Pneumotórax catamenial: uma revisão

O pneumotórax catamenial (PC) caracteriza-se por quadro de pneumotórax com recorrência associada ao ciclo menstrual, tendo seu início de 24 antes a 72h após o início da menstruação. A fisiopatologia desse tipo de pneumotórax ainda é incerta. Este estudo tem como objetivo reunir informações da literatura relacionadas à fisiopatologia, métodos diagnósticos e tratamento do PC, de forma a ampliar os conhecimentos acerca dessa afecção incomum, mas com repercussões importantes para a paciente. A busca por artigos relevantes ao tema deu-se através dos indexadores PUBmed, Scielo e Medline. Foram selecionados 20 artigos publicados entre os anos 2012 e 2019, em periódicos nacionais e internacionais. Observou-se que a maioria dos artigos avaliados discutiram sobre a lateralidade preferencial do PC. O PC tem sido relacionado à síndrome da endometriose torácica (SET), onde tecido endometrial é encontrado nos pulmões e na superfície pleural. A manifestação mais frequente é a ocorrência de pneumotórax espontâneo, no qual há acúmulo recorrente de ar na cavidade torácica, durante a menstruação. Os melhores resultados terapêuticos foram obtidos associando-se a exérese do tecido endometrial por videotoracoscopia ao tratamento hormonal pós-cirúrgico, o que apresenta como vantagem a possibilidade de envio de material para confirmação do diagnóstico anatomopatológico. A avaliação clínica minuciosa das pacientes, que inclui anamnese detalhada, é fator de extrema importância para o diagnóstico, já que há associação cronológica entre o ciclo menstrual e a ocorrência do pneumotórax. A partir do correto diagnóstico institui-se tratamento adequado

Brazilian Morus nigra

Morus nigra has been used popularly for several proposes, including diabetic. In an attempt to support medicinal value, the acute hypoglycemic, hypolipidemic, and antioxidant effects of the ethanolic extract of Morus nigra (EEMn 200 or 400 mg/kg b.w.) were evaluated in normal and alloxan-induced diabetic treated for 14 days. Serum biochemical and antioxidant analysis were performed at the end of experiment. Oral glucose tolerance test was performed at 10th and 15th days. Chromatographic analysis by HPLC-DAD of EEMn was performed. Insulin was used as positive control to glycemic metabolism as well as fenofibrate to lipid metabolism. EEMn (400 mg/kg/day) reduced fasting and postprandial glycaemia, improved oral glucose tolerance, and reduced lipolysis and proteolysis in diabetic rats. EEMn decreased the blood levels of total cholesterol and increased HDL level when compared to the diabetic control rats. At higher levels, EEMn reduced triglycerides and VLDL levels in diabetic rats. Also, EEMn reduced malondialdehyde and increased the reduced glutathione levels in liver of diabetic rats. Chromatographic analysis identified the presence of the flavonoids rutin, isoquercetin, and kaempferitrin. Acute EEMn treatment reduced hyperglycemia, improved oral glucose tolerance, and minimized dyslipidemia and oxidative stress leading to a reduction in atherogenic index in alloxan-induced diabetic rats

Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI)

