SINTOMAS DE VOZ E DESCONFORTO DO TRATO VOCAL DE INSTRUMENTISTAS DE SOPRO

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Fonoaudiologia.Objetivo: Analisar os sintomas vocais e de desconforto do trato vocal em instrumentistas de sopro. Metodologia: Estudo transversal, descritivo e quantitativo. Participaram do estudo 19 músicos instrumentistas de sopro de metais (GM) e palhetas (GP) e 9 músicos percussionistas (GC), de ambos os sexos, entre 18 e 55 anos. Os participantes responderam a um questionário para coleta de dados sociodemográficos, à Escala de Desconforto do Trato Vocal – EDTV e à Escala de Sintomas Vocais - ESV. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial para comparação entre os grupos. Foram considerados significantes resultados com p<0,05. Resultados: Todos os grupos estudados apresentaram sintomas de voz e/ou desconforto no trato vocal. Houve diferenças significativas entre os grupos das palhetas e dos metais quanto à frequência e intensidade do sintoma de “secura” e “queimação”. Conclusão: Analisando-se os achados e visto que todos os grupos apresentaram sintomas de desconforto no trato, o presente estudo corrobora a importância e necessidade da pesquisa mais aprofundada sobre os efeitos da execução de instrumentos de sopro no trato vocal. Entretanto, um aumento da amostra de músicos pode beneficiar o estudo aprofundado das eventuais diferenças nesses aspectos entre os grupos de instrumentistas

Prevalência de doenças da tireóide em idosos: resultados do São Paulo Ageing & Health Study

This study aimed to estimate prevalence of thyroid disorders in the São Paulo Ageing & Health Study, an epidemiological study addressing several health-adverse outcomes among elderly people living in a poor area of São Paulo, Brazil. All participants answered a questionnaire and had a blood sample collected to assess levels of tireotropic hormone and free-thyroxine. Among 1,373 people (60.8% women), prevalence rates (95% confidence interval) for thyroid dysfunction (%) were: overt hyperthyroidism, 0.7% (0.2-1.1)[women: 0.8% (0.2-1.5); men: 0.4% (0.01-0.9)]; overt hypothyroidism, 5.7% (4.5-6.9) [women: 5.9% (4.3-7.5); men: 5.4% (3.5-7.3)]; subclinical hyperthyroidism, 2.4% (1.6-3.2) [women: 2.8% (1.6-3.9); men: 1.9% (0.7-3.0)]; and subclinical hypothyroidism, 6.5% (5.2-7.8) [women: 6.7% (5.0-8.4); men: 6.1% (4.1-8.2)]. There was no difference in prevalence rates according to gender, but almost 40% of women were diagnosed and under treatment compared to 9% of men. The burden of thyroid disorders in this sample is high and most participants were not aware of them.O objetivo da pesquisa foi avaliar a prevalência de doenças da tireóide no São Paulo Ageing & Health Study, estudo epidemiológico focado em desfechos de saúde adversos em amostra de idosos moradores de São Paulo, Brasil. Todos os participantes responderam a questionário e colheram sangue para dosagem de hormônio tireotrópico e tiroxina-livre. Entre os 1.373 participantes (60,8% mulheres), a prevalência (intervalo de 95% de confiança) de hipertireoidismo clínico foi de 0,7% (0.2-1,1) [mulheres: 0,8% (0,2-1,5); homens: 0,4% (0,01-0,9)]; hipotireoidismo clínico, 5,7% (4,5-6,9) [mulheres: 5,9% (4,3-7,5); homens: 5,4% (3,5-7,3)]; hipertireoidismo subclínico, 2,4% (1,6-3,2) [mulheres: 2,8% (1,6-3,9); homens: 1,9% (0,7-3,0)]; e hipotireoidismo subclínico, 6,5% (5,2-7,8) [mulheres: 6,7% (5,0-8,4); homens: 6,1% (4,1-8,2)]. Não houve diferença na prevalência de doenças da tireóide por sexo. Quarenta por cento das mulheres tinham diagnóstico e estavam tratando, comparadas a 9% dos homens. A prevalência de disfunção tireoidiana foi elevada e a maioria dos participantes desconhecia o diagnóstico.(FAPESP) São Paulo Research Foundatio

The influence of the day of the week of hospital admission on the prognosis of stroke patients

