Protocolo de exame físico para a coluna toracolombar de equinos

Thoracolumbar injuries represent a challenge to the veterinarian that seeks to eliminate the pain, reinstitute the athletic use of the horse and minimize economic losses. The percentage of lost training days due to orthopedic conditions in race horses is of 72.1% and within those conditions is back pain, whicht represents from 4.35% to 20% of the lameness cases. The present study searched to establish a protocol based on score points for the thoracolumbar physical exam, by which it is able to determine the possible affected areas and the seriousness of the injuries. Along with the physical exam, it was performed an ultrasonographic exam of the thoracolumbar region to characterize and classify the injuries found, as to accompany its evolution after treatment. It was observed a clear reduction in the physical exam score sum in all animals between the exam days being that the exam of most of the animals presented a zero score at 60 days after the treatment. Relating the evolution of the clinical exam with the ultrasonography image tests, there was a positive association between the reduction score in the severity scale and the evolution of the ultrasonographic image of the evaluated structures. Thus, it can be concluded that gradation of the physical exam showed to be efficient and allowed the monitoring of the clinical evolution, as the answer of the injuries to the suggested treatment. Besides that, the results showed that 60 days is the ideal time for the first reevaluation of the animal after the treatment.As enfermidades toracolombares representam um desafio ao veterinário, que busca eliminar a dor, restituir o uso atlético do cavalo e minimizar perdas econômicas. A porcentagem de dias de treino perdidos devido a afecções ortopédicas em cavalos de corrida é de 72,1% e dentro destas afecções estão as lombalgias, que representam de 4,35% a 20% dos casos de claudicação. O presente estudo procurou estabelecer um protocolo baseado em pontuação por escores para o exame físico da região toracolombar, por meio do qual se consiga determinar as possíveis regiões afetadas e a gravidade das lesões. Juntamente com o exame físico, foi realizada a ultrassonografia da região toracolombar, para caracterizar e classificar as lesões encontradas, assim como acompanhar sua evolução após o tratamento. Foi observada uma evidente redução na soma dos escores do exame físico em todos os animais entre os dias de exame, sendo que o exame da maioria dos animais apresentou escore zero aos 60 dias após o tratamento. Relacionando a evolução do exame clínico com os escores ultrassonográficos houve associação positiva entre a redução do escore na escala de severidade e a evolução da aparência ultrassonográfica das estruturas avaliadas. Sendo assim, pôde-se concluir que a gradação do exame físico se mostrou eficiente e permitiu o acompanhamento da evolução clínica, assim como da resposta das enfermidades ao tratamento proposto. Além disso, os resultados mostraram que 60 dias é o tempo ideal para a primeira reavaliação do animal após a realização do tratamento

Peritoneal Response to Abdominal Surgery: The Role of Equine Abdominal Adhesions and Current Prophylactic Strategies

Intra-abdominal adhesions constitute a significant clinical and surgical problem that can lead to complications such as pain and bowel occlusion or subocclusion. These adhesions are frustrating and potentially fatal, representing a major postoperative complication in abdominal surgery. It is estimated that 32% of horses undergoing laparotomy will present clinical symptoms due to adhesions, but the true prevalence is not known because a large proportion of animals with postoperative recurrent colics are medically treated or submitted to euthanasia without necropsy. Adhesions are highly cellular, vascularized, dynamic structures that are influenced by complex signaling mechanisms. Understanding their pathogenesis could assist in applying better therapeutic strategies and in developing more effective antiadhesion products. Currently, there are no definitive strategies that prevent adhesion formation, and it is difficult to interpret the results of existing studies due to nonstandardization of an induction model and evaluation of their severity. The best clinical results have been obtained from using minimally traumatic surgical techniques, anti-inflammatory agents, antimicrobials, anticoagulants, and mechanical separation of serosal surfaces by viscous intraperitoneal solutions or physical barriers. This paper aims to review adhesion formation pathogenesis, guide the understanding of major products and drugs used to inhibit adhesion formation, and address their effectiveness in the equine species

