Nutrition of Elderly Patients and a Survey of the Factors Connected to It on an Acute Ward,

Tämä opinnäytetyö liittyy Helsingin kaupungin Akuuttisairaalaosaston ja Helsingin ammattikorkeakoulun Stadian tutkimus- ja kehittämishankkeeseen "Kuntoutumista ja selviytymistä edistävän hoitotyön kehittäminen". Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Helsingin kaupungin terveyskeskuksen Laakson sairaalan osasto 2 kanssa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää Laakson sairaala osasto 2 ravitsemushoitoa. Tarkoituksena oli kartoittaa potilaan ravitsemushoidon toteutumista osastolla ja laatia kehittämisehdotuksia ravitse-mushoidon toteuttamiseen osastolla. Opinnäytetyön tutkimusmenetelminä käytettiin ruokailun seurantalomaketta ja strukturoitua haastattelulomaketta. Opinnäytetyön ruokailun seurantaan osallistui 10 potilasta, joiden ruokailua hoitajat ha-vainnoivat kahden päivän ajan. Strukturoituun haastatteluun osallistui 18 potilasta, joista nuorin oli 40-vuotias ja vanhin 98-vuotas. Aineisto analysoitiin SPSS for Windows 14.0 -ohjelmalla. Ruokailun seurantalomakkeella arvioituna potilaat söivät viljatuotteita liian vähän ja maitotuotteiden nauttiminen saattaa olla liian vähäistä. Aterioiden annoskoot olivat liian suuria. Haastatteluosuudessa selvisi, että yli puolella potilaista oli alhainen BMI ja kalkki- ja D-vitamiinivalmisteiden käyttö oli vähäistä. Osa potilaista oli sitä mieltä, että ruoka ei ollut riittävän lämmintä ja ateriat olivat suolattomia. Ilta-päiväkahvin tarjoilua huoneisiin ja ruokalistasta tiedottamista ennakkoon toivottiin myös. Kolmanneksella potilaista oli ainakin joskus huono ruokailuasento. Kaikki potilaat olivat omasta mielestään omatoimisia ruokailun suhteen, eikä heillä ollut syömisvaikeuksia. Tulokset osoittavat, että tulevaisuudessa olisi aihetta kiinnittää enemmän huomiota osastohoidossa olevien potilaiden ravitsemukseen liittyviin tekijöihin. Hyvä ravitsemustila parantaa elämänlaatua ja edesauttaa toimintakyvyn säilymistä. Huono ravitsemustila aiheuttaa monilta osin terveydellisiä ongel-mia, pitkittää kuntoutumista ja lisää ikääntyneiden hoidon kustannuksia

Welfare with Proper Nutrition : A Leaflet to the Elderly

Tämän opinnäytetyön taustalla on aiempi opinnäytetyömme, joka liittyi iäkkään potilaan ravitsemukseen akuuttiosastolla. Opinnäytetyössä tiedon keruumenetelminä käytettiin ruokailun seurantalomaketta ja strukturoitua haastattelulomaketta. Näistä selvisi, että potilaat söivät viljatuotteita liian vähän ja maitotuotteiden nauttiminen saattaa olla liian vähäistä. Yli puolella potilaista oli alhainen painoindeksi ja kalkki- sekä D-vitamiinivalmisteiden käyttö oli vähäistä. Tämän opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa kotona asuvalle ikääntyneelle opaslehtinen. Opaslehtisessä käsitellään ravitsemuksen ongelmakohtia terveyden edistämisen näkökulmasta. Opaslehtisen tarkoituksena on välittää tietoa kotona asuvalle ikääntyneelle ravitsemuksen osa-alueista, jotka saattavat aiheuttaa ongelmia. Opaslehtisellä haluamme luoda ikääntyneelle tunteen, että hän voi itse ja helposti omalla toiminnallaan vaikuttaa terveyteensä. Opaslehtisemme sisältö nousee edellisen opinnäytetyömme kirjallisuuskatsauksesta ja tutkimusosasta. Opaslehtisessä käsittelemme ikääntymisen vaikutusta ravinnontarpeeseen sekä proteiinin, nesteen, D-vitamiinin, kalsiumin ja kuidun merkitystä ikääntyneelle. Opaslehtinen on keskeltä taitettu A4:n kokoinen ohut kartonki. Oppaassa on neljä sivua, ja yksi sivu on aina A5:n kokoinen. Opaslehtisen nimi on ”Hyvinvointia oikealla ravitsemuksella. Opaslehtinen ikääntyneelle”. Opaslehtinen tulee Helsingin kaupungin eteläisen kotihoitoyksikön Länsi-Lauttasaaren kotihoidon terveydenhoitajien käyttöön. Opaslehtinen on tarkoitettu terveydenhoitajan työvälineeksi, jota voi käyttää ikääntyneen ravitsemusohjauksen tukena. Opaslehtiseen ikääntynyt voi tutustua rauhassa ja halutessaan palata aiheeseen. Esittelimme oppaan keväällä 2007 Länsi-Lauttasaaren kotihoitoyksikössä