This study aimed to evaluate the weekday and weekend distribution of stroke case hospital admissions and their respective prognosis based on a sample from the Estudo de Mortalidade e Morbidade do Acidente Vascular Cerebral (EMMA), a cohort of stroke patients admitted to a community hospital in the city of São Paulo, Brazil. We ascertained all consecutive cases of first-time strokes between April 2006 and December 2008 and performed a subsequent one-year follow-up. No association was found between frequency of hospital admissions due to ischemic and hemorrhagic strokes and the specific day of the week on which the admission occurred. However, ten-day and twelve-month case-fatality was higher in hemorrhagic stroke patients admitted at the weekend. We also found that intracerebral hemorrhage patients admitted on weekends had a worse survival rate (50%) compared with those admitted during weekdays (25.6%, P log-rank = 0.03). We found a multivariate hazard ratio of 2.49 (95%CI: 1.10-5.81, P trend = 0.03) for risk of death at the weekend compared to weekdays for intracerebral hemorrhage cases. No difference in survival was observed with respect to the overall sample of stroke or ischemic stroke patients

Validação de um questionário de sintomas cerebrovasculares para inquéritos epidemiológicos

CONTEXT AND OBJECTIVE: Stroke is a relevant issue within public health and requires epidemiological surveillance tools. The aim here was to validate a questionnaire for evaluating individuals with stroke symptoms in the Stroke Morbidity and Mortality Study (Estudo de Mortalidade e Morbidade do Acidente Vascular Cerebral, EMMA), São Paulo, Brazil. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study performed among a sample of the inhabitants of Butantã, an area in the western zone of the city of São Paulo. METHODS: For all households in the coverage area of a primary healthcare unit, household members over the age of 35 years answered a stroke symptom questionnaire addressing limb weakness, facial weakness, speech problems, sensory disorders and impaired vision. Thirty-six participants were randomly selected for a complete neurological examination (gold standard). RESULTS: Considering all the questions in the questionnaire, the sensitivity was 72.2%, specificity was 94.4%, positive predictive value was 92.9% and negative predictive value was 77.3%. The positive likelihood ratio was 12.9, the negative likelihood ratio was 0.29 and the kappa coefficient was 0.67. Limb weakness was the most sensitive symptom, and speech problems were the most specific. CONCLUSIONS: The stroke symptom questionnaire is a useful tool and can be applied by trained interviewers with the aim of identifying community-dwelling stroke patients, through the structure of the Family Health Program.CONTEXTO E OBJETIVO: A doença cerebrovascular como parte da agenda de saúde pública necessita de instrumentos de vigilância epidemiológica. O objetivo foi validar um questionário para avaliação individual de sintomas de acidente vascular cerebral através do Estudo de Morbidade e Mortalidade no Acidente Vascular Cerebral (EMMA), São Paulo, Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado em uma amostra de habitantes do Butantã, uma área na zona oeste da cidade de São Paulo. MÉTODOS: Em todos os domicílios de área adstrita de uma unidade básica de saúde, moradores com mais de 35 anos responderam questionário de sintomas de acidente vascular cerebral enfocando fraqueza de membros e facial, dificuldade em falar, alteração de sensibilidade e déficit de visão. Foram selecionadas 36 participantes aleatoriamente para exame completo com neurologista (padrão-ouro). RESULTADOS: Considerando todas as questões do questionário, a sensibilidade foi de 72,2%, a especificidade, 94,4% e os valores preditivos foram 92,9% (positivo) e 77,3% (negativo). As razões de verossimilhança foram 12,9 (positiva) e 0,29 (negativa) e o coeficiente kappa obtido foi 0,67. Fraqueza de membros foi o sintoma mais sensível e dificuldade para falar, o mais específico. CONCLUSÃO: O questionário de sintomas cerebrovasculares é um instrumento útil, e pode ser aplicado por entrevistadores treinados com intuito de identificar pacientes que sofreram evento cerebrovascular na comunidade através da estrutura do Programa Saúde da Família.Conselho Nacional de Pesquisa (CNPq), BrasíliaFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP

Immunopathology of leprosy : the complexity of the mechanisms of host immune response to Mycobacterium leprae

A hanseníase, cujo agente etiológico Mycobacterium Ieprae, é doença de amplo espectro clínico e imunopatológico. Suas apresentações clínicas estão correlacionadas com padrões imunológicos distintos, variando de uma vigorosa resposta imune mediada por células ao M. Ieprae, com padrão Th1 no pólo tuberculóide, a uma ausência de resposta celular específica aos antígenos do M. Ieprae no pólo lepromatoso, com predomínio da resposta Th2 e exacerbação da resposta humoral. É provável que a suscetibilidade ao M. Ieprae é determinada por diferentes genes polimórficos. Estudos adicionais são necessários para esclarecer os mecanismos das interações complexas entre as citocinas e a participação da diversidade fenotípica da rede de células que contribuem para a defesa do hospedeiro. O entendimento de tais mecanismos poderá oferecer novas abordagens para identificar agonistas e/ou antagonistas para os efeitos pró- ou anti-inflamatórios e em quais circunstâncias sua utilização seria apropriada para intervenções imunológicas e/ou imunoterapeuticas.Leprosy, whose etiologic agent Mycobacterium Ieprae, is an illness of ample clinical and immunopathological spectrum. Its clinical manifestations are correlated with distinct immunologic forms, varying from a vigorous immune response mediated by cells to M. Ieprae, with Th1 standard in the tuberculoid polar region, to an absence of specific cellular response to antigens of M. Ieprae in the lepromatous polar region, with predominance of Th2 response and exacerbation of humoral response. It is probable that different polymorphic genes determine susceptibility to M. Ieprae. Additional studies are necessary to clarify the complex interactions between cytokines and the role of the phenotypic diversity of cells network that contribute to the host defense. The comprehension of such mechanisms will provide new insights for the identification of agonists and/or antagonists for pro- or anti-inflammatory effects, and also will indicate possible situations for its appropriate use in immunologic and/or immunotherapeutic interventions

