НОВОСТИ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

The article presents the changes Immunization Schedule Russia introduced in 2014. In new Schedule now is the vaccination against pneumococcal disease for all children of 2 months with revaccination at 4 and 15 months old; excluded from the Schedule second revaccination against tuberculosis. At risk groups to be vaccinated against the flu, entered pregnant women and persons subject to military conscription. Recommendations on use of vaccines containing relevant antigens for the Russian Federation, to provide maximum effectiveness of immunization and vaccines that do not contain preservatives in children under 1 year of age. Offered to create a council of experts in the field of vaccinology and vaccine preventionВ статье представлены изменения календаря профилактических прививок России, введенные в2014 г. В новый календарь вошла вакцинация против пневмококковой инфекции всех детей в возрасте 2-х, 4,5 месяцев c ревакцинацией в 15 месяцев жизни; из календаря исключена вторая ревакцинация против туберкулеза. В группы риска, подлежащие вакцинации против гриппа, вошли беременные женщины и лица, подлежащие призыву на военную службу. Даны рекомендации по использованию вакцин, содержащих актуальные для Российской Федерации антигены, что позволяет обеспечить максимальную эффективность иммунизации, а также вакцин, не содержащих консервантов у детей до 1 года жизни. Предложено создать совет экспертов в области вакцинологии и вакцинопрофилактики

SOCIO-ECONOMIC DAMAGE BY ACUTE CORONARY SYNDROME IN RUSSIAN FEDERATION

Aim. To estimate the economic damage by acute coronary syndrome (ACS) in Russia in 2006-2009. Material and Methods. Direct costs and economic losses associated with ACS were estimated. The structure of direct costs includes the costs of hospitalization, medical emergencies, out-patient visits, high-tech medical care, as well as drug therapy in outpatient treatment. Losses in the economy associated with ACS include loss of gross domestic product due to death in working-age, temporary disability and payments of disability benefits. Estimation of economic damage by cardio-vascular diseases was based on analysis of Russian Ministry of Health official statistics. Results. Approximately 520,000 cases of ACS are registered annually (36,4% - myocardial infarction, 63,6% - unstable angina). Trend to increased mortality from myocardial infarction, especially among women, was found during the analyzed period. From 2000 to 2009 this index rose from 34.9 to 41.1 per 100,000 of population among women, and from 52.3 to 55.9 per 100,000 of population among men. Total direct costs of health care for patients with ACS in 2009 amounted to almost 21 billion rubles, and indirect – 53.5 billion rubles. The total economic damage by ACS in Russia in 2008-2009 exceeded 70 billion rubles per year. Conclusion. ACS in Russia is connected with significant social and economic damage. Most part of this damage is indirect losses in economy due to premature mortality of working aged men

НА ПУТИ ЛИКВИДАЦИИ УПРАВЛЯЕМЫХ ИНФЕКЦИЙ

The article presents incidence rates of major vaccine-preventable diseases in the world and the Russian Federation and cites mitigation measures that, in the end, must lead to the elimination of the diseases. В статье представлены показатели заболеваемости основных управляемых инфекций в мире и России, приведены меры по их снижению, что, в конечном итоге, должно провести к ликвидации заболеваний.

ESTIMATION OF CLINICAL AND PHARMACOKINETIC EQUIVALENCE OF ORIGINAL AND GENERIC CARVEDILOLS IN PATIENTS WITH HYPERTENSION OF 1-2 GRADES

