Vigilância da Hanseníase entre contatos

A vigilância de contatos, é descrita como conjunto de medidas que objetivam a intervenção na cadeia de transmissão, no espaço mais provável de sua ocorrência, em casos de Hanseníase e a vigilância em saúde, conforme demonstrado na entrevista com a enfermeira Danielle Freire. O vídeo faz parte da unidade 1, atividade 2 do curso Hanseníase na Atenção Básica

Hanseníase como problema de saúde pública

Curso de Hanseníase na Atenção Básica: unidade 1, atividade 1, entrevista com a professora de epidemiologia, Eliane Ignotti, acerca da epidemiologia da hanseníase

Vigilância da Hanseníase entre contatos [versão para impressão]

Unidade 1, atividade 2 do curso Hanseníase na atenção básica: A vigilância de contatos, é descrita como conjunto de medidas que objetivam a intervenção na cadeia de transmissão, no espaço mais provável de sua ocorrência, em casos de Hanseníase e a vigilância em saúde.Secretaria de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúd

Hanseníase como problema de saúde pública [versão para impressão]

Unidade 1, atividade 1 do curso Hanseníase na atenção básica: a doutora Eliane Ignotti fala sobre a epidemiologia da hanseníase.Secretaria de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúd

Clinical and laboratory characteristics in the retreatment of leprosy relapse

OBJECTIVE: To compare clinical and laboratory data of leprosy patients diagnosed in specialized services in the State of Mato Grosso, Brazil, during the initial treatment and the retreatment of relapse. METHODS: A cross-sectional study of patients with diagnosis of leprosy relapse was conducted in specialized health services of five cities, between 2005 and 2007. Initial treatment was described as t1 and relapse treatment as t2. DATA SOURCE: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan - Reportable Diseases Information System), medical records, laboratory tests, and files of individual reports and of physical disability assessments. The chi-square test (c2) was applied at a significance level of 5%. RESULTS: The clinical dimorphic form prevailed in t2 when compared with t1 (39.6% versus 11.3%; p = 0.003); 20.8% of relapse cases showed a bacilloscopy index ≥ 4+ in relation to those in t1 (p = 0.034)]; an increase in the number of (17%) cases of relapse with physical disability at level 0 was found, compared to patients evaluated during the diagnosis (58.5% versus 41.5%); an increase (7.5%) in the recurrence of disabilities at level 2 was observed, when compared to t1 (9.4% versus a 9%); and there was a higher prevalence of cases not evaluated for disability between t1 (45.3%) and t2 (22.6%) (p = 0.040). CONCLUSION: Cases of relapse characterized the aggravation of the disease, indicated by the increase in the bacilloscopy index and level of physical disability. Attention should be paid to the diagnostic confirmation of relapse using bacilloscopy tests, especially in multibacillary cases, and systematic neurological assessment of all leprosy patients.OBJETIVO: Comparar as características clínico-laboratoriais dos doentes de hanseníase durante o tratamento inicial e no retratamento por recidiva diagnosticada em unidades de saúde de referência no Estado de Mato Grosso MÉTODO: Estudo transversal de casos diagnosticados de recidiva em hanseníase em unidades de referência de 2005 a 2007 em cinco municípios do Estado. O tratamento inicial foi considerado t1 e a recidiva t2. Fontes de dados: Sistema de Informação de Agravos de Notificação, prontuários, exames laboratoriais, ficha de notificação individual e de avaliação de incapacidade física. Utilizou-se para a comparação e cálculo de proporções o teste do Qui-quadrado (c²) ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: Verificou-se predomínio da forma clínica dimorfa em t2 quando comparada a t1 (39,6% versus 11,3%; p = 0,003); 20,8%, dos casos em recidivas apresentaram índice baciloscópico ≥ 4+ se comparados aqueles em t1 (p = 0,034); aumento (17%) dos casos de recidiva com grau zero de incapacidade quando comparados aos pacientes avaliados no momento do diagnóstico (58,5% versus 41,5%); aumento (7,5%) de recidivas com incapacidades grau 2 quando comparadas a t1 (9,4% versus 1, 9%); predomínio de casos não avaliados quanto a incapacidade física entre t1 (45,3%) e t2 (22,6%); (p = 0,040). CONCLUSÃO: Os casos de recidiva caracterizam o agravamento da doença indicadas pelo aumento do índice baciloscópico e do grau de incapacidade física. Recomenda-se maior atenção à confirmação diagnóstica de recidiva por meio de exames baciloscópicos, em especial nos multibacilares, e da avaliação neurológica sistemática de todos os pacientes de hanseníase.Universidade de Cuiabá Faculdade de EnfermagemSecretária Municipal de Saúde de CuiabáUniversidade Estadual de Mato Grosso Departamento de EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, EPESciEL

Are the clinical features of leprosy and American tegumentary leishmaniasis worse in patients with both diseases?