Adverse reactions induced by MDT/WHO (Rifampicin+Clofazimine+Dapsone) and ROM (Rifampicin+Ofloxacin+Minocycline) regimens used in the treatment of leprosy: a cohort study in a National Reference Center in Brazil

Background: Recommended standard treatment for leprosy is multidrugtherapy (MDT/WHO), consisting Rifampicin+Dapsone+Clofazimine. Other medications are recommended in cases of resistance, adverse reactions and intolerances, including ROM regimen, Rifampicin+Ofloxacin+Minocycline. Therefore, pharmacovigilance is an important tool in understanding these adverse drug reactions (ADRs), supporting pharmacotherapy management and medication safety. This study seeks to evaluate ADRs comparing two therapeutic regimens, MDT and ROM, used in treatment of patients with leprosy, analyzing prognostic factors regarding risk and safety.Methods:A retrospective cohort study was performed by assessing medical records of 433 patients diagnosed with leprosy from 2010 to 2021 at a National Reference Center in Brazil. They were subject to 24 months or more of treatment with MDT or ROM regimens. ADR assessments were analyzed by two experienced researchers, who included clinical and laboratory variables, correlating them with temporality, severity and the causality criteria of Naranjo and WHO.Results: The findings observed an average of 1.3 reactions/patient. Out of individuals experiencing reactions, 67.0% (69/103) were utilizing MDT/MB, while 33.0% (34/103) were using ROM. The median time for ADR of 79 days for MDT and 179 days for ROM. In first reaction, Dapsone was the most frequently involved medication; the most affected system was hematopoietic. As compared to Clofazimine, results indicated that use of Dapsone was associated with 7% increased risk of ADR occurrence (HR: 1.07; p = 0.866). Additionally, Rifampicin was linked to 31% increased risk of ADRs (HR: 1.31; p = 0.602); and Ofloxacin showed 35% elevated risk (HR: 1.35; p = 0.653). Conversely, results for Minocycline indicated 44% reduction in the risk of ADRs (HR: 0.56; p = 0.527), although statistical significance was not reached. The use of MDT conferred 2.51 times higher risk of developing ADRs in comparison to ROM.Conclusion: The comparison between MDT and ROM revealed that MDT caused more ADRs, and these reactions were more severe, indicating less safety for patients. Dapsone was the most common medication causing ADRs, followed by Rifampicin. The combination with Clofazimine was associated with an additional risk of ADRs, warranting further studies to confirm this hypothesis. Given the high magnitude of ADRs, healthcare teams need to monitor patients undergoing leprosy treatment with focus on pharmacovigilance

Nível de escolaridade e dependência funcional em sobreviventes de acidente vascular cerebral isquêmico

We evaluated the functional dependence of stroke survivors from the Study of Stroke Mortality and Morbidity, using the Rankin Scale. Out of 355 ischemic stroke survivors (with a mean age of 67.9 years), 40% had some functional dependence at 28 days and 34.4% had some functional dependence at 6 months. Most predictors of physical dependence were identified at 28 days. These predictors were: low levels of education [illiterate vs. &gt;= 8 years of education, multivariate odds ratio (OR) = 3.7; 95% confidence interval (95%CI): 1.60-8.54] and anatomical stroke location (total anterior circulation infarct, OR = 16.9; 95%CI: 2.93-97.49). Low levels of education and ischemic brain injury influenced functional dependence in these stroke survivors. Our findings reinforce the necessity of developing strategies for the rehabilitation of stroke patients, more especially in formulating specific strategies for care and treatment of stroke survivors with low socioeconomic status.Foi avaliada a dependência funcional em sobreviventes de acidente vascular cerebral (AVC) do Estudo da Mortalidade e Morbidade do Acidente Vascular Cerebral, utilizando a Escala de Rankin. De 355 sobreviventes com AVC isquêmico (idade média de 67,9 anos), 40% tinham dependência funcional em 28 dias e 34,4% em 6 meses. Os principais indicadores de dependência física foram identificados em 28 dias, e eram: baixa escolaridade (analfabetos vs. > 8 anos de educação, RC = 3,7; IC95%: 1,60-8,54) e localização do AVC (infarto circulação total anterior, RC = 16,9; IC95%: 2,93-97,49). Baixo nível educacional e insulto cerebral isquêmico influenciaram o grau de dependência funcional nesses sobreviventes de AVC. Nossos achados reforçam a necessidade de desenvolvimento de estratégias para reabilitação de pacientes com AVC e formulação de estratégias específicas de atenção e tratamento para essas pessoas, especialmente na população com baixo nível socioeconômico.CNPqFAPES

