EDUCAÇÃO E EMANCIPAÇÃO EM GRAMSCI: REFLEXÕES PARA O SERVIÇO SOCIAL

O artigo trata sobre a relevância de Gramsci na educação, correlacionando essa temática com o Serviço Social. Trazendo a perspectiva critica de educação gramsciana para o profissional de Serviço Social. Em uma sociedade baseada por um “ethos” burguês, de valorização do consumo, do lucro, do individualismo, do egoísmo, como compreender a possibilidade de uma educação oposta à ideologia dominante, construída a partir da emancipação humana. Baseando em Karl Marx e Gramsci, trabalhamos um conceito amplo de educação. Para responder a esse questionamento, realizamos uma pesquisa bibliográfica em obras de referência sobre o pensamento de Gramsci e sobre educação e Serviço Social. Abrangendo as temáticas: educação, serviço social e nos aprofundando nos pensamentos de Gramsci. O método utilizado foi o materialista histórico dialético, visto que Gramsci era um teórico marxista. Através da pesquisa conseguimos observar como necessitamos construir uma educação voltada para a emancipação humana, trabalhando a educação na perspectiva gramsciana, trazendo elementos para discutir a dimensão educativa de forma crítica na formação e no trabalho profissional do assistente social. Colocando o assistente social como um intelectual orgânico, visto que sua prática contribui para a transformação dos sujeitos sociais, através da dimensão educativa, mostrando o compromisso dessa categoria profissional com a classe trabalhadora e consequentemente com a emancipação humana

Approach to synchronous liver metastases from colorectal carcinoma - results from a Portuguese reference center

About 15%-25% of patients with colorectal cancer, have synchronous liver metastases. The best surgical approach for the patients with asymptomatic primary colorectal tumor and synchronous liver metastases is still the subject of much debate. We aimed to evaluate the perioperative and long-term results as well as to identify possible prognostic factors of the two strategies:  liver- first and synchronous resection. Observational, retrospective study, which included patients with synchronous liver metastases from colorectal cancer, who underwent liver surgery between January 2016 and December 2021, in a Portuguese reference center. Patients were divided into two groups according to the therapeutic approach (synchronous resections vs Liver First) and into three groups according to the hepatic tumor burden (single liver lesion versus more than three liver lesions versus bilobar lesions). To determine the overall and disease-free survival, Kaplan-Meier curves and the log-rank test were performed and, to identify factors with an impact on the prognosis, a univariate and multivariate analysis were performed with the application of Cox regression (significance of 5%). Among the 46 patients included, 54,4% underwent the liver-first approach and 21 patients (45.7%) underwent simultaneous resection. The liver-first group had a greater number of patients with primary rectal tumor (84% vs.14.3%; p<0.001), with more than 3 hepatic lesions (56% vs.14%; p=0.004) and with more extensive hepatic resection. As for postoperative morbimortality, no statistically significant difference was observed between the two approaches (p=0.514). The median overall survival was similar even when considering the hepatic tumor burden (35.0 months (95%CI 15.91- 54.09) in the liver-first group vs. 48.0 months (95%CI 21.69-74.96) in the synchronous resection group; p=0.145). The same was observed for the median disease-free survival (16.0 months (95% CI 0-32.7) vs. 23.0 months (95% CI 16.3-29.7) p=0.651, respectively). The two strategies showed similar morbidity. No statistically significant difference was observed with regard to overall and disease-free survival even when the hepatic tumor burden was considered. One-year and three-year survival were also similar. However, it should be stressed that, the choice of the surgical approach for each group did not took into account the hepatic tumor burden, which we believe it is essential in choosing the best surgical approach.The existence of a multidisciplinary team is fundamental for the therapeutic success of these patients

Evaluation of grip strength and range of motion of the upper limbs in patients with mucopolysaccharidosis VI

Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar a força de preensão manual e amplitude de movimento dos membros superiores de pacientes com Mucopolissacaridose VI afim de observar o quanto tais fatores podem vir a afetar e se correlacionar com as atividade de vida diária. Método: A amostra foi composta por 13 pacientes, sendo 8 homens e 5 mulheres com média de idade de 17,76 anos e médias de peso e altura de 31,30Kg e 1,17cm respectivamente que aceitaram participar do estudo e que atendessem aos critérios de inclusão pedidos. O estudo foi realizado no estado de Pernambuco no Centro de Tratamento de Erros Inatos do Metabolismo, localizado no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), coletou-se medidas de amplitude de movimentos (ADM) dos membros superiores, força de preensão manual além de perguntas através de um questionário estruturado. Resultados: No presente estudo a flexão da articulação do ombro que apresenta maior comprometimento em sua maioria, não seguiu tal padrão visto que a média de ADM da articulação foi 90,38 para membro esquerdo e 93,38 em membro direito. A ADM mais abaixo da média predita encontrada no estudo foi da extensão de punho tanto em membro esquerdo como direito. Na avaliação de dinamometria apenas 1 indivíduo apresentou média acima da predita, 9 (69,21%) mostraram grau de força entre 0 e 2 libras (lb) em mão direita e 8 (61,52%) em mão esquerda. Conclusão: Esperamos que o estudo sirva como forma de acompanhamento e evolução da MPS VI, e que possa subsidiar novos estudos e protocolos de avaliação e reabilitação motoraObjective: The present study aims to evaluate the grip strength and range of motion of the upper limbs of patients with Mucopolysaccharidosis VI in order to observe how these factors can affect and correlate with the activities of daily living. Methods: The sample consisted of 13 patients: 8 males and 5 females, with a mean age of 17.76 years, mean weight of 31.30Kg, and a mean height of 1.17m, who agreed to participate and who met the inclusion criteria. The study was conducted in the state of Pernambuco at the Inborn Errors of Metabolism Treatment Center (Centro de Tratamento de Erros Inatos do Metabolismo), located at the Integrative Medicine Institute (Instituto de Medicina Integral) Prof. Fernando Figueira (IMIP). Range of motion (ROM) measurements of their upper limbs and manual grip strength were collected, and the subjects answered a structured questionnaire. Results: In this study the flexion of the shoulder joint that had the greater impairment mostly did not follow this pattern, since the average ROM for the left arm was 90.38 and 93.38 for the right. The ROM found to be the farthest below the predicted average in the study was for wrist extension in both the left and right limbs. In grip strength assessment, only one individual measured above the predicted average, 9 (69.21%) showed a degree of strength between 0 and 2 pounds (lb) in the right hand and 8 (61.52%) in the left. Conclusion: This study hopes to serve as a means of monitoring the evolution of MPS VI , which can support new studies, evaluation protocols, and motor rehabilitation

FATORES CLÍNICOS E PREDITORES DO RESSECAMENTO OCULAR EM PACIENTES NO PERÍODO PÓS-OPERATÓRIO

Objective: to evaluate in the ocular surface of patients in the postoperative period in a Post-Anesthetic Recovery Unit the clinical predictors for ocular dryness of the nursing diagnosis (ND) Risk of ocular dryness. Method: cross-sectional study carried out from May to August 2017. Sample consisted of 157 patients. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the clinical diagnosis of ocular dryness prevailed in 85.35% of the patients, while the ND Risk for ocular dryness was present in 14.65%. Statistical differences were observed between hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test with the diagnosis of ocular dryness in the right eye and with the ND Risk of ocular dryness. As well as in the left eye with insufficient Schirmer's test. Conclusion: hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer's test are relevant clinical predictors in the perioperative period, to promote preventive measures and/or early detection of ocular dryness.Objetivo: evaluar en la superficie ocular de pacientes en postoperatorio en una Unidad de Recuperación Postanestésica los predictores clínicos de sequedad ocular del diagnóstico de enfermería (DE) Riesgo de sequedad ocular. Método: estudio transversal realizado de mayo a agosto de 2017. Muestra compuesta por 157 pacientes. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el diagnóstico clínico de sequedad ocular prevaleció en el 85,35% de los pacientes, mientras que el DE Riesgo de sequedad ocular estuvo presente en el 14,65%. Se observaron diferencias estadísticas entre hiperemia, lagrimeo excesivo y prueba de Schirmer insuficiente con el diagnóstico de sequedad ocular en el ojo derecho y con el DE Riesgo de sequedad ocular. Así como en el ojo izquierdo con prueba de Schirmer insuficiente. Conclusión: la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente son predictores clínicos relevantes en el perioperatorio, para promover medidas preventivas y/o detección precoz de la sequedad ocular.Objetivo: avaliar os fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular e para o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em pacientes no pós-operatório em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica. Método: estudo transversal realizado entre maio e agosto de 2017. Amostra foi de 157 pacientes adultos submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: o diagnóstico clínico de ressecamento ocular prevaleceu em 85,35% dos pacientes, e o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em 14,65%. Observou-se diferenças estatísticas entre a hiperemia, lacrimejamento excessivo e teste de Schirmer insuficiente com o diagnóstico de ressecamento ocular no olho direito e com o diagnóstico Risco de ressecamento ocular. No olho esquerdo o teste de Schirmer foi insuficiente. Conclusão: a hiperemia, o lacrimejamento excessivo e o teste de Schirmer insuficiente são fatores clínicos preditores relevantes no perioperatório para promover medidas preventivas e/ou detectar precocemente o ressecamento ocular.Descritores: Diagnóstico de Enfermagem. Síndromes do Olho Seco. Saúde ocular. Centros Cirúrgicos. Período PósOperatório. Enfermagem Perioperatória

