MAUS-TRATOS EM IDOSOS: PERFIL DAS VÍTIMAS, VÍNCULO COM O AGRESSOR E ATUAÇÃO DOS PROFISSIONAIS

Resumo: O envelhecimento populacional vem aumentando nos últimos anos e consequentemente junto a isso estão associados o aumento das doenças crônicas, dependência e os maus tratos aos idosos. Objetivou-se com este estudo identificar quais as causas de maus-tratos em idosos, onde ocorrem e quais as pessoas responsáveis por esses maus-tratos. Estudos apontam que quanto ao perfil das vítimas, as mulheres são as que mais sofrem com os maus-tratos/ violência, a violência física é a mais relatada, seguida da violência psicológica, a pessoa que mais pratica os tipos de maus-tratos/violência contra o idoso são os filhos seguidos pelos demais membros da família, o local onde mais ocorrem os abusos é no domicílio e os profissionais de saúde precisam de qualificação para identificar maus-tratos/violência no idoso. Concluímos que a avaliação dos riscos relacionados aos maus-tratos contra os idosos é imprescindível, pois através dos mesmos poderá ser prestada uma assistência adequada.Descritores: maus-tratos ao idoso, violência, relações profissional-paciente.Abstract: The aging population has increased in recent years and consequently along with it are associated the increase in chronic diseases, addiction and mistreatment of elderly. The objective of this study was to identify the causes of ill-treatment in the elderly, where they occur and what the people responsible for this abuse. Studies indicate that the profile of the victims, women are the most affected by the abuse / violence, physical violence is the most reported, followed by psychological abuse, the person who most practical types of abuse / violence against the elderly are the children followed by other family members, where the abuse is occurring in the home and health professionals need skills to identify abuse / violence in the elderly. We conclude that the assessment of risks related to the maltreatment of the elderly is essential because through them can be given appropriate assistance.Keywords: elder abuse, violence, professional-patient relations

Progressive resistance training in chronic musculoskeletal disorders

INTRODUCTION: Progressive resistance training has been suggested as a therapeutic modality that attempts to promote the standardization of the prescription of physical exercises in physical therapy, besides optimizing the results of the treatment. OBJECTIVE: To review studies that used progressive resistance training in chronic musculoskeletal diseases and to demonstrate the importance of including this type of training in the rehabilitation of those diseases. SOURCE OF THE DATA: Pubmed, Medline, and Lilacs databases were reviewed without restrictions of date and/or language. REVIEW: Due to the countless benefits attributed to this treatment modality, the importance of exercises in physical therapy has been well documented. Despite the proven efficacy, high-intensity exercises are not routinely prescribed, and this prescription is usually not standardized, which does not allow a consensus on the type of strengthening used, as well as load calculation and progression. Progressive resistance training implies the gradual increase in load during the training period. The number of repetitions that each individual can complete depends on the calculation of the maximal repetition. CONCLUSION: Based on the findings of this review, the use of progressive resistance training to complement traditional exercises used in rehabilitation of chronic musculoskeletal diseases is recommended in order to standardize treatment protocols, with adequate control of individual load, and to optimize training results. However, it should be emphasized that further studies are necessary for more reliable conclusions.INTRODUÇÃO: O treinamento resistido progressivo tem sido sugerido como uma modalidade terapêutica que tenta promover uma padronização da prescrição de exercícios em fisioterapia, além de otimizar os resultados da terapia. OBJETIVO: Revisar os estudos que utilizaram o treinamento resistido progressivo em doenças musculoesqueléticas crônicas e demonstrar a importância da inclusão deste tipo de treinamento na reabilitação destas doenças. FONTE DE DADOS: A pesquisa foi realizada através dos bancos de dados Pubmed, Medline e Lilacs sem restrições a datas e/ou idiomas. REVISÃO: Já se encontra bem fundamentada a importância da aplicação de exercícios terapêuticos em fisioterapia devido aos inúmeros benefícios atribuídos a esta modalidade terapêutica. Apesar de comprovadamente eficazes, os exercícios de alta intensidade ainda não são prescritos rotineiramente e esta prescrição geralmente não é feita de maneira padronizada, não nos permitindo chegar a um consenso quanto ao tipo de fortalecimento utilizado, o cálculo da carga e a sua progressão. O treinamento resistido progressivo é realizado através do aumento gradual de carga durante o período de treinamento. O número de repetições que cada indivíduo pode completar depende do cálculo da repetição máxima. CONCLUSÃO: Baseando-se nos achados desta revisão, recomenda-se o uso de exercícios resistidos progressivos como complemento dos exercícios tradicionais utilizados na reabilitação de doenças musculoesqueléticas crônicas para que seja possível padronizar os protocolos de atendimento, controlando e adequando individualmente a carga, e otimizar os resultados do treinamento. No entanto, vale ressaltar que novos estudos são necessários para que se chegue a conclusões mais fidedignas.UNIFESPUSP IBEPUNIFESP departamento de Ciências da SaúdeUNIFESP, Depto. de Ciências da SaúdeSciEL