WEBJORNALISMO NO YOUTUBE E CULTURA DA CONVERGÊNCIA: TRANSFORMAÇÕES NO CONTEÚDO E NA PRÁTICA PROFISSIONAL

Este trabalho realiza uma análise sobre o jornalismo feito no YouTube. A proposta é estudar como essa plataforma se tornou atrativa para os jornalistas que buscavam novos ares ou que, por iniciativa própria, se propuseram a explorar essa mídia que surgiu no início do século. Para isso, foi escolhida uma bibliografia que tinha esse tema como foco, a fim de estudar como as tecnologias interferiram em nossa cultura, moldaram um padrão de sociedade e modificaram o jornalismo, que passou do jornal impresso para o rádio, posteriormente para a televisão, até chegar à nova era em que vivemos, dominada pela internet. Foi necessário navegar pelas características do Webjornalismo, organizadas e disseminadas por João Canavilhas no ano de 2014, além dos aspectos do Telejornalismo, propostos por Vera Íris Paternostro no ano de 1999. Aliada à leitura desses e de outros autores, fizemos uma análise do conteúdo compartilhado pela jornalista Maíra Lemos, que, até o final do ano de 2017, trabalhava na cobertura jornalística esportiva da Rede Globo e migrou para o YouTube, a fim de iniciar nova carreira. Foram analisados o modus operandi do canal, assim como o estilo adotado para a plataforma. Buscamos, assim, entender como a interação e a propagação dos conteúdos jornalísticos no YouTube. A pesquisa nos permite concluir que a plataforma ainda não possui formatos jornalísticos consolidados, os profissionais estudados experimentam conteúdos híbridos influenciados pelo telejornalismo e pela cultura participativa da sociedade em red

Aspectos radiográficos das glândulas salivares maiores na sialografia

Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os aspectos radiográficos das glândulas salivares maiores na sialografia e seu grau de inflamação com as características individuais dos pacientes. Métodos: Trinta imagens radiográficas de ambas as glândulas parótidas e submandibulares de 25 pacientes submetidos a exames de sialografia foram analisadas retrospectivamente. O teste qui-quadrado foi realizado para correlacionar o grau de inflamação de cada área das glândulas salivares com as variáveis categóricas: sexo, tipo e lado da glândula afetada. A correlação de Pearson foi realizada para correlacionar o grau de inflamação entre o ducto principal e o ducto intraglandular e o parênquima. Resultados: Não houve relação estatisticamente significante entre o grau de inflamação de nenhuma das partes das glândulas salivares e as variáveis categóricas no teste qui-quadrado (p&gt;0,05). O grau de inflamação no ducto principal teve uma fraca correlação com o grau de inflamação no ducto intraglandular (p&lt;0,05). Conclusões: As glândulas salivares afetadas por obstrução ou inflamação não estão significativamente relacionadas ao sexo dos pacientes e nem ao tipo ou lado da glândula afetada. O exame de sialografia demonstrou a delicada anatomia do sistema ductal e permitiu uma visualização precisa dos sialólitos e estenoses, que são duas das causas mais comuns de obstrução, mostrando seu importante papel na avaliação do estado das glândulas salivares.Objective: The aim of this study was to evaluate the radiographic aspects of the major salivary glands in sialography and their grade of inflammation with patients’ individual characteristics. Methods: A total of 30 radiographic images of both parotid and submandibular glands from 25 patients, who underwent sialography examinations, were retrospectively analyzed. Chi-squared test was performed to correlate the grade of inflammation of each area of the salivary glands with the categorical variables: sex, type and side of the affected gland. Pearson correlation was performed to correlate the grade of inflammation between the main duct and the intraglandular duct and the parenchyma. Results: There was no statistically significant relationship between the grade of inflammation of any of the parts of the salivary glands and the categorical variables in the Chi-squared test (p&gt;0.05). The grade of inflammation in the main duct had a weak correlation with the degree of inflammation in the intraglandular duct (p&lt;0.05). Conclusions: Salivary glands affected by obstruction or inflammation are not significantly related to the sex of patients, not to the type or side of the affected gland. The , but sialography examination demonstrated the delicate anatomy of the ductal system and allowed an accurate visualization of sialoliths and strictures that are two of the most common causes of obstruction, showing its important role in the assessment of salivary gland status