sub-problems are solved via a sequential approach that integrates the process simulator SuperPro Designer® with an external NLP solver implemented in Matlab®. The capabilities of the proposed methodology are illustrated through its application to a typical fermentation process and to the production of the amino acid L-lysine.Support from the Spanish Ministry of Education and Science (projects DPI2008-04099 and CTQ2009-14420-C02) and the Spanish Ministry of External Affairs (projects A/023551/09, A/031707/10 and HS2007-0006)
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