Mental health and educational attainment: How developmental stage matters

Developmental science suggests that the consequences of mental health problems for life-course outcomes may depend on the timing of their onset. This study investigated the extent to which mental health predicted educational attainment at ages 17, 20, and 25 and whether gender moderated the links between mental health and educational attainment. It used data from Next Steps, a nationally representative panel survey of individuals born in 1989/1990 in England (N = 15,594, 48% female, 33% ethnic minority). The findings suggest that differences in mental health were more consequential for educational attainment during adolescence than in young adulthood. On average, girls attained higher levels of education than boys, but gender did not moderate the role that mental health played for educational attainment. (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved)

Open Letter(s) on Open Access

It is well known that one major obstacle to achieving open access (OA) is misunderstanding among stakeholders; some say it is the biggest problem of all. Throughout the supply-chain of producing and consuming scholarly literature, many participants—especially authors—understand the broader objectives of OA but not the practical steps they can take to help increase the accessibility of research. The purpose of “Open Letter(s) on Open Access” (OLOA) is to provide initial examples of communications that illustrate such steps. We do so by examining sets of well-regarded academic sources and evaluating the various paths that authors choose as a means of sharing their works with others, including Gold OA, Green OA, hybrid options, uploading to academic social media sites, deposits to institutional repositories, and so on. The letter(s) then offer commentary on the sharing practices and possibilities we discover. As the plural in the title suggests, OLOA is explicitly unexhaustive and reiterative, an example that others can copy and improve upon; thus, a key part of the project is to produce a set of processes that can be used by anyone interested in educating researchers about ways to advance sustainable accessibility. These proceedings of our presentation at the Charleston Conference 2018 articulate our central goals, summarize the work we have done so far, and suggest future directions for the project. Just as the digital information and scholarly landscape is constantly changing, our work is always in progress

The role of CD8+ t cells in endometriosis: a systematic review

Background: Endometriosis is a chronic disease affecting 6–10% of women of reproductive age. It is an important cause of infertility and chronic pelvic pain with poorly understood aetiology. CD8+ T (CD8 T) cells were shown to be linked to infertility and chronic pain and play a significant role in lesion clearance in other pathologies, yet their function in endometriosis is unknown. We systematically evaluated the literature on the CD8 T in peripheral blood and endometriosis-associated tissues to determine the current understanding of their pathophysiological and clinical relevance in the disease and associated conditions (e.g. infertility and pelvic pain). Methods: Four databases were searched (MEDLINE, EMBASE, Web of Science, CINAHL), from database inception until September 2022, for papers written in the English language with database-specific relevant terms/free-text terms from two categories: CD8 T cells and endometriosis. We included peer-reviewed papers investigating CD8 T cells in peripheral blood and endometriosis-associated tissues of patients with surgically confirmed endometriosis between menarche and menopause, and animal models with oestrous cycles. Studies enrolling participants with other gynaecological pathologies (except uterine fibroids and tubal factor infertility used as controls), cancer, immune diseases, or taking immune or hormonal therapy were excluded. Results: 28 published case-control studies and gene set analyses investigating CD8 T cells in endometriosis were included. Data consistently indicate that CD8 T cells are enriched in endometriotic lesions in comparison to eutopic endometrium, with no differences in peripheral blood CD8 T populations between patients and healthy controls. Evidence on CD8 T cells in peritoneal fluid and eutopic endometrium is conflicting. CD8 T cell cytotoxicity was increased in the menstrual effluent of patients, and genomic analyses have shown a clear trend of enriched CD8 T effector memory cells in the eutopic endometrium of patients. Conclusion: Literature on CD8 T cells in endometriosis-associated tissues is inconsistent. Increased CD8 T levels are found in endometriotic lesions, however, their activation potential is understudied in all relevant tissues. Future research should focus on identifying clinically relevant phenotypes to support the development of non-invasive diagnostic and treatment strategies. Systematic Review Registration: PROSPERO identifier CRD4202123330

Model Development Using Data from Germany and a Mixed-Methods Research Strategy

A pattern found in many marketing systems, “male breadwinning,” is contingent upon overlapping and shared ideologies, which influence the economic organization and thus the type and number of relationships in those systems. Implementing a mixed-methods research methodology, this article continues and extends previous work in macromarketing on the interplay of markets, ideology, socio-economic organization, and family. A qualitative study illuminated the main ideologies behind male breadwinning and a model was developed to advance the theoretical analysis of the phenomenon of male breadwinning. An experiment in the form of a vignette study was subsequently designed and administered. The qualitative study and the vignette study both show ideologies interact in the way individuals make sense of them or allow them to influence their decisions. The results have implications for the way families and markets are organized, such as the supply of labor of men and women and the offerings of care-related public and private services in a broader marketing system

