Oropharyngeal Colostrum Positively Modulates the Inflammatory Response in Preterm Neonates

During the first days of life, premature infants have physiological difficulties swallowing, thereby missing out on the benefits of breastfeeding. The aim of this study is to assess the effects of oropharyngeal mother’s milk administration in the inflammatory signaling of extremely premature infants. Neonates (n = 100) (<32 week’s gestation and/or <1500 g) were divided into two groups: mother’s milk group (n = 48), receiving 0.2 mL of oropharyngeal mother’s milk every 4 h for the first 15 days of life, and a control group (n = 52), not receiving oropharyngeal mother’s milk. Serum concentrations of interleukin (IL) IL-6, IL-8, IL-10, IL-1ra, tumor necrosis factor alpha (TNF-a), and interferón gamma (IFN- y) were assessed at 1, 3, 15, and 30 days of postnatal life. Maternal and neonatal outcomes were collected. The rate of common neonatal morbidities in both groups was similar. The mother’s milk group achieved full enteral feeding earlier, and showed a decrease in Il-6 on days 15 and 30, in IL-8 on day 30, and in TNF-a and INF- y on day 15, as well as an increase in IL-1ra on days 3 and 15 and in IL-10 on day 30. Oropharyngeal mother’s milk administration for 15 days decreases the pro-inflammatory state of preterm neonates and provides full enteral nutrition earlier, which could have a positive influence on the development of the immune system and inflammatory response, thereby positively influencing other developmental outcomes

Efecto de la suplementación materna con DHA durante la gestión y lactancia sobre el desarrollo cognitivo/motor y visual del recién nacido en su primer año de vida

El presente estudio pretende aportar información sobre el impacto que la suplementación de la alimentación de la gestante con DHA en dosis medias durante el último trimestre de la gestación y durante los primeros cuatro meses de lactancia materna puede tener en el desarrollo visual y neurológico del lactante en su primer año de vida. Esto supone un periodo de seguimiento y estudio prolongado, tanto en la mujer como en su hijo. Paralelamente, la descripción del perfil de transferencia del DHA suinistrado a la mujer a través de placenta y leche materna a su hijo, podrá sentar las bases para el establecimiento de recomendaciones sobre el modelo de suplementación de la dieta de la gestante y mujer que lacta así como los hábitos dietéticos con potencial efecto en la salud de ambos: madre e hijo. Todos estos factores ayudarían a profundizar en los efectos de DHA, aportando un poco de luz a las controversias observados hasta ahora en la literatura científica.Tesis Univ. Granada. Departamento de Pediatrí

Impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en un banco de leche humana.

Introduction: the pandemic caused by SARS-CoV-2 led to the declaration of the state of sanitary alarm between March and June 2020 in Spain. The activity of human milk banks was affected during that period, making it necessary to implement new measures in order to promote milk donation and diminish said impact. Method and objective: the aim of the study was to evaluate the impact of the state of alarm decreed from March 14 to June 22, 2020 on the breastmilk bank at Hospital Virgen de las Nieves, Granada, Spain, in comparison with the same period during the previous year. To that end, a retrospective descriptive study was undertaken in which the activity indicators of the breastmilk bank were collected and compared to data from the milk bank at Hospital Virgen de las Nieves and peripheral collaborating centers. Results: during the first state of alarm in 2020 a global reduction was seen in new donor registrations, number of donors who donated milk, donated mean volume per mother, and total volume of received and pasteurized milk. However, new registrations and number of donors who donated milk during this period increased in Granada's breastmilk bank. Discussion: the new measures adopted in the breastmilk bank in Granada, such as encouraging milk donation in mothers with admitted newborns in the Neonatal Unit, increasing information given to mothers, and home collection of donated milk, allowed to attenuate the impact of the pandemic while guaranteeing safety

Recomendaciones de seguimiento del prematuro tardío.

