Nugget Formation and Mechanical Behaviour of Friction Stir Welds of Three Dissimilar Aluminum Alloys

The aim of this research was to investigate the influence of the properties of the base materials and welding speed on the morphology and mechanical behavior of the friction stir welds of three dissimilar aluminum alloys in a T-joint configuration. The base materials were the AA2017-T4, AA5083-H111, and AA6082-T6 alloys in 3 mm-thick sheets. The AA6082-T6 alloy was the stringer, and the other alloys were located either on the advancing or retreating sides of the skin. All the T-joint welds were produced with a constant tool rotation speed but with different welding speeds. The microstructures of the welds were analyzed using optical microscopy, scanning electron microscopy with energy dispersive spectroscopy, and the electron backscatter diffraction technique. The mechanical properties were assessed according to micro-hardness, tensile, and fatigue testing. Good quality welds of the three dissimilar aluminum alloys could be achieved with friction stir welding, but a high ratio between the tool's rotational and traverse speeds was required. The welding speed influenced the weld morphology and fatigue strength. The positioning of the skin materials influenced the nugget morphology and the mechanical behavior of the joints. The joints in which the AA2017 alloy was positioned on the advancing side presented the best tensile properties and fatigue strength.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Barreiras para a implementação do prontuário eletrónico do paciente

Introdução: Por muitos anos, várias iniciativas de implementação de prontuários eletrónicos do paciente (PEP) vêm ocorrendo em todo o mundo, com a promessa de substituir completa e vantajosamente os registos de pacientes em papel. No entanto, o suporte eletrónico ainda é subutilizado. Objetivo: Avaliar quais são as principais barreiras à implementação e ao amplo uso do PEP. Métodos: Foram realizadas buscas nas bases de dados MEDLINE e CINAHL por artigos publicados desde 2014 que faziam referências a facilitadores e barreiras ao PEP. Os artigos selecionados foram submetidos à análise temática para identificar as principais barreiras e dificuldades. Resultados: Dos 1.982 artigos resultantes da busca, foram selecionados 30 artigos publicados entre 2014 e 2019 para análise temática. Esses artigos abordaram iniciativas de 11 países diferentes, principalmente dos Estados Unidos (nove artigos) e do Canadá (cinco). As iniciativas abordaram principalmente os contextos hospitalares (12) e de atenção primária (nove). Em relação aos métodos houve um equilíbrio, com 14 artigos elaborados com abordagem quantitativa, 14 trabalhos com abordagem qualitativa e com dois artigos utilizando métodos mistos. A análise identificou 122 citações para barreiras em torno de oito temas principais: financeiro, infraestrutura, planeamento, operacional, interoperabilidade, profissional, confiança e público. Desses temas foram recorrentes os aspetos operacionais (42 citações) e profissionais (32). Entre os aspetos operacionais, os principais problemas foram a inadequação dos sistemas aos requisitos (como recursos não adequados para outros profissionais que não os médicos) e problemas de usabilidade (como interfaces complexas para realizar a entrada de dados). Entre os aspetos profissionais, a principal barreira estava relacionada ao treinamento (insuficiente ou inadequado), seguido de questões de resistência dos profissionais às mudanças e limitações da alfabetização. Conclusão: Mudar esse cenário requer sistemas que atendam e conquistem profissionais de saúde.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Disseminando evidências em saúde em linguagem simples nas mídias sociais

