Interações multimodais na clínica de linguagem: a criança com síndrome de down

The Down syndrome (DS) is a disease resultant of the extra presence of a 21 chromosome, which can cause various health problems (for example: delay on global development, vision and hearing problems), as well as cognitive and language deficit. Studies claim that children with DS show a lexical repertory same as children with language development considered typical, but they show phonologycal, syntactic alterations and pragmatic skills. On the other hand, they show preference on the gesture medium [or its association with the words], which favors the language development and becomes their nonverbal communication an effective device of interaction. In this sense, this study objective is to analyze the constitutive process of the language pattern in the child with Down syndrome in a clinical context. For this, records of a speech-language therapy of therapists-child was taken on the Clinic-School of Speech, Language and Hearing Sciences in an Institution of Higher Education in Paraíba: the therapists were students of Speech, Language and Hearing Sciences, extension students of a project that promotes speech-language intervention to individuals with DS; the child is a boy with DS who was 18 months and 25 days old in the beginning of the collection. The collections were weekly, with duration of 30 minutes and occurred with the consent of the responsible for the children and the students that lead the intervention process. After that, we analyze the videos in the ELAN software to describe quantitative and qualitatively the language relations built between the subjects language. The Committee of Ethics in Research of the origin institution approved the research by the decree nº 1.360.357. It was found that the speech-language therapy favored the process of constitution of the child’s linguistic matrix with Down syndrome, which can be verified by expanding the amount of vocal and gestural productions in a few sessions examined [session 1 - n = 22 / session 6 - n = 72]. In addition, at the beginning of the therapeutic process, the child was more frequent use of gesture productions [session 1 - n = 14] than the vocal [session 1 - n = 8], but with the following the intervention there was a greater synchrony between the productions [gestures at the session 6 - n = 37 / speak at session 6 - n = 35]. Finally, we note that there is a joint growth of the linguistic matrix (p = 0.004) and gesture productions (p = 0.001) of the child and its insertion into joint attention scenes.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPESA síndrome de Down (SD) é uma patologia resultante da presença extra de um cromossomo 21, que pode gerar diversos problemas de saúde (por exemplo: atraso no desenvolvimento global, problemas de audição e visão), além de déficits cognitivos e linguísticos. Estudos apontam que crianças com SD apresentam um repertório lexical similar às crianças com desenvolvimento da linguagem considerado típico, mas apresentam alterações fonológicas, sintáticas e de habilidades pragmáticas. Em contrapartida, apresentam preferência pelo uso do meio gestual [ou a associação deste com a fala], o que favorecerá o desenvolvimento da linguagem, e a comunicação não verbal deles se torna um efetivo meio de interação. Nesse sentido, esse estudo objetivou analisar processo constitutivo da matriz linguística da criança com síndrome de Down em contexto clínico. Para isso, foram realizadas filmagens do atendimento fonoaudiológico de terapeutas-criança na Clínica-Escola de Fonoaudiologia de uma Instituição de Ensino Superior da Paraíba: as terapeutas eram estudantes de Fonoaudiologia, extensionistas de um projeto que promovia intervenção fonoaudiológica a indivíduos com SD; e a criança é um menino com SD e possuía 18 meses e 25 dias no início da coleta. As coletas foram semanais, com duração de 30 minutos e ocorreram com o consentimento dos responsáveis pelas crianças e pelos estudantes que conduzem o processo de intervenção. Posteriormente, os vídeos foram analisados no software ELAN, a fim de descrever quanti e qualitativamente as relações linguísticas construídas entre as linguagens dos sujeitos. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de origem, sob o parecer de nº 1.360.357. Constatou-se que a intervenção fonoaudiológica favoreceu o processo de constituição da matriz linguística da criança com síndrome de Down, que pode ser verificado pela ampliação da quantidade de produções vocais e gestuais em algumas sessões analisadas [sessão 1 – n=22 / sessão 6 – n=72]. Além disso, no início do processo terapêutico, a criança fazia uso mais frequente de produções gestuais [sessão 1 – n=14] do que as vocais [sessão 1 – n=8], mas com o seguimento da intervenção houve uma maior sincronia entre as produções [gestos na sessão 6 – n=37 / fala na sessão 6 – n=35]. Por fim, observamos que há um crescimento conjunto entre a matriz linguística (p=0,004) e as produções gestuais (p=0,001) da criança, e sua inserção em cenas de atenção conjunta