The population of late preterm infants (PT), those born between 34+0 and 36+6 weeks of gestation, accounts for 70-74% of all premature infants, and is not specifically included in most of the follow-up protocols for preterm infants. For many years, PTs have been handled as if they were term newborns, which has led to a limited knowledge of their outcome in the medium and long term. Their neonatal morbidity is associated with a higher incidence of postnatal complications, with an increased rate of hospital re-admissions due to malnutrition, hyperbilirubinaemia, and respiratory problems, when compared to term infants. Cerebral immaturity may be the main cause of the deficits observed in the long-term neurodevelopment of this population, making them more vulnerable. Several issues have been described, such as delays or disabilities in the pre-school stage, cerebral palsy, mental retardation, intellectual disability, schizophrenia, and psychological development of behavioural and emotional disorders. The SEN34-36 Group of the Spanish Society of Neonatology, in collaboration with the Spanish Association of Primary Care Paediatrics, have developed these follow-up recommendations with the main objective of reducing the impact of prematurity on PT development. The secondary objectives of the document are to make neonatologists and paediatricians aware of the risks of sequelae of PTs, to determine and unify the evaluations and / or interventions that should be carried out, to offer clinical follow-up tools for the early detection of developmental delays, and to coordinate the care by all the professionals involved

Proyecto de Investigación Aplicada 1 - IN45 - 202102

Descripción: El curso Proyecto de Investigación Aplicada 1 es un curso de verificación en el que el estudiante desarrolla un proyecto de Ingeniería Industrial bajo las condiciones, recursos y limitaciones de un trabajo real. El proyecto se concluye en el curso de Proyecto de Investigación Aplicada 2. El curso comprende la identificación de un 1problema a resolver, el soporte teórico correspondiente, el análisis y diagnóstico de la situación o problema, y el diseño y desarrollo de las propuestas de mejora. A lo largo del desarrollo del proyecto, el estudiante demuestra el adecuado uso de criterios de ciencias e ingeniería, así como de técnicas y herramientas de la Ingeniería Industrial. Los proyectos se desarrollan principalmente bajo las modalidades de proyectos de mejora o investigación, correspondiendo en todos los casos al diseño o rediseño de procesos o sistemas de producción de bienes y servicios, proporcionando una solución o propuesta dentro del ámbito de la Ingeniería Industrial. Propósito: El curso Proyecto de Investigación Aplicada 1 permite al estudiante desarrollar un proyecto de Ingeniería Industrial aplicando los conceptos, técnicas y herramientas aprendidos a lo largo de la carrera, bajo condiciones, recursos y limitaciones de un trabajo real. El curso contribuye directamente al desarrollo de las competencias generales Comunicación Oral, Comunicación Escrita y Pensamiento Crítico, todas a nivel 3 y a las competencias específicas de ABET: (2) Tiene la capacidad de aplicar el diseño de ingeniería para producir soluciones que satisfagan las necesidades especificas con consideraciones de salud publica seguridad y bienestar, así como factores globales, culturales, sociales, ambientales y económicos. (nivel 3) (6) Tiene la capacidad de desarrollar y llevar a cabo una experimentación adecuada, analizar e interpretar datos, y usar el juicio de ingeniería para sacar conclusiones. (nivel 3) (7) Tiene la capacidad de adquirir y aplicar nuevos conocimientos según sea necesario, utilizando estrategias de aprendizaje apropiadas. (nivel 3) Los requisitos del curso son: IN216 Gerencia de Proyectos, IN97 Logística Integrada y Cadena de Abastecimientos e IN397 Seminario de Investigación Académica II (Ing)

Down syndrome as risk factor for respiratory syncytial virus hospitalization : A prospective multicenter epidemiological study

