Conocimientos, Actitudes y Prácticas sobre métodos anticonceptivos en adolescentes de 4° y 5° año del Instituto Nacional Autónomo de San Rafael del Sur, Departamento de Managua en el periodo del 1° de Agosto al 31 de Octubre del 2017

Actualmente Nicaragua sigue enfrentando problemas de salud propios del subdesarrollo, provocando afectación directa e indirectamente a grupos vulnerables como son los adolescentes. Hasta hace poco Los Adolescentes se les ha brindado la atención en el ámbito de salud que ellos demandan, con el fortalecimiento e impulso de Programas de Salud Sexual y Reproductiva que este grupo de población necesita.El mal uso y manejo incorrecto de los Métodos Anticonceptivos en los Adolescentes provoca cada día mayores efectos importantes en el buen desarrollo de su proceso evolutivo. Las infecciones por el vih-sida, embarazos no deseados, la agudización de los problemas socioeconómicos familiares son solo un pequeño ejemplo de los trastornos provocados por una sexualidad no orientada de forma adecuada y por una deficiente base de información que provoca un mayor impacto negativo en nuestra población y sobre todo en los estratos sociales más vulnerables, en donde se destaca la población adolescente, ya que es un hecho que las infecciones y los embarazos adolescentes en Nicaragua van aumentando año con año.El impacto socioeconómico que conllevan estos problemas, hace que la información acerca de los Métodos Anticonceptivos hacia los adolescentes sea un tema de especial interés, sobre todo porque en ellos descansa el futuro socioeconómico de Nicaragua, y representan la fuerza productiva de nuestro país. Su desarrollo dentro de un ambiente positivo y fortalecido conllevará a crear cada día mejores condiciones como individuos en el proceso productivo de la nación.La adolescencia es una etapa crítica en el desarrollo del ser humano pues hay mucha inseguridad e inmadurez y por otro lado un sentimiento de invencibilidad, un comportamiento normativo, con el fin de sentirse aceptados por los demás, factores que conllevan muchas veces a prácticas de riesgo.Debido a la importancia que reviste el tema se realizó un estudio en una muestra de 170 adolescentes del 4° y 5°| año de Secundaria del Instituto Nacional Autónomo de San Rafael del Sur, Departamento de Managua, en el periodo del 1° de Agosto al 31 de Octubre del 2017, aplicándose una encuesta dirigida a los adolescentes en estudio para valorar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre los Métodos Anticonceptivos.De los 170 estudiantes encuestados el 58.2% correspondió al grupo de 14 a 16 años y el 41.8% al grupo de edad de 17 a 19 años. Respecto al sexo, el 70.0% correspondió al sexo femenino, y el 30.0% al masculino. En la escolaridad encontramos que el 64.1% cursaba 4to año y un 35.9 % se encontraban en 5to año. Según el estado civil predominó el soltero con un 94.1%. En cuanto a la tendencia religiosa de los adolescentes en estudio, en el 43.5% profesaban la religión católica, el 34.7% evangélica, y el 21.8% pertenecían a otro tipo de religiones.De manera general encontramos un buen nivel de conocimientos y actitudes favorables en los adolescentes, pero un mal nivel de prácticas, con respecto al uso y manejo de los métodos anticonceptivos. Lo que nos hace reflexionar en el papel que se está desempeñando en materia preventiva para que los adolescentes adopten prácticas sexuales seguras que disminuyan los riesgos de infecciones de transmisión sexual o embarazos no deseados. Cabe señalar que un buen nivel de conocimientos no conlleva a prácticas adecuadas, pero si es importante a la hora de tomar decisiones.Los medios de comunicación masivos juegan un rol importante ya que es la radio y televisión (94.1%), el centro escolar (82.4%), son el medio que los adolescentes destacaron como principal fuente de donde obtienen información sobre los métodos anticonceptivos.Es con sus amigos (95.3%), principalmente con quienes los adolescentes hablan sobre este tema, seguidos de los médicos (84.1%).Es necesario que la población en general, maestros, padres de familia y adolescentes tomen conciencia de la magnitud del problema acerca del uso y manejo de los métodos anticonceptivos en nuestro país, ya que nos afecta a todos, repercutiendo en la calidad de vida, las oportunidades de desarrollo económico, causando severos daños en el seno de la famili