Aim. To study clinical equivalence of original (DilatrendR, ≪Hoffmann-La Roche≫, Switzerland) and of generic (VedicardolR, ≪Synthesis≫, Russia) carvedilols with estimation of their serum level. And to study pharmacoeconomic advantages of their usage in patients with arterial hypertension (HT) of 1-2 stages.Material and methods. Study was double blind, randomized, crossed. 30 patients (8 men and 22 women, 57 y.o. average) with HT of 1 stage (3,3 %) and 2 stage (96,7 %) were included in the study. Original or generic carvedilols (12,5 mg twice a day) were prescribed to the patients. Hydrochlorothiazide was added followed carvedilol dose enlargement if initial antihypertensive effect had been insufficient. The second similar course of therapy with other carvedilol took place in 2 weeks after cancellation of the first carvedilol. Carvedilol serum level, blood pressure (BP), heart rate (HR) and side effects were registered on each visit.Results. 75 % of Vedikardol-group patients and 75 % of Dilatrend-group patients had reached target BP level (<140/90 mm Hg). Monotherapy was effective more than in a half of patients in both groups. Dilatrend had more expressed influence on HR in comparison with Vedikardol. Both drugs did not differ significantly in frequency and intensity of side effects.Conclusion. Generic carvedilol (VedicardolR) has clinical efficiency and pharmacokinetics similar to these of original carvedilol (DilatrendR). Generic carvedilol has lower cost of treatment than this in original carvedilol

Value foundations of the multiple self and reflexive choice as student’s resources in stress resistance and adaptation in multicultural groups

Introduction. The present research is dedicated to an urgent problem of investigating the stress experience and adaptation by students studying in a multicultural environment of modern universities. In the course of studying the resources for stress resistance and adaptation, the authors analysed Chinese and Russian students’ value priorities and value realisation based on the concept of multiple self. The relevance of the chosen approach is based on the existence of intrapersonal value conflict experienced by students studying in the multicultural university environment and interaction with representatives of other cultures. Aim. The current research aims to conduct cross-cultural analysis of values of the multiple self and the reflective choice of Chinese students in the context of stress experience and adaption to stressfulsituations in a new culture, and students from Russia studying in the environment of multicultural interaction. Methodology and research methods. The authors used a comparative analysis of the significance of values and their realisation among representatives of different cultures in the situation of experiencing stress and adaptation to stressful situations in the multicultural educational environment. Results and scientific novelty. The study allowed the authors to analyse the factors of successful adaptation to a different culture on the sample of Chinese and Russian students studying in the same multicultural environment. The research revealed values specific for students from different culture groups with a high level of adaptation to the multicultural environment of a modern university: health, art, career, power, education for students from China, freedom and friendship for students from Russia. Cultural-specific differences were found in the successful realisation of personal value standards in the field of love (more achievable for the group of Chinese students) and freedom (more achievable for Russian students). Cultural groups with varying degrees of adaptation to the multicultural environment of the university were identified and analysed. The obtained results on specifics of students’ adaptation to the multicultural educational environment could be used as the basis for a differential approach to further cross-cultural studies. Practical significance. The analysed specifics of the reflection on the value priorities from different substructures of the multiple self and the established differences in the realisation of personal value standards of students from China and Russia can be used in the consulting practice of cultural adaptation centres.Введение. Данное исследование посвящено актуальной проблеме исследования переживания стресса и адаптации студентами в условиях обучения в поликультурной среде современных университетов. В контексте изучения ресурсов стрессоустойчивости и адаптации в исследовании анализируются ценностные приоритеты и реализуемость ценностей студентов из Китая и России на основе концепции множественного «Я». Актуальность выбранного подхода обусловлена внутриличностным ценностным конфликтом, возникающим у студентов в ходе обучения в поликультурной среде университета и взаимодействия с представителями других культур. Цель статьи – кросс-культурный анализ ценностей мультисубъектного «Я» и рефлексивного выбора студентов из Китая в контексте переживания ими стресса и адаптации к стрессовым ситуациям в новой культуре и студентов из России, обучающихся в условиях поликультурного взаимодействия. Методология, методы и методики. В исследовании используется сравнительный анализ значимости ценностей и их реализуемости у представителей разных культур в контексте переживания стресса и адаптации к стрессовым ситуациям у студентов, вовлеченных в поликультурную образовательную среду. Результаты и научная новизна. Исследование позволило изучить факторы успешной адаптации к иной культуре на примере студентов из Китая и обучающихся с ними в одной поликультурной среде студентов из России. Выявлены ценности, отличающие студентов с высоким уровнем адаптации к поликультурной среде современного университета: здоровье, творчество, карьера, власть, образование у студентов из Китая, свобода и дружба у студентов из России. Обнаружены культурно-специфические различия в успешности реализуемости личных ценностных запросов в области любви (более успешная реализация у студентов из Китая) и свободы (более успешная реализация у студентов из России). Выявлены культурные группы с разной степенью приспособленности к поликультурной среде университета и проанализированы их особенности. Полученные результаты исследования адаптации студентов в поликультурной образовательной среде могут стать основанием дифференциального подхода в кросс-культурных исследованиях. Практическая значимость. Проанализированная специфика рефлексии приоритетов ценностей субструктур мультисубъектного «Я» и установленные различия в реализуемости личных ценностных запросов студентов из Китая и России могут быть использованы в консультационной практике центров культурной адаптации