As concepções da surdez na voz dos intérpretes de LIBRAS

The educational and inclusion processes of deaf subjects in regular education are often summed up in the presence of the Libras interpreter in the regular classroom. Such processes, as a rule, seem to be disregarding the singularities of the deaf subjects, leaving aside the importance of the valorization of culture and the constitution of deaf identities to the detriment of educational practices based still on the teaching of language as a ready and finished object and the subject as being passive in this process. This study aims to discuss the performance of Libras interpreters in regular education, as well as their conceptions about deaf students who accompany. This is a qualitative research, based on interviews with the Libras interpreters who work in elementary school, with data analysis performed based on the assumptions of the content analysis proposed by Bardin (2011). Probably based on inclusion policies for the deaf who privilege the linguistic aspect in detriment to the cultural and identity, the conceptions of subject and deafness presented by the Libras interpreters can still be considered reductionist. Thus, the presence of this professional in primary education, as the only or main alternative for the education of deaf subjects, has not made possible the constitution of their identity and the valorization of the deaf culture, not contributing to a critical, responsible and effective education of these subjects. It is urgent and necessary to adopt an educational model that allows the knowledge and development of relationships that, in addition to linguistic, value cultural aspects.Los procesos educacionales y de inclusión de sujetos sordos en la enseñanza regular, muchas veces están resumidos a la presencia del intérprete de Libras en la clase regular. Tales procesos, en general, parecen no estar llevando en consideración las singularidades de los sujetos sordos, y dejando acostado la importancia de la valoración de la cultura y de la constitución de identidades sordas en detenimiento de prácticas educativas basadas aún en la enseñanza de lengua como objeto listo y finalizado y del sujeto como ser pasivo en este proceso. Esta investigación surge con el objetivo de discutir la actuación de intérpretes de Libras en la enseñanza regular, así como sus concepciones a respecto de los alumnos sordos que acompañan. Tiene que ver con una pesquisa cualitativa, realizada a partir de entrevista a intérpretes de Libras que actúan en la enseñanza fundamental, con análisis de los datos realizada con el embasamiento de los presupuestos de análisis del contenido, propuesta por Bardin (2011). Probablemente, basadas en políticas que tienen que ver con la inclusión para sordos, que privilegian el aspecto lingüístico en detrimento al cultural y de identificación, las concepciones del sujeto y sordera presentada por los intérpretes de Libras todavía pueden ser consideradas reduccionistas. De este modo, la presencia de este profesional en la enseñanza fundamental, como única o principal disyuntiva para la educación de sujetos sordos, no hay posibilitado la constitución de su identidad y la valoración de la cultura sorda, de este modo, no contribuyendo para una educación críptica, responsable y eficaz de estos sujetos. Se hace urgente y necesario la donación de un modelo educacional que permita el conocimiento y desarrollo de relaciones que, para allá del lingüístico, valoren aspectos culturales.Os processos educacional e de inclusão de sujeitos surdos no ensino regular, muitas vezes estão resumidos à presença do intérprete de Libras na sala de aula regular. Tais processos, via de regra, parecem estar desconsiderando as singularidades dos sujeitos surdos, e deixando de lado a importância da valorização da cultura e da constituição de identidades surdas em detrimento de práticas educativas baseadas ainda no ensino da língua como objeto pronto e acabado e do sujeito como ser passivo nesse processo. Discutir as concepções de surdez adotadas por interpretes de Libras que atuam no ensino fundamental. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada a partir de entrevistas à intérpretes de Libras que atuam no ensino fundamental, com análise dos dados realizada com base nos pressupostos da análise do conteúdo proposta por Bardin (2011). Provavelmente baseadas em políticas de inclusão para surdos que privilegiam o aspecto linguístico em detrimento ao cultural e identitário, as concepções de sujeito e surdez apresentadas pelos intérpretes de Libras ainda podem ser consideradas reducionistas. Assim, a presença deste profissional no ensino fundamental, como única ou principal alternativa para a educação de sujeitos surdos, não tem possibilitado a constituição de sua identidade e a valorização da cultura surda, não contribuindo para uma educação crítica, responsável e eficaz desses sujeitos. Se faz urgente e necessária a adoção de um modelo educacional que permita o conhecimento e desenvolvimento de relações que, para além do linguístico, valorizem aspectos culturais

