Dynamics of accessibility of medicines for type 2 diabetes monotherapy in Ukraine

Diabetes mellitus is recognized as noninfectious epidemic in the world. Antidiabetic medications for the patients are taking continually and they are expensive. So, the actual question is the evaluation of the economic availability of antidiabetic treatment. Compared with other similar researches the economic availability of monotherapy of type 2 diabetes mellitus in Ukraine has not been investigated. It was researched in this study. The purpose of the research was scientific generalization of the results of study of the economic availability of monotherapy of type 2 diabetes mellitus in Ukraine from 2013 to 2016. The material of the study were: ATC/DDD-indexes of Centre WHO methodology of statistical studies of drugs, cost of DDDs was calculated according to weighed average cost in November 2013 and November 2016, according to weekly «Pharmacy» information. Methods: frequency analysis, ATC/DDD-methodology, the calculation of socio-economic coefficients of accessibility: liquidity ratio (Cliq), solvency adequacy ratio (Ca.s.), availability ratio (D). Based on the results of our previous studies to analyze the dynamics of socio-economic accessibility have been selected schemes of monotherapy with metformin, gliclazide and glimepiride, as the most commonly used in clinical practice. It has been found that the minimum price for DDD of metformin increased by 101%, for glimepiride – by 65%, for gliclazide – by 41% from 2013 to 2016. In the study of liquidity ratio Cliq, it has been found that there was an increase of price fluctuations from 48 to 295%. In the study of the solvency adequacy ratio Ca.s., it has been found that the accessibility has decreased from 98 to 197%, respectively. In studying of availability ratio D it has been found that the growth rate of salary was lower rates therapy price increases by 67% for metformin, by 44% for glimepiride, by 5% for gliclazide. In the study of economic availability it has been found an increase in prices in 1.4 times for metformin, in 1.25 times – for glimepiride, in 4.3 times – for gliclazide. Accessibility of monotherapy of type 2 diabetes mellitus has been decreased by 98–197%. The rate of wage growth was less than the growth rate of prices for the medications under investigation by 5–67%. The obtained results of a study of the socio-economic accessibility of medicines for type 2 diabetes monotherapy for the population of Ukraine Cliq, Ca.s., D against the background of reducing the rate of salary growth show a decrease in the dynamics of such availability in the period 2013–2016 years