Introdução – Dadas as diferentes crises económicas, sociais e humanitárias, mudanças populacionais, urbanização rápida, pobreza e escassez de força de trabalho em saúde em diferentes localidades, os países têm se esforçado para garantir que os recursos destinados à saúde sejam gastos com sabedoria. Consequentemente, cada vez mais as tecnologias de informação e comunicação são utilizadas em todos os países e em todos os níveis de atenção em saúde para levar informações para os pacientes e a população em geral a fim de que a assistência em saúde seja de melhor qualidade e consiga chegar a um número maior de pessoas de forma equitativa. Objetivos – Este artigo apresenta um projeto cujo objetivo é disseminar evidências em saúde, em linguagem simples, para pacientes e população leiga e pobre falante da língua portuguesa, empregando-se tecnologias de informação e comunicação, com destaque para mídias sociais. Métodos – O projeto emprega instrumentos para coleta de dados quantitativos e qualitativos. A seleção das temáticas para as quais são construídos resumos de evidência considera o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes atendidos em um hospital de alta complexidade, bem como dúvidas postadas pela população nas plataformas do projeto. Para a elaboração dos resumos de evidência há uma equipa treinada, formada por docentes do campo da saúde e da informação, bem como estudantes do campo da saúde. Para a construção dos resumos de evidência são empregadas bases de evidências como UpToDate, Dynamed, Access Medicine e PubMed via Pico. Antes de sua publicação nas plataformas, os resumos produzidos são revisados por especialistas. O público leitor pode avaliar cada evidência disponibilizada por meio de instrumento específico. No momento, o projeto está empregando várias plataformas como Blogger, Facebook e Twitter. Resultados – Ao longo de vinte meses, de 18 de abril de 2016 a 13 de dezembro de 2017, foram disseminados nas plataformas do projeto 272 resumos de evidência em linguagem simples sobre condições de saúde e seus tratamentos. O número total de acessos às plataformas do projeto foi de 149.579. Os três resumos de evidência mais acessados até o presente focaram: suicídio (2.407 acessos); linfoma não Hodgkin (1.831 acessos); e transtorno opositivo desafiador (1.345 acessos). Os países que mais acessaram as plataformas do projeto foram: Brasil, Estados Unidos, Rússia, Alemanha e Portugal. Conclusão – Os acessos realizados por pessoas que estão em diferentes países parecem demonstrar que a disponibilização de evidências em saúde em linguagem simples e em língua portuguesa vem suprir demandas transnacionais de falantes desse idioma, assim como demonstram que as tecnologias de informação e comunicação podem ser eficientes em levar informação em saúde a um grande número de pessoas. Assim, entende-se que o emprego de mídias sociais para a disseminação de evidências em saúde pode levar os resultados obtidos pela ciência ao grande público.Introduction – Given the different economic, social and humanitarian crises, population changes, rapid urbanization, poverty and shortage of health workforce in different locations, countries have been struggling to ensure that health resources are spent wisely. Consequently, information and communication technologies are increasingly used in all countries and at all levels of health care to bring information to patients and the general population so that health care is of a better quality and reach more people in an equitable way. Objectives – To disseminate health evidence, in plain language, to patients and lay and poor Portuguese-speaking population using information and communication technologies, with emphasis on social media. Methods – The project uses instruments for the collection of quantitative and qualitative data. The selection of the topics for which evidence summaries are constructed considers the epidemiological profile of children and adolescents seen in a tertiary-care hospital, as well as doubts posted by the population on the project platforms. For the preparation of evidence summaries, there is a trained team, composed by professors from the field of health and information, as well as students from the health field. Evidence bases such as UpToDate, Dynamed, Access Medicine and PubMed via Pico are used for the construction of evidence summaries. Prior to their publication on the platforms, the produced summaries are reviewed by experts. The readers can evaluate each available evidence through a specific instrument. At the moment, the project uses many platforms such as Blogger, Facebook and Twitter. Results – Over twenty months, from April 18, 2016 to December 13, 2017, 272 evidence summaries in plain language about health conditions and their treatments were disseminated on the project platforms. The total number of accesses to the platforms of the project was 149,579. The three most accessed summaries of evidence to date focused on: suicide (2,407 hits); non-Hodgkin's lymphoma (1,831 hits); and oppositional defiant disorder (1,345 hits). The countries that most accessed the project platforms were: Brazil, United States, Russia, Germany, and Portugal. Conclusion – The accesses made by people from different countries seem to demonstrate that the availability of evidence in health in plain language and in Portuguese will meet the transnational demands of speakers of this language, as well as show that information and communication technologies can be efficient in taking information to a large number of people. Thus, it is understood that the use of social media for the dissemination of evidence in health can lead the results obtained by science to the general public.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