Experiencia en el manejo quirúrgico del síndrome de compartimento abdominal en el Hospital Occidente de Kennedy

Introducción: El síndrome de compartimento abdominal (SCA) es resultado de una serie de alteraciones fisiológicas locales y sistémicas, producidas por un aumento anormal de la presión intraabdominal, que, en algunos casos, requiere la descompresión quirúrgica de la cavidad abdominal.Métodos: Es un estudio descriptivo, retrospectivo, de una serie de 28 pacientes con SCA que requirieron tratamiento quirúrgico en el Hospital Occidente de Kennedy, entre 1999 y 2003. Evaluamos retrospectivamente el rendimiento de la ecuación de McNelis para predicción de su desarrollo.Resultados: La patología desencadenante más frecuente fue la infección intraabdominal (n=6 21,4%). El tiempo transcurrido entre el diagnóstico y la descompresión quirúrgica fue menor de cuatro horas en el 75% (n=21) de los casos. Las variables que mejoraron significativamente tras la descompresión quirúrgica fueron la presión venosa central (PVC) (T:4,0; p:0,0001), la presión inspiratoria máxima (PIM) (T:2,7; p:0,004), la presión intraabdominal (PIA) (T1,8; p:0 034) y el gasto urinario (T:-2,4; p:0,02). Los niveles de BUN, la creatinina y la inestabilidad hemodinámica no presentaron mejoría. La estancia promedio en la unidad de cuidados intensivos (UCI) fue de once días (SD:9) y la estancia hospitalaria, de dieciocho (SD13). La mortalidad global fue del 67,9% (n=19) y la mortalidad directamente atribuible al síndrome fue del 30% (n=8). El comportamiento de la ecuación de McNelis fue errático.Conclusiones: Las características demográficas y las patologías causantes del síndrome corresponden a las descritas en la literatura. La correlación de las variables fisiológicas asociadas al diagnóstico del síndrome es heterogénea entre diferentes pacientes. La mortalidad del síndrome en nuestra institución está dentro de lo esperado según la literatura mundial. El rendimiento de la ecuación de McNelis parece depender excesivamente del balance hídrico.The abdominal compartment syndrome (ACS) is the result of various physiological alterations produced by an abnormal increase of the intra-abdominal pressure. Some of these patients will undergo a surgical procedure for its management. Methods: This is a retrospective case series of 28 patients with ACS who required surgical treatment at the Hospital Occidente de Kennedy between 1999 and 2003. We assessed retrospectively the behavior of McNelis’s equation for prediction of the development of the ACS. Results: The leading cause of ACS in our study was intraabadominal infection (n=6 21,4%). Time elapsed between diagnosis and surgical decompression was less than 4 hours in 75% (n=21) of the cases. The variables that improved significantly after the surgical decompression were CVP (T: 4,0 p: 0,0001), PIM (T: 2,7; p: 0,004), PIA (T1,8; p:0,034) and Urine Output (T:-2,4; p:0,02). The values of BUN, Creatinine and the cardiovascular instability did not show improvement. The ICU and hospital length of stay were 11 days (SD: 9) and 18 days (SD13) respectively. Global mortality was 67,9% (n=19) and mortality directly attributable to the syndrome was 30% (n=8). The behavior of the McNelis’s equation was erratic. Conclusions: The demographic characteristics as well as disease processes associated with ACS are consistent with the literature. The association between physiological variables and ACS is heterogeneous between patients. Mortality rates attributable to ACS in our institution are within the range described world-wide. The behavior of the McNelis’s equation seems to depend greatly upon fluid balance

Effectiveness of vestibular training for balance and dizziness rehabilitation in people with multiple sclerosis: A Systematic Review and Meta-Analysis

