Relevamiento exploratorio de brucelosis canina en la ciudad de Mar del Plata, partido de General Pueyrredón

La brucelosis ocasionada por Brucella canis provoca trastornos reproductivos y/o osteoarticularesen los caninos. Es una enfermedad zoonótica que se ha convertido en un problema de SaludPública en diversos países del mundo. La experiencia empírica en la práctica veterinaria diaria y lainformación recabada en distintos muestreos ratifican que la brucelosis canina es una enfermedadfrecuente en Argentina. El objetivo de este estudio fue estudiar la presencia de brucelosis caninaen perros domésticos y callejeros de la ciudad de Mar del Plata y analizar la asociación entre laserología positiva y la presencia de signos clínicos. Se obtuvieron 176 muestras de suero decaninos (136 hembras y 40 machos) durante las campañas de esterilización gratuita realizadas endiferentes Sociedades de Fomento desde mayo de 2017 hasta febrero por el Departamento deZoonosis de la Municipalidad de General Pueyrredón. Se incluyeron en el muestreo animalesenteros, clínicamente sanos y con la conformidad del tenedor responsable. Además, se realizó unaencuesta diseñada ad hoc para identificar antecedentes relacionados con la enfermedad. Eldiagnóstico se realizó empleando las pruebas serológicas específicas: i) Aglutinación Rápida enPlaca (RSAT) con y sin tratamiento del suero con 2-mercaptoetanol (RSAT-2ME) utilizando elantígeno elaborado con la cepa de B. canis M- (BIOTANDIL SRL) y ii) Inmunodifusión en Gel de Agar(IDGA) con el extracto salino obtenido de la cepa B. ovis REO 198 (provisto por SENASA). Tambiénse realizó la prueba de BPA para descartar infección por cepas lisas. Los sueros positivos a B. canisse remitieron al Laboratorio de Brucelosis de la Administración Nacional de Laboratorios eInstitutos de Salud (ANLIS) para confirmar el diagnóstico por ELISA. Para estudiar al asociaciónentre la seroprevalencia y la presencia de signos clínicos, se realizó el Test de Chi cuadrado(significancia 0,05) y se cuantificó la asociación mediante la Razón de prevalencia (IC de 95%).El 8,5 % de los sueros resultó positivo a RSAT y RSAT-2ME (n=15), 5,1 % positivo a IDGA y 4,5%positivo a ELISA. El 6,8% de los animales resultaron positivos por lo menos a 2 técnicas. Latotalidad de los sueros resultaron negativos a BPA. Aunque el 60% de los animales positivos nopresentaban síntomas, se encontró que los animales con antecedentes clínicos compatibles con laenfermedad presentaban una seroprevalencia significativamente mayor que los animalesclínicamente sanos (p<0,05; RP 2,38, IC95% 1,1-7,55).Los perros con hábitos peridomiciliarios y los callejeros constituyen una población particularmenteimportante en la transmisión de diversas enfermedades, debido a que deambulan libremente sincontrol sanitario. El control de esta zoonosis debería incluir la educación en tenencia responsable,la detección, el tratamiento, la castración y el seguimiento serológico de los animales positivos y,además, el control de las personas expuestas. Asimismo, sería interesante realizar estudios deprevalencia que permitan conocer la verdadera distribución e incidencia de esta enfermedad ennuestro país para diseñar estrategias loco-regionales adecuadas.Fil: Clausse, María. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tandil. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comision de Investigaciones Científicas. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil; ArgentinaFil: del Rio, Maria Eugenia. Provincia de Buenos Aires. Municipalidad de General Pueyrredon; ArgentinaFil: Rivero, Mariana Alejandra. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tandil. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comision de Investigaciones Científicas. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil; Argentina. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Departamento de Sanidad Animal y Medicina Preventiva; ArgentinaFil: Hollmann, Patricia Margarita. Provincia de Buenos Aires. Municipalidad de General Pueyrredon; ArgentinaFil: Estein, Silvia Marcela. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Tandil. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil. Provincia de Buenos Aires. Gobernación. Comision de Investigaciones Científicas. Centro de Investigación Veterinaria de Tandil; Argentina. Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Veterinarias. Departamento de Sanidad Animal y Medicina Preventiva; ArgentinaII Congreso Internacional de Zoonosis y IX Congreso Argentino de ZoonosisCiudad Autónoma de Buenos AiresArgentinaAsociación Argentina de Zoonosi

