Cutaneous side effects of diabetes treatment

As lesões cutâneas são frequentes na diabetes mellitus, havendo um envolvimento da pele em cerca de 30 a 91% dos doentes durante o curso da doença. Estas podem ser não infeciosas ou autoimunes, infeciosas ou resultar de complicações do tratamento da diabetes, pelo uso de insulina ou outros antidiabéticos. O crescente aumento na prevalência da diabetes mellitus tipo 2 e o advento, na última década, de novos antidiabéticos orais e injetáveis com diferentes mecanismos celulares de atuação, justificam não só uma adequada orientação técnica sobre a sequência de introdução de cada classe terapêutica, como o reconhecimento dos seus efeitos laterais, nomeadamente even- tuais reações cutâneas adversas. A resolução destas dermatoses passa pela substituição farmacológica ou pelo aumento da rotatividade do local onde se administra a insulina. Os autores apresentam uma revisão da abordagem terapêutica da diabetes mellitus tipo 2, dando especial destaque às possíveis reações cutâneas adversas aos hipoglicemiantes que hoje em dia temos ao nosso dispor. A pesquisa bibliográfica foi realizada através de ferramentas eletrónicas de pesquisa avançada e não avançada das seguintes fontes de dados: PubMed e Cochrane Library. Os artigos citados foram considerados os mais relevantes.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

The LSTS open-source communication and autonomy software: enabling networked vehicle systems to find track, and sample dynamic features of the ocean

Peer Reviewe

Improving the Knowledge on Seismogenic Sources in the Lower Tagus Valley for Seismic Hazard Purposes

The Lower Tagus Valley, that includes the metropolitan area of Lisbon, has been struck by several earthquakes which produced significant material damage and loss of lives. Their exact location remains unknown. Our goal is to shed some light into the seismogenic sources in the area using seismic reflection and geological data. In areas with no seismic coverage, potential-field data interpretation was carried out. Seismicity was overlaid to the potential seismogenic structures and high-resolution data was acquired in order to confirm which structures have been active into the Quaternary. Three major fault-zones affecting the Neogene were identified: V. F. Xira, Samora-Alcochete and Pinhal Novo. For the first fault, strong evidences suggest it is active. The other two fault-zones and other structures previously unknown can be correlated with several epicentres. Empirical relationships between maximum moment magnitude and fault area indicate that MW > 6.5 earthquakes can be expected for the larger structures

Cost-Effectiveness of the 13-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Children in Portugal

Pneumococcal infections are the leading cause of vaccine-preventable death in children. In June 2015, the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) was introduced in the Portuguese Immunization Program. We evaluated the cost-effectiveness of children vaccinated with PCV13 versus no vaccination for preventing pneumococcal diseases.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Valor Preditivo do Primeiro Cancro Cutâneo Não-Melanoma: Estudo Retrospetivo