Postural instability and dizziness are commonly observed in people with multiple sclerosis (PwMS). The aim of this systematic review was to evaluate the evidence for the use of vestibular rehabilitation, in comparison with other exercise interventions or no intervention, to treat balance impairments and dizziness in PwMS. An electronic search was conducted by two independent reviewers in the following databases: MEDLINE (Pubmed), Scopus, the Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Web of Science (WOS), Lilacs, CINHAL and the Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR). A quality assessment was performed using the PEDro scale and the Cochrane Risk of Bias Tool. When possible, the data were pooled in a meta-analysis (95%CI). This systematic review followed the PRISMA guideline statement and was registered in the PROSPERO database (CRD42019134230). Seven studies were included, with a total of 321 participants analysed. Compared with no intervention, vestibular rehabilitation was more effective for balance development (SMD = 2.12; 95% CI = 0.49, 3.75; p = 0.01; I2 = 89%) and dizziness symptoms improvement (SMD = −17.43; 95% CI = −29.99, −4.87; p= 0.007; I2= 66%). Compared with other exercise interventions, improvements in favour of the experimental group were observed, but statistical significance for the differences between groups was not reached

Immediate clinical benefits of combining therapeutic exercise and interferential therapy in adults with chronic neck pain: a randomized controlled trial

BACKGROUND: Therapeutic exercise (TE) is highly recommended for the management of non-specific neck pain (NSNP) and has shown promising results combined with interferential current therapy. Yet, the clinical relevance of the pooled effect of these approaches remains uncertain. AIM: To investigate the immediate clinical effect size of combining TE and interferential therapy, compared with the isolated use of TE, in adults with chronic NsNp. DESIGN: Randomized, single-blinded, controlled, superiority trial. sEttiNG: outpatients, primary care center. populatioN: forty-nine adults with chronic NsNp. METHODS: Participants with neck pain (grades I or II) lasting for more than 12 weeks were allocated to a TE plus interferential currents group (N.=25) or to a TE only group (N.=24). All individuals underwent treatment 5 times a week for 2 weeks. The primary outcome was current neck pain intensity (11-point Numeric Pain Rating Scale). Secondary outcomes included neck disability (Neck Disability Index) and active cervical range-of-movement (CROM device). Measurements were taken at baseline and immediately after treatment. An intention-to-treat analysis was carried out. To quantify the effect size of the interventions, the relative risk, the absolute and relative risk reduction, and the number needed to treat (NNt) were calculated. RESULTS: A significant time*group effect was found for pain intensity, disability, and neck flexion and right rotation (all, P<0.05). In the analy- sis for treatment benefit, the NNT was 2 (95% CI: 2 to 4, P<0.001) for neck pain and disability, and 3 (95% CI: 2 to 11, P=0.029) for neck flexion. CONCLUSIONS: Adding interferential therapy to TE is clinically more effective than TE alone to immediately improve neck pain and disabil- ity, but not active cervical range-of-movement, in adults with persistent neck pain. CLINICAL REHABILITATION IMPACT: Our results suggest that this multimodal intervention can be a useful strategy for rehabilitation of patients with NSNP. This is the first study on this topic reporting findings in terms of clinical relevance, which is key to transfer research evidence into practice