A emergência do gesto de apontar na Síndrome de Down em contexto clínico

The Down syndrome (DS) is a genetic condition that causes several changes in the child’s language development. About language, it is important to consider its multimodal nature, taking it as a linguistic envelope (ÁVILA-NÓBREGA, 2018) made up of gestures, speechs and looks. Thus, it is fundamental to observe how the multimodal linguistic envelope emerges and is mobilized by the child with DS in different contexts. This work had the objective of analyzing the emergence of gesture of pointing in children with DS in contexts of clinical care. This study was developed at the Clinical School of Speech, Language and Hearing Therapy of a higher education institution of Paraíba, based on the registry of the speech-language therapeutic care of two dyads: intern and child with DS. Data were registred qualitatively in the ELAN - EUDICO Linguistic Annotator program. It was observed that the gesture of pointing emerged frequently in the children’s multimodal linguistic envelope, facilitating their interaction with the interns, as well as in the joint attention and reference.A síndrome de Down (SD) é uma condição genética que provoca uma série de alterações no desenvolvimento linguístico da criança. Em relação à linguagem, é importante considerar sua natureza multimodal, assumindo-a como um envelope linguístico (ÁVILA-NÓBREGA, 2018) constituído de gestos, fala e olhar. Desse modo, é fundamental observar como o envelope linguístico multimodal emerge e é mobilizado pela criança com SD, em diferentes contextos. Este trabalho teve o objetivo de analisar a emergência do gesto do apontar de crianças com SD, em contextos de atendimento clínico. O estudo foi desenvolvido na Clínica Escola de Fonoaudiologia de uma instituição de ensino superior da Paraíba, a partir do registro de atendimentos terapêuticos fonoaudiológicos de duas díades: estagiária e criança com SD. Os dados foram registrados qualitativamente no programa ELAN – EUDICO Linguistic Annotator. Pode-se observar que o gesto de apontar emergiu com frequência no envelope linguístico multimodal das crianças, facilitando sua interação com as estagiárias, bem como na atenção conjunta e referência

Estratégias de letramento voltadas à intervenção fonoaudiológica em pessoas com síndrome de Down