Deep digital flexor tenotomy and Distal Phalanx realignment for the treatment of Chronic Laminitis in horses: a literature review: Tenotomia do flexor digital profundo e realinhamento da Falange Distal para o tratamento de Laminite Crônica em equinos: revisão de literatura

Laminitis is the second most common cause of death from disease in horses and causes great suffering in the animal and economic and emotional losses for the people involved. Several therapeutic modalities are used in the treatment of this disease, but their results are not consistently described in the literature. In this scenario, deep digital flexor (DDF) tenotomy is a therapeutic modality that can be used for the treatment of chronic laminitis, releasing the traction force that the DDF tendon exerts on the distal phalanx, which helps with realignment of the latter. The objective of this study was to address the important factors of DDF tenotomy and distal phalanx realignment for the treatment of horses with chronic laminitis. The results of the above analysis suggest that DDF tenotomy and realignment of the distal phalanx is a therapeutic option that should be learned by veterinarians and that it can produce benefits to horses with chronic laminitis

Glossopharyngeal and vagus neuropathy associated to stylopharyngeus muscle compression in horse guttural pouch – case report

As neuropatias do glossofaríngeo e vago são frequentemente associadas com enfermidade das bolsas guturais. A ocorrência desta lesão secundária a compressão pelo músculo estilofaríngeo não é reportada. Relata-se o caso de uma égua quarto de milha, 8 anos de idade, 450 kg, apresentando dispneia, ruído respiratório e perda de peso. No exame clínico observou-se dispnéia mista, taquicardia, disfagia, sialorréia, crepitação pulmonar e linfadenopatia submandibular e parotídea. Ao exame endoscópico identificou-se condrite aritenóide direita, colapso nasofaríngeo, edema generalizado da laringe e deslocamento dorsal do palato mole. Na avaliação da bolsa gutural direita identificou-se aumento de volume na origem do músculo estilofaríngeo com consequente compressão dos nervos cranianos XII, X e IX. Foi realizada traqueotomia, tratamento sistêmico com corticosteróides e antibióticos. Nenhuma resolução foi observada, após 16 dias o animal apresentou piora clínica, pleuropneumonia, uveíte, sepse grave, insuficiência renal aguda e foi submetido à eutanásia. A neuropatia mista resultou em rápida deterioração clínica do animal, devido à dificuldade de deglutição e processos respiratórios associados. Salienta-se a importância de se avaliar a origem do músculo estilofaríngeo em casos de colapso nasofaríngeo associado a disfagia em cavalos, dada a possibilidade de que alterações estruturais nesse músculo possam resultar em neuropatia laríngea.Neuropathies of pharyngeal branches of glossopharyngeal and vagus are often associated with guttural pouches diseases; however, these branches of injury due to stylopharyngeus muscle compression are not reported. A case was reported of a quarter horse mare, 8 years old, 450 kg, presenting dyspnea and respiratory noise associated with weight loss. Clinical examination observed mixed dyspnea, tachycardia, dysphagia, sialorrhea, lung crackles and submandibular and parotid lymphadenopathy. Endoscopic exam showed right arytenoid chondritis, nasopharyngeal collapse, generalized larynx edema and dorsal displacement of the soft palate. Right guttural pouch evaluation showed swelling in the origin of stylopharyngeus muscle with consequent compression of the XII, X and IX cranial nerves. Tracheotomy, systemic treatment with corticosteroids, beta lactams and aminoglycosides antibiotics were performed. No resolution was observed and, after 16 days, the animal showed clinical worsening, developed pleuropneumonia, uveitis, severe sepsis, acute renal failure and was euthanized. The mixed neuropathy resulted in rapid clinical deterioration of the animal, due to the difficulty in swallowing and consequent associated respiratory processes. This report emphasizes the importance of evaluating stylopharyngeus muscle origin in cases of nasopharyngeal collapse associated with dysphagia in horses, given the possibility that structural changes in this muscle can result in laryngeal neuropathy

Associação da ceftriaxona intraperitoneal, gentamicina intravenosa e do metronidazol oral no tratamento de abscesso abdominal e peritonite em equino: relato de um caso