Sementes crioulas: o estado da arte no Rio Grande do Sul

This study investigated the state of the art of traditional, or landrace seeds in the State of Rio Grande do Sul. An ethnographic study was carried out by means of a non-statistical seed sampling in 13 farms from eight municipalities lying in the regions of the Greater Porto Alegre, Serra, Planalto Médio, Depressão Central and Serra do Sudeste. A broad diversity of ancient plants was observed. These species survive in the farms with the help of a seed bank. All in all, 39 plant species were characterized, distributed in 12 families, totaling 258 instances of landrace seeds grown in the farms visited. According to the farmers, the preference for landrace seeds is due chiefly to seed adaptability, better flavor and quality of the produce grown therefrom, valuablezation of customs and lower production costs. As regards seed upkeep, the most common difficulties mentioned were the lack of interest by the younger generations, and the obstacles in swapping and obtaining seeds. Alternatives to the upkeep of traditional seeds developed in different zones were also discussed as choices to plant conservation.landrace seeds, agrobiodiversity, family agriculture, sustainability, Agribusiness, Q20,

Male Breadwinner Ideology and the Inclination to Establish Market Relationships: Model Development Using Data from Germany and a Mixed-Methods Research Strategy

A pattern found in many marketing systems, “male breadwinning,” is contingent upon overlapping and shared ideologies, which influence the economic organization and thus the type and number of relationships in those systems. Implementing a mixed-methods research methodology, this article continues and extends previous work in macromarketing on the interplay of markets, ideology, socio-economic organization, and family. A qualitative study illuminated the main ideologies behind male breadwinning and a model was developed to advance the theoretical analysis of the phenomenon of male breadwinning. An experiment in the form of a vignette study was subsequently designed and administered. The qualitative study and the vignette study both show ideologies interact in the way individuals make sense of them or allow them to influence their decisions. The results have implications for the way families and markets are organized, such as the supply of labor of men and women and the offerings of care-related public and private services in a broader marketing system

Mental health and educational attainment: How developmental stage matters.

peer reviewedDevelopmental science suggests that the consequences of mental health problems for life-course outcomes may depend on the timing of their onset. This study investigated the extent to which mental health predicted educational attainment at ages 17, 20, and 25 and whether gender moderated the links between mental health and educational attainment. It used data from Next Steps, a nationally representative panel survey of individuals born in 1989/1990 in England (N = 15,594, 48% female, 33% ethnic minority). The findings suggest that differences in mental health were more consequential for educational attainment during adolescence than in young adulthood. On average, girls attained higher levels of education than boys, but gender did not moderate the role that mental health played for educational attainment. (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved)