De blogs a dados abertos: um estudo de caso na disseminação de informação em saúde

Introdução: A atual transição da Web para a Web Semântica, com informação disponibilizada também no formato de dados abertos e conectados, permite a integração da informação de distintas fontes, possibilitando o seu uso em novas aplicações e expandindo horizontes de conhecimento. A informação em saúde disponibilizada na Web não pode estar alheia a essa transição. Objetivo: Avaliar o esforço necessário e os potenciais benefícios envolvidos na tradução de informação em saúde disseminada em um blog para o formato de dados abertos. Método: Foi realizado um estudo de caso com um blog de disseminação de informação em saúde. Para as publicações desse blog foram desenvolvidos um modelo de representação em formato de dados abertos e uma aplicação de software para traduzir as informações para esse modelo. O resultado foi avaliado em termos de qualidade da informação, possibilidades de acesso à informação e conexões com outras fontes de dados. Resultados: O blog selecionado foi o Fale com o Dr. Risadinha, que dissemina informação sobre a saúde de crianças e adolescentes para o público leigo. No momento da realização deste estudo de caso, o blog continha 479 publicações, todas em português. Um modelo da informação do blog foi desenvolvido em Unified Modeling Language, contemplando aspetos genéricos, comuns a qualquer blog, e específicos, presentes nas publicações do blog selecionado. Os elementos desse modelo foram expressos usando RDF (Resource Description Framework), o arcabouço para a representação de dados abertos na Web Semântica. Nesse modelo RDF foram utilizados, quando possível, vocabulários padronizados como Semantically-Interlinked Online Communities, Dublin Core e Friend of a friend. A aplicação de software para traduzir as publicações para esse modelo de dados abertos foi desenvolvida em Java. Das 479 publicações foram derivadas 15.812 triplas RDF, às quais foram agregadas 605 conexões a recursos da DBpedia. Todos esses factos puderam ser consultados e analisados usando a linguagem de consulta SPARQL, bem como aplicações desenvolvidas em qualquer linguagem de programação com recursos para manipular dados em RDF, como Java, Python e R. Discussão e conclusões: Além dos benefícios já propagados e associados à disseminação de dados abertos, como a integração com dados provenientes de outras fontes, este estudo mostrou que há benefícios para os editores do blog, na forma de avaliações sobre a consistência e a qualidade da informação. Por outro lado, ficaram evidentes os limites do processamento automático. Nesse sentido, a atuação de um profissional da informação como mediador nesse processo é essencial para explorar devidamente o potencial dos dados abertos conectados. Tal profissional deve ter clara compreensão dos modelos de informação usados para a representação de dados abertos e conhecer os seus principais vocabulários, ontologias e conjuntos de dados disponíveis.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Joining of fibre-reinforced thermoplastic polymer composites by friction stir welding—A review

The objective of the current work is to show the potential of the friction stir welding (FSW) and its variants to join fibre-reinforced thermoplastic polymer (FRTP) composites. To accomplish that, the FSW technique and two other important variants, the friction stir spot welding (FSSW) and the refill friction stir spot welding (RFSSW), are presented and explained in a brief but complete way. Since the joining of FRTP composites by FSSW has not yet been demonstrated, the literature review will be focused on the FSW and RFSSW techniques. In each review, the welding conditions and parameters studied by the different authors are presented and discussed, as well as the most important conclusions taken from them. About FSW, it can be concluded that the rotational speed and the welding speed have great influence on heat generation, mixture quality, and fibre fragmentation degree, while the tilt angle only has residual influence on the process. The reduction of internal and external defects can be achieved by adjusting axial force and plunge depth. Threaded or grooved conical pins achieved better results than other geometries. Stationary shoulder tools showed better performance than conventional tools. Regarding the RFSSW, it has not yet been possible to deepen conclusions about most of the welding parameters, but its feasibility is demonstrated.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Aspectos fisiopatológicos do reflexo da tosse: uma revisão de literatura