Panorama of health conditions in a female prison of northeast brazil / Panorama das condições de saúde de um presídio feminino do nordeste brasileiro

Objetivo: avaliar as condições de saúde de um presídio do nordeste. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, exploratório com delineamento de análise quantitativa, realizado no  Estabelecimento Prisional Feminino Santa Luzia, em Alagoas, com 151 mulheres em situação prisional. Para a coleta de dados foi utilizado como instrumento um formulário estruturado. Utilizou a análise do tipo descritiva para a distribuição das variáveis. Resultados: mulheres com idade média de 31 anos, baixa escolaridade e solteiras. Verifica-se uso abusivo de tabaco, elevada prevalência de Infecções Sexualmente Transmissíveis e hipertensão arterial. Evidenciou-se uma baixa cobertura das ações de saúde. Conclusão: desta forma, as condições de saúde reveladas são importantes indicadores para implantação de ações mais eficazes para a mulher em situação prisional. Nesta perspectiva, evidencia-se a necessidade da criação, implementação e fiscalização de políticas públicas de saúde e sociais direcionada às particularidades femininas.

Incidência de intoxicação exógena infantil de 0 a 9 anos, no período de 2015 a 2017 no estado de Pernambuco / Incidence of exogenous childhood intoxication from 0 to 9 years, from 2015 to 2017 in the state of Pernambuco

O presente trabalho buscou analisar a incidência em que ocorre um dos principais acidentes com crianças, as intoxicações exógenas, que geralmente ocorrem pelo acesso facilitado que crianças tem a alguns produtos químicos e alertar os familiares sobre os riscos dessa ocorrência que é cada vez mais comum e necessita de intervenção rápida

Eficácia do método pilates no tratamento da lombalgia: uma revisão literária: Effectiveness of pilates method in the treatment of low back pain: a literary review

Por ter origem multifatorial e significativa falta de compreensão de suas diversas causas, a lombalgia torna-se um sintoma de difícil tratamento e prevenção, trazendo um grande desafio para os profissionais de saúde. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi de avaliar o efeito do método Pilates no tratamento da dor lombar. Para isso foi realizado uma revisão literária utilizando as bases de dados PUBMED, LILACS SCIELO entre outros em artigos publicados em português, inglês e espanhol. Os resultados da análise certificam que o método Pilates melhora consideravelmente a dor lombar, alterando o quadro álgico do paciente que perde qualidade de vida com essas dores proporcionando melhor qualidade de vidas para quem procura este método, sendo assim, o Pilates se apresenta como um excelente recurso fisioterapêutico disponível para a lombalgia

Abordagens terapêuticas em pacientes com vaginismo: uma revisão de literatura / Therapeutic approaches in patients with vaginismus: a literature review