Investigation of stress, anxiety and depression in women with fibromyalgia: a comparative study

Introduction:Depression has emerged as the most prevalent mental disorder in patients with fibromyalgia. Stress, whose stages are alarm, resistance, near-exhaustion and exhaustion, constitutes a physical reaction to a threatening situation.Objective:To investigate the levels of stress, anxiety and depression in women with fibromyalgia, comparing them with those of healthy women.Patients and methods:Participants were 50 women, 25 with a diagnosis of fibromyalgia according to the criteria of the American College of Rheumatology, and 25 without this diagnosis, matched for age. Instruments used: Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults (LISS), State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and Beck Depression Inventory (BDI).Results:The mean age was 49.36 years for the group with fibromyalgia (FM) and 49.20 years for the group without fibromyalgia (non-FM). FM showed a higher incidence of stress (96%) compared with non-FM (5%). The resistance phase was predominant in both groups, FM (42%) and non-FM (100%). In FM there was distribution of the four stages (alarm, resistance, near-exhaustion and exhaustion). The differences between phases in the analyzed groups were significant (p < 0.001). FM showed predominance of psychological symptoms (54%); non-FM did show the same frequency of psychological and physical/psychological (40%) symptoms. Symptoms of state and trait anxiety and of depression in FM were significantly higher, when compared with non-FM (p < 0.01).Conclusion:Stress index (96%), trait anxiety (over 50) and clinically relevant depression (greater than 20) in FM were relevant. The understanding of the emotional variables involved in fibromyalgia is important to define the therapeutic strategy.Introdução:A depressão tem se apresentado como o transtorno mental mais prevalente em pacientes com fibromialgia. O estresse, cujas fases são alarme, resistência, quase-exaustão e exaustão, constitui importante reação do organismo frente a uma situação ameaçadora.Objetivo:Investigar os índices de estresse, ansiedade e depressão em mulheres com fibromialgia, comparando-os com os de mulheres saudáveis.Pacientes e métodos:Participaram 50 mulheres, 25 com o diagnóstico de fibromialgia, segundo os critérios do American College of Rheumatology, e 25 sem o diagnóstico, pareadas por idade. Instrumentos utilizados: Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL), Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e Inventário de Depressão Beck (BDI).Resultados:Idade média de 49,36 anos para o grupo com fibromialgia (FM) e 49,20 anos para o grupo sem fibromialgia (não FM). O FM apresentou maior incidência de estresse (96%) quando comparado com o não FM (5%). A fase de resistência foi predominante nos dois grupos, FM (42%) e não FM (100%). No FM verificou-se distribuição nas quatro fases (alerta, resistência, quase-exaustão e exaustão). As diferenças entre as fases nos grupos analisados foram significativas (p<0,001). O FM apresentou predominância de sintomas psicológicos (54%), o não FM apresentou a mesma frequência de sintomas psicológico e físico/psicológico (40%). Os sintomas de ansiedade estado e traço e depressão do FM foram significativamente superiores, quando comparados com o não FM (p<0,01).Conclusão:Constatou-se índice de estresse (96%), traço de ansiedade (superior a 50) e depressão clinicamente (superior a 20) relevantes no FM. O entendimento das variáveis emocionais envolvidas na fibromialgia é importante na definição da terapêutica.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Ciências do Movimento HumanoUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de BiociênciasUniversidade Metropolitana de SantosUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Saúde, Educação e SociedadeUNIFESP, Depto. de Ciências do Movimento HumanoUNIFESP, Depto. de BiociênciasUNIFESP, Depto. de Saúde, Educação e SociedadeSciEL

Avaliação do equilíbrio funcional e qualidade de vida em pacientes com espondilite anquilosante Assessment of functional balance and quality of life among patients with ankylosing spondylitis