A tosse é um reflexo de defesa da via aérea em condições fisiológicas. Entretanto, ela compõe o quadro clínico de diversas doenças pulmonares, cardíacas e gastrintestinais. A persistência desse sintoma afeta a qualidade de vida do paciente e acomete 3 a 40% da população geral. Embora possua uma prevalência alta, a fisiopatologia desse sintoma ainda não é bem esclarecida. Nesse sentido, anualmente, são publicados novos achados sobre a fisiopatologia desse sintoma. Assim, o objetivo desse trabalho é realizar uma revisão de literatura sobre a fisiopatologia da tosse. Essa revisão utilizou quarenta publicações presentes nas seguintes bases de dados: Scholar Google, SciELO, Pubmed Central® (PMC), National Center for Biotechnology Information (NCBI) e Medline. A fisiopatologia da tosse está intimamente ligada à estimulação química das fibras-C e à ativação por estímulos mecânicos dos receptores de adaptação rápida (RARs) e dos receptores de estiramento de adaptação lenta (SARs). O conhecimento desses mecanismos fisiopatológicos é importante para o manejo clínico de pacientes com esse sintoma e contribui para o entendimento do mecanismo de ação de antitussígenos que agem sobre esses receptores.Cough is a reflex of airway defense under physiological conditions. However, it composes the clinical condition of several pulmonary, cardiac and gastrointestinal deseases. The persistence of the symptom affects the welfare of the patient and affects 3 to 40% of the general population. Although it has an important prevalence, the pathophysiology of the symptom is still not clear. In this sense, new symptom findings are published annually. Thus, the objective of the study is to perform a review of the pathophysiology of cough. This review used forty recent publications in the following databases: Scholar Google, Scielo, Pubmed Central® (PMC), National Center for Biotechnology Information (NCBI) and Medline. The pathophysiology of cough is closely linked to the chemical stimulation of C-fibers and to activation by mechanical stimuli of the rapid adaptation receptors (RARs) and the slow adaptating stretch receptors (SARs). The knowledge of these pathophysiological mechanisms is important for the clinical management of patients with this symptom and contributes to the understanding of the mechanism of action of antitussives that act on these receptors

Estudantes de medicina dos três primeiros anos são os principais ingressantes na Liga Acadêmica de Medicina de Urgência e Emergência

A Liga Acadêmica de Medicina de Urgência e Emergência (LAMURGEM) é uma entidade sem fins lucrativos que estuda as emergências clínicas e cirúrgicas e desenvolve atividades nessa área. No entanto, não existem estudos que abordam o perfil dos ingressantes nessa liga e os fatores que levam os estudantes a realizarem essa escolha. Esse estudo retrata o padrão dos inscritos e ingressantes na LAMURGEM, comparando os resultados obtidos com os achados da literatura. Trata-se de um estudo transversal, realizado a partir da análise dos trinta e oito estudantes inscritos no processo seletivo da LAMURGEM em 2016. Foi analisado o perfil dos estudantes inscritos e ingressantes de acordo com o período cursado. 100% dos estudantes inscritos estavam entre o segundo e o sexto período do curso de medicina, e o número de inscritos no processo seletivo diminuiu ao longo dos períodos. Esse trabalho mostra que estudantes dos primeiros períodos são os ingressantes majoritários na LAMURGEM, confirmando os resultados abordados nas literaturas.The Urgency and Emergency Medicine Academic League (LAMURGEM) is a nonprofit entity that studies surgical and clinical emergencies and develops activities in this area. However, there aren’t any studies that evaluate the profile of entering students in this league and the factors that lead them to this choice. This investigation depicts the pattern of inscribed and entering students in LAMURGEM, comparing the results with other literature findings. This is a retrospective observational study involving the analysis of thirty-eight students inscribed in the selection test for entering in LAMURGEM in 2016.  The profile of inscribed and entering students was analyzed according to the graduation period. One hundred percent (100%) of the inscribed students were between the second and sixth semester of medical course, and the number of inscribed students in the selection process progressively reduced over the semesters. This paper shows that students of the initial periods are the majority of entering students in LAMURGEM, confirming the results discussed in the literature

