Factors for success of awake prone positioning in patients with COVID-19-induced acute hypoxemic respiratory failure: analysis of a randomized controlled trial

Acute hypoxemic respiratory failure; COVID-19; IntubationInsuficiencia respiratoria hipoxémica aguda; COVID-19; IntubaciónInsuficiència respiratòria hipoxèmica aguda; COVID-19; IntubacióBackground Awake prone positioning (APP) improves oxygenation in coronavirus disease (COVID-19) patients and, when successful, may decrease the risk of intubation. However, factors associated with APP success remain unknown. In this secondary analysis, we aimed to assess whether APP can reduce intubation rate in patients with COVID-19 and to focus on the factors associated with success. Methods In this multicenter randomized controlled trial, conducted in three high-acuity units, we randomly assigned patients with COVID-19-induced acute hypoxemic respiratory failure (AHRF) requiring high-flow nasal cannula (HFNC) oxygen to APP or standard care. Primary outcome was intubation rate at 28 days. Multivariate analyses were performed to identify the predictors associated to treatment success (survival without intubation). Results Among 430 patients randomized, 216 were assigned to APP and 214 to standard care. The APP group had a lower intubation rate (30% vs 43%, relative risk [RR] 0.70; CI95 0.54–0.90, P = 0.006) and shorter hospital length of stay (11 interquartile range [IQR, 9–14] vs 13 [IQR, 10–17] days, P = 0.001). A respiratory rate ≤ 25 bpm at enrollment, an increase in ROX index > 1.25 after first APP session, APP duration > 8 h/day, and a decrease in lung ultrasound score ≥ 2 within the first 3 days were significantly associated with treatment success for APP. Conclusion In patients with COVID-19-induced AHRF treated by HFNC, APP reduced intubation rate and improved treatment success. A longer APP duration is associated with APP success, while the increase in ROX index and decrease in lung ultrasound score after APP can also help identify patients most likely to benefit

High-Flow Nasal Cannula Failure Odds Is Largely Independent of Duration of Use in COVID-19

Nasal Cannula; COVID-19Cánula nasal; COVID-19Cànula nasal; COVID-1

Costo de la atención hospitalaria y años de vida perdidos por la muerte materna

Este artículo plantea los costos totales de la mortalidad materna se incrementan por las complicaciones durante el parto y puerperio que requieren atención especializada, medicamentos e insumos de alto costo.Antecedentes: La mortalidad materna es aceptada como indicador socioeconómico, clave para la salud . Los indicadores de salud reflejan no sólo el estado general del sistema de salud, sino también diversos aspectos de la estructura de un país. Objetivo: Determinar el costo de la atención hospitalaria y Años de Vida Perdidos (AVP) por la muerte materna. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de análisis de costos realizado de 2011 a 2014, en el Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz” en Toluca, Estado de México. Se incluyeron 91 expedientes clínicos, clasificados en 2 grupos, el primero con diagnóstico de muerte materna (MM) (n = 49) y el segundo con sobrevida materna (SM) (n = 42), con control prenatal que culminaron su embarazo sin complicaciones. Se costeó el control prenatal, la vía de resolución y la hospitalización en pesos mexicanos al momento del estudio. Resultados: De las variables estudiadas, la media de edad fue de 27±6 años en el grupo MM y 28±5 en el grupo SM. Los AVP fueron de 1,535.51, la media fue de 31.33 con MM. El grupo MM obtuvo 62% menos control prenatal que el grupo de SM ($1,591.23* por MM vs.$4,190.48 por SM, p<0.0001); la vía de resolución se incrementó 12% para este grupo ($8,114.92 MM vs.$7,222.00 SM, p<0.0001); el costo de hospitalización se incrementó 1584%, ($34,313.72 MM vs.$2,037.14 SM, p<0.0006), mientras que el costo total se incrementó 227% para el grupo de MM ($44,019.86 MM vs.$13,449.62 SM, p<0.001). Conclusión: Los costos totales de la mortalidad materna se incrementaron por las complicaciones durante el parto y puerperio que requirieron atención especializada, medicamentos e insumos de alto costo