"Ovien availeminen ja ihmisten kohtaaminen on haastavinta ja antoisinta..." - vaativaa vapaaehtoistyötä valvotuissa tapaamisissa

Valvotuilla tapaamisilla tarkoitetaan lapsen ja hänestä erillään asuvan vanhemman välisiä tapaamisia, joita järjestetään lapsen turvallisuuden takaamiseksi neutraalissa ympäristössä ulkopuolisen henkilön toimiessa valvojana. Pro gradu -tutkielmassamme tarkastelemme Tampereen kaupungin perhe¬oikeudellisten palveluiden järjestämiä valvottuja tapaamisia, joita organisoi kaksi ohjaajaa ja valvovat vapaaehtoisvalvojat. Tutkielmamme teoriaosuudessa tarkastelemme valvottuja tapaamisia muun muassa perhesuhteiden, lainsäädännön, tyypillisten valvontatilanteiden ja kiistanalaisuuksien näkökulmasta. Tarkastelemme valvottuja tapaamisia Tampereen kaupungin järjestämänä toimintana, vaativaa vapaaehtoistyötä yleisesti ja raportoinnin merkitystä valvotuissa tapaamisissa. Pro gradu -tutkielmamme tarkoituksena on kartoittaa, mitä valvottujen tapaamisten valvojan tehtävä antaa vapaaehtoistyöntekijöille sekä millaisia elämyksiä, kokemuksia tai ristiriitoja he kokevat toimiessaan valvojina. Tutkimuksemme on kvalitatiivinen eli laadullinen tutkimus ja tutkimusaineistomme muodostuu vapaaehtoisvalvojien kirjoittamista kertomuksista, joissa he kertovat kokemuksista, haasteista ja onnistumisista vapaaehtoisvalvojan tehtävässä. Tutkimuksemme tuloksista on luettavissa kokemuksia valvojan roolista, tehtävän moni-muotoisuudesta ja roolin ristiriitaisuudesta sekä valvojana olemisen merkityksellisyydestä. Tämän hetkinen lainsäädäntö Suomessa ei määrittele kenen vastuulla valvottujen tapaamisten järjestäminen on. Sen sijaan valmisteilla oleva uusi sosiaalihuoltolaki pitää sisällään valvottujen tapaamisten järjestämisen kuntien velvollisuutena. Uuden sosiaalihuoltolain myötä valvottujen tapaamisten toimintaa on tarkasteltava vapaaehtoisuuden ja ammattilaisuuden, valvojien kouluttamisen tai koulutuksen ja velvoitteiden sekä tapaamisten raportoimisen osalta ja kehitettävä tarpeen mukaisesti. ABSTRACT Opening doors is the most challenging and rewarding thing demanding volunteering in supervised meetings The concept of supervised meetings is defined as the meetings between a child and a non-residential parent which are arranged in a neutral environment where an external person acts as a supervisor to ensure that the meetings are safe for the child. The thesis examines the supervised meetings arranged by the department of family legal services in the city of Tampere, coordinated by two child welfare workers and supervised by volunteering workers. The theory chapter of this observes supervised meetings from the perspective of family relations, legislation, the situations often encountered in the meetings, and the usual types of contradictions faced. We present an overview of supervised meetings organized by the city of Tampere, as well as of demanding volunteer work in general and meaning of reporting in supervised meetings. The objective of the Master Thesis is to survey what volunteering workers gain from the task of acting as a supervisor, and to examine the kind of experiences and contradictions that they experience when they supervised meetings. Our study is a qualitative study of the experiences of voluntary administrators, and their insights on acting as a supervisor. The research data consisted of narrative reports written by voluntary administrators, in which they had the opportunity to share their general experiences and to comment on the challenges and instances of success when acting as a voluntary supervisor. The results of the study portray the experiences of acting as a supervisor, the multifaceted and sometimes contradictory nature of the task, as well as the overall significance of the role of the supervisor. At this moment the Finnish legislation does not define which official entity is responsible for arranging the supervised meetings. As far as is presently understood, the new Social Welfare Act will regard the organization of supervised meetings as the responsibility of municipal authorities. Following the implementation of the new Social Welfare Act, the operation of supervised visits must be examined by considering the role of voluntary work, professionalism, the training or education of supervisors, the obligations of the supervisors, and the task of reporting on the meetings. The different facets of the operation have to be developed as is needed

