Co-infection with Onchocerca volvulus and Loa loa microfilariae in central Cameroon: are these two species interacting?

Ivermectin treatment may induce severe adverse reactions in some individuals heavily infected with Loa loa. This hampers the implementation of mass ivermectin treatment against onchocerciasis in areas where Onchocerca volvulus and L. loa are co-endemic. In order to identify factors, including co-infections, which may explain the presence of high L. loa microfilaraemia in some individuals, we analysed data collected in 19 villages of central Cameroon. Two standardized skin snips and 30 mul of blood were obtained from each of 3190 participants and the microfilarial (mf) loads of both O. volvulus and L. loa were quantified. The data were analysed using multivariate hierarchical models. Individual-level variables were: age, sex, mf presence, and mf load; village-related variables included the endemicity levels for each infection. The two species show a certain degree of ecological separation in the study area. However, for a given individual host, the presence of microfilariae of one species was positively associated with the presence of microfilariae of the other (OR=1.79, 95% CI [1.43-2.24]). Among individuals harbouring Loa microfilariae, there was a slight positive relationship between the L. loa and O. volvulus mf loads which corresponded to an 11% increase in L. loa mf load per 100 O. volvulus microfilariae. Co-infection with O. volvulus is not sufficient to explain the very high L. loa mf loads harboured by some individuals

Effets secondaires sévères chez les sujets atteints de loase après traitement par ivermectine

Au cours de traitements à large échelle par ivermectine contre l'onchocercose, nous avons observé des effets secondaires sévères chez des sujets porteurs de fortes charges de #Loa loa. Quelques jours après la prise d'ivermectine, les patients deviennent fébriles, présentent des troubles neurologiques graves avec obnubilation ou coma associés à une anurie. Nous avons mené une étude visant à préciser la liaison entre ces effets secondaires et l'infection par #Loa loa, leur gravité, leur fréquence et les précautions à prendre lors de campagne de traitements à large échelle par l'ivermectine contre l'onchocercose dans les zones où la loase est endémique, c'est-à-dire dans le bloc forestier d'Afrique centrale. L'étude comprend deux parties distinctes. La première a été conduite en milieu hospitalier où nous avons traité 112 patients présentant une microfilarémie supérieure à 3000 microfilaires par millilitre de sang. La seconde a consisté en une étude rétrospective de tous les sujets ayant présenté des effets secondaires à la suite d'un traitement par ivermectine administré au cours d'une campagne de lutte contre l'onchocercose dans les départements du Cameroun où la loase est endémique. L'étude menée en milieu hospitalier confirme la relation entre la charge microfilarémique et la sévérité des effets secondaires observés. Il a été noté un passage des microfilaires dans le liquide céphalorachidien et les urines proportionnel à la charge initiale, trois jours en moyenne après la prise d'ivermectine. En outre, l'un des patients a présenté un coma et une anurie. Par ailleurs, nous avons reconstitué les dossiers clinique et biologique de 28 patients ayant présenté des troubles cliniques sévères dans les jours qui suivirent un traitement par ivermectine. Pour 12 d'entre eux, parmi lesquels on comptait deux décès, il a été retrouvé, outre la prise d'ivermectine, la présence d'une loase avec une forte charge initiale ou résiduelle après traitement, un délai inférieur à quatre jours entre le traitement et l'apparition des effets secondaires et un tableau clinique très évocateur. Sans remettre en cause les traitements à large échelle par l'ivermectine contre l'onchocercose, il devient indispensable de prendre certaines précautions lors des campagnes de traitement par l'ivermectine. Il nous semble en particulier nécessaire de revoir les critères de choix des populations à traiter contre l'onchocercose, d'informer les populations afin de les inciter à signaler l'apparition de troubles survenant après la prise d'ivermectine, d'augmenter la durée de la surveillance post-thérapeutique et de mettre en place un réseau de pharmacovigilance. (Résumé d'auteur

The macrofilaricidal efficacy of repeated doses of ivermectin for the treatment of river blindness

Background: Mass drug administration (MDA) with ivermectin is the cornerstone of efforts to eliminate human onchocerciasis by 2020 or 2025. The feasibility of elimination crucially depends on the effects of multiple ivermectin doses on Onchocerca volvulus. A single ivermectin (standard) dose clears the skin-dwelling microfilarial progeny of adult worms (macrofilariae) and temporarily impedes the release of such progeny by female macrofilariae, but a macrofilaricidal effect has been deemed minimal. Multiple doses of ivermectin may cumulatively and permanently reduce the fertility and shorten the lifespan of adult females. However, rigorous quantification of these effects necessitates interrogating longitudinal data on macrofilariae with suitably powerful analytical techniques. Methods: Using a novel mathematical modeling approach, we analyzed, at an individual participant level, longitudinal data on viability and fertility of female worms from the single most comprehensive multiple-dose clinical trial of ivermectin, comparing 3-monthly with annual treatments administered for 3 years in Cameroon

Photocatalytic activity of nanostructured anatase coatings obtained by cold gas spray

This article describes a photocatalytic nanostructured anatase coating deposited by cold gas spray (CGS)supported on titanium sub-oxide (TiO22x) coatings obtained by atmospheric plasma spray (APS) onto stainless steel cylinders. The photocatalytic coating was homogeneous and preserved the composition and nanostructure of the starting powder. The inner titanium sub-oxide coating favored the deposition of anatase particles in the solid state. Agglomerated nano-TiO2 particles fragmented when impacting onto the hard surface of the APS TiO22x bond coat. The rough surface provided by APS provided an ideal scenario for entrapping the nanostructured particles, which may be adhered onto the bond coat due to chemical bonding; a possible bonding mechanism is described. Photocatalytic experiments showed that CGS nano-TiO2 coating was active for photodegrading phenol and formic acid under aqueous conditions. The results were similar to the performance obtained by competitor technologies and materials such as dip-coating P25 photocatalysts. Disparity in the final performance of the photoactive materials may have been caused by differences in grain size and the crystalline composition of titanium dioxide

Hydrogen production during the irradiation of gaseous organic compounds: advantage of an extracted beam

ACE, Accélérateur, NIMBInternational audienceThis paper presents a fundamental study of the radiolysis of gaseous organic molecules induced by proton beam. For that purpose, a specific extracted beam line associated with a gas irradiation cell was set up on the 4 MV facility of the Institut de Physique Nucléaire of Lyon. The first experiments have been performed with gaseous alkanes and alkenes. The gaseous species formed during irradiation are analysed by an on-line gas chromatography instrument equipped with two detectors. In order to test our experimental faiclity, we have studied the influence of irradiation parameters (duration, beam intensity, pressure) on the production of hydrogen. In the case of propane, the radiolytic yield value of hydrogen G(H$_2$) is equal to 3.7 for total does in the range of 0.4 to 2.3 MGy at atmospheric pressure