Дослідження напрямків мінімізації витрат на лікування сезонної алергії в Україні

Seasonal allergy is a common pathology throughout the world and is the leading one in the structure of human diseases in terms of socioeconomic losses. The Pharmacist’s protocol for dispensing over-the-counter (OTC) drugs in Ukraine recommends the use of the II generation histamine H1 receptor blockers for the treatment of this pathology.Aim. To rationalize the choice of blockers of H1-histamine receptors of the second generation for the treatment of seasonal allergies based on the cost minimization analysis.Materials and methods. The research materials were the Pharmacist’s protocol for dispensing over-the-counter medicines; data of the State Register of Medicines of Ukraine as of January 2020; the Register of wholesale prices for medicines as of January 15, 2020; wholesale prices for medicines of the national distributor of the pharmaceutical market BaDM LLC dated 03.20.2020 according to the weekly “Apteka”. The following research methods were used: descriptive analysis, frequency analysis, marketing analysis, pharmaco-epidemiological analysis – ATC/DDD-methodology, cost minimization analysis, NNT-coefficient calculation.Results and discussion. It was found that at the pharmaceutical market of Ukraine at the beginning of 2020, 10 drugs of blockers of the second generation H1-histamine receptors according to INN and 92 by the trade names (TN) were presented; of them foreign drugs were 76.36 %, domestic ones – 23.64 %. According to the ATC/DDD methodology, significant fluctuations from 0.72 UAH up to 49.57 UAH were revealed in the cost of DDDs among the generics of the drugs studied. The cost minimization analysis for the drugs studied showed that the NNT coefficient for desloratadine was 3.99; levocetirizine – 3.58; loratadine – 2.69; fexofenadine – 1.10; fenspiride – 1.53; chifenadine – 2.59; cetirizine – 1.49.Conclusions. The study conducted has shown that the savings for the treatment of seasonal allergies can range from 3100 UAH up to 304200 UAH when choosing the cheapest generic blockers of H1-histamine receptors of the II generation.Сезонная аллергия является распространенной патологией во всем мире и ведущей в структуре болезней человека по социально-экономическим убыткам. Протокол провизора (фармацевта) при отпуске безрецептурных лекарственных средств (ЛС) в Украине рекомендует использование блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов II поколения для лечения данной патологии.Целью исследования была рационализация выбора блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов ІІ поколения для лечения сезонной аллергии на основе анализа минимизации затрат.Материалы и методы. Материалы исследования: Протокол провизора при отпуске безрецептурных лекарственных средств; данные Государственного реестра лекарственных средств Украины по состоянию на январь 2020 г.; Реестр оптово-отпускных цен на лекарственные средства по состоянию на 15.01.2020 года; оптовые цены на лекарственные средства национального дистрибьютора фармацевтического рынка ООО «БаДМ» от 20.03.2020 г. по данным еженедельника «Аптека». Методы исследования: описательный анализ, частотный анализ, маркетинговый анализ, фармако-эпидемиологический анализ – АТС/DDD-методология, анализ минимизации затрат, расчет NNT-коэффициента.Результаты и их обсуждение. Установлено, что на фармацевтическом рынке Украины в начале 2020 года представлены 10 ЛС блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов ІІ поколения по МНН и 92 – по торговым названиям (ТН), из них препараты иностранного производства составляют 76,36 %, отечественного – 23,64 %. По ATC/DDD-методологии выявлены значительные колебания стоимости DDDs среди генериков исследуемых ЛС от 0,72 грн до 49,57 грн. Анализ минимизации затрат для исследуемых ЛС показал, что NNT-коэффициент для дезлоратадина составляет 3,99; левоцетиризина – 3,58, лоратадина – 2,69; фексофенадина – 1,10; фенспирида – 1,53; хифенадина – 2,59; цетиризина – 1,49.Выводы. Проведенное исследование показало, что экономия средств для лечения сезонной аллергии может колебаться от 3100 грн до 304200 грн при выборе более дешевых генериков блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов II поколения.Сезонна алергія є поширеною патологією в усьому світі та провідною в структурі хвороб людини за соціально-економічними збитками. Протокол провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних лікарських засобів (ЛЗ) в Україні рекомендує використання блокаторів Н1-гістамінових рецепторів II покоління для лікування даної патології.Метою дослідження була раціоналізація вибору блокаторів Н1-гістамінових рецепторів ІІ покоління для лікування сезонної алергії на основі аналізу мінімізації витрат.Матеріали та методи. Матеріали дослідження: Протокол провізора (фармацевта) при відпуску безрецептурних ЛЗ; дані Державного реєстру лікарських засобів України станом на січень 2020 р.; Реєстр оптово-відпускних цін на лікарські засоби станом на 15.01.2020 року; оптові ціни на лікарські засоби національного дистриб’ютора фармацевтичного ринку ТОВ «БаДМ» від 20.03.2020 р. згідно з даними щотижневика «Аптека».Методи дослідження: описовий аналіз, частотний аналіз, маркетинговий аналіз, фармако-епідеміологічний аналіз – АТС/DDD-методологія, аналіз мінімізації витрат, розрахунок NNT-коефіцієнту.Результати та їх обговорення. Встановлено, що на фармацевтичному ринку України на початку 2020 року представлені 10 ЛЗ блокаторів Н1-гістамінових рецепторів ІІ покоління за МНН та 92 – за торговими назвами (ТН), з них препарати іноземного виробництва складають 76,36 %, вітчизняного – 23,64 %. За ATC/DDD-методологією виявлені значні коливання вартості DDDs серед генериків досліджуваних ЛЗ від 0,72 грн до 49,57 грн. Аналіз мінімізації витрат для досліджуваних ЛЗ показав, що NNT-коефіцієнт для дезлоратадину складає 3,99; левоцетиризину – 3,58, лоратадину – 2,69; фексофенадину – 1,10; фенспіриду – 1,53; хіфенадину – 2,59; цетиризину – 1,49.Висновки. Проведене дослідження показало, що економія коштів для лікування сезонної алергії може коливатися від 3100 грн до 304200 грн при виборі найдешевших генериків блокаторів Н1-гістамінових рецепторів II покоління