This study aimed to characterize and discuss the literacy strategies used in speech therapy intervention in subjects with Down syndrome. For that, the medical records of 29 people, of both sexes, attended in a university extension project, between the ages of two and thirty-one, were analyzed. The analysis of the data observed the literacy practices used with the individuals, followed by the categorization into two groups according to the objectives of the intervention. The first group focused on the development of strategies focused on oral language, such as reading children's books; Psychomotricity activities associated with oral language; reading stories and recounting; use of children's music, exploring the content of it. The aim of the second group was to develop written language, making the individual understand and use writing in its functionality, such as: reading stories that are of interest to the subject, producing various textual genres, games that explore phonological awareness, use of digital genres. It was observed that the strategies of literacy found could contribute to the linguistic, educational and social development of the person with Down syndrome, they seek to involve language in social practices. The strategies are beneficial for speech therapy work, as well as for other professionals who deal with the studied populationEste estudio objetivó caracterizar y discutir las estrategias de letramento utilizadas en la intervención fonoaudiológica en sujetos con síndrome de Down. Para ello, se analizaron los prontuarios de 29 personas, de ambos sexos, atendidos en un proyecto de extensión universitaria, con edades entre dos y treinta y un años. El análisis de los datos observó las prácticas de letramento utilizadas con los individuos, seguido de la categorización en dos grupos de acuerdo con los objetivos de la intervención. El primer grupo se centraba en el desarrollo de las estrategias con foco en la modalidad oral de la lengua, como: lectura de libros infantiles; actividades de psicomotricidad asociando al lenguaje oral; lectura de historias y recuento; el uso de música infantil, explorando el contenido de la misma. El objetivo del segundo grupo era el de desarrollar el lenguaje escrito, haciendo que el individuo entendiera y utilizara la escritura en su funcionalidad, como: lectura de historias que sean del interés del sujeto, producción de diversos géneros textuales, juegos que explotan la conciencia fonológica, el uso de los géneros digitales. Se observó que las estrategias de letramento encontradas pudieron contribuir al desarrollo lingüístico, educativo y social de la persona con síndrome de Down, las mismas buscan involucrar el lenguaje en las prácticas sociales. Las estrategias son beneficiosas para el trabajo del fonoaudiológico, así como para otros profesionales que se ocupan de la población estudiada.Esse estudo objetivou caracterizar e discutir as estratégias de letramento utilizadas na intervenção fonoaudiológica em sujeitos com síndrome de Down. Para isso, foram analisados os prontuários de 29 sujeitos, de ambos os sexos, atendidos em um projeto de extensão universitária, com idades entre dois e trinta e um anos. A análise dos dados observou as práticas de letramento utilizadas com os indivíduos, seguido da categorização em dois grupos de acordo com os objetivos da intervenção. O primeiro grupo focava o desenvolvimento das estratégias com foco na modalidade oral da língua, como: leitura de livros infantis; atividades de psicomotricidade associando à linguagem oral; leitura de histórias e recontagem; uso de músicas infantis, explorando o conteúdo da mesma. Já o objetivo do segundo grupo era o de desenvolver a linguagem escrita, fazendo com que o indivíduo entendesse e utilizasse a escrita em sua funcionalidade, como: leitura de histórias que sejam do interesse do sujeito, produção de diversos gêneros textuais, jogos que explorem a consciência fonológica, uso dos gêneros digitais. Observou-se que as estratégias de letramento encontradas puderam contribuir para o desenvolvimento linguístico, educacional e social da pessoa com síndrome de Down, as mesmas buscam envolver a linguagem nas práticas sociais. As estratégias são benéficas para o trabalho do fonoaudiólogo, assim como, para outros profissionais que lidam com a população estudada

Prosódia e transtornos da linguagem: levantamento das publicações em periódicos indexados entre 1979 e 2009

Este estudo tem como tema a relação entre a prosódia e os transtornos da linguagem, sendo esta relação investigada a partir do levantamento das publicações indexadas em bases de dados internacionais. A análise dos artigos mostrou que há um crescimento nas publicações que relacionam os transtornos de linguagem aos déficits de produção e percepção da prosódia da fala. Também reforça que, a perda ou dificuldade nas habilidades relativas à prosódia, compromete a função pragmática da linguagem e, portanto, a interação do sujeito em seu meio social. A afasia foi o transtorno mais estudado, provavelmente influenciado também pelo aumento mundial da população de idosos. E o eixo temático mais encontrado nas publicações foi a percepção da fala

Desenvolvimento da linguagem na clínica fonoaudiológica em uma perspectiva multimodal

A aquisição da linguagem contempla um processo dialógico contínuo de desenvolvimento mútuo da fala, dos gestos, do olhar que se (inter)relacionam e constituem um único conjunto de produção e de significação. Essa concepção de linguagem multimodal começa a penetrar, atualmente, na prática fonoaudiológica, que busca promover atenção à saúde da comunicação humana. Desse modo, este trabalho buscou analisar o desenvolvimento linguístico, em uma perspectiva multimodal, de uma criança com atraso nesse processo de apropriação da linguagem. Para isso, foram realizadas filmagens de três encontros terapêuticos entre uma díade criança-fonoaudiólogo e foi analisada uma atividade comum nessas sessões: uma brincadeira com um jogo de animais. Constatou-se que há uma integração entre o uso de gestos e da fala, principalmente em partes que atraem mais a atenção da criança. Além disso, houve um desenvolvimento das produções verbais característica da trajetória infantil: na avaliação fonoaudiológica, foi observado que o menino só balbuciava, mais, durante o processo terapêutico, verificou-se o surgimento do uso de jargões e das primeiras palavras reconhecíveis e interpretáveis pelo adulto. Acredita-se que esse desenvolvimento tenha sido favorecido pela terapia fonoaudiológica em parceria à estimulação familiar

Os efeitos de práticas e discursos no processo educacional de um sujeito com suposta dificuldade de leitura e escrita