DITAMES ÉTICOS FRENTE À RECUSA DE TRATAMENTO

No Brasil, assim como em muitos outros países, o tratamento médico, quando eletivo e sem a necessidade de emergência, está pautado na premissa do consentimento do paciente frente à conduta do médico. Porém, o que gera muito debate acerca do assunto é nos casos em que o tratamento é negado pelo paciente ou seu(s) acompanhante(s). Neste grupo encontram-se os adeptos à religião Testemunhas de Jeová, os quais são religiosamente impedidos de receber transfusão sanguínea e são cada vez mais numerosos e presentes na prática médica, mas também os pacientes que, deliberadamente, sem razão convincente para o médico, recusam-se a aceitar a conduta proposta unicamente por exercer seu princípio da autonomia e beneficência, mesmo que psicológica, por acreditarem ter mais riscos para si do que benefícios, incluindo integridade moral, psíquica, física e religiosa. Essas situações criam um ambiente de discordância, exigindo a necessidade de empatia e conhecimento sobre a ética médica por parte do médico para com o paciente. Esse conhecimento deve estar sempre atualizado acerca de novas tecnologias e alternativas terapêuticas, para que o paciente possa dispor de um número maior de opções de tratamento caso venha a recusar a conduta médica por razões ideológicas e religiosas. Os princípios da autonomia e da beneficência são, então, as questões éticas envolvidas nesses casos. Nesta pesquisa propõe-se analisar os princípios éticos e sua legitimidade diante do paciente que se recusa a fazer tratamento médico, e elucidar como a autonomia desse paciente pode ser preservada à luz da bioética e da tecnologia moderna. A metodologia utilizada foi uma revisão bibliográfica pela busca on-line no banco de dados dos sites Scielo, Google Acadêmico, PubMed e Revista Bioética do Conselho Federal de Medicina (CFM). Há um consenso, tanto no campo da medicina quanto do direito, de que o cidadão adulto competente tem direito à autonomia de tomar decisões importantes sobre a sua vida. Em tais decisões, inclui-se o direito à recusa de tratamento. Os artigos selecionados também demonstraram essa posição em comum, de que a autonomia e a beneficência do paciente devem ser preservadas, independente da causa da recusa do tratamento, exceto nos casos que colocam o paciente sob risco de vida. Nessas ocasiões especiais, há uma limitação na autonomia do paciente que se refere à recusa de tratamento médico, as quais levaram o Conselho Regional de Medicina de São Paulo, por meio da Resolução de 1974, a guiar a conduta dos médicos nas seguintes situações: [...] se paciente grave, inconsciente e desacompanhado de familiares precisar de transfusão de sangue, ela deve ser feita sem demora; se paciente grave, inconsciente e acompanhado de parente que impeça a transfusão, o médico deve esclarecê-lo de sua necessidade e, havendo a relutância, recorrer à autoridade policial e judicial; se paciente lúcido se negar a transfusão, deve assinar termo de responsabilidade perante autoridade policial ou judicial, e o médico deve tentar tratamento alternativo. Mas isso não significa, necessariamente, que a autonomia deve ser ignorada, como afirmam as autoras Sudati e Cavaltante (2009): “[...] a autonomia é [...] a liberdade que o indivíduo tem de poder optar por aquilo que seja melhor para si mesmo; [...] é a liberdade de escolha ou recusa de um tratamento médico, ainda que essa decisão provoque ao indivíduo, consequências graves.” Para esses casos, o autor João Vaz Rodriguez, citado no artigo de Nascimento (2010), defende o uso do termo “dissentimento informado”, já que o termo “consentimento informado” remete a uma aceitação do paciente ao que foi sugerido pelo seu médico. Quando essa decisão é tomada com base em princípios religiosos, é comum haver menor aceitação do médico, o qual, muitas vezes, chega a recorrer à justiça para que o tratamento seja executado. Segundo o autor, não é papel do médico contestar sobre as crenças do paciente, mas certificar-se de que este é esclarecido e convicto dela (NASCIMENTO, 2010). Além disso, no Código de Ética Médica (CEM) (1988), em seu artigo 48, encontra-se que “[...] é vedado ao médico exercer a sua autoridade de maneira a limitar o direito do paciente de decidir livremente sobre a sua pessoa e o seu bem-estar.” É nisso que as autoras Sudati e Cavaltante (2009) se basearam para relatar que “O dever do médico de cuidar do paciente acaba quando este, lúcido e informado das condições, opõe-se ao tratamento.” O Código de Ética Médica (1988) reforça, ainda, essa questão no capítulo I dos princípios fundamentais, inciso XXI: “No processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas.” Contudo, há uma parcela dos médicos que se defendem a partir do artigo 56 do CEM (1988), que em seu teor diz: “É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre a execução de práticas diagnósticas ou terapêuticas, salvo em caso de iminente perigo de vida”, surgindo, então, uma possibilidade de controvérsia na aplicação das leis éticas (SOUZA; MORAES, 1998). Paralelo a isso, Sudati e Cavaltante (2009) discutem, também, sobre o termo “obstinação terapêutica”, que se refere àquelas situações em que o médico, pelo simples fato de dispor de muitas tecnologias científicas, acaba usando-as para uma prática médica excessiva e abusiva, que visa, prioritariamente, à abordagem da doença e não do doente e suas vontades, ignorando a autonomia deste. Isso é alertado no CEM (1988), no capítulo V art. 35, sobre exceder-se a terapêutica e outros procedimentos médicos sem necessidade real. Em contrapartida, há possibilidades de aliar essas tecnologias científicas com o paradigma do agir com base no dever, em uma visão paternalista, para o agir com base nos preceitos éticos e morais do paciente. No capítulo I do CEM (1988), inciso V, relata-se que “Compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente” e, ainda, no capítulo V, art. 32, que é vedado ao médico “Deixar de usar todos os meios disponíveis de diagnóstico e tratamento, cientificamente reconhecidos e a seu alcance, em favor do paciente.” Há respaldo, também, no Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro (Cremerj), na resolução n. 136/1999, art. 1°, que diz “O médico, ciente formalmente da recusa do paciente em receber transfusão de sangue e/ou seus derivados, deverá recorrer a todos os métodos alternativos de tratamento ao seu alcance.” Silva et al. (2013) apontam algumas das terapêuticas alternativas, como o sangue artificial ou substituto do sangue, os expansores de volume (cristaloides), as terapias de oxigênio, a hemodiluição, a eritropoietina humana recombinante (leva a medula óssea a aumentar sua produção de glóbulos vermelhos, usando em associação com os expansores de volume), antifibrinolíticos, colas e seladores de fibrina (agem diminuido o volume de sangramento numa hemorragia). Mesmo diante dessas medidas alternativas, não há garantia de que o paciente irá aceitá-las, exercendo seu direito expresso na Carta de Direitos dos Usuários de Saúde (2006), em seu artigo 4º inciso XI: “[...] o direito à escolha de alternativa de tratamento, quando houver, e à consideração da recusa de tratamento proposto”, sendo o profissional médico tentado a tomar medidas extremas, desconsiderando a autonomia do paciente. Para tanto, a razão para a desconsideração com as crenças individuais no que se refere à recusa do tratamento, segundo alguns profissionais médicos, seria atribuída à beneficência do paciente, ou seja, zelar pela vida. Porém, “[...] beneficência requer que o médico faça o que beneficiará o seu paciente, de acordo com a visão do paciente e não com a visão do médico; respeito à autonomia e a beneficência contribui harmoniosamente pelo bem-estar do paciente como um todo.” (SPRUNG; EIDELMAN apud SOUZA; MORAES, 1998). Conclui-se que a tendência da medicina contemporânea é respeitar a autonomia dos pacientes, mas situações de emergência colocam esse princípio em xeque. Para isso, há dispositivos em várias esferas regulamentando a conduta do profissional no que se refere ao direito de escolha do paciente à recusa de tratamento. Nesse contexto, mostra-se necessária uma constante atualização do médico sobre as terapêuticas existentes, tornando possível a harmonia entre os conceitos de beneficência tanto na visão do médico como na do paciente e, assim, deixar para trás o conceito paternalista do médico. De tal modo, a autonomia vista na prática passa a ser mais respeitada pelos profissionais e elevada a patamares idealizados pelas regulamentações do Código de Ética Médica e de outras resoluções.Palavras-chave: Transfusão de sangue. Testemunhas de Jeová. Direitos do paciente.