INTRODUÇÃO: O vaginismo é uma disfunção do aparelho genital feminino na qual ocorre uma contração involuntária da musculatura pélvica, tendo uma etiologia multifatorial. Existem inúmeros fatores predisponentes ao sucesso do tratamento, no entanto há poucas publicações sobre o assunto. Portanto, o objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia das diferentes intervenções terapêuticas no tratamento desse transtorno. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed na qual foram selecionados 31 artigos entre os anos de 2011 a 2021.RESULTADOS: Durante a revisão foram identificados diferentes métodos terapêuticos que auxiliam no tratamento do vaginismo, como a abordagem multidisciplinar associada à educação sexual, hipnoterapia, tratamento farmacológico (incluindo antidepressivos, ansiolíticos, anestésicos locais ou toxina botulínica), tratamento psicológico e combinações entre diferentes intervenções. DISCUSSÃO: Repercussões como depressão, dificuldade para engravidar, fobia a dor e resistência a atividades sexuais são comuns em pacientes com vaginismo e evidenciam a importância de um tratamento adequado. Os artigos abordam a importância de uma terapia personalizada para maior chance de eficácia no tratamento. CONCLUSÃO: Com intuito de diminuir os impactos psicológicos e interpessoais das pacientes com vaginismo e proporcionar maior qualidade de vida sexual é essencial uma abordagem terapêutica multimodal e multidisciplinar. 

O uso de drogas antitireoidianas ou da radioablação no tratamento da Doença de Graves: um estudo comparativo baseado na literatura científica

Introdução: A doença de Graves (DG) é uma patologia autoimune que envolve produção anormal de anticorpos anti-TRAb, os quais atuam como agonistas dos receptores de hormônio tireoestimulante (TSH), causando aumento da glândula tireoide e produção aumentada de hormônios tireoidianos. O tratamento consiste em diminuir os níveis circulantes desses hormônios. Atualmente, existem duas modalidades principais: as drogas antitireoidianas (DAT) e a radioablação com iodo radioativo (I-131). Este estudo visa caracterizar essas duas técnicas, estabelecendo uma análise comparativa entre elas em relação à eficiência, efeitos adversos agudos e tardios e a eficácia em gerar um estado eutireoideo. Espera-se contribuir para o estabelecimento de um manejo mais efetivo da doença, adequando os tratamentos às individualidades de cada paciente e propiciando uma melhora na sua qualidade de vida. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS) e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando os descritores: Graves Disease, Iodine Radioisotopes, Antithyroid Drugs. Resultados: A pesquisa inicial resultou em um total de 598 artigos, dos quais 514 foram excluídos pelos critérios de idioma e tempo de publicação, restando 84 artigos, que foram inicialmente selecionados com base na leitura do título e do resumo e, posteriormente, na leitura integral, sendo que 12 se mostraram adequados para a construção da presente revisão.  Discussão: A terapia com DAT e a radioablação, como principais formas de tratamento da DG, apresentam divergências em diversos aspectos, podendo-se citar: perfil de efeitos adversos, interferência no risco cardiovascular, taxa de remissão e qualidade de vida. A discussão dos benefícios e prejuízos inerentes a cada técnica se faz muito importante na condução de cada caso. Dessa forma, a escolha entre uma modalidade ou outra constitui uma decisão conjunta do médico assistente e paciente. Conclusão: Os tratamentos disponíveis para a DG destoam com relação ao perfil de efeitos adversos e as taxas de recorrência da doença. Por isso, a abordagem de cada caso deve ser individualizada, cabendo ao profissional ponderar os benefícios e os riscos de cada método e adequar à realidade de cada indivíduo

Estimativa de Câncer de Mama na Região Amazônica: Revisão de Literatura / Estimating Breast Cancer in the Amazon Region: Literature Review

