Theoretical optimization of the shape and size of adsorbent grains for associated petroleum gas drying

The shape of adsorbent grains used for drying hydrocarbon gas flows at a reduced hydraulic resistance of their beds are theoretically optimized. A two-velocity model of gas flow in fixed beds consisting of differently shaped holed particles is used for calculations at typical parameters of the associated petroleum gas drying process. It is shown that the optimum shape of a grain is a four-spoke ring. At an equivalent diameter of 3 mm, such a grain is 6.154 × 6.154 mm in size, and its walls and baffles are 1.026 mm thick

Современные подходы к диагностике и лечению синдрома активации макрофагов у детей с ревматическими заболеваниями

Macrophage activation syndrome (MAS) is a severe life-threatening complication presenting with hemophagocytosis, pancytopenia, coagulopathy, and liver and CNS dysfunctions. The disease belongs to a group of histiocytic disorders. The common triggers for MAS are rheumatic diseases, particularly systemic juvenile idiopathic arthritis (SJIA), infectious diseases, immunodeficiency, and medication. The paper describes the main stages of the pathogenesis of MAS and the role of hypercytokinemia. It presents the clinical picture of MAS and hemophagocytic lymphohistiocytoses. The evolution of diagnostic approaches to diagnosing MAS and related conditions, such as hereditary and secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis, is considered. It is shown that it is important to elaborate diagnostic criteria for patients with SJIA. Main current approaches to therapy for MAS are outlined.Синдром активации макрофагалов (САМ) – тяжелое, жизнеугрожаемое состояние, проявляющееся гемофагоцитозом, панцитопенией, коагулопатией, нарушением функции печени и ЦНС. Заболевание относится к группе гистиоцитарных расстройств. Основными триггерными факторами САМ являются ревматические заболевания, особенно системная форма ювенильного идиопатического артрита, инфекционные заболевания, иммунодефицит, лекарственные препараты. Описаны основные этапы патогенеза САМ, роль гиперцитокинемии. Представлена клиническая картина САМ и гемофагоцитарных лимфогистиоцитозов. Рассмотрена эволюция диагностических подходов при САМ и родственных состояниях, таких как наследственный и вторичный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз. Показано значение разработки диагностических критериев САМ у пациентов с системной формой ювенильного идиопатического артрита. Изложены современные подходы к терапии САМ

Оценка эффективности и безопасности терапии тоцилизумабом пациентов с системной формой ювенильного идиопатического артрита: результаты ретроспективного наблюдения

Objective: to study the efficiency and safety of tocilizumab (TCZ) therapy in patients with systemic-onset juvenile idiopathic arthritis (sJIA). Patients and methods. The retrospective study included 48 children with active sJIA in whom TCZ therapy was initiated because of the inefficiency of using different anti-rheumatic drugs. The investigators studied the time course of changes in the main indicators of sJOA activity, as well as the possibility of achieving remission in accordance with the Wallace criteria (2004). Results and discussion. The main demographic characteristics of the study group (median [25th and 75th percentiles]) included the age of the patients (9.9 [5.0; 12.7] years) and the duration of TCZ therapy (27.0 [5.9; 89.7] months). 40 (83.3%) patients achieved remission; the median of its achievement was 138.5 [56.0; 255.0] days. The patients who had achieved remission had milder sJOA: hepatosplenomegaly, pulmonary and cardiac involvements, and macrophage activation syndrome were less frequently observed. At baseline, they also had higher hemoglobin values and a lower erythrocyte sedimentation rate, and decreased levels of leukocytes, granulocytes, C-reactive protein (CRP), lactate dehydrogenase (LDH) and ferritin. The main predictors for achieving remission, which were estimated using the analysis of sensitivity and specificity, as well as Cox regression models, were CRP ≤82.0 mg/l (OR – 7.9; HR – 1.17); ESR ≤32 mm/h (OR – 17.0; HR – 0.85), ferritin ≤273 ng/ml (OR – 56.5; HR – 2.6), hemoglobin >113 g/l (OR – 17.0; HR – 1.33), LDH ≤676 U/l (OR – 113.6; HR – 3.2), platelets >335⋅109 /l (OR – 5.0; HR – 2.5), and a decline in white blood cells two weeks after the first infusion by more than 11% (OR – 13.0; HR – 6.0) and in granulocytes by more than 12% (OR – 14.0; HR – 4.7). Conclusion. Children with a less severe course of sJIA more promptly reached remission during TCZ therapy. Male gender, high inflammatory activity, previous glucocorticoid therapy, long time to achieve remission, and TCZ dosing regimen deviations were the main factors for an exacerbation of sJOA. Male sex, signs of the high disease activity, preceding CS treatment, long time to achievement of inactive disease and treatment protocol deviations increased risk of sJIA flare. Целью исследования было изучение эффективности и безопасности терапии тоцилизумабом (ТЦЗ) пациентов с системной формой ювенильного идиопатического артрита (сЮИА). Пациенты и методы. В ретроспективное исследование было включено 48 детей с активным течением сЮИА, которым терапия ТЦЗ была инициирована в связи с отсутствием эффекта от применения различных противоревматических препаратов. Изучались динамика основных показателей активности сЮИА, а также возможность достижения ремиссии в соответствии с критериями C. Wallace 2004 г. Результаты и обсуждение. Основные демографические параметры исследованной группы (Me [25-й; 75-й перцентили]): возраст пациентов – 9,9 [5,0; 12,7] года, продолжительность терапии ТЦЗ – 27,0 [5,9; 89,7] мес. Ремиссия была достигнута у 40 (83,3%) пациентов, медиана достижения ремиссии составила 138,5 [56,0; 255,0] дня. Пациенты, достигшие ремиссии, имели более легкое течение сЮИА: реже отмечались гепатоспленомегалия, поражения легких и сердца, синдром макрофагальной активации. Также они имели исходно более высокий уровень гемоглобина и более низкие значения СОЭ, уровни лейкоцитов, гранулоцитов, С-реактивного белка (СРБ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и ферритина. Основными предикторами достижения ремиссии, оцененными при по- мощи анализа сенситивности и специфичности, а также регрессионных моделей Cox, были уровень СРБ ≤82,0 мг/л [отношение шансов (ОШ) – 7,9; относительный риск (ОР) – 1,17], СОЭ ≤32 мм/ч (ОШ – 17,0; ОР–0,85), уровни ферритина ≤273 нг/мл (ОШ – 56,5; ОР – 2,6), гемоглобина >113 г/л (ОШ – 17,0; ОР – 1,33), ЛДГ ≤676 Ед/л (ОШ – 113,6; ОР – 3,2), тромбоцитов >335⋅109 /л (ОШ – 5,0; ОР – 2,5), снижение уровня лейкоцитов через 2 нед после первой инфузии более чем на 11% (ОШ – 13,0; ОР – 6,0) а гранулоцитов – более чем на 12% (ОШ – 14,0; ОР – 4,7). Выводы. Дети с менее тяжелыми вариантами течения сЮИА быстрее достигали ремиссии во время терапии ТЦЗ. Мужской пол, высокая воспалительная активность, предшествующая глюкокортикоидная терапия, длительные сроки достижения ремиссии, а также отклонения в режиме дозирования ТЦЗ были основными факторами обострения сЮИА.