Introduction: Patients with previous non-melanoma skin cancer have an increased risk of developing another skin cancer and some studies suggest that the histological type of the incident tumour can predict the one of the subsequently diagnosed. The aim of this study was to assess a correlation between the histological type of the first and the subsequent non-melanoma skin cancer diagnosed in immunocompetent patients and in different settings of immunosuppression. Methods: A retrospective study was conducted on all patients without previous skin cancer, with the diagnosis of two or more non-melanoma skin cancer between January 1st, 2008 and December 31th, 2017. Results: A total of 413 patients were included. Fifty-one individuals (12.4%) were immunosuppressed. There was a significative association between the histological type of the first and the subsequent non-melanoma skin cancer diagnosed both in immunocompetent and in immunosuppressed patients, with a higher probability of developing a tumour of the same histological type (p<0.001). This association was also significative in patients with the diagnosis of a hematologic malignancy. The mean interval between the two diagnoses was 30 months (range 7-111). Forty-three patients (10.4%) presented a subsequent tumour after more than five years of follow-up. Conclusion: The histological type of the incident non-melanoma skin cancer predicted the risk of developing another tumour of the same type. For the first time, we showed this correlation in patients with a hematologic malignancy. High-risk individuals may benefit from a long-lasting follow-up of at least ten years.Introdução: Os doentes com antecedentes pessoais de cancro cutâneo não melanoma têm um risco aumentado de desenvolver outro cancro cutâneo e alguns estudos sugerem que o tipo histológico do primeiro tumor pode ser preditor dos subsequentemente diagnosticados. O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre o tipo histológico do primeiro cancro cutâneo não-melanoma e os subsequentemente diagnosticados no mesmo hospedeiro, em indivíduos imunocompetentes e com diferentes causas de imunodepressão. Métodos: Estudo retrospetivo em que foram incluídos todos os doentes sem antecedentes de cancro cutâneo, com o diagnóstico de dois ou mais cancros cutâneos não-melanoma entre 1 de Janeiro de 2008 e 31 de Dezembro de 2017. Resultados: Incluídos um total de 413 doentes, 51 (12,4%) dos quais imunodeprimidos. Verificou-se uma associação significativa entre o tipo histológico do primeiro e dos cancros cutâneos não-melanoma subsequentemente diagnosticados, quer em doentes imunocompetentes, quer em imunodeprimidos, com uma maior probabilidade de desenvolver um tumor do mesmo tipo histológico (p<0,001). Esta associação foi também significativa em doentes com uma neoplasia hematológica. O intervalo médio entre os dois diagnósticos foi de 30 meses (intervalo 7-111). Quarenta e três doentes (10,4%) apresentaram um tumor subsequente após mais de cinco anos de seguimento. Conclusões: O tipo histológico do primeiro cancro cutâneo não-melanoma foi preditor do risco de desenvolver um tumor do mesmo tipo. Pela primeira vez, esta correlação foi identificada em doentes com uma neoplasia hematológica. Os doentes de alto risco devem ter um seguimento prolongado de pelo menos dez anos

Gastrointestinal: Diarrhea and Bowel Thickening in Elderly Patients: a Diagnosis to Keep in Mind

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Avaliação dos Resultados do Cross-Linking de Colagénio Corneano em Doentes com Queratocone: a Nossa Experiência

Objectivo: Avaliar os resultados visuais e queratométricos do tratamento com cross-linking de colagénio corneano (CXL) no queratocone progressivo realizado no Centro Hospitalar de Entre Douro e Vouga durante o período de 1 ano. Material e Métodos: Estudo retrospetivo no qual foram incluídos 15 olhos (15 doentes) com queratocone progressivo. Todos os pacientes foram submetidos ao tratamento com CXL com riboflavina e luz ultravioleta-A segundo o protocolo de Dresden. 8 olhos completaram 12 meses de seguimento e, 7 olhos completaram 6 meses. Avaliámos a acuidade visual com e sem correcção, cilindro refractivo e equivalente esférico, topografia corneana e paquimetria com Pentacam®, assim como os parâmetros obtidos com o Ocular Response Analyzer®. Resultados: Verificou-se uma melhoria da melhor acuidade visual corrigida média de 0.56 +/- 0.18 para 0.60 +/- 0.18 aos 3 meses, atingindo aos 6 meses 0.69, diferença estatisticamente significativa (p=0.007) e aos 12 meses 0.72 (p=0.003). Os valores do cilindro refractivo e equivalente esférico diminuíram após o procedimento mas sem significado estatístico. Em todos os olhos tratados verificou-se estabilização da progressão. A média da queratometria máxima diminui significativamente de 51.11D pré-operatório para 49.63D (p=0.002) aos 6 meses e para 50.0 D aos 12 meses (p=0.01). Conclusões: O CXL de colagénio é um tratamento promissor para o queratocone evolutivo pois permite atrasar a progressão da doença e, em alguns casos, melhorar os parâmetros visuais, refractivos e topográficos. Os nossos resultados mostram uma melhoria funcional e morfológica, com a estabilização da progressão da doença, sendo necessário, no entanto, resultados a longo prazo.info:eu-repo/semantics/publishedVersio