колективна монографія

Теоретико-методологічні засади розвитку регіональної економіки в умовах соціального партнерства : кол. моногр. / за заг. ред. В.В. Татарінова; Кременчуц. ін-т «Університет імені Альфреда Нобеля». – Кременчук: ПП Щербатих О.В., 2019. – 318 с. - ISBN 978-617-639-203-3.У монографії висвітлені питання інноваційного розвитку корпорацій машинобудування, облікового забезпечення процесу прийняття інвестиційних рішень, а також інноваційні технології формування сучасного спеціаліста. Окремий розділ присвячено проблемам германської філології. Колективна монографія підготовлена в світлі комплексної теми дослідження «Теоретико-методологічні засади розвитку регіональної економіки в умовах соціального партнерства» (номер державної реєстрації 0113U005759, 2013-2018) і розрахована на широке коло науковців, державних управлінців, економістів, викладачів та студентів.The monograph covers the issues of innovative development of engineering corporations, accounting support for the investment decision-making process, as well as innovative technologies for the formation of a modern specialist. A separate section is devoted to the problems of Germanic philology. The collective monograph is designed for a wide range of scientists, government executives, economists, teachers and students.В монографии освещены вопросы инновационного развития корпораций машиностроения, учетного обеспечения процесса принятия инвестиционных решений, а также инновационные технологии формирования современного специалиста. Отдельный раздел посвящен проблемам германской филологии. Коллективная монография рассчитана на широкий круг ученых, государственных управленцев, экономистов, преподавателей и студентов

Confessional Instruction or Religious Education: Attitudes of Female Students at the Teacher Education Faculties in Serbia

This paper presents an empirically study on the attitudes of female university students at all Teacher Education Faculties in Serbia (TEFS). For the purposes of this study, a survey was prepared to be completed by students online, and virtual exponential non-discriminative snowball sampling was applied. The independent variables were religion, major subjects, year of study, age, the completion of secondary schooling, whether an optional subject was studied during previous schooling, and whether female students were employed. The dependent variables were the respondents’ attitudes to religious instruction and civic education. The sample included 372 students from all TEFS, and the research was conducted in the period from 15 May to 8 June 2022. The data were processed with the aid of nonparametric statistics. The results showed that religion did not contribute to differences in students’ attitudes and opinions regarding the method of performing religious instruction and civic education, but that some other factors contributed to it, such as previous experience with these subjects and whether the respondent had completed secondary schooling. These results may be interpreted in the light of the weaknesses of the confessional model, that is, the lack of knowledge regarding the basic paradigms of other confessions, which is of great importance for countries such as Serbia which have numerous national minorities and religious communities

Treatment monitoring of locally advanced rectal cancer based on multiparametric magnetic resonance tomography