O tratamento conservativo dos abscessos abdominais em equinos requer antibioticoterapia prolongada e apresenta variadas taxas de sucesso. Foi atendido um cavalo de seis anos de idade, com histórico de cólica e múltiplas punções abdominais por agulha para esvaziamento de gás. Na admissão, foram observados taquicardia, taquipnéia, hipertermia, congestão mucosa, desidratação e marcha rígida. A associação do exame físico, achados laboratoriais e ultrassonográficos permitiu o diagnóstico de peritonite e abscesso abdominal. Foi realizado tratamento suporte e antibioticoterapia de amplo espectro: ceftriaxona intraperitoneal diária (25 mg/kg, 7 dias); gentamicina intravenosa diária (6,6 mg/kg, 7 dias); metronidazol oral três vezes ao dia (15 mg/kg, 12 dias), seguido de mesma dose duas vezes ao dia, por mais 33 dias, totalizando 45 dias de tratamento. O fibrinogênio plasmático e o exame ultrassonográfico foram os recursos mais eficazes para a avaliação da evolução do abscesso. Após 24 horas do início do tratamento foi constatada a normalização do exame fisico, regressão progressiva da contagem de células nucleadas no líquido peritoneal, do fibrinogênio plasmático e do tamanho do abscesso. No 10° dia de tratamento o animal recebeu alta hospitalar, mantendo-se a terapia oral com metronidazol a cada 12 horas (15 mg/Kg). Em retorno, ao 30° dia, observou-se regressão do tamanho do abscesso, entretanto, não houve resolução, tendo sido mantida a terapia com metronidazol. No 45º dia de tratamento, realizou-se nova avaliação hospitalar, onde foi observada a resolução do abscesso e a admnistração do metronidazol foi suspensa. Destaca-se, que a associação terapêutica utilizada no tratamento de infecção abdominal e abscesso resultou em rápida resposta clínica.Medical management of abdominal abscesses in horses requires prolonged antibiotic therapy and presents varied success rates. A 6-year-old male horse with a history of colic and multiple abdominal punctures to relieve gas was attended. At admission, tachycardia, tachypnea, hyperthermia, mucosal congestion, dehydration, and rigid gait were observed. The association of physical examination, laboratory and ultrasonographic findings allowed the diagnoses of peritonitis and abdominal abscess. Supporting treatment plus broad spectrum antibiotic therapy was performed: daily intraperitoneal ceftriaxone (25 mg/kg, 7 days); daily intravenous gentamicin (6.6 mg/kg, 7 days); per os metronidazole three times a day (15 mg/kg 12 days), followed by the same dose twice a day (15 mg/kg 33 days), totaling 45 days of treatment. Plasma fibrinogen and ultrasonographic examination were the most effective tools to evaluate abscess evolution. There was normalization of the physical examination 24 h after beginning the treatment, consecutive regression of the nucleated cell count in the peritoneal fluid, and regression of plasma fibrinogen and size of the abscess. On the 10th treatment day, the animal was discharged from the hospital, maintaining oral therapy with metronidazole every 12 h (15 mg / kg). When the animal returned on the 30th day, an abscess size regression was observed. However, there was no resolution, and therapy with metronidazole was maintained. On the 45th day of treatment, a new hospital evaluation was performed, where the abscess resolved, and metronidazole was suspended. It is highlighted that the therapeutic association used in the treatment of abdominal infection and abscess resulted in a rapid clinical respons

Changes in the peritoneal fluid of horses with abdominal discomfort and its relations to the kind and evolution of the lesion after medical or surgical treatment: study of 74 cases