Profile of hand grip strength in elderly patients with prostate cancer

Aims: to analyze the profile of Handgrip Strength in elderly prostate cancer patients treated at a philanthropic hospital in Recife.Methods: cross-sectional study with analysis of secondary data collected at the Oncogeriatric Outpatient Clinic of the Professor Fernando Figueira Institute of Integral Medicine, using a convenience sample with a sample of 72 elderly. Statistical analysis was performed using the STATA 12 statistical program. The Kolmogorov-Smirnov test was applied to numerical variables to determine sample normality. In case of non-normality, the Mann-Whitney test was used. The significance level of 0.05% was adopted.Results: reduced Handgrip Strength was observed in patients with staging of a more advanced disease when compared to other more localized or clinically better stages(staging I: 27.78 vs. staging IV: 27.20 in the dominant arm (p = 0.349) / staging I: 27.33 vs. staging IV: 24.13 in the non-dominant arm), this result being better reproduced in the non-dominant hand(p=0,090). By analyzing the comorbidities (hypertension, diabetes, cardiomyopathy and osteoarthritis) in relation to the dominant and non-dominant hand, no significant differences were found in the Handgrip Strength in the presence or absence of the comorbidities analyzed in both the dominant and non-dominant hands (p=0,189 vs.p=0,437).Conclusions: The study provided relevant insights into the importance of Handgrip Strength as an important general parameter for muscle strength and a health code, especially when analyzed in older adults with cancer, where it significantly affects their physical and neuromuscular function, including muscle atrophy, decreased strength. muscle function and decreased functional performance in daily activities, significantly compromising quality of life and its prognosis.Objetivo: analisar o perfil de Força de Preensão Manual em pacientes idosos com câncer de próstata, atendidos em instituição hospitalar filantrópica do Recife.Métodos: estudo transversal com análise de dados secundários, coletados no Ambulatório de Oncogeriatria do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, utilizando uma amostra por conveniência com uma amostragem de 72 idosos. A análise estatística foi realizada utilizando o programa estatístico STATA 12. O teste de Kolmogorov-Smirnov foi aplicado a variáveis numéricas para se determinar a normalidade da amostra. Em caso de não normalidade, foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Adotou-se o nível de significância de 0,05%.Resultados: observou-se uma Força de Preensão Manual reduzida nos pacientes com estadiamento de uma doença mais avançada quando comparado a outros estágios mais localizados ou clinicamente melhores (estadiamento I: 27,78 vs. estadiamento IV: 27,20 no braço dominante (p=0, 340)/ estadiamento I: 27,33 vs. estadiamento IV: 24,13 no braço não dominante) sendo esse resultado melhor reproduzido na mão não dominante (p=0,090). Por meio da análise das comorbidades (hipertensão, diabetes, cardiomiopatia e osteoartrite) em relação à mão dominante e não dominante, não foram verificadas diferenças significativas na Força de Preensão Manual na presença ou ausência das comorbidades analisadas tanto na mão dominante quanto da não dominante (p=0,189 vs.p=0,437).Conclusões: o estudo trouxe subsídios relevantes sobre a importância da Força de Preensão Manual como um importante parâmetro geral para força e um indicativo de saúde, principalmente quando analisados em idosos com câncer, onde afeta significativamente sua função física e neuromuscular, incluindo atrofia muscular, diminuição da força muscular e diminuição do desempenho funcional em atividades diárias, comprometendo significativamente a qualidade de vida e seu prognóstico

Male effect associated with suckling interruption on the reproductive performance of Santa Inês ewes

This study aimed to evaluate the effect of temporary suckling interruption associated with the male effect on reproductive performance of pluriparous Santa Inês ewes. The females were kept apart from the males for 60 days and then randomly distributed into three treatments associated with the male effect (DT0, DT24 and DT48); in DT0, there was no suckling interruption; in DT24, suckling was interrupted for 24 hours, and in DT48, sucking was interrupted for 48 hours. Estrous distribution was observed within 31 (DT0), 27 (DT24) and 38 (DT48) days of the breeding season. Estrous synchronization up to the 5th day of the mating season was observed in 15% (DT0), 30% (DT24) and 25% (DT48) of the females, with no difference among treatments. Estrous percentages were 90% (DT0), 100% (DT24) and 100% (DT48), with no difference among treatments. Pregnancy rates were 38.4% (DT0), 60.0% (DT24) and 45.0% (DT48) with no difference among treatments. Prolificacy was 1.43 (DT0), 1.17 (DT24) and 1.22 (DT48) and did not differ between treatments. In conclusion, temporary suckling interruption associated with the male effect is efficient to induce estrous but not to synchronize estrous or increase the pregnancy rates and prolificacy of Santa Inês ewes during a 45-day breeding season.</span

Lycopene-Rich Extract from Red Guava (<i>Psidium guajava</i> L.) Decreases Plasma Triglycerides and Improves Oxidative Stress Biomarkers on Experimentally-Induced Dyslipidemia in Hamsters

This work assessed the effects of a 28-day treatment with lycopene-rich extract (LRE) from red guava fruit (Psidium guajava L.) on the lipid profile and oxidative stress in an experimental model of dyslipidemia. Male hamsters (116.5 &#177; 2.16 g) were fed with the AIN 93G diet containing casein (20%), coconut fat (13.5%) and cholesterol (0.1%). The animals were divided into four groups: normolipidemic control (standard feed; NC, n = 7); hypercholesterolemic control (HC, n = 7); LRE 25 mg/kg/day (LRE-25, n = 7) and LRE 50 mg/kg/day (LRE-50, n = 9). After treatment, plasma concentrations of triglycerides (TG), total cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL) cholesterol (LDL-c), high-density lipoprotein (HDL) cholesterol (HDL-c), malondialdehyde (MDA-p) and myeloperoxidase (MPO), as well as erythrocytic superoxide dismutase (SOD-e) and the atherogenic index, were determined. Malondialdehyde (MDA-h), catalase (CAT), glutathione peroxidase (GPx) and superoxide dismutase (SOD-h) levels were assessed. Feed intake (FI) and weight gain (WG) were also determined. The LRE-25 group presented significantly lower TG levels and atherogenic index than did the HC group (p &lt; 0.05). Both LRE-25 and LRE-50 groups presented lower levels of MDA-p and MPO than did the HC group (p &lt; 0.05). LRE demonstrated a promising effect against dyslipidemia and oxidative stress