Barreiras para a prática da enfermagem baseada em evidências no Brasil

Introdução – Profissionais de enfermagem constituem grande parte da força de trabalho dos sistemas de saúde, motivo pelo qual estudos têm observado as barreiras enfrentadas por esses profissionais para o uso de evidências. Dentre elas são listadas pela literatura internacional: falta de apoio administrativo, falta de confiança em evidências em saúde, tempo insuficiente no trabalho para ler e implementar novas ideias, ausência de autonomia dos enfermeiros para alteração dos procedimentos clínicos, disponibilidade limitada de evidências em enfermagem, distância entre o meio académico e a prática clínica, cultura organizacional cristalizada e falta de treinamentos. Objetivos – Considerando-se estudos produzidos em outros países, objetivou-se verificar quais são as principais barreiras para a prática da enfermagem baseada em evidência em um contexto hospitalar brasileiro. Métodos – A pesquisa teve caráter quantitativo e obteve a participação de 100 enfermeiros que atuam em um hospital público, universitário, de referência nacional, que atende condições de alta complexidade, localizado no Brasil. Os participantes responderam a um questionário demográfico e a um questionário sobre o uso de evidências no contexto clínico. O estudo seguiu as diretrizes brasileiras de ética em pesquisa com seres humanos. Resultados – As dez principais barreiras para a prática da enfermagem baseada em evidências, mencionadas pelos participantes, foram: 1) a remuneração recebida não incentiva a prática baseada em evidências; 2) no local de trabalho não há tempo para acessar evidências; 3) no local de trabalho não há treinamentos sobre práticas baseadas em evidências; 4) no local de trabalho não há métodos de ensino que facilitem a prática baseada em evidências; 5) no local de trabalho não há uma política para a prática baseada em evidências; 6) no local de trabalho não há recursos tecnológicos que facilitem a prática baseada em evidências; 7) no local de trabalho não há incentivo à prática baseada em evidências; 8) no local de trabalho não há sistemas de apoio à pesquisa de evidências; 9) no local de trabalho, a cultura organizacional não facilita a prática baseada em evidências; 10) no local de trabalho, a gestão e a hierarquia organizacional não facilitam a prática baseada em evidências. Conclusões – Os resultados encontrados no Brasil são similares aos resultados encontrados em outros países. Porém, observa-se que os participantes brasileiros delegam, sobretudo, ao contexto institucional as barreiras para a prática da enfermagem baseada em evidências. A simples disponibilização de evidências em bases de dados especializadas ou em plataformas governamentais não garante que os profissionais de saúde façam uso dessas evidências durante a assistência em saúde. As unidades de saúde precisam desenvolver estratégias específicas para o uso de evidências no contexto clínico.Introduction – Nursing professionals constitute a large part of the workforce of health systems, which is why studies have observed the barriers faced by these professionals for the use of evidence. Some of them are listed in the international literature: lack of administrative support, lack of confidence in health evidences, insufficient time at work to read and implement new ideas, lack of autonomy of nurses to change clinical procedures, limited availability of evidence in nursing, distance between the academic environment and clinical practice, crystallized organizational culture and lack of training. Objective – Considering studies produced in other countries, the objective was to verify the main barriers to the practice of evidence-based nursing in a Brazilian hospital context. Methods – The research had a quantitative character and obtained the participation of 100 nurses who work in a public tertiary care hospital, located in Brazil. Participants responded to a demographic questionnaire and a questionnaire about the use of evidence in the clinical setting. The study followed the Brazilian ethics guidelines in research with human beings. Results – The top 10 barriers to evidence-based nursing practice cited by participants were: 1) The remuneration received does not encourage evidence-based practice; 2) In the workplace, there is no time to access evidence; 3) In the workplace, there is no training on evidence-based practices; 4) In the workplace, there are no teaching methods that facilitate evidence-based practice; 5) In the workplace, there is no evidence-based practice policy; 6) In the workplace, there are no technological resources that facilitate evidence-based practice; 7) In the workplace, there is no incentive to evidence-based practice; 8) In the workplace, there are no systems to support the research of evidence; 9) In the workplace, organizational culture does not facilitate evidence-based practice; 10) In the workplace, management and organizational hierarchy do not facilitate evidence-based practice. Conclusion – The results found in Brazil are similar to the results found in other countries. However, it is observed that the Brazilian participants delegate, above all, to the institutional context the barriers to the practice of evidence-based nursing. The simple provision of evidence in specialized databases or on government platforms does not guarantee that health professionals make use of this evidence during health care. Health units need to develop specific strategies for the use of evidence in the clinical setting.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Citações e fator de impacto não refletem relevância clínica da informação em saúde

