61 research outputs found
Consumer behavior in the context of global economic transformations
Transition to alternative methods of service and omnichannelity allows the buyer to be more demanding and discerning. The current trends in the development of retail trade caused by globalization forcing the redistribution of consumer budget from a high-margin offline cart to a low-margin online cart that instigate not only the necessity of transformations in management, but also the study of consumer behavior.
Dynamical development of trading innovative technologies allows the buyers not only to expand the range of their aspiration, but also to become participants in the cognitive and learning processes, where the acquirement of the new experience and emotions influences the traditional ways of making purchases on offline trading.
To remain competitive, retailers should not only provide high-quality goods and services at the best prices, but also to contribute to their high-quality and get-to-able supply. Most purchasing decisions are made "by feel", that contradict to the theories of rational choice and theories using marketing concepts.
The article gives views on the factors and criteria that determine consumers behavior in online and offline trade.peer-reviewe
On Local Behavior of Holomorphic Functions Along Complex Submanifolds of C^N
In this paper we establish some general results on local behavior of
holomorphic functions along complex submanifolds of \Co^{N}. As a corollary,
we present multi-dimensional generalizations of an important result of Coman
and Poletsky on Bernstein type inequalities on transcendental curves in
\Co^{2}.Comment: minor changes in the formulation and the proof of Lemma 8.
Лечение острых отравлений парацетамолом
BACKGROUND Currently, despite the optimization of diagnostic methods in order to predict the development of liver damage, improvement of treatment protocols, paracetamol poisoning is a serious problem in medicine, being the most common cause of acute liver failure worldwide.AIM OF STUDY To determine the indications for the use of acetylcysteine in paracetamol poisoning and evaluate the effectiveness of the 21-hour protocol for its administration.MATERIAL AND METHODS We examined 20 patients with acute paracetamol poisoning (15 women and 5 men), the median age was 21.5 (19.8–32.3) years. ALT and AST were assessed during the entire period of stay in the hospital, the time period from the moment of taking paracetamol to hospitalization and the beginning of the administration of ACC, the concentration of paracetamol in the blood, and mortality. According to the level of ALT and AST in the blood, the patients were divided into 2 groups: Group I consisted of 14 patients, in whom the concentration of ALT and AST during the entire observation period did not exceed 50 U/L; in Group II (6 patients), an increase in the level of ALT and AST in the blood of more than 50 U/L was observed. To assess the risk of liver lesion, the Rumack-Matthew nomogram was used. To compare the concentrations of paracetamol in the blood of patients, the paracetamol index was used.RESULTS It was found that in 10 patients with a high risk of liver damage, who were treated with a 21-hour regimen of ACC administration, no hepatotoxic effect was found. The use of ACC according to a 21-hour protocol in patients with initially elevated ALT and AST levels of more than 50 U/L (n = 4) (25%) led to a rapid positive dynamics of laboratory and clinical parameters. It was found that in 2 patients, despite the introduction of ACC, the development of liver damage was observed. At the same time, the level of paracetamol in their blood was 6.6 and 10.6 fold higher than the “therapeutic” line of the nomogram, and the time from the moment of taking the drug to the beginning of the administration of ACC was 8 and 20 hours. High risk factors for the development of hepatotoxic effect in case of paracetamol poisoning are the time range from the moment of taking the drug to the beginning of the administration of ACC and the value of the paracetamol index.CONCLUSION Indications for the use of acetylcysteine in acute poisoning with paracetamol is a high risk of liver damage. Its criteria are high doses, increased concentrations of ALT and AST when patients are admitted to the hospital; if it is possible to determine the concentration of paracetamol in the blood, an increase in the value of the paracetamol index is more than 1. The use of a 21-hour protocol of intravenous administration of acetylcysteine is effective in case of paracetamol poisoning and its early use in the complex of treatment almost always prevents the development of acute liver failure.ВВЕДЕНИЕ В настоящее время, несмотря на оптимизацию методов диагностики с целью прогноза развития поражения печени и совершенствование протоколов лечения, отравление парацетамолом представляет серьезную проблему в медицине, являясь наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности во всем мире.ЦЕЛЬ Определить показания к применению ацетилцистеина (АЦЦ) при отравлениях парацетамолом и оценить эффективность 21-часового протокола его введения.