OBJETIVO: Avaliar o equilíbrio funcional e a qualidade de vida em pacientes com espondilite anquilosante. TIPO DE ESTUDO: Corte transversal. MÉTODOS: Foram avaliados 60 indivíduos, sendo 30 com espondilite anquilosante (EA) e 30 saudáveis, por meio da versão brasileira da escala de equilíbrio de Berg, questionário SF-36 para avaliação da qualidade de vida e escala visual analógica da dor (EVA). RESULTADOS: O escore da escala de Berg foi, respectivamente, para os grupos EA e controle de 48,83 e 55,5, com diferença estatisticamente significante. Houve correlação positiva entre a escala de Berg e a de EVA (r = 0,469) e entre esta escala e o domínio referente à capacidade funcional do SF-36 (r = 0,648). A EVA teve correlação negativa com o SF-36 nos seguintes domínios: capacidade funcional (r = -0,753), aspecto físico (r = -0,612), estado geral de saúde (r = -0,607), dor (r = -0,827) e vitalidade (r = -0,532). CONCLUSÃO: Os pacientes com EA possuem pior equilíbrio funcional, pior qualidade de vida e mais dor que indivíduos saudáveis. O pior equilíbrio correlacionou-se com pior capacidade funcional e dor.<br>OBJECTIVE: To assess functional balance and quality of life among patients with ankylosing spondylitis. TYPE OF STUDY: Cross-sectional. METHODS: Sixty individuals were evaluated: 30 with ankylosing spondylitis (AS) and 30 healthy individuals - using the Brazilian version of the Berg Balance Scale, SF-36 questionnaire for the assessment of quality of life and a visual analogue scale (VAS) for pain. RESULTS: The score of the scale of Berg was respectively for groups EA and control of 48.83 and 55.5 with statistically significant difference. There was a positive correlation between the Berg Scale and the VAS (r = 0,469) and between this scale and the functional capacity domain of the SF-36 (r = 0,648). There was a negative correlation between the VAS and following domains of the SF-36: functional capacity (r = -0,753), physical aspects (r = -0,612), overall health (r = -0,607), pain (r = -0,827) and vitality (r = -0,532). CONCLUSION: Patients with AS exhibit worse functional balance, a poorer quality of life and more pain than healthy individuals. Poorer balance was correlated to pain and worse functional capacity

Progressive resistance training in patients with shoulder impingement syndrome: A randomized controlled trial

Objective. To assess pain, function, quality of life, and muscle strength in patients with shoulder impingement syndrome who participated in muscle strengthening exercises.Methods. A total of 60 patients diagnosed with shoulder, impingement syndrome were selected from the clinics of the Federal University of São Paulo and randomly distributed into experimental and control groups. Patients were evaluated regarding pain, function, quality of life, muscle strength, and the number of antiinflammatory drugs and analgesics taken. Patients then participated in the progressive resistance training program for the musculature of the shoulder, which was held twice a week for 2 months, while the control group remained on a waiting list.Results. Sixty patients were randomly allocated to the experimental group (21 women and 9 men, mean age 56.3 years) and control group (25 women and 5 men, mean age 54.8 years). Patients from the experimental group showed an improvement from 4.2 cm to 2.4 cm on a 10-cm visual analog scale (P < 0.001) regarding pain at rest and from 7.4 cm to 5.2 cm (P < 0.001) regarding pain during movement. Function went from 44.0 to 33.2 (P < 0.007) using the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand assessment and domains from the Short Form 36. There was a statistically significant difference in improvement in pain and function between patients in the experimental group and those in the control group (P < 0.05).Conclusion. the progressive resistance training program for the musculature of the shoulder in patients with shoulder impingement syndrome was effective in reducing pain and improving function and quality of life.Universidade Federal de São Paulo, Div Rheumatol, BR-04023900 São Paulo, SP, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Div Rheumatol, BR-04023900 São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Spine school for patients with low back pain: interdisciplinary approach

OBJECTIVE: To analyze and evaluate an interdisciplinary educational treatment - Spine School.METHODS: This study is a non-controlled clinical trial. Twenty one individuals (19 women) aged 27-74 years diagnosed with chronic low back pain were enrolled and followed-up by a rheumatologist and an orthopedist. The evaluations used were SF36, Roland Morris, canadian occupational performance measure (COPM) and visual analogue scale (VAS) of pain that were performed before and after seven weeks of treatment.RESULTS: We found statistically significant improvements in vitality (mean 48.10 vs. 81.25) p=0.009 and limitations caused by physical aspects (mean 48.81 vs. 81.25) p=0.038 and perception of pain (mean 6.88 vs. 5.38) p=0.005. Although the results were suggestive of improvement, there were no statistical significant differences in the domains social aspects (average 70.82 vs. 92.86) p=0.078, emotional aspects (average 52.38 vs. 88.95) p=0.078, and the performance satisfaction (mean 4.94 vs. 8.24) p=0.074.CONCLUSION: The Interdisciplinary Spine School was useful for improvement in some domains of quality of life of people with low back pain.</sec