Детская инфекционная заболеваемость в Москве: проблемы и их решение

Based on statistical data, a comparative analysis of infectious morbidity and mortality in Moscow in 2015 and 2014 revealed a whole, the decline in these indicators. Made significant progress in reducing infectious morbidity in Moscow due to the vaccination of children, including — increased regional calendar of preventive vaccinations. However, analysis of the work of medical institutions indicates the feasibility of the development and introduction of technologies of management of patients with post-infectious syndromes, as well as improving the health care system for children with infectious diseases based on a multidisciplinary approach in close cooperation infectious disease and pediatricians of different specialties. To solve these problems is proposed a plan to improve the effectiveness of children's infectious diseases services relating to the reorganization of hospital beds and outpatient care, ensure the continuity of the different health facilities, implementation of modern methods of etiological diagnosis of infections, the organization of continuous vocational training of paediatricians in Moscow on a specialty «Infectious diseases».На основе статистических данных проведен сравнительный анализ инфекционной заболеваемости и летальности в Москве за 2015 и 2014 гг., выявивший, в целом, тенденцию к сокращению этих показателей. Достигнуты существенные успехи в снижении инфекционной заболеваемости у детей Москвы за счет вакцинопрофилактики, в том числе — расширения регионального календаря профилактических прививок. Вместе с тем, анализ работы медицинских учреждений указывает на целесообразность разработки и внедрения технологий ведения больных с постинфекционными синдромами, а также совершенствования системы оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями на основе междисциплинарного подхода при тесном взаимодействии инфекционистов и педиатров различных специальностей. Для решения этих задач предложен план повышения эффективности детской инфекционной службы, касающийся реорганизации коечного фонда и амбулаторной помощи, обеспечения преемственности разных ЛПУ, внедрения современных методов этиологической диагностики инфекций, организации непрерывного профессионального образования врачей-педиатров Москвы по специальности «Инфекционные болезни»

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ИНСУЛЬТА

The article is dedicated to an urgent issue of modern pediatrics and neurology — complex treatment of stroke consequences in children. The article details etiological aspects, pathophysiological mechanisms and clinical peculiarities of stroke consequences in children, the primary among which are asthenic syndrome (73–86% of the patients), movement disorders (33–58%), cognitive disorders (60%), paroxysmal conditions (30%), sensory disorders (14%), emotional-volitional and behavioral disorders (17–38%), vegetative dysfunction syndrome (60–74%), pain syndrome (53–74%) and syncopal conditions (12%). The article details the main spheres of complex rehabilitation of children with stroke consequences, including use of innovative medical rehabilitation technologies — kinesitherapy, dynamic proprioceptive correction, mechanotherapy using robotic systems, physiotherapy and drug correction. The article demonstrates that diagnosis and treatment of stroke consequences in children is a difficult problem, which requires a differential complex approach in order to improve effectiveness of both drug therapy and rehabilitation and quality of life of the patients.Статья посвящена актуальной проблеме современной педиатрии и неврологии — комплексному лечению последствий инсульта у детей. Подробно освещены этиологические аспекты, патофизиологические механизмы и клинические особенности последствий инсульта в детском возрасте, основными из которых являются астенический синдром (у 73–86% пациентов), двигательные расстройства (у 33–58%), когнитивные нарушения (у 60%), пароксизмальные состояния (у 30%), сенсорные расстройства (у 14%), эмоционально-волевые и поведенческие нарушения (у 17–38%), синдром вегетативной дисфункции (у 60–74%), болевой синдром (у 53–74%), синкопальные состояния (у 12%). Рассмотрены современные направления комплексной реабилитации детей после перенесенного инсульта, в том числе с применением инновационных технологий восстановительного лечения — кинезиотерапии, метода динамической проприоцептивной коррекции, механотерапии с использованием роботизированных систем, физиолечения, медикаментозной коррекции. Показано, что диагностика и лечение последствий инсульта в детском возрасте является сложной проблемой, требующей дифференцированного комплексного подхода с целью повышения эффективности как медикаментозной терапии, так и реабилитациии и улучшения качества жизни пациентов