Prenatal stimulation. Results in the peripartum period

Durante el proceso gestacional, el estrés prolongado y las preocupaciones que genera este período pueden alterar el desarrollo y la función del hemisferio derecho; de ahí la importancia que se atribuye a los distintos programas de estimulación temprana dirigido a las mujeres gestantes. Objetivos: Determinar los resultados perinatales en el momento del parto de las mujeres que recibieron el programa de estimulación prenatal. Material: Se realizó un estudio experimental en cinco áreas de salud del municipio de Cienfuegos (Cuba) para identificar los resultados perinatales en el momento del parto y de las mujeres que recibieron el programa de estimulación prenatal. Metodología: Se efectuó una muestra intencional de la totalidad del universo, correspondiente a una n = 200 embarazadas, entre las 20 y las 28 semanas de gestación. Las variables estudiadas fueron la duración del trabajo del parto, el peso del recién nacido, el apgar al nacimiento, el tipo de parto y la opinión que las mujeres estudiadas tenían sobre el programa. Resultados: En el 36% de la población estudiada, el trabajo del parto fue menor de 6 horas. En el 67,5%, el recién nacido tuvo un peso comprendido entre 2.500 y 3.000 gramos y para el 96,5% de los hijos de las madres estimuladas, el apgar al nacer fue evaluado entre 8 y 9. En el 68,5% de las mujeres que recibieron el programa de estimulación, su parto fue eutócico y el 96% de las mujeres participantes está satisfecha con el programa recibido. Conclusiones. Se ha demostrado que estos nuevos programas de estimulación prenatal son bien aceptadas por la embarazada.During pregnancy, the prolonged stress and worry felt by mothers can alter the development and function of the right brain hemisphere. For this reason, importance is given to prenatal stimulation programs for pregnant women. Objectives: To determine the perinatal results in the moment of childbirth in mothers who had participated in prenatal stimulation programs. Material. An experimental study was conducted in five health districts in the town of Cienfuegos (Cuba) with a view to identifying the perinatal results at the moment of childbirth in women that had participated in prenatal stimulation programs. Methodology: The study consisted of an intentional sampling of all of the subjects (n = 200 women who were 20-28 weeks pregnant). The variables studied were the following: duration of labor, baby’s birth weight, Apgar score at birth, type of childbirth, and opinion of the subjects about the prenatal stimulation program. Results: Of the population sample, 36% of the subjects gave birth in less than six hours; 67.5% had babies weighing 2,500-3,000 grams; and 96.5% had babies whose Apgar scores were between 8 and 9. Finally, 68.5% of the subjects had natural childbirths and 96% were satisfied with the prenatal stimulation program. Conclusions. The results obtained showed that these new prenatal stimulation programs were well received by the subjects in this study

El aprendizaje clínico en el EEES desde la perspectiva de los alumnos de enfermería

Objetivo Identificar las diferencias y semejanzas en el proceso de aprendizaje clínico de los diferentes países desde la perspectiva de los alumnos de enfermería. Material y Método -La metodología empleada es la propia de la Educación Comparada desarrollada, entre otros, por diferentes autores. Este proceso metodológico se vertebra a través de 4 fases: a) Descripción B) La fase de interpretación en la que los alumnos se plantean la necesidad de explicar las diferencias mediante el proceso de reflexión y el pensamiento crítico c) La yuxtaposición tiene como finalidad organizar los factores y elementos que inciden en su proceso de prácticas clínicas d) Comparación en los diferentes sistemas educativos (el de origen y el de destino de las prácticas). Empleando el diario de prácticas clínicas para la recogida de datos Análisis de Datos, para el análisis de los diarios se realizará un análisis de contenido, utilizando el software atlas ti para soporte en ayuda y categorización

Seguimiento de calidad de las asignaturas de tercer curso del Grado en Ingeniería Informática

En esta memoria se describe el proyecto llevado a cabo para mejorar el seguimiento y la calidad de la docencia de las asignaturas del tercer curso del Grado en Ingeniería Informática. En concreto, en este proyecto, nos centramos en los mecanismos de evaluación y en su distribución a lo largo del curso, así como en los conceptos fundamentales que se asocian a las diferentes asignaturas que se imparten en tercer curso del Grado en Ingeniería Informática. Se realizaron diversas reuniones entre los coordinadores de las distintas asignaturas para poner en común problemas relacionados con la planificación de las asignaturas así como dudas sobre las actividades de evaluación. Las reuniones permitieron intercambiar diferentes planteamientos con los que se habían abordado la evaluación de las asignaturas participantes en la red y que posibilitaron resolver problemas comunes. De igual forma se plantearon cuestiones abiertas sobre la planificación y la evaluación de las asignaturas que se dirigieron desde la red a la coordinación de la titulación en la Escuela Politécnica Superior. Finalmente, también se discutieron diferentes propuestas junto con las redes de otros cursos de la titulación para abordarlas en futuras redes

Prodromal symptoms and the duration of untreated psychosis in first episode of psychosis patients: what differences are there between early vs. adult onset and between schizophrenia vs. bipolar disorder?

