O envelhecimento activo / depressão em pessoas idosas: que intervenção nos cuidados de saúde primários em Portugal?

O aumento da população de idosos em Portugal, põe questões ao nível da sua qualidade de vida, e também da qualidade dos cuidados de saúde primários que lhes são prestados, no que respeita ao diagnóstico e tratamento da Depressão. Este aspecto é de crucial importância na promoção do Envelhecimento Activo, conceito que nos remete para a manutenção da motivação na vida laboral e social do idoso, mantendo a sua participação, dignidade e auto realização. É analisado o papel dos cuidados de saúde primários no diagnóstico e tratamento da Depressão

Visitantes florais de Opuntia monacantha (Cactaceae) em restingas de Florianópolis, SC, Brasil

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Fibrilaçao Atrial - Novas Drogas Antiarrítmicas: Dofetilida, Ibutilida e Azimilida

O sucesso parcial do tratamento nao-farmacológico da fibrilaçao atrial (ablaçao por catéter, cirurgia e desfibrilador atrial implantável), o excesso de mortalidade relacionado aos antiarrítmicos da classe I, assim como os efeitos colaterais indesejáveis das drogas tradicionais do grupo III (amiodarona e sotalol racêmico) tem motivado o desenvolvimento de novos fármacos antiarrítmicos. Recentemente, 3 novos agentes do grupo III (puros ou de 2ª geraçao), a dofetilida, a ibutilida e a azimilida foram aprovados para uso clínico e tem se mostrado promissores no tratamento da fibrilaçao e do flutter atriais, especialmente no que se refere à reversao do flutter atrial ao ritmo sinusal. Entretanto, este efeito antiarrítmico favorável, em parte, é contrabalançado pela incidência, nao desprezível, de pró-arritmia, especialmente, torsades de pointes; tal fato se deve ao efeito bloqueador seletivo no componente rápido da corrente retificadora tardia do potássio, próprio dos antiarrítmicos de classe III puros, dofetilida e ibutilida. A azimilida, devido à sua açao bloqueadora nao seletiva dos canais de potássio (componentes rápido e lento) apresenta menor potencial de pró-arritmia e desponta como o fármaco mais promissor no manuseio da fibrilaçao atrial. Estudos randomizados a longo prazo deverao fornecer maiores informaçoes para o uso racional destas novas drogas

Fibrilaçao Atrial - Novas Drogas Antiarrítmicas: Dofetilida, Ibutilida e Azimilida

O sucesso parcial do tratamento nao-farmacológico da fibrilaçao atrial (ablaçao por catéter, cirurgia e desfibrilador atrial implantável), o excesso de mortalidade relacionado aos antiarrítmicos da classe I, assim como os efeitos colaterais indesejáveis das drogas tradicionais do grupo III (amiodarona e sotalol racêmico) tem motivado o desenvolvimento de novos fármacos antiarrítmicos. Recentemente, 3 novos agentes do grupo III (puros ou de 2ª geraçao), a dofetilida, a ibutilida e a azimilida foram aprovados para uso clínico e tem se mostrado promissores no tratamento da fibrilaçao e do flutter atriais, especialmente no que se refere à reversao do flutter atrial ao ritmo sinusal. Entretanto, este efeito antiarrítmico favorável, em parte, é contrabalançado pela incidência, nao desprezível, de pró-arritmia, especialmente, torsades de pointes; tal fato se deve ao efeito bloqueador seletivo no componente rápido da corrente retificadora tardia do potássio, próprio dos antiarrítmicos de classe III puros, dofetilida e ibutilida. A azimilida, devido à sua açao bloqueadora nao seletiva dos canais de potássio (componentes rápido e lento) apresenta menor potencial de pró-arritmia e desponta como o fármaco mais promissor no manuseio da fibrilaçao atrial. Estudos randomizados a longo prazo deverao fornecer maiores informaçoes para o uso racional destas novas drogas

Rickettsia felis infection in cat fleas Ctenocephalides felis felis

The present study evaluated the rickettsial infection in a laboratory colony of cat fleas, Ctenocephalides felis felis (Bouche) in Brazil. All flea samples (30 eggs, 30 larvae, 30 cocoons, 30 males, and 30 females) tested by polymerase chain reaction (PCR) were shown to contain rickettsial DNA. PCR products, corresponding to the rickettsial gltA, htrA, ompA and ompB gene partial sequences were sequenced and showed to correspond to Rickettsia felis, indicating that the flea colony was 100% infected by R. felis. The immunofluorescence assay (IFA) showed the presence of R. felis-reactive antibodies in blood sera of 7 (87.5%) out of 8 cats that were regularly used to feed the flea colony. From 15 humans that used to work with the flea colony in the laboratory, 6 (40.0%) reacted positively to R. felis by IFA. Reactive feline and human sera showed low endpoint titers against R. felis, varying from 64 to 256. With the exception of one human serum, all R. felis-reactive sera were also reactive to Rickettsia rickettsii and/or Rickettsia parkeri antigens at similar titers to R. felis. The single human serum that was reactive solely to R. felis had an endpoint titer of 256, indicating that this person was infected by R. felisFAPESPCNP

Mesenchymal Stem/ Stromal Cells metabolomic and bioactive factors profiles: A comparative analysis on the umbilical cord and dental pulp derived Stem/ Stromal Cells secretome