Este trabalho tem como objetivo interrelacionar o exame do líquido peritoneal de eqüinos com desconforto abdominal e a indicação terapêutica para estes animais, levando-se em consideração a localização do processo patológico, a presença ou não de estrangulamento vascular, o tratamento instituído e a característica do líquido peritoneal como transudato modificado ou exsudato. Para isso os autores trabalharam com 373 prontuários de eqüinos com desconforto abdominal, que foram atendidos no Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - UNESP- Botucatu, no período de 1985 a 1991. Destes prontuários, 98 foram selecionados, onde a abdominocentese e o exame do líquido peritoneal haviam sido realizados rotineiramente. Observou-se maior ocorrência de líquido peritoneal tipo exsudato do que transudato modificado. Independentemente da sede da lesão, as afecções que apresentaram estrangulamento vascular possuíram índices de sobrevivência menor, sendo que a maior ocorrência de estrangulamento vascular possuíram índices de sobrevivência menor que a maior ocorrência de estrangulamento vascular deu-se no intestino delgado. Houve melho índice de recuperação em animais com processos patológicos de intestino grosso. Entre os parâmetros estudados nos exames dos líquidos peritoneais, observou-se que a coloração sanguinolenta das amostras foi a que mais evidenciou a presença de estrangulamento vascular e isquemia intestinal. Por fim a citologia e a análise de líquido peritoneal não foram suficientes para diferenciar as várias causas de desconforto abdominal, devido às grandes variações de cada processo patológico entre si. Porem, salienta-se que quando associadas com a avaliação clínica do animal, podem nos evidenciar a necessidade de intervenção cirúrgica.The purpose of this paper is to view the interrelation between the peritoneal fluid analysis from horses with abdominal discomfort, regarding the pathology site, the occurrence or not of strangulating obstruction, the treatment performed and the presence of peritoneal fluid, classified either as modified transudate or exsudate. In order to achieve that, 373 clinical records of colicky horses referred to the Veterinary Hospital between 1985 and 1991 were studied, and 98 of these, were selected, in which peritoneal fluid sampling and analysis had been carried out in a routine manner. Greater amount of exsudate than that of modified transudate was observed. Horses with wide spread intestinal disease showed the best recovery rates. Regardless of the site of the lesion, those exhibiting strangulating obstruction had the lowest rates of survival, and this kind of obstruction was more frequently observed in the small intestine. Among the parameters considered in the peritoneal fluid analysis, fluid color was the most reliable indicator od strangulating obstruction and/or intestinal ischemia. Finally, peritoneal fluid analysis and citology alone were not sufficient to diagnose the cause of the colic, due to the great variation observed in each pathology group: associated to the clinical evaluation of the patient, however, they can bring up the need for surgical intervention

AVALIAÇÃO RADIOGRÁFICA DA APLICAÇÃO DO POLÍMERO DE MAMONA EM FALHAS ÓSSEAS INDUZIDAS EM EQUINOS

It was evaluated the radiographs alteration of the castor oil bean polymer applied for the completion of induced bone holes in horses. Five animals were tested, subjected to a local anesthesia and sedation, proceeding to a surgical induction of a hole in the radio bone, in both members with three centimeters depth perforations. It was used a drill of eight millimeters of diameter. The right member served as a control, without filling induced hole. The hole in left radio was filled with the commercial polymer derived from the castor oil bean. We evaluated the localized swelling and radiological aspects as: the establishment of scores for bone filling, sclerosis and a morphometric analysis of the sclerosis area, in 15, 45, 90 and 180 days of lesion evolution. There was more swelling in local members whose injuries were filled with polymer from castor oil bean. By comparison, the radiographic examination showed better bone filling in the gaps of members control. We concluded that the completion of castor oil bean polymer in bone holes induced in radio of horses, delayed the bone healing, in the radiographic evaluation.Avaliou-se por radiografias o comportamento do polímero de mamona aplicado no preenchimento de falhas ósseas induzidas em eqüinos. Para tal utilizou-se cinco eqüinos, submetidos a tranqüilização e anestesia local, seguindo-se a indução cirúrgica de falhas ósseas nas porções distais laterais dos rádios direito e esquerdo de cada animal, promovendo-se perfurações de três centímetros de profundidade, utilizando-se broca de oito milímetros de diâmetro. O membro direito serviu de controle, sem preenchimento da falha induzida. A falha realizada no membro esquerdo foi preenchida com o polímero comercial derivado da mamona. Foram avaliados o edema localizado e os aspectos radiográficos como: o estabelecimento de escores para o preenchimento ósseo, para a esclerose e ainda feita a análise morfométrica da área de esclerose, aos 15, 45, 90 e 180 dias de evolução. Observou-se maior edema e inchaço local nos membros cujas lesões foram preenchidas com polímero de mamona. Comparativamente, os exames radiográficos demonstraram melhor preenchimento ósseo nas falhas dos membros controle. Conclui-se que o preenchimento com polímero de mamona em falhas ósseas induzidas no rádio de equinos retardou a cicatrização óssea, sob o ponto de vista radiográfico