To assess the role of age (early onset psychosis-EOP &lt; 18 years vs. adult onset psychosis-AOP) and diagnosis (schizophrenia spectrum disorders-SSD vs. bipolar disorders-BD) on the duration of untreated psychosis (DUP) and prodromal symptoms in a sample of patients with a first episode of psychosis. 331 patients with a first episode of psychosis (7–35 years old) were recruited and 174 (52.6%) diagnosed with SSD or BD at one-year follow-up through a multicenter longitudinal study. The Symptom Onset in Schizophrenia (SOS) inventory, the Positive and Negative Syndrome Scale and the structured clinical interviews for DSM-IV diagnoses were administered. Generalized linear models compared the main effects and group interaction. 273 AOP (25.2 ± 5.1 years; 66.5% male) and 58 EOP patients (15.5 ± 1.8 years; 70.7% male) were included. EOP patients had significantly more prodromal symptoms with a higher frequency of trouble with thinking, avolition and hallucinations than AOP patients, and significantly different median DUP (91 [33–177] vs. 58 [21–140] days; Z = − 2.006, p = 0.045). This was also significantly longer in SSD vs. BD patients (90 [31–155] vs. 30 [7–66] days; Z = − 2.916, p = 0.004) who, moreover had different profiles of prodromal symptoms. When assessing the interaction between age at onset (EOP/AOP) and type of diagnosis (SSD/BD), avolition was significantly higher (Wald statistic = 3.945; p = 0.047), in AOP patients with SSD compared to AOP BD patients (p = 0.004). Awareness of differences in length of DUP and prodromal symptoms in EOP vs. AOP and SSD vs. BD patients could help improve the early detection of psychosis among minors

Country-level gender inequality is associated with structural differences in the brains of women and men

男女間の不平等と脳の性差 --男女間の不平等は脳構造の性差と関連する--. 京都大学プレスリリース. 2023-05-10.Gender inequality across the world has been associated with a higher risk to mental health problems and lower academic achievement in women compared to men. We also know that the brain is shaped by nurturing and adverse socio-environmental experiences. Therefore, unequal exposure to harsher conditions for women compared to men in gender-unequal countries might be reflected in differences in their brain structure, and this could be the neural mechanism partly explaining women’s worse outcomes in gender-unequal countries. We examined this through a random-effects meta-analysis on cortical thickness and surface area differences between adult healthy men and women, including a meta-regression in which country-level gender inequality acted as an explanatory variable for the observed differences. A total of 139 samples from 29 different countries, totaling 7, 876 MRI scans, were included. Thickness of the right hemisphere, and particularly the right caudal anterior cingulate, right medial orbitofrontal, and left lateral occipital cortex, presented no differences or even thicker regional cortices in women compared to men in gender-equal countries, reversing to thinner cortices in countries with greater gender inequality. These results point to the potentially hazardous effect of gender inequality on women’s brains and provide initial evidence for neuroscience-informed policies for gender equality

Country-level gender inequality is associated with structural differences in the brains of women and men

Gender inequality across the world has been associated with a higher risk to mental health problems and lower academic achievement in women compared to men. We also know that the brain is shaped by nurturing and adverse socio-environmental experiences. Therefore, unequal exposure to harsher conditions for women compared to men in gender-unequal countries might be reflected in differences in their brain structure, and this could be the neural mechanism partly explaining women's worse outcomes in gender-unequal countries. We examined this through a random-effects meta-analysis on cortical thickness and surface area differences between adult healthy men and women, including a meta-regression in which country-level gender inequality acted as an explanatory variable for the observed differences. A total of 139 samples from 29 different countries, totaling 7,876 MRI scans, were included. Thickness of the right hemisphere, and particularly the right caudal anterior cingulate, right medial orbitofrontal, and left lateral occipital cortex, presented no differences or even thicker regional cortices in women compared to men in gender-equal countries, reversing to thinner cortices in countries with greater gender inequality. These results point to the potentially hazardous effect of gender inequality on women's brains and provide initial evidence for neuroscience-informed policies for gender equality