Objective: to determine the predicting factors for the effectiveness of neoadjuvant treatment in colorectal cancer based on the analysis of overall and relapse-free survival, as well as the possibility of multiparametric magnetic resonance imaging (MRI) in stratifying patients into groups with favorable and unfavorable clinical course.Materials and methods. 112 patients who received preoperative chemoradiotherapy (n = 85) and chemoradiotherapy supplemented with neoadjuvant polychemotherapy (n = 27) followed by surgery were enrolled in retrospective study. To determine the most significant predicting factors and criteria for evaluating the effectiveness of treatment that affect overall and relapse-free survival, Kaplan–Meier estimator and Cox regression were used.Results. The relapse-free survival was significantly affected by the presence or absence of extramural venous invasion according to MRI (mrEMVI) (p = 0.0001), circumferential resection margin status according to pathomorphological data (pCRM) (p = 0.031), change in volume of tumor (mrVolumetric analysis) (p = 0.015), tumor regression grade according to MRI (mrTRG) (p = 0.017) and pathomorphological data (pTRG) (p = 0.038). Independent predictors of overall survival were: extramural venous invasion according to MRI (mrEMVI) (p = 0.0001), posttreatment N staging (p = 0.047) and tumor regression grade according to MRI (mrTRG) (p = 0.059). Based on the most significant MR criteria, a mathematical model was developed to predict the risk of relapse after neoadjuvant treatment.Conclusions. MRI allows stratifying patients into groups with a favorable and unfavorable prognosis at the preoperative stage and optimizing the management of patients after surgery taking into account pathomorphological data

Дослідження гепатозахисної активності таблеток Лавафлам в умовах субхронічного гепатиту у щурів, викликаного тетрахлорметаном

Hepatobiliary system diseases are medical and social problem at the present time. Important issue is the development of a new complex of herbal medicine and its pharmacoeconomic study.The purpose of the work was an experimental substantiation of the hepatoprotective properties of the drug Lavaflam.Methods of research: pharmacological, morphological, histological, methods of mathematical statistics.Materials of research. Experimental pharmacological studies were performed on the white rats weighing 180–220 g. The study was carried out in the Central Research Laboratory (CRL) of the National University of Pharmacy,Kharkіv,Ukraine (Certificate № 023/13 of 05.03.2013) according to the methodological recommendations of theStateExpertCenter of the Ministry of Health ofUkraine. The rats were divided into four experimental groups: the first group – intact control; the second group – positive pathology – the animals were injected TChM; the third group – animals, received TChM and Lavaflam; the fourth group – animals, received TChM and reference drug Сarsil.Results. It has been found that the test drug Lavaflam showed hepatoprotective properties in experimental model of the subchronic hepatitis (diffuse inflammatory liver disease) in rats.Conclusions. Lavaflam, in comparison with Carsil contributed to the elimination and reduction in a number of pathological changes, increased adaptive capacity of hepatocytes, and Lavaflam promoted the physiological regeneration of cells. Relating to the effect of a positive influence on the hepatic parenchyma condition with induced subchronic hepatitis by TChM, the drug Lavaflam was not inferior to the comparison drug Carsil (by the effect on necrotic manifestations), or was superior to the comparison drug Carsil (by the zones of destruction spread, dystrophic changes in hepatocytes).Заболевания гепатобилиарной системы остаются значительной медико-социальной проблемой. Актуальным вопросом является разработка нового комплексного растительного лекарственного средства и его фармакоэкономическая оценка.Цель работы – экспериментальное обоснование гепатопротекторных свойств препарата Лавафлам.Методы исследования: фармакологические, морфологические, методы математической статистики.Материалы исследования. Экспериментальные фармакологические исследования выполнены на белых крысах массой 180–220 г. Исследования проведены в Центральной научно-исследовательской лаборатории Национального фармацевтического университета, г. Харьков, Украина (свидетельство о переаттестации № 023/13 от 05.03.2013 г.), в соответствии с методическими рекомендациями Государственного экспертного центра Министерства здравоохранения Украины. Крысы, включенные в исследование, были разделены на 4 экспериментальные группы: 1 – интактный контроль; 2 – положительная патология, животным вводили тетрахлорметан; 3 группа – животные, которые получали тетрахлорметан и Лавафлам; 4 – животные, которые получали тетрахлорметан и препарат сравнения Карсил.Результаты. По результатам исследований установлено, что тестовый препарат Лавафлам показал гепатопротекторные свойства в экспериментальной модели субхронического гепатита (диффузного воспалительного заболевания печени) у крыс.Выводы. Лавафлам способствует уменьшению ряда патологических изменений, повышению адаптационной способности гепатоцитов, а также физиологической регенерации клеток. По эффекту положительного влияния на состояние печеночной паренхимы при ее токсическом поражении тетрахлорметаном комбинированный препарат Лавафлам либо не уступал препарату сравнения Карсилу (по влиянию на некротические проявления), либо превышал его (по распространенности зон деструкции, выраженности дистрофических изменений гепатоцитов).Захворювання гепатобіліарної системи становлять значну медико-соціальну проблему. Актуальним питанням є розробка нового комплексного рослинного лікарського засобу та його фармакоекономічна оцінка.Мета роботи – експериментальне обґрунтування гепатопротекторних властивостей препарату Лавафлам.Методи дослідження: фармакологічні, морфологічні, методи математичної статистики.Матеріали дослідження. Експериментальні фармакологічні дослідження виконали на білих щурах масою 180–220 г. Дослідження виконали в Центральній науково-дослідній лабораторії Національного фармацевтичного університету, м. Харків, Україна (свідоцтво про переатестацію № 023/13 від 05.03.2013 р.), згідно з методичними рекомендаціями Державного експертного центру Міністерства охорони здоров’я України. Щурів, яких включили в дослідження, поділили на 4 експериментальні групи: 1 – інтактний контроль; 2 – позитивна патологія, тваринам вводили тетрахлорметан; 3 – тварини, які отримували тетрахлорметан і Лавафлам; 4 – тварини, які отримували тетрахлорметан і препарат порівняння Карсил.Результати. Встановили, що тестовий препарат Лавафлам показав гепатопротекторні властивості в експериментальній моделі субхронічного гепатиту (дифузного запального захворювання печінки) у щурів.Висновки. Лавафлам сприяє зменшенню ряду патологічних змін, підвищенню адаптаційної здатності гепатоцитів, а також фізіологічній регенерації клітин. За ефектом позитивного впливу на стан печінкової паренхіми при токсичному ураженні її тетрахлорметаном комбінований Лавафлам або не поступався препарату порівняння Карсилу (за впливом на некротичні прояви), або перевищував його (за поширеністю зон деструкцій, вираженістю дистрофічних змін гепатоцитів)