Prospective observational cohort study on grading the severity of postoperative complications in global surgery research

Background The Clavien–Dindo classification is perhaps the most widely used approach for reporting postoperative complications in clinical trials. This system classifies complication severity by the treatment provided. However, it is unclear whether the Clavien–Dindo system can be used internationally in studies across differing healthcare systems in high- (HICs) and low- and middle-income countries (LMICs). Methods This was a secondary analysis of the International Surgical Outcomes Study (ISOS), a prospective observational cohort study of elective surgery in adults. Data collection occurred over a 7-day period. Severity of complications was graded using Clavien–Dindo and the simpler ISOS grading (mild, moderate or severe, based on guided investigator judgement). Severity grading was compared using the intraclass correlation coefficient (ICC). Data are presented as frequencies and ICC values (with 95 per cent c.i.). The analysis was stratified by income status of the country, comparing HICs with LMICs. Results A total of 44 814 patients were recruited from 474 hospitals in 27 countries (19 HICs and 8 LMICs). Some 7508 patients (16·8 per cent) experienced at least one postoperative complication, equivalent to 11 664 complications in total. Using the ISOS classification, 5504 of 11 664 complications (47·2 per cent) were graded as mild, 4244 (36·4 per cent) as moderate and 1916 (16·4 per cent) as severe. Using Clavien–Dindo, 6781 of 11 664 complications (58·1 per cent) were graded as I or II, 1740 (14·9 per cent) as III, 2408 (20·6 per cent) as IV and 735 (6·3 per cent) as V. Agreement between classification systems was poor overall (ICC 0·41, 95 per cent c.i. 0·20 to 0·55), and in LMICs (ICC 0·23, 0·05 to 0·38) and HICs (ICC 0·46, 0·25 to 0·59). Conclusion Caution is recommended when using a treatment approach to grade complications in global surgery studies, as this may introduce bias unintentionally

The surgical safety checklist and patient outcomes after surgery: a prospective observational cohort study, systematic review and meta-analysis

© 2017 British Journal of Anaesthesia Background: The surgical safety checklist is widely used to improve the quality of perioperative care. However, clinicians continue to debate the clinical effectiveness of this tool. Methods: Prospective analysis of data from the International Surgical Outcomes Study (ISOS), an international observational study of elective in-patient surgery, accompanied by a systematic review and meta-analysis of published literature. The exposure was surgical safety checklist use. The primary outcome was in-hospital mortality and the secondary outcome was postoperative complications. In the ISOS cohort, a multivariable multi-level generalized linear model was used to test associations. To further contextualise these findings, we included the results from the ISOS cohort in a meta-analysis. Results are reported as odds ratios (OR) with 95% confidence intervals. Results: We included 44 814 patients from 497 hospitals in 27 countries in the ISOS analysis. There were 40 245 (89.8%) patients exposed to the checklist, whilst 7508 (16.8%) sustained ≥1 postoperative complications and 207 (0.5%) died before hospital discharge. Checklist exposure was associated with reduced mortality [odds ratio (OR) 0.49 (0.32–0.77); P\u3c0.01], but no difference in complication rates [OR 1.02 (0.88–1.19); P=0.75]. In a systematic review, we screened 3732 records and identified 11 eligible studies of 453 292 patients including the ISOS cohort. Checklist exposure was associated with both reduced postoperative mortality [OR 0.75 (0.62–0.92); P\u3c0.01; I2=87%] and reduced complication rates [OR 0.73 (0.61–0.88); P\u3c0.01; I2=89%). Conclusions: Patients exposed to a surgical safety checklist experience better postoperative outcomes, but this could simply reflect wider quality of care in hospitals where checklist use is routine

Critical care admission following elective surgery was not associated with survival benefit: prospective analysis of data from 27 countries

This was an investigator initiated study funded by Nestle Health Sciences through an unrestricted research grant, and by a National Institute for Health Research (UK) Professorship held by RP. The study was sponsored by Queen Mary University of London