Costo de la atención hospitalaria y años de vida perdidos por la muerte materna

Este artículo plantea los costos totales de la mortalidad materna se incrementan por las complicaciones durante el parto y puerperio que requieren atención especializada, medicamentos e insumos de alto costo.Antecedentes: La mortalidad materna es aceptada como indicador socioeconómico, clave para la salud . Los indicadores de salud reflejan no sólo el estado general del sistema de salud, sino también diversos aspectos de la estructura de un país. Objetivo: Determinar el costo de la atención hospitalaria y Años de Vida Perdidos (AVP) por la muerte materna. Material y Métodos: Estudio retrospectivo de análisis de costos realizado de 2011 a 2014, en el Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz” en Toluca, Estado de México. Se incluyeron 91 expedientes clínicos, clasificados en 2 grupos, el primero con diagnóstico de muerte materna (MM) (n = 49) y el segundo con sobrevida materna (SM) (n = 42), con control prenatal que culminaron su embarazo sin complicaciones. Se costeó el control prenatal, la vía de resolución y la hospitalización en pesos mexicanos al momento del estudio. Resultados: De las variables estudiadas, la media de edad fue de 27±6 años en el grupo MM y 28±5 en el grupo SM. Los AVP fueron de 1,535.51, la media fue de 31.33 con MM. El grupo MM obtuvo 62% menos control prenatal que el grupo de SM ($1,591.23* por MM vs.$4,190.48 por SM, p<0.0001); la vía de resolución se incrementó 12% para este grupo ($8,114.92 MM vs.$7,222.00 SM, p<0.0001); el costo de hospitalización se incrementó 1584%, ($34,313.72 MM vs.$2,037.14 SM, p<0.0006), mientras que el costo total se incrementó 227% para el grupo de MM ($44,019.86 MM vs.$13,449.62 SM, p<0.001). Conclusión: Los costos totales de la mortalidad materna se incrementaron por las complicaciones durante el parto y puerperio que requirieron atención especializada, medicamentos e insumos de alto costo

Impact of BCR-ABL1 Transcript Type on Response, Treatment-Free Remission Rate and Survival in Chronic Myeloid Leukemia Patients Treated with Imatinib

The most frequent BCR-ABL1-p210 transcripts in chronic myeloid leukemia (CML) are e14a2 and e13a2. Imatinib (IM) is the most common first-line tyrosine-kinase inhibitor (TKI) used to treat CML. Some studies suggest that BCR-ABL1 transcript types confer different responses to IM. The objective of this study was to correlate the expression of e14a2 or e13a2 to clinical characteristics, cumulative cytogenetic and molecular responses to IM, acquisition of deep molecular response (DMR) and its duration (sDMR), progression rate (CIP), overall survival (OS), and treatment-free remission (TFR) rate. We studied 202 CML patients, 76 expressing the e13a2 and 126 the e14a2, and correlated the differential transcript expression with the above-mentioned parameters. There were no differences in the cumulative incidence of cytogenetic responses nor in the acquisition of DMR and sDMR between the two groups, but the e14a2 transcript had a positive impact on molecular response during the first 6 months, whereas the e13a2 was associated with improved long-term OS. No correlation was observed between the transcript type and TFR rate

Lo glocal y el turismo. Nuevos paradigmas de interpretación.

El estudio del turismo se realiza desde múltiples escalas y enfoques, este libro aborda muchos temas que es necesario discutir desde diversas perspectivas; es el caso de la reflexión sobre la propia disciplina y sus conceptos, así como los asuntos específicos referidos al impacto territorial, los tipos de turismo, las cuestiones ambientales, el tema de la pobreza, la competitividad, las políticas públicas, el papel de las universidades, las áreas naturales protegidas, la sustentabilidad, la cultura, el desarrollo, la seguridad, todos temas centrales documentados y expuestos con originalidad y dominio del asunto. Lo multiescalar es básico para la comprensión del sistema turístico, sistema formado de procesos globales, regionales y locales. El eje de discusión del libro es lo glocal, esa interacción entre lo nacional y local con lo global