Respiratory syncytial virus (RSV) infection in childhood, particularly in premature infants, is associated with significant morbidity and mortality. To compare the hospitalization rates due to RSV infection and severity of disease between infants with and without Down syndrome (DS) born at term and without other associated risk factors for severe RSV infection. In a prospective multicentre epidemiological study, 93 infants were included in the DS cohort and 68 matched by sex and data of birth (±1 week) and were followed up to 1 year of age and during a complete RSV season. The hospitalization rate for all acute respiratory infection was significantly higher in the DS cohort than in the non-DS cohort (44.1% vs 7.7%, P<.0001). Hospitalizations due to RSV were significantly more frequent in the DH cohort than in the non-DS cohort (9.7% vs 1.5%, P=.03). RSV prophylaxis was recorded in 33 (35.5%) infants with DS. The rate of hospitalization according to presence or absence of RSV immunoprophylaxis was 3.0% vs 15%, respectively. Infants with DS showed a higher rate of hospitalization due to acute lower respiratory tract infection and RSV infection compared to non-DS infants. Including DS infants in recommendations for immunoprophylaxis of RSV disease should be considered

Proyecto de Investigación Aplicada 1 - IN45 - 202101

1Descripción: El curso Proyecto de Investigación Aplicada 1 es un curso de verificación en el que el estudiante desarrolla un proyecto de Ingeniería Industrial bajo las condiciones, recursos y limitaciones de un trabajo real. El proyecto se concluye en el curso de Proyecto de Investigación Aplicada 2. El curso comprende la identificación de un problema a resolver, el soporte teórico correspondiente, el análisis y diagnóstico de la situación o problema, y el diseño y desarrollo de las propuestas de mejora. A lo largo del desarrollo del proyecto, el estudiante demuestra el adecuado uso de criterios de ciencias e ingeniería, así como de técnicas y herramientas de la Ingeniería Industrial. Los proyectos se desarrollan principalmente bajo las modalidades de proyectos de mejora o investigación, correspondiendo en todos los casos al diseño o rediseño de procesos o sistemas de producción de bienes y servicios, proporcionando una solución o propuesta dentro del ámbito de la Ingeniería Industrial. Propósito: El curso Proyecto de Investigación Aplicada 1 permite al estudiante desarrollar un proyecto de Ingeniería Industrial aplicando los conceptos, técnicas y herramientas aprendidos a lo largo de la carrera, bajo condiciones, recursos y limitaciones de un trabajo real. El curso contribuye directamente al desarrollo de las competencias generales Comunicación Oral, Comunicación Escrita y Pensamiento Crítico, todas a nivel 3 y a las competencias específicas de ABET: (2) Tiene la capacidad de aplicar el diseño de ingeniería para producir soluciones que satisfagan las necesidades especificas con consideraciones de salud publica seguridad y bienestar, así como factores globales, culturales, sociales, ambientales y económicos. (nivel 3) (6) Tiene la capacidad de desarrollar y llevar a cabo una experimentación adecuada, analizar e interpretar datos, y usar el juicio de ingeniería para sacar conclusiones. (nivel 3) (7) Tiene la capacidad de adquirir y aplicar nuevos conocimientos según sea necesario, utilizando estrategias de aprendizaje apropiadas. (nivel 3) Los requisitos del curso son: IN216 Gerencia de Proyectos, IN97 Logística Integrada y Cadena de Abastecimientos e IN397 Seminario de Investigación Académica II (Ing)