This cross-sectional population-based study compared clinical features of leprosy and American tegumentary leishmaniasis (ATL) in patients diagnosed with both diseases (n=414) and in those diagnosed with only leprosy (n=27,790) or only ATL (n=24,357) in Mato Grosso State, which is a hyperendemic area for both diseases in Midwest Brazil. All new cases of leprosy and ATL reported in the area from 2008 to 2017 were included. Patients diagnosed with both diseases were identified by a probabilistic linkage procedure applied to leprosy and ATL databases of the national reporting system. The distribution of the frequency of clinical features between groups was compared by the chi-square test, followed by a multivariate logistic regression. Patients diagnosed with both leprosy and ATL presented higher odds of having nerve damage (OR: 1.34; 95% CI: 1.09-1.66) and leprosy reactions (OR: 1.35; 95% CI: 1.04-1.76) compared to patients diagnosed only with leprosy. Mucocutaneous leishmaniasis (OR: 2.29; 95% CI: 1.74-3.00) was more frequent among patients with both diagnoses when compared to patients who only had ATL. In conclusion, patients diagnosed with both leprosy and ATL present more severe clinical features of such diseases. Our data can be useful for designing health policies aimed at timely and integrated management of leprosy and ATL in co-endemic areas

VARIAÇÕES METEOROLÓGICAS E AS ALTERAÇÕES DE PRESSÃO ARTERIAL DOS PACIENTES EM HEMODIÁLISE: REVISÃO SISTEMÁTICA

Introdução: a variação sazonal da pressão arterial já foi descrita em muitos estudos com populações diferentes, nos últimos tempos pacientes em hemodiálise que sofrem para controlar a pressão arterial tem sido alvo de estudo que demonstram a influência dos fatores meteorológicos na pressão arterial. Objetivo: Revisar a literatura científica sobre as variações meteorológicas e as alterações de pressão arterial dos pacientes em hemodiálise. Método: Revisão sistemática de estudos publicados nas bases de dados (Scielo, PubMed, MEDLINE, Lilacs) através de descritores referentes às variações meteorológicas e pressão arterial em hemodiálise, em artigos publicados no período de 1998 a 2018. Foram selecionados 18 artigos. Resultados: A maioria dos estudos foi realizada na Europa e na América do Norte, os climas mais estudados foram o Mediterrâneo e o Temperado. A variável meteorológica mais pesquisada foi à temperatura do ar e a umidade relativa do ar. A maioria dos estudos demonstrou relação inversa da temperatura do ar com a pressão arterial, com valores mais altos da pressão arterial no inverno e menores no verão, em diversos climas diferentes. Foram encontrados também relação do ganho de peso dos pacientes com a pressão arterial e com a temperatura do ar. Doze estudos foram em apenas um local e seis estudos multicêntricos. Conclusão: a temperatura e da umidade relativa do ar foram as variáveis que mais apresentaram associação com a pressão arterial dos pacientes em hemodiálise, independente do clima do local. A maioria dos artigos apresentou sazonalidade da pressão arterial com a temperatura do ar e demonstraram a relação inversa entre a temperatura e a pressão arterial. Os profissionais de saúde devem se preparar para compreender o processo envolvendo biometeorologia e as mudanças climáticas para ajudar no controle da pressão arterial dos pacientes em hemodiálise

Self-reported clinical history of misdiagnosed leprosy cases in the State of Mato Grosso, Brzil, 2016-2019

This study aimed to analyze the self-reported clinical history of patients misdiagnosed with leprosy in the State of Mato Grosso, Brazil. This is a cross-sectional study of new leprosy cases diagnosed in the State of Mato Grosso from 2016 to 2019, with individuals who were released from multidrug therapy due to misdiagnosis after starting treatment. Data were collected via telephone interviews. Over the study period, 354 leprosy cases were released from treatment due to misdiagnosis, of which 162 (45.8%) could be interviewed. All interviewees expressed dissatisfaction with their treatment, which prompted them to seek a reevaluation of their diagnosis before they were released due to "misdiagnosis". Among them, 35.8% received a final diagnosis of a musculoskeletal or connective tissue disease - mainly fibromyalgia and degenerative changes in the spine - followed by 13.6% with diagnoses of skin and subcutaneous tissue diseases. For 23.5% of the respondents, no alternative diagnosis was established, whereas 7.4% were later re-diagnosed with leprosy. Fibromyalgia and spinal problems were the most common alternative diagnoses for erroneous leprosy. Although the diagnosis of leprosy is usually clinical and does not require access to technical infrastructure in most cases, some more complex situations require diagnostic support via complementary tests, as well as close collaboration between primary care and reference services

Disability progression among leprosy patients released from treatment: a survival analysis

Leprosy can be cured, but physical disability (PD) as a result of the infection can progress in the post-release from treatment phase. This study evaluated the likelihood of, and factors associated with, the progression of the PD grade post-release from treatment among leprosy patients treated in Cáceres-MT, Brazil in the period 2000 to 2017.; A retrospective cohort study and survival analysis were performed in the hyperendemic municipality of Cáceres in the state of Mato Grosso. The study population consisted of newly diagnosed leprosy patients released from treatment between January 1, 2000 and December 31, 2017. The main outcome was the progression of the PD grade with regard to probability and time; and the evaluated covariates included clinical, operational and demographic variables. The Cox proportional risk model was used to estimate the risk ratio (Hazard Ratios) of the covariates. Both an univariate and a multivariate analysis were implemented, with 95% confidence intervals.; The mean time for progression of the PD grade was 162 months for PB and 151 months for MB leprosy patients. The survival curve showed that 15 years after the release from treatment, the probability of PD grade progression was 35%, with no difference between PB and MB or age groups. Leprosy reactions and registered medical complaints of any kind during treatment were identified as risk factors with Hazard Ratios of 1.6 and 1.8 respectively.; People released from treatment as cured of leprosy are susceptible to worsening of the PD, especially those who have had complications during multi-drug therapy treatment. This indicates that leprosy patients should be periodically monitored, even after the successful completion of multidrug therapy