Ciencias de la Biología y Agronomía

Este volumen I contiene 17 capítulos arbitrados que se ocupan de estos asuntos en Tópicos Selectos de Ciencias de la Biología y Agronomía, elegidos de entre las contribuciones, reunimos algunos investigadores y estudiantes. Se presenta un Estudio Comparativo de los Recursos Hidrológico-Forestales de la Microcuenca de la Laguna de Epatlan, Pue. (1993 a 2014); la Situación Actual de la Mancha de Asfalto en Maíz (Zea mays L.) en los Municipios de Jiquipilas y Ocozocoautla, Chiapas, México; las poblaciones sobresalientes de maíz de la raza Zapalote Chico, en la Región Istmeña de Oaxaca; Se indica el índice de área foliar de cultivo de Chile Poblano mediante dos métodos en condiciones protegidas; Esquivel, Urzúa y Ramírez exploran el efecto de la biofertilización con Azospirillum en el crecimiento y producción de Jitomate; esbozan su artículo sobre la determinación del nivel de Heterosis en híbridos de Maíz para la Comarca Lagunera; una investigación sobre la estabilización de semilla de Solanum lycopersicum durante el almacenamiento y estimulación de la germinación; acotan sobre el CTAB como una nueva opción para la detección de Huanglongbing en cítricos, plantean su evaluación sobre el aluminio y cómo afecta la vida de florero de Heliconia psittacorum; indican sobre el impacto del H-564C, como un híbrido de maíz con alta calidad de proteina para el trópico húmedo de México; presetan su investigación sobre la producción de Piña Cayena Lisa y MD2 (Ananas comosus L.) en condiciones de Loma Bonita, en Oaxaca; acotan sobre el efecto de coberteras como control biológico por conservación contra áfidos en Nogal Pecanero; esbozan sobre la caracterización de cuatro genotipos de Frijol Negro en Martínez de la Torre, Veracruz, México; presentan una caracterización hidroecológica de la microcuenca de Arroyo Prieto, Yuriría, Gto., y alternativas para su restauración ambiental; presentan su investigación sobre el efecto del hongo Beauveria bassiana sobre solubilización de fosfatos y la disponibilidad de fósforo en el suelo; plantean su investigación sobre la Germinación y regeneración in vitro de Epidendrum falcatum LINDL; esbozan su artículo sobre genotipos de frijol negro y su tolerancia a sequía terminal en Veracruz, México

Epidemiological trends of HIV/HCV coinfection in Spain, 2015-2019

Altres ajuts: Spanish AIDS Research Network; European Funding for Regional Development (FEDER).Objectives: We assessed the prevalence of anti-hepatitis C virus (HCV) antibodies and active HCV infection (HCV-RNA-positive) in people living with HIV (PLWH) in Spain in 2019 and compared the results with those of four similar studies performed during 2015-2018. Methods: The study was performed in 41 centres. Sample size was estimated for an accuracy of 1%. Patients were selected by random sampling with proportional allocation. Results: The reference population comprised 41 973 PLWH, and the sample size was 1325. HCV serostatus was known in 1316 PLWH (99.3%), of whom 376 (28.6%) were HCV antibody (Ab)-positive (78.7% were prior injection drug users); 29 were HCV-RNA-positive (2.2%). Of the 29 HCV-RNA-positive PLWH, infection was chronic in 24, it was acute/recent in one, and it was of unknown duration in four. Cirrhosis was present in 71 (5.4%) PLWH overall, three (10.3%) HCV-RNA-positive patients and 68 (23.4%) of those who cleared HCV after anti-HCV therapy (p = 0.04). The prevalence of anti-HCV antibodies decreased steadily from 37.7% in 2015 to 28.6% in 2019 (p < 0.001); the prevalence of active HCV infection decreased from 22.1% in 2015 to 2.2% in 2019 (p < 0.001). Uptake of anti-HCV treatment increased from 53.9% in 2015 to 95.0% in 2019 (p < 0.001). Conclusions: In Spain, the prevalence of active HCV infection among PLWH at the end of 2019 was 2.2%, i.e. 90.0% lower than in 2015. Increased exposure to DAAs was probably the main reason for this sharp reduction. Despite the high coverage of treatment with direct-acting antiviral agents, HCV-related cirrhosis remains significant in this population