O grande volume de publicação de artigos científicos sobrecarrega os profissionais da saúde que desejam seguir os princípios da prática de saúde baseada em evidência. Para avaliar se a quantidade de citações do artigo e o fator de impacto do periódico estão associados à relevância clínica da informação, considerando a perspectiva dos profissionais da saúde que assistem diretamente a pacientes, este estudo comparou citações recebidas por 26 artigos científicos, bem como o fator de impacto dos periódicos nos quais foram publicados, com a avaliação feita diretamente por profissionais sobre a relevância da informação contida nesses artigos para sua prática clínica. Os resultados obtidos demonstram que há baixa correlação entre a percepção da relevância clínica por profissionais e citações ou fator de impacto. Portanto, essa medida de relevância clínica reflete aspectos diferentes da quantidade de citações e pode ser utilizada em processos de translação de conhecimento e outras avaliações do impacto da pesquisa.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Utilização do ABCDE no atendimento do traumatizado

The ABCDE is a mnemonic that standardizes initial care for the traumatized and defines an priorities in the approach to trauma. However, with a practical application of the protocols, this systematization undergoes modifications. This study systematize the main prehospital and hospital conduits that were successful in the assessment to the traumatized. For this, recent publications of national and international journals were analyzed. This study observed that an obstruction of the airway is faster cause of faster mortality in the polytraumatized, followed by disturbances in ventilation and breathing and hemorrhage. Therefore, an evaluation of the airways with cervical control should be the first step in the approach to trauma. With this systematization defined by the ABCDE, it is possible to direct care to polytraumatized and, therefore, reduce mortality.O ABCDE é um mnemônico que padroniza o atendimento inicial ao politraumatizado e define prioridades na abordagem ao trauma. Entretanto, com a aplicação prática dos protocolos, essa sistematização passa por modificações. Esse estudo sistematiza as principais condutas pré-hospitalares e hospitalares que lograram êxito no atendimento ao traumatizado. Para tanto, foram analisadas publicações recentes de revistas nacionais e internacionais. Este trabalho observou que a obstrução da via aérea é a causa de mortalidade mais rápida no politraumatizado, sendo seguida por distúrbios na ventilação e respiração e hemorragia. Por isso, a avaliação das vias aéreas com controle cervical deve ser a primeira conduta na abordagem do trauma. Com essa sistematização definida pelo ABCDE, é possível direcionar o atendimento ao politraumatizado e, com efeito, reduzir mortalidade