Valoración del estado nutricional y la composición corporal en pacientes pediátricos con enfermedad renal crónica.

INTRODUCCIÓN: Pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) pueden presentar alteraciones nutricionales y de la composición corporal. OBJETIVOS: Conocer el estado nutricional de pacientes con ERC y comparar la estimación de composición corporal entre antropometría y bioimpedanciometría con parámetros bioquímicos nutricionales y de progresión de ERC. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de parámetros de composición corporal de 14 pacientes. Se correlacionan estos parámetros obtenidos por antropometría y bioimpedanciometría con parámetros bioquímicos nutricionales y de progresión de la ERC. RESULTADOS: Los parámetros antropométricos, de bioimpedanciometría y bioquímicos se encuentran dentro lo previamente descrito en pacientes con ERC, con medidas de tendencia central y rangos levemente inferiores a los de referencia en cuanto a la población general. La correlación del porcentaje de masa grasa medido por antropometría (FM%Ant) es mayor con la relación peso/talla (P/TZ), el perímetro de caderas (PCaZ) y el pliegue subescapular (pSeZ), y la del porcentaje de masa grasa medido por bioimpedanciometría (FM%BIVA) con la P/TZ, el perímetro abdominal (PAZ) y el pliegue subescapular (pSeZ). El ángulo de fase (AF) y el porcentaje de masa celular (BCM%BIVA) se correlacionan con los índices nutricionales de Waterloo y Shukla (IW y IS). El intercambio Na/K (Na/K) se correlaciona negativamente de forma moderada con el IW y el IS. CONCLUSIONES: La composición corporal de pacientes con ERC es similar a la esperada según la bibliografía publicada, con un mayor porcentaje de masa grasa. El perímetro abdominal y el pliegue subescapular son las medidas antropométricas que tiene una correlación más fuerte con el porcentaje de masa grasa y el porcentaje de masa libre de grasa, obtenido por bioimpedanciometría. Parámetros sencillos como el ángulo de fase y el intercambio Na/K se correlacionan con índices nutricionales como el índice de Waterloo y el índice de Sukla

The increase of the functional entropy of the human brain with age

We use entropy to characterize intrinsic ageing properties of the human brain. Analysis of fMRI data from a large dataset of individuals, using resting state BOLD signals, demonstrated that a functional entropy associated with brain activity increases with age. During an average lifespan, the entropy, which was calculated from a population of individuals, increased by approximately 0.1 bits, due to correlations in BOLD activity becoming more widely distributed. We attribute this to the number of excitatory neurons and the excitatory conductance decreasing with age. Incorporating these properties into a computational model leads to quantitatively similar results to the fMRI data. Our dataset involved males and females and we found significant differences between them. The entropy of males at birth was lower than that of females. However, the entropies of the two sexes increase at different rates, and intersect at approximately 50 years; after this age, males have a larger entropy

Atherosclerotic plaque development in mice is enhanced by myeloid ZEB1 downregulation.

Accumulation of lipid-laden macrophages within the arterial neointima is a critical step in atherosclerotic plaque formation. Here, we show that reduced levels of the cellular plasticity factor ZEB1 in macrophages increase atherosclerotic plaque formation and the chance of cardiovascular events. Compared to control counterparts (Zeb1WT/ApoeKO), male mice with Zeb1 ablation in their myeloid cells (Zeb1∆M/ApoeKO) have larger atherosclerotic plaques and higher lipid accumulation in their macrophages due to delayed lipid traffic and deficient cholesterol efflux. Zeb1∆M/ApoeKO mice display more pronounced systemic metabolic alterations than Zeb1WT/ApoeKO mice, with higher serum levels of low-density lipoproteins and inflammatory cytokines and larger ectopic fat deposits. Higher lipid accumulation in Zeb1∆M macrophages is reverted by the exogenous expression of Zeb1 through macrophage-targeted nanoparticles. In vivo administration of these nanoparticles reduces atherosclerotic plaque formation in Zeb1∆M/ApoeKO mice. Finally, low ZEB1 expression in human endarterectomies is associated with plaque rupture and cardiovascular events. These results set ZEB1 in macrophages as a potential target in the treatment of atherosclerosis.S

Absceso retrofaríngeo: ¿patología poco frecuente? Presentación de cuatro casos en 13 meses en un hospital primario

Background: Retropharyngeal abscess is a rare but serious complication of upper respiratory tract infections, almost exclusively in pediatric age, an increase in its incidence having been recently observed. It is characterized by fever, poor general condition, limitation of cervical lateralization and extension. Odynophagia, dysphagia, hypersalivation, and bulging of the posterior pharyngeal wall may be observed. Objective: Four diagnosed cases of retropharyngeal abscess presented in a primary hospital over 13 months. Description of the cases: All were male, with a mean age of three years and a history of mild upper airway symptoms. In two, limitation of cervical extension (Bolte’s sign) was observed, but all four had a greater or lesser degree of limitation of cervical mobility. In none of the cases was there a bulging of the posterior pharyngeal wall. In two cases, the lateral cavum X-ray showed an increase in the prevertebral space, leading to the diagnosis, which was confirmed with CT in all cases. Ultrasound was performed in one case, and it was not diagnostic. Treatment was surgical drainage, intravenous antibiotic therapy, and corticosteroid therapy in all of them. Conclusions: The low frequency and lack of specific clinical signs mean that this diagnosis requires a high index of suspicion, and it should be considered in a young child with respiratory tract infection that begins to limit cervical mobility. The normality of the lateral X-ray of the neck and the ultrasound does not rule it out, being the CT the test that confirms the diagnosis.Introducción: El absceso retrofaríngeo es una complicación poco frecuente pero grave de las infecciones del tracto respiratorio superior, casi exclusivo de la edad pediátrica y cuya incidencia ha experimentado últimamente un aumento. Se caracteriza por fiebre, mal estado general, limitación de la lateralización y extensión cervicales, odinofagia, disfagia y sialorrea y puede observarse también un abombamiento de la pared faríngea posterior. Objetivo: Se presentan cuatro casos diagnosticados de absceso retrofaríngeo en un hospital primario a lo largo de trece meses. Descripción de los casos: Todos fueron varones, con una edad media de 3 años y con antecedentes de cuadro leve de vía aérea superior. En dos de ellos se observó limitación de la extensión cervical (signo de Bolte), pero los cuatro presentaban en mayor o menor grado limitación de la movilidad cervical. En ninguno apareció abombamiento de pared faríngea posterior. En dos casos se observó un aumento del espacio prevertebral en la radiografía lateral del cavum, orientando al diagnóstico, que se confirmó con TAC en todos los casos. En un caso se realizó una ecografía, sin valor diagnóstico. El tratamiento consistió en un drenaje quirúrgico, antibioterapia intravenosa y corticoterapia en todos los casos. Conclusiones: La escasa frecuencia y la falta de signos clínicos específicos hacen que este diagnóstico requiera un elevado índice de sospecha, y debe considerarse ante un niño pequeño que sufra infección de las vías respiratorias y en el que se produzca limitación de la movilidad cervical. La normalidad de la radiografía lateral del cuello y de la ecografía no lo descartan, siendo la TAC la prueba que confirma el diagnóstico