Histological research of hepatoprotective activity of tablets Lavaflam in rats with subchronic hepatitis

Hepatobiliary system diseases are medical and social problem at the present time. Important issue is the development of a new complex of herbal medicine and its pharmacoeconomic study. The purpose of the work was an experimental substantiation of the hepatoprotective properties of the drug Lavaflam. Methods of research: pharmacological, morphological, histological, methods of mathematical statistics. Materials of research. Experimental pharmacological studies were performed on the white rats weighing 180–220 g. The study was carried out in the Central Research Laboratory (CRL) of the National University of Pharmacy,Kharkіv,Ukraine (Certificate № 023/13 of 05.03.2013) according to the methodological recommendations of theStateExpertCenter of the Ministry of Health ofUkraine. The rats were divided into four experimental groups: the first group – intact control; the second group – positive pathology – the animals were injected TChM; the third group – animals, received TChM and Lavaflam; the fourth group – animals, received TChM and reference drug Сarsil. Results. It has been found that the test drug Lavaflam showed hepatoprotective properties in experimental model of the subchronic hepatitis (diffuse inflammatory liver disease) in rats. Conclusions. Lavaflam, in comparison with Carsil contributed to the elimination and reduction in a number of pathological changes, increased adaptive capacity of hepatocytes, and Lavaflam promoted the physiological regeneration of cells. Relating to the effect of a positive influence on the hepatic parenchyma condition with induced subchronic hepatitis by TChM, the drug Lavaflam was not inferior to the comparison drug Carsil (by the effect on necrotic manifestations), or was superior to the comparison drug Carsil (by the zones of destruction spread, dystrophic changes in hepatocytes)

Возможности мультипараметрической магнитно-резонансной томографии в оценке эффективности неоадъювантного лечения рака прямой кишки