Proyecto de Investigación Aplicada 2 - IN46 - 202102

Descripción: El curso Proyecto de Investigación Aplicada 2 es un curso de verificación en el que el estudiante desarrolla un proyecto de Ingeniería Industrial bajo las condiciones, recursos y limitaciones de un trabajo real. El proyecto se concluye en este curso de Proyecto de Investigación Aplicada 2. El curso comprende la identificación de un problema a resolver, el soporte teórico correspondiente, el análisis y diagnóstico de la situación o problema, y el diseño y desarrollo de las propuestas de mejora. A lo largo del desarrollo del proyecto, el estudiante demuestra el adecuado uso de criterios de ciencias e ingeniería, así como de técnicas y herramientas de la Ingeniería Industrial. Los proyectos se desarrollan principalmente bajo las modalidades de proyectos de mejora,mejora integral de proceso o investigación sectorial, correspondiendo en todos los casos al diseño o rediseño de procesos o sistemas de producción de bienes y servicios, proporcionando una solución o propuesta dentro del ámbito de la Ingeniería Industrial. Propósito: El curso Proyecto de Investigación Aplicada 2 permite al estudiante desarrollar un proyecto de Ingeniería Industrial aplicando los conceptos, técnicas y herramientas aprendidos a lo largo de la carrera, bajo condiciones, recursos y limitaciones de un trabajo real. El curso contribuye directamente al desarrollo de las competencias generales Comunicación Oral, Comunicación Escrita, Pensamiento Innovador, Ciudadanía y Razonamiento Cuantitativo, a nivel 3 y a las competencias específicas ABET : (1) Capacidad de identificar, formular y resolver problemas complejos de ingeniería aplicando los principios de ingeniería, ciencia y matemática (nivel 3) (3) Capacidad de comunicarse efectivamente con una gama de audiencias (nivel 3) (4) Capacidad de reconocer responsabilidades éticas y profesionales en situaciones de ingeniería y emitir juicios informados, que deben considerar el impacto de las soluciones de ingeniería en contextos globales, económicos, ambientales y sociales (nivel 3) (5) Capacidad de funcionar efectivamente en un equipo cuyos miembros juntos proporcionan liderazgo, crean un entorno colaborativo e inclusivo, establecen objetivos, planifican tareas y cumplen objetivos (nivel 3) Los requisitos del curso son: IN217 Gestión por Procesos e IN45 Proyecto de Investigación Aplicada 1

Effect of allopurinol in addition to hypothermia treatment in neonates for hypoxic-ischemic brain injury on neurocognitive outcome (ALBINO): Study protocol of a blinded randomized placebo-controlled parallel group multicenter trial for superiority (phase III)

Background: Perinatal asphyxia and resulting hypoxic-ischemic encephalopathy is a major cause of death and long-term disability in term born neonates. Up to 20,000 infants each year are affected by HIE in Europe and even more in regions with lower level of perinatal care. The only established therapy to improve outcome in these infants is therapeutic hypothermia. Allopurinol is a xanthine oxidase inhibitor that reduces the production of oxygen radicals as superoxide, which contributes to secondary energy failure and apoptosis in neurons and glial cells after reperfusion of hypoxic brain tissue and may further improve outcome if administered in addition to therapeutic hypothermia. Methods: This study on the effects of ALlopurinol in addition to hypothermia treatment for hypoxic-ischemic Brain Injury on Neurocognitive Outcome (ALBINO), is a European double-blinded randomized placebo-controlled parallel group multicenter trial (Phase III) to evaluate the effect of postnatal allopurinol administered in addition to standard of care (including therapeutic hypothermia if indicated) on the incidence of death and severe neurodevelopmental impairment at 24 months of age in newborns with perinatal hypoxic-ischemic insult and signs of potentially evolving encephalopathy. Allopurinol or placebo will be given in addition to therapeutic hypothermia (where indicated) to infants with a gestational age ≥ 36 weeks and a birth weight ≥ 2500 g, with severe perinatal asphyxia and potentially evolving encephalopathy. The primary endpoint of this study will be death or severe neurodevelopmental impairment versus survival without severe neurodevelopmental impairment at the age of two years. Effects on brain injury by magnetic resonance imaging and cerebral ultrasound, electric brain activity, concentrations of peroxidation products and S100B, will also be studied along with effects on heart function and pharmacokinetics of allopurinol after iv-infusion. Discussion: This trial will provide data to assess the efficacy and safety of early postnatal allopurinol in term infants with evolving hypoxic-ischemic encephalopathy. If proven efficacious and safe, allopurinol could become part of a neuroprotective pharmacological treatment strategy in addition to therapeutic hypothermia in children with perinatal asphyxia. Trial registration: NCT03162653, www.ClinicalTrials.gov, May 22, 2017