Chandra X-ray Observations of 12 Millisecond Pulsars in the Globular Cluster M28

We present a Chandra X-ray Observatory investigation of the millisecond pulsars (MSPs) in the globular cluster M28 (NGC 6626). In what is one of the deepest X-ray observations of a globular cluster, we firmly detect seven and possibly detect two of the twelve known M28 pulsars. With the exception of PSRs B1821-24 and J1824-2452H, the detected pulsars have relatively soft spectra, with X-ray luminosities 10^30-31 ergs s^-1 (0.3-8 keV),similar to most "recycled" pulsars in 47 Tucanae and the field of the Galaxy, implying thermal emission from the pulsar magnetic polar caps. We present the most detailed X-ray spectrum to date of the energetic PSR B1821-24. It is well described by a purely non-thermal spectrum with spectral photon index 1.23 and luminosity 1.4x10^33Theta(D/5.5 kpc)^2 ergs s^-1 (0.3-8 keV), where Theta is the fraction of the sky covered by the X-ray emission beam(s). We find no evidence for the previously reported line emission feature around 3.3 keV, most likely as a consequence of improvements in instrument calibration. The X-ray spectrum and pulse profile of PSR B1821--24 suggest that the bulk of unpulsed emission from this pulsar is not of thermal origin, and is likely due to low-level non-thermal magnetospheric radiation, an unresolved pulsar wind nebula, and/or small-angle scattering of the pulsed X-rays by interstellar dust grains. The peculiar binary PSR J1824-2452H shows a relatively hard X-ray spectrum and possible variability at the binary period, indicative of an intrabinary shock formed by interaction between the relativistic pulsar wind and matter from its non-degenerate companion star.Comment: 9 pages, 6 figures. Accepted for publication in the Astophysical Journa