Эффективность адалимумаба при хроническом переднем увеите, ассоциированном с ювенильным идиопатическим артритом и резистентным к терапии метотрексатом: ретроспективное исследование серии случаев

Background: Juvenile idiopathic arthritis (JIA) associated uveitis may be the cause of not only visual acuity decrement, but also blindness. At the same time, in some patients therapy with methotrexate can not prevent the development of these complications.Objective: Our aim was to investigate the efficiency and safety of using a tumor necrosis factor inhibitor (adalimumab) in patients with JIA-associated uveitis.Methods: We conducted a retrospective single-arm study of a series of cases. The results of using adalimumab were evaluated in patients with JIA-associated chronic anterior uveitis, who have been under observation for no less than 1 year before and after starting using adalimumab. The latter was prescribed due to progressing and/or recidivous methotrexate-resistant uveitis.Results: We have analyzed clinical case records of 36 children with JIA-associated uveitis. At the start of therapy with adalimumab, actual uveitis was diagnosed in 30 (83%) patients. Remission was achieved in 29 of 30 cases in 2 (2; 12) weeks in patients with actual uveitis. 11 (31%) patients had a uveitis exacerbation 28 (13; 69) weeks after adalimumab therapy started. Adalimumab reduced the exacerbation frequency from 4 (1; 9) to 0 (0; 1) exacerbations per year for one patient (p < 0,001), and reduced the proportion of patients who were treated with topical glucocorticosteroids (from 83 to 8%). There were no differences (in achieving remission and reducing exacerbation frequency) with regard to patients’ sex, involvement of one or both eyes in the disease onset, antinuclear factor seropositiveness, uveitis type and character of joints affection.Conclusion: Adalimumab promotes fast and long-lasting remission of JIA-associated methotrexate-resistant uveitis.Увеит, ассоциированный с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), может быть причиной не только снижения остроты зрения, но и слепоты. При этом у некоторых больных терапия метотрексатом не позволяет предупредить развитие этих осложнений.Цель исследования: изучить эффективность и безопасность применения ингибитора фактора некроза опухоли адалимумаба у пациентов с ЮИА-ассоциированным увеитом.Методы. Проведено ретроспективное неконтролируемое исследование серии случаев. Результаты применения адалимумаба оценивали у пациентов с ЮИА-ассоциированным хроническим передним увеитом, которых наблюдали не менее 1 года до и после начала применения адалимумаба. Препарат назначали по причине прогрессирующего и/или рецидивирующего течения увеита, резистентного к терапии метотрексатом.Результаты. Осуществлен анализ историй болезни 36 детей с ЮИА-ассоциированным увеитом. Активный увеит на момент начала терапии адалимумабом был диагностирован у 30 (83%) пациентов. У пациентов с активным увеитом ремиссия была достигнута в 29 из 30 случаев через 2 (2; 12) нед. Обострение увеита развилось у 11 (31%) пациентов через 28 (13; 69) нед от начала терапии адалиму- мабом. Применение адалимумаба привело к снижению частоты обострений с 4 (1; 9) до 0 (0; 1) случаев в год на одного пациента (р < 0,001), уменьшению доли пациентов, получавших местные глюкокортикостероиды (с 83 до 8%). Не обнаружено различий в достижении ремиссии и снижении частоты обострений в зависимости от пола пациентов, вовлечения в дебюте болезни одного или обоих глаз, серопозитивности по антинуклеарному фактору, типа увеита, характера суставного поражения.Заключение. Адалимумаб способствует достижению быстрой и продолжительной ремиссии ЮИА-ассоциированного увеита, резистентного к терапии метотрексатом