It has been frequent and more and more numerous the referrals coming from education directed to health professionals, of children with supposed difficulties in the appropriation of reading and writing. However, it is worth asking, through these difficulties, what educational experiences have been experienced by these children in these language modalities, and how school discourses have been constituting their ways of learning. For this reason, this study aimed to discuss the effect of practices and discourses on the educational process of a child with supposed reading and writing difficulties. We found that medicalizing practices and discourses were adopted to justify “not learning”, exempting the pedagogical team from assuming a more active role in the educational process and strengthening the medicalization process. To this end, the study points to the need to face such practices and discourses through active responsive partnerships between Speech Therapy and Education that aim to promote possible practices to the different ways of building knowledge, of appropriating reading and writing and to different rhythms of the subjects, the school being considered the potent space for this construction.Tem sido frequentes e cada vez mais numerosos os encaminhamentos advindos da educação direcionados a profissionais da saúde de crianças com supostas dificuldades na apropriação da leitura e da escrita. Contudo, cabe indagar, mediante tais dificuldades, quais vêm sendo as experiências educacionais vivenciadas por essas crianças nessas modalidades de linguagem, e como os discursos escolares vêm constituindo os seus modos de aprender. Por isso, este estudo objetivou discutir o efeito de práticas e discursos no processo educacional de uma criança com suposta dificuldade de leitura e escrita. Verificamos que práticas e discursos medicalizantes foram adotados para justificar o “não aprender”, isentando a equipe pedagógica de assumir um papel mais ativo no processo educacional e fortalecendo o processo de medicalização. Para tanto, o estudo aponta para a necessidade do enfrentamento de tais práticas e discursos por meio de parcerias responsivas ativas entre a Fonoaudiologia e a Educação que visem promover práticas possíveis aos diversos modos de construção de conhecimento, de apropriação da leitura e da escrita e aos diferenciados ritmos dos sujeitos, sendo a escola considerada o espaço potente para essa construção.Son frecuentes y cada vez más numerosas las derivaciones provenientes de la educación dirigidas a los profesionales de la salud, de niños con supuestas dificultades en la apropiación de la lectura y la escritura. Sin embargo, vale la pena preguntar, a través de tales dificultades, qué experiencias educativas han experimentado estos niños en estas modalidades de lenguaje, y cómo los discursos escolares constituyen sus formas de aprendizaje. Por esta razón, este estudio tuvo como objetivo discutir el efecto de las prácticas y los discursos en el proceso educativo de un niño con supuestas dificultades de lectura y escritura. Verificamos que se adoptaron prácticas y discursos de medicalización para justificar "no aprender", eximiendo al equipo pedagógico de tomar un papel más activo en el proceso educativo y fortalecer el proceso de medicalización. Con este fin, el estudio señala la necesidad de enfrentar tales prácticas y discursos a través de asociaciones activas entre la Fonoaudiología y la Educación que tienen como objetivo promover posibles prácticas para los diferentes modos de construcción del conocimiento, de apropiación de la lectura y la escritura y para diferentes ritmos de los sujetos, siendo considerada la escuela el espacio potente para esta construcción

Relação entre medidas perceptivo-auditivas e de autoavaliação em pacientes com esclerose múltipla

RESUMO Objetivo Verificar se existe relação entre medidas perceptivo-auditivas e de autoavaliação em pacientes portadores de esclerose múltipla, com e sem queixa vocal. Métodos Participaram 18 sujeitos com diagnóstico de esclerose múltipla, com idades entre 21 e 67 anos, sendo 12 mulheres e seis homens. Foram aplicados uma breve anamnese, a Escala de Sintomas Vocais e o protocolo Vivendo com Disartria, seguidos da gravação da vogal /ԑ/ sustentada. A intensidade do desvio vocal e os graus de rugosidade, soprosidade, tensão e instabilidade foram avaliados por três fonoaudiólogos, utilizando-se uma escala analógico-visual de 100 mm. Resultados Os pacientes com esclerose múltipla com queixa vocal apresentaram maiores escores nos domínios total (p= 0,026) e limitação (p= 0,042) da Escala de Sintomas Vocais; na seção um (p= 0,041), seção quatro (p= 0,030) e seção dez (p= 0,050) do protocolo Vivendo com Disartria. Houve correlação positiva forte entre os escores da Escala de Sintomas Vocais, domínios total e limitação e os escores da seção um, quatro e nove do protocolo Vivendo com Disartria. Conclusão Pacientes com esclerose múltipla com queixa vocal possuem maior frequência de ocorrência de sintomas e maior impacto da disartria na comunicação. Não há relação entre as medidas perceptivo-auditivas e de autoavaliação em pacientes portadores de esclerose múltipla. No entanto, os escores dos dois instrumentos de autoavaliação utilizados são fortemente correlacionados