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ Обследованы 20 пациентов с острым отравлением парацетамолом (15 женщин и 5 мужчин), медиана возраста — 21,5 (19,8–32,3) года. Была проведена оценка уровня аланин- (АЛТ) и аспартатаминотрансфераз (АСТ) в крови на протяжении всего периода нахождения в стационаре, временного диапазона от момента приема парацетамола до госпитализации в стационар и начала введения ацетилцистеина (АЦЦ), концентрации парацетамола в крови и летальности. По уровню АЛТ и АСТ в крови пациенты были разделены на две группы: I группу составили 14 больных, у которых концентрация АЛТ и АСТ в течение всего периода наблюдения не превышала 50 Ед/л; у пациентов II группы (6 больных) отмечали увеличение уровня АЛТ и АСТ в крови более 50 Ед/л. Для оценки риска поражения печени использовали номограмму Рамэка–Мэтью 150. Для сравнения концентрации парацетамола в крови больных был рассчитан индекс парацетамола.РЕЗУЛЬТАТЫ Выявлено, что у 10 пациентов с высоким риском поражения печени, которым в комплекс лечения входило применение 21-часовой схемы введения АЦЦ, гепатотоксический эффект отсутствовал. Использование АЦЦ по 21-часовому протоколу при исходно повышенных уровнях АЛТ и АСТ более 50 Ед/л (n=4) (25%) привело к быстрой положительной динамике лабораторных и клинических показателей. У 2 пациентов, несмотря на введение АЦЦ, наблюдали развитие поражения печени. При этом уровень парацетамола в крови у них был в 6,6 и 10,6 раза выше «лечебной» линии номограммы, а время от момента приема препарата до начала введения АЦЦ составило соответственно 8 и 20 часов. Факторами высокого риска развития гепатотоксического эффекта при отравлении парацетамолом являются: временной диапазон от момента приема препарата до начала введения АЦЦ и величина индекса парацетамола.ЗАКЛЮЧЕНИЕ Показанием к применению ацетилцистеина при острых отравлениях парацетамолом является высокий риск поражения печени. Его критериями служат высокие дозы принятого парацетамола, повышенные концентрации АЛТ и АСТ при поступлении больных в стационар, при наличии возможности определения концентрации парацетамола в крови — увеличение величины индекса парацетамола более 1. Применение 21-часового протокола внутривенного введения ацетилцистеина эффективно при отравлении парацетамолом и раннее его использование в комплексе лечения практически всегда предотвращает развитие острой печеночной недостаточности
АПОПТОЗ КЛЕТОК КРОВИ У ГЕРОНТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
We studied apoptosis of peripheral blood cells in 47 patients older than 60 years with varying course and outcome of acute poisoning with psychopharmacological drugs. It is shown that a control group of volunteers of the same age should be formed for an objective assessment of these disturbances. We revealed deviation of apoptotic parameters from the control group values. However, we failed to specify its information value for the prognosis and disease outcomeУ 47 больных старше 60 лет с различным течением и исходом острых отравлений психофарма- кологическими препаратами изучен апоптоз клеток периферической крови. Показано, что для объективной оценки нарушений следует формировать контрольную группу из добровольцев та- кого же возраста. Выявлены отклонения показателей апоптоза от значений контрольной группы. Однако не удалось установить их информативность для прогноза течения и исхода заболевания
НАРУШЕНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА И ЕГО КОРРЕКЦИЯ НА ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ОТРАВЛЕНИЯМИ ПСИХОФАРМАКОЛОГИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ
Colon dysbacteriosis was revealed in 40 patients with acute poisoning caused by psychopharmacological agents at the stage of rehabilitation which waы confirmed by clinical symptoms and bacteriological tests in 21 cases (10 — control group, and 11 — study group) as well. We demonstrated an adequacy of Pectovit prebiotic for management of colon microbiocenosis violations.У 40 пациентов с острыми отравлениями психофармакологическими средствами на этапе реабилитации выявлено наличие дисбактериоза толстой кишки, подтвержденное клиническими симптомами, а в 21 случае — также бактериологическими исследованиями (10 — группа сравнения и 11 — исследуемая группа). Показана целесообразность применения пребиотика — пектовита для коррекции нарушений микробиоценоза толстой кишки
Роль преморбидного фона в танатогенезе острых отравлений психофармакологическими препаратами у геронтологических больных
Background Human aging is a universal and regular process characterized by uneven and steady progression, inevitably affecting to some extent all levels of biological organization. In the structure of acute exotoxicosis, patients of gerontological age range from 10.3 to 12.9%. After 60, with an increase of years, there is a growth of mortality rate from 9.8% in elderly patients to 25.5% in long-livers. A certain role in its genesis is played by the premorbid background, i.e. somatic diseases preceding and accompanying acute exotoxicosis.Aim of study To identify the role of concomitant diseases in the course and outcome of acute poisoning by psychoactive drugs in patients over 60. MATErIALS AnD METhODS We retrospectively analyzed hospital records of 99 patients aged 60 to 90 years who died from poisoning with psychoactive drugs at the N.V. Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine in 2013–2016, as well as their autopsy, forensic and histological research data.Results In gerontological patients with acute poisoning with psychoactive drugs, the main premorbid background (100%) is atherosclerotic lesion of the heart and vessels of different degree and extent. In case of lethal outcomes, in toxicogenic stage of poisoning on primary electrocardiograms, myocardial ischemia was revealed in 76.9% of cases, heart rhythm disturbances were detected in all patients, most often in the form of supraventricular extrasystoles (38.4%) and atrial fibrillation (23.1%). In the deceased patients during the somatogenic stage of poisoning, cardiac conduction disorders (31.3%) prevailed. Concomitant chronic lesions of the bronchopulmonary system, including terminal bronchi, contributed to the development of hypostatic pneumonia and its long, migratory course. In 50% of cases, large and small droplet fatty liver disease was detected, which could have a negative effect on the course of poisoning, altering biotransformation of toxicants.Conclusion Atherosclerotic lesion of the heart and vessels, as well as chronic bronchopulmonary disease and fatty liver disease are the main premorbid background factors, which have a negative effect on the course and outcome of acute poisoning with psychoactive drugs.Актуальность Старение человека — это универсальный и закономерный процесс, характеризующийся неравномерностью и неуклонным прогрессированием, неизбежно затрагивающий в той или иной степени все уровни биологической организации. В структуре острых экзотоксикозов пациенты геронтологического возраста составляют от 10,3 до 12,9%. После 60 лет с увеличением возраста отмечается рост летальности от 9,8% у пожилых больных до 25,5% у долгожителей. Определенную роль в ее генезе играет преморбидный фон, т.е. соматические заболевания, предшествующие и сопутствующие острым экзотоксикозам.Цель исследования. Выявить роль сопутствующих заболеваний в течении и исходе острых отравлений психофармакологическими препаратами у больных старше 60 лет.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ «Карты стационарного больного» 99 пациентов в возрасте от 60 до 90 лет, умерших от отравлений психофармакологическими препаратами в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского в период с 2013 по 2016 год, актов вскрытия, судебно-химического и судебно-гистологического исследований.Результаты. У геронтологических больных с острыми отравлениями психофармакологическими препаратами основным преморбидным фоном (100%) является атеросклеротическое поражение сердца и сосудов различной степени и протяженности. При смертельных исходах в токсикогенной стадии отравления на первичных электрокардиограммах в 76,9% случаев определяется ишемия миокарда, у всех больных выявлены нарушения сердечного ритма, наиболее часто в виде наджелудочковых экстрасистол (38,4%) и мерцательной аритмии (23,1%). У умерших в соматогенной стадии отравления преимущество имеют нарушения сердечной проводимости (31,3%). Сопутствующие хронические поражения бронхолегочной системы, включая терминальные бронхи, способствуют развитию гипостатических пневмоний и их длительному, мигрирующему течению. В 50% наблюдений выявлена крупно- и мелкокапельная жировая дистрофия печени, которая может оказывать негативное влияние на течение отравления, изменяя биотрансформацию токсикантов.Заключение. Атеросклеротическое поражение сердца и сосудов, а также хроническое поражение бронхолегочной системы и жировая дистрофия печени являются основным преморбидным фоном, оказывающим негативное влияние на течение и исход острых отравлений психофармакологическими препаратами
ATLAS pixel detector electronics and sensors
The silicon pixel tracking system for the ATLAS experiment at the Large Hadron Collider is described and the performance requirements are summarized. Detailed descriptions of the pixel detector electronics and the silicon sensors are given. The design, fabrication, assembly and performance of the pixel detector modules are presented. Data obtained from test beams as well as studies using cosmic rays are also discussed
Chitosan–hydroxyapatite composite biomaterials made by a one step co-precipitation method: preparation, characterization and in vivo tests
A series of biocompatible chitosan/hydroxyapatite composites has been synthesized in an
aqueous medium from chitosan solution and soluble precursor salts by a one-step
coprecipitation method. The composite materials were produced in dense and porous
variants. XRD and IR studies have shown that the apatite crystals in the composites have
structural characteristics similar to those of crystals in biogenic apatite. A study of in vivo
behaviour of the materials was carried out. Cylindrical rods made of the chitosan/
hydroxyapatite composite material were implanted into the tibial bones of rats. After 5, 10, 15
and 24 days of implantation, histological and histo-morphometric analyses of decalcified
specimens were undertaken to evaluate their biocompatibility and the possibility to apply
them in bone tissue engineering. The calcified specimens were examined by scanning
electron microscopy combined with X-ray microanalysis to compare the elemental
composition and morphological characteristics of the implant and the bone during
integration. Porous specimens were osteoconducting and were replaced in vivo by newly
formed bone tissue
- …