Lombalgia em eqüinos

Back pain, whether they have a primary or secondary origin, is a important cause to the drop of the equine performance , but the size and the complex biomechanics make it difficult to diagnosis and treat the injury. As it is, the knowledge of this anatomic site is of great importance to the thoracolumbar examination. The diagnosis of back pain is done through physical examination and complementary exams, represented by the image methods of diagnosis, such as radiography, ultrasonography and thermography. The most important lesions that cause the back pain in an equine are impingement of the dorsal spinous processes, desmopathy of the supraespinous ligament, osteoarthritis of the articular processes and lesions of the vertebral discs and body. The most common treatments to back pain are the non-steroidal anti-inflammatory drugs, local injections, acupuncture, physiotherapy, training management and surgery.As lombalgias, sejam elas de origem primária ou secundária, são uma causa importante para a queda de desempenho atlético em eqüinos, mas o tamanho e a biomecânica complexa dificultam o diagnóstico e tratamento desta enfermidade. Sendo assim, o conhecimento da anatomia desta região é de grande importância para a semiologia toracolombar. O diagnóstico das lombalgias se faz por meio do exame físico e dos exames complementares, representados pelos métodos de diagnóstico por imagem, tais como a radiografia, a ultra-sonografia e a termografia. As principais afecções causadoras das lombalgias nos eqüinos são o contato entre processos espinhosos, a desmite supraespinhosa, a osteoartrite dos processos articulares e lesões dos corpos e discos vertebrais. Os principais tratamentos utilizados para estas lesões são os antiinflamatórios não esteroidais, infiltrações locais, acupuntura, fisioterapia, manejo do treinamento e cirurgia

Atividades séricas da aspartato aminotransferase, creatina quinase e lactato desidrogenase de eqüinos submetidos ao teste padrão de exercício progressivo em esteira

Objetivou-se determinar a atividade sérica das enzimas aspartato aminotransferase (AST), creatina quinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH) de cavalos da raça Árabe submetidos a exercício em esteira de alta velocidade. Onze eqüinos adultos da raça Árabe foram condicionados e submetidos ao Teste Padrão de Exercício Progressivo em esteira. Antes, imediatamente após o término do exercício, e nos momentos pós-exercício, 30min, 60min, 3h, 6h, 12h, 24h, 3 dias e 5 dias, foram coletadas amostras de sangue venoso para as determinações séricas das enzimas aspartato aminotransferase (AST), creatina quinase (CK) e lactato desidrogenase (LDH). As concentrações séricas da AST, da CK e da LDH elevam-se imediatamente e retornam a valores semelhantes ao de repouso 30 minutos após o término do Teste Padrão de Exercício Progressivo. A atividade enzimática da aspartato aminotransferase (AST) eleva-se de 12 horas a 24 horas, da creatina quinase (CK) de 3 horas a 6 horas e da lactato desidrogenase (LDH) 24 horas após o término do Teste Padrão de Exercício Progressivo.The aim of this study was to determine the serum activities of enzymes aspartate aminotransferase, creatine kinase and lactate dehydrogenase in Arabian horses submitted to exercise on high-speed equine treadmill. Eleven mature Arabian horse were training and submitted to Standard Incremental Exercise Test on high-speed equine treadmill. Venous blood samples were taken before exercise, immediately and 30 min, 60min, 3h, 6h, 24h, 3 days and 5 days after exercise. The serum activity aspartate aminotransferase, creatine kinase and lactate dehydrogenase were determined. The serum activies of AST, CK and LDH increase immediately and returned to baseline value 30 minutes after exercise. The AST enzyme activity increased at 12 hours and 24 hours, CK at 3 hours and 6 hours, and LDH at 24 hours after Standard Incremental Exercise Test