Contribuições da Fonoaudiologia na inserção de pessoas com síndrome de Down no mercado de trabalho

RESUMO Objetivo Analisar as contribuições da Fonoaudiologia no processo de inserção no ambiente laboral de jovens com síndrome de Down (SD), tendo em vista sua profissionalização. Método Foi aplicado um questionário em oito alunos de graduação, que fazem parte de um projeto de extensão com pessoas com síndrome de Down, cinco mães das pessoas com SD e quatro funcionários da instituição onde são realizados os estágios. As temáticas exploradas nas questões envolviam aspectos da comunicação, comportamento, interação social, autonomia e independência dos estagiários com síndrome de Down. Os jovens participantes do projeto com SD, denominados estagiários, passaram a fazer parte da rotina de trabalho de cinco setores da universidade em que se realizou a pesquisa. O estudo se caracteriza como descritivo e transversal e os dados foram analisados quanti e qualitativamente, e foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa da instituição de origem. Resultados Segundo os dados pesquisados as habilidades de linguagem das pessoas com SD foram consideradas boas, no entanto as mesmas não estavam efetivas para o mercado de trabalho. Após a inserção em um ambiente de trabalho, foi visto que houve mudanças significativas tanto na comunicação como na autonomia dos sujeitos do estudo. Os mesmos, não são independentes, mas após o estágio também foram perceptíveis mudanças no comportamento social, bem como na sua autonomia. Conclusão Houve mudanças no comportamento social, maior uso da autonomia e ganhos na comunicação, contribuindo no empoderamento dos jovens com síndrome de Down

Development' monitoring of multimodal language matrix in a Down syndrome child

A síndrome de Down é uma condição genética resultante da presença extra de um cromossomo 21, que pode gerar diversos problemas de saúde e atraso no desenvolvimento cognitivo e da linguagem. A síndrome provoca mais déficits na linguagem expressiva oral, do que na compreensiva e a comunicação gestual. Durante o seu desenvolvimento, as crianças unem as produções vocais e gestuais em uma única matriz para produção linguística e significação. Nesse sentido, esse estudo objetivou analisar a matriz linguística multimodal de uma criança com síndrome de Down em processo de intervenção fonoaudiológica. Para isso, foram realizadas filmagens semanais, durante um ano, de atendimento fonoaudiológico de um menino com SD que possuía 16 meses no início da coleta. Posteriormente, os vídeos foram analisados no programa ELAN, a fim de descrever quali-quantitativamente os gestos e as produções vocais da criança. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de origem, sob o parecer de nº 1.360.357. Constatou-se que houve um crescimento conjunto entre as produções gestuais e vocais da criança estudada ao longo das sessões fonoaudiológicas.Down syndrome is a genetic condition resulting from the extra presence of a chromosome 21 that can lead to various health problems and delayed cognitive and language development. The syndrome causes more deficits in oral expressive language, than in comprehensive and gestural communication. During their development, children unite vocal and gestural productions in a single matrix for linguistic production and meaning. In this sense, this study aimed to analyze the multimodal linguistic matrix of a child with Down syndrome undergoing speech therapy intervention. For this, weekly filming was performed, during a year, of speech therapy of a boy with DS who had 16 months at the beginning of the collection. Subsequently, the videos were analyzed using the ELAN program in order to describe the children's gestures and vocal productions qualitatively and quantitatively. The research was approved by the Research Ethics Committee of the institution of origin, under the opinion of nº 1.360.357. It was found that there was a joint growth between the gestural and vocal productions of the studied child during the speech-language sessions