Introdução: O conceito câncer se refere a um conjunto de mais de 100 doenças que configuram o crescimento desordenado de células, invadindo tecidos e órgãos. Por se dividirem rapidamente, as células tendem a ser extremamente agressivas e incontroláveis1. Com alto grau de metástase para outras regiões do corpo, o acúmulo de tais estruturas celulares promove a formação de tumores (INCA, 2014)1. Dentre os diversos fatores que envolvem o desenvolvimento do câncer, os principais se referem a estilo de vida, hábitos alimentares, condições ambientais2. No que tange ao câncer de mama, trata-se de uma grave questão de saúde pública, pela grande incidência e pelo prognóstico envolver significativos efeitos psicológicos, afetando a sexualidade e autoimagem do ser humano acometido3. Objetivo: O estudo tem como objetivo analisar o índice de câncer da mama na região Amazônica. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, do tipo revisão bibliográfica da literatura, publicados na língua portuguesa, nas bases de dados Scielo, Lilacs, PubMed, no período de 2019, realizado por extensionistas do projeto de extensão intitulado “Tecnologias Educativas: ações no cuidar seguro para prevenção e detecção das infecções relacionadas à assistência a saúde no câncer de mama na Amazônia”, do curso de Enfermagem, da Universidade Federal do Pará. Resultados: Segundo a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), o câncer de mama é um dos três tipos de maior incidência no mundo, sendo o que mais acomete mulheres em 154 países, dos 185 analisados, incluindo o Brasil4. Em 2018, eram esperados aproximadamente 2,1 milhões de novos diagnósticos de câncer de mama, cerca de 11,6% do total de casos de câncer no mundo4. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), no Brasil, o câncer de mama é o tipo com maior índice entre as mulheres no país, juntamente com tumores de pele não melanoma. Nas capitais, o número corresponde a 19.920 casos novos a cada ano. A taxa bruta de incidência estimada foi de 56,33 por 100 mil mulheres para todo o país e 80,33 por 100 mil mulheres nas capitais1. Para 2019, foram estimados 59.700 casos novos, representando cerca de 51,29 casos por 100 mil mulheres1. Para a região Amazônica, foi estimado para o ano de 2019 o número de novos casos e taxa bruta abrangendo estados e suas capitais, respectivamente. No estado do Pará o n° de novos casos 740, com taxa bruta de 17,63, na capital Belém o n° de novos casos são 360, com taxa bruta de 44,541. No Acre foi estimado 80 n° de casos, e taxa bruta de 19,51, na capital Rio Branco o n° de novos casos estimados foi equivalente a 60, com taxa bruta de 29,101. Amapá n° de casos 60 e taxa bruta 14,41 com Macapá apresentando o n° de casos 50 e taxa bruta de 18,931. Para o estado do Amazonas, o n° de casos estimados foi 420, com taxa bruta de 20,60, em sua capital Manaus n° de casos 370, com e estimativa 33,62 da taxa bruta5. Rondônia 200 n° de casos, com taxa bruta de 21,89, na capital Porto Velho 80 n° de casos, com taxa bruta de 30,791. Roraima foi estimado 50 dos n° de casos e taxa bruta 18,14, coma a capital Boa Vista apresentando n° de casos 40 e taxa bruta 24,171. No estado do Tocantins n° de casos 180 com taxa bruta de 23,68, a capital Palmas com n° de casos 30 e taxa bruta 21,381. Maranhão, com n° de casos 720, e taxa bruta 20,26 e sua capital São Luís com 280 n° de casos novos e 49,26 equivalente a taxa bruta, e, estado do Mato Grosso com n° de casos 680 e taxa  bruta de 41,32, e a capital Cuiabá com n° de casos 220 e taxa bruta de 69,031. A região Norte do país representa a área na qual o câncer de mama não é o mais comum entre as mulheres, sendo o câncer de colo de útero o mais prevalente. A seguinte pesquisa evidenciou ainda a escassez de trabalhos abordando o câncer de mama no contexto Amazônico, bem como os tipos mais específicos da região, ou mecanismos do sistema de saúde mais eficazes para a região, visando suas especificidades locais, sociais e culturais1. O diagnóstico de câncer geralmente representa uma sobrecarga emocional significativa, podendo desencadear transtornos de alterações da sexualidade e da imagem corporal, acompanhados do medo de mutilação e de recidivas e da doença2. Fatores que potencialmente demandam ansiedade, dor, baixa autoestima, casos de depressão, e até quadros de psicose3. Conclusão: Sendo o câncer de mama um dos tipos que mais acomete mulheres da região amazônica, ressalta-se a importância de propostas educativas e problematizadoras dos serviços de saúde, visando facilitar o acesso. Com a disponibilização e a avaliação de métodos, técnicas e profissionais para orientação efetiva da população quanto ao diagnóstico precoce e tratamento equânime