Mesenchymal Stem/ Stromal Cells assume a supporting role to the intrinsic mechanisms of tissue regeneration, a feature mostly assigned to the contents of their secretome. A comparative study on the metabolomic and bioactive molecules/factors content of the secretome of Mesenchymal Stem/ Stromal Cells derived from two expanding sources: the umbilical cord stroma and the dental pulp is presented and discussed. The metabolic profile (Nuclear Magnetic Resonance Spectroscopy) evidenced some differences in the metabolite dynamics through the conditioning period, particularly on the glucose metabolism. Despite, overall similar profiles are suggested. More prominent differences are highlighted for the bioactive factors (Multiplexing Laser Bear Analysis), in which Follistatin, Growth Regulates Protein, Hepatocyte Growth Factor, Interleukin-8 and Monocyte Chemotactic Protein-1 dominate in Umbilical Cord Mesenchymal Stem/ Stromal Cells secretion, while in Dental Pulp Stem/ Stromal Cells the Vascular Endothelial Growth Factor-A and Follistatin are more evident. The distinct secretory cocktail did not result in significantly different effects on endothelial cell populations dynamics including proliferation, migration, tube formation capacity and in vivo angiogenesis, or in chemotaxis for both Mesenchymal Stem/ Stromal Cells populations.This research was supported by Programa Operacional Regional do Norte (ON.2 - O Novo Norte), QREN, FEDER with the project "iBone Therapies: Terapias inovadoras para a regeneração óssea", ref. NORTE-01-0247-FEDER-003262, and by the program COMPETE - Programa Operacional Factores de Competitividade, Projects PEst-OE/AGR/UI0211/ 2011 and PEst-C/EME/UI0285/2013 funding from FCT. This research was also supported by Programa Operacional Competitividade e Internacionalização (P2020), Fundos Europeus Estruturais e de Investimento (FEEI) and FCT with the project "BioMate - A novel bio-manufacturing system to produce bioactive scaffolds for tissue engineering" with reference PTDC/EMS-SIS/7032/ 2014 and by COMPETE 2020, from ANI - Projetos ID&T Empresas em Copromoção, Programas Operacionais POCI, by the project "insitu.Biomas - Reinvent biomanufacturing systems by using an usability approach for in situ clinic temporary implants fabrication? with the reference POCI-01-0247-FEDER-017771. This work received further financial support from the framework of QREN through Project NORTE-07-0124-FEDER-000066. The Bruker Avance III 600 HD spectrometer was purchased under the framework of QREN, through Project NORTE-07-0162-FEDER-000048 and is part of the Portuguese NMR Network created with support of FCT through Contract REDE/1517/RMN/ 2005, with funds from POCI 2010 (FEDER). Ana Rita Caseiro (SFRH/BD/101174/2014) acknowledges FCT, for financial support. The funders had no role in study design, data collection and analysis, decision to publish, or preparation of the manuscript

Ablaçao por cateter na populaçao pediátrica: Indicaçoes, cuidados e resultados

A ablaçao percutânea com radiofrequência (RF) foi introduzida em 1987 para tratamento de adultos com taquicardias paroxísticas supraventriculares , tornando-se o tratamento de escolha para uma variedade de arritmias na populaçao pediátrica já em 1989. Com os avanços tecnológicos na emissao controlada de RF e o desenvolvimento de cateteres deflectíveis de diâmetro pequeno, a ablaçao com RF tornou-se o tratamento de primeira escolha para tratamento das taquicardias na populaçao pediátrica evitando o uso prolongado de fármacos antiarrítmicos. Entretanto, a utilizaçao de RF em crianças menores de 5 anos e em recém-nascidos com arritmias, ainda é controvertida. Sem dúvidas existem múltiplas variáveis que aumentam a complexidade deste procedimento na populaçao pediátrica, tais como: menor superfície corporal, órgaos com menores dimensoes maior dificuldade para obter os acessos vasculares, as possíveis variaçoes anatômicas devido à presença de cardiopatia congênita, os potenciais efeitos deletérios da aplicaçao de RF sobre as células em desenvolvimento e a exposiçao à radiaçao em idade tao precoce aumenta o risco de doenças neoplásicas ao longo da vida quando comparados com a populaçao adulta

Ablaçao por cateter na populaçao pediátrica: Indicaçoes, cuidados e resultados

A ablaçao percutânea com radiofrequência (RF) foi introduzida em 1987 para tratamento de adultos com taquicardias paroxísticas supraventriculares , tornando-se o tratamento de escolha para uma variedade de arritmias na populaçao pediátrica já em 1989. Com os avanços tecnológicos na emissao controlada de RF e o desenvolvimento de cateteres deflectíveis de diâmetro pequeno, a ablaçao com RF tornou-se o tratamento de primeira escolha para tratamento das taquicardias na populaçao pediátrica evitando o uso prolongado de fármacos antiarrítmicos. Entretanto, a utilizaçao de RF em crianças menores de 5 anos e em recém-nascidos com arritmias, ainda é controvertida. Sem dúvidas existem múltiplas variáveis que aumentam a complexidade deste procedimento na populaçao pediátrica, tais como: menor superfície corporal, órgaos com menores dimensoes maior dificuldade para obter os acessos vasculares, as possíveis variaçoes anatômicas devido à presença de cardiopatia congênita, os potenciais efeitos deletérios da aplicaçao de RF sobre as células em desenvolvimento e a exposiçao à radiaçao em idade tao precoce aumenta o risco de doenças neoplásicas ao longo da vida quando comparados com a populaçao adulta