Introduction. Modern treatment strategies of colorectal cancer determine the need for a personalized approach not only in administration of neoadjuvant therapy, but also in correction after its completion, depending on the tumor local extent and taking into account the risk of relapse. Objective. To incrise the diagnostic performance of multiparametric MRI (mpMRI) in assessing the effectiveness of treatment and predicting the clinical course of locally advanced rectal cancer (LARC) after neoadjuvant treatment.Materials and methods. 112 patients with LARC who received preoperative chemoradiotherapy (CRT) (85 patients) and CRT supplemented with neoadjuvant polychemotherapy (27 patients) followed by surgery were enrolled in retrospective study. All the patients underwent mpMRI before neoadjuvant treatment and 8-10 weeks (median 8,4 weeks) after its completion in order to evaluate the tumor response. The parameters examined included circumferential resection margin (CRM), extramural venous invasion (EMVI), T stage (T) and N stage (N), TRG (TRG). To determine the diagnostic performance of mpMRI, obtained data are compared with pathomorphology.Results. The MRI parameters with the highest diagnostic performance, in comparison with pathomorphological results, were: N stage (sensitivity 81,2%, specificity 95,6%, accuracy 91,6%), CRM (sensitivity 84%, specificity 83,9%, accuracy 83,9%) and EMVI (sensitivity 75%, specificity 85,4%, accuracy 83,9%). The diagnostic performance of T staging (sensitivity 95%, specificity 59,6%, accuracy 78,6%) and TRG (sensitivity 46%, specificity 86,3%, accuracy 72,3%) were not high enough.Conclusions. Multiparametric MRI has high sensitivity and specificity in assessing the effectiveness of neoadjuvant treatment of locally advanced rectal cancer, and that allows to choose proper patient management.Введение. Современные подходы к лечению рака прямой кишки диктуют необходимость персонализированного подхода не только в назначении неоадъювантной терапии, но и ее коррекции после завершения, в зависимости от местного распространения опухоли и с учетом критериев риска возникновения рецидивов. Цель. Повысить информативность мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (мпМРТ) в оценке эффективности лечения и прогноза течения местнораспространенного рака прямой кишки (мрРПК) после неоадъювантного лечения.Материалы и методы. Ретроспективно изучены данные 112 больных с мрРПК, получивших комбинированное лечение в объеме предоперационной химиолучевой терапии (ХЛТ) (85 больных) и ХЛТ дополненной неоадъювантной полихимиотерапией (27 больных) с последующим хирургическим вмешательством. Всем пациентам выполнялась мпМРТ перед неоадъювантным лечением и через 8-10 недель (медиана 8,4 недели) после ее завершения для оценки ответа. Для сравнительного анализа были включены следующие критерии: состояние циркулярного края резекции (CRM), наличие или отсутствие экстрамуральной венозной инвазии (EMVI), глубина инвазии мезоректальной клетчатки первичной опухолью (T), наличие или отсутствие метастатически пораженных мезорек-тальных лимфатических узлов (N) и степень регресса опухоли (TRG). Для определения диагностических возможностей мпМРТ проводилось сравнение данных МРТ с результатами патоморфологии.Результаты. Наибольшей диагностической эффективностью, в сравнении с патоморфологическими результатами, обладали такие МР-критерии, как: N-критерий (чувствительность 81,2%, специфичность 95,6%, точность 91,6%), circumferential resection margin — CRM (чувствительность 84%, специфичность 83,9%, точность 83,9%) и extramural venous invasion — EMVI (чувствительность 75%, специфичность 85,4%, точность 83,9%). В то время как диагностические эффективности Т-критерия (чувствительность 95%, специфичность 59,6%, точность 78,6%) и tumour regression grade — TRG (чувствительность 46%, специфичность 86,3%, точность 72,3%) были недостаточно высокими.Заключение. Использование критериев N-, CRM иEMVI в оценке эффективности неоадъювантного лечения местнораспространенного РПК позволяет повысить эффективность мультипараметрической МРТ.</p