Хирургическое лечение раневых дефектов при фульминантной пурпуре

Fulminant purpura (FP) is an acute rapidly progressing syndrome of disseminated intravascular coagulation, it is accompanied by specific skin manifestations and characterized by extremely high lethality in the absence of adequate timely treatment. This multicomponent disease requires a multidisciplinary approach to its treatment and the phasing of surgical interventions. We have accumulated experience in successful treatment of three patients with fulminant purpura of different etiologies from 2014 to the present time. This article provides an example of the complex treatment of a three-year-old girl with fulminant purpura of both hips that was connected with the deficiency of protein C and the expression after acute respiratory illness.Фульминантная пурпура (ФП) — острый быстро прогрессирующий синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, сопровождающийся специфическими кожными проявлениями и характеризующийся крайне высокой летальностью при отсутствии своевременного лечения. Многокомпонентность заболевания требует мультидисциплинарного подхода к лечению и этапности выполнения хирургических вмешательств. С 2014 года и по настоящее время мы накопили опыт успешного лечения 3-х пациентов с ФП различной этиологии. В данной статье приведен пример комплексного лечения трехлетней девочки с ФП обоих бедер, связанной с приобретенным дефицитом протеина С и манифестацией после перенесенного ОРВИ

ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ЭНТЕРОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У РЕБЕНКА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА И КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ СОПОСТАВЛЕНИЯ

This paper describes a clinical case of intrauterine generalized enterovirus infection in infant 2 months with fatal outcome. Hematologic features (lymphocytic leikemoid reaction), difficulties of diagnostics and treatment, results of autopsy are presents. В статье описывается наблюдение внутриутробной генерализованной энтеровирусной инфекции у ребенка 2 мес. с летальным исходом. Представлены гематологические особенности инфекции (лимфоцитарная лейкемоидная реакция), трудности диагностики и терапии заболевания, результаты аутопсии.

Epidemic process of influenza in Yekaterinburg, Russian Federation, in 2016-2017

The article presents the results of an epidemiological observational study of the respiratory infection morbidity, estimation of the morbidity rates, the duration of the epidemic in Yekaterinburg in 2016 and 2017 for various age groups and the etiological decoding of the infectious agents that caused a rise in the incidence of these infections in a city hospital performed using laboratory techniques. The laboratory assessment showed that Hong Kong influenza virus A (H3N2) was predominant in the study period.Целью исследования являлась оценка эпидемического процесса гриппа в эпидсезон 2016-2017 г.г. в г. Екатеринбурге по результатам регистрируемой заболеваемости и лабораторной диагностики выявленных случаев заболеваний. В статье представлены результаты эпидемиологического наблюдения за заболеваемостью острыми респираторными вирусными инфекциями, расчет интенсивных показателей заболеваемости, продолжительность эпидемии в различных возрастных группах в эпидсезон 2016-2017 гг. в г. Екатеринбурге и этиологическая расшифровка лабораторными методами инфекционных агентов, послуживших причиной подъема заболеваемости данными инфекциями в городском стационаре. Лабораторные исследования показали, что в указанный период доминировал вирус гриппа A(H3N2) гонконгской линии