Kohdunkaulan, emättimen ja ulkosynnytinten solumuutokset : KÄYPÄ HOITO -SUOSITUS (Päivitystiivistelmä)

Käypä hoito -suositus. Päivitystiivistelm

Työelämätaitajat – valmiuksia työelämään : Ammattikorkeakouluopiskelijoiden yleisten työelämätaitojen kehittäminen palvelumuotoilun keinoin

TIIVISTELMÄ Oulun ammattikorkeakoulu Sosiaali- ja terveysalan kehittämisen ja johtamisen YAMK-tutkinto-ohjelma Tekijät: Hiltunen Sini, Hiltunen Suvi & Lievonen Tanja Opinnäytetyön nimi: Työelämätaitajat - valmiuksia työelämään Työn ohjaajat: Kiviniemi Liisa & Sandelin Pirkko Työn valmistumislukukausi- ja vuosi: Syksy 2015 Sivumäärä: 62 + 5 Tämän kehittämistyön tarkoituksena oli selvittää, mitä yleisiä työelämätaitoja valmistumassa olevat ammattikorkeakouluopiskelijat ja työelämän edustajat pitävät tärkeänä kehittää ammattikorkeakoulutuksessa. Tavoitteena oli tuottaa palvelumuotoilun avulla työelämään valmentava toimintamalli valmistumisvaiheessa oleville sosiaali- ja terveysalan opiskelijoille. Kehittämistyö tehtiin yhteistyössä Oulun ammattikorkeakoulun kanssa. Kehittämistyötä varten muodostettiin Oulun ammattikorkeakoulun sosiaali- ja terveysalan koulutus-ohjelmista valmistumassa olevista opiskelijoista pilottiryhmä. Ryhmä kokoontui neljä kertaa kahden viikon aikana maalis- huhtikuun vaihteessa 2015. Tapaamisten kesto oli kaksi tuntia. Tapaamisissa tavoiteltiin palvelumuotoilun keinojen avulla tietoa opiskelijoiden toiveista valmennuksen sisällöistä ja toteutustavoista. Ensimmäisen tapaamiskerran aineistosta nostettiin seuraavien tapaamisten kä-siteltävät asiasisällöt. Kehittämistyön aineisto muodostui neljän tapaamisen nauhoitteista, tapaa-misissa otetuista valokuvista, kehittämistyötä varten perustetun Facebook ryhmän keskusteluista sekä opiskelijoiden kirjallisista pohdinnoista. Aineisto analysoitiin laadullisella sisällönanalyysilla. Opiskelijat kokivat tarvitsevansa opiskelunsa aikana työelämätaitojen käsittelemistä erityisesti työnhakuprosessin, oman osaamisen esille tuomisen sekä vuorovaikutustaitojen osalta. Työelämän edustajat puolestaan pitivät tärkeimpinä työelämätaitoina oman toiminnan hallintaan, kommunikaatio- ja viestintätaitoihin sekä työelämän pelisääntöjen hallintaan liittyviä asioita. Opiskelijat kokivat työnantajien edustajien mukana olon työelämätaitojen valmennuksessa hyödyllisenä, sillä heidän kauttaan opiskelijat saivat ajantasaisen näkemyksen työelämän edustajien tärkeinä pitä-mistä työelämätaidoista ja työnhausta. Kehittämistyön perusteella voidaan suositella, että Oulun ammattikorkeakoulun sosiaali- ja terveysalan koulutusalan edustajat kehittävät työelämätaitojen käsittelemistä opiskelun aikana kehitteillä olevan työelämävalmennusmallin avulla. Lisäksi opiskelijat suosittelevat koulutusalan ulkopuolis-ten ammattilaisten mukaan ottamista valmennukseen. Työelämän edustajien mukaan saaminen on haaste, mutta alumnien tai ylemmän ammattikorkeakoulun opiskelijoiden hyödyntäminen valmennuksessa on varteenotettava vaihtoehto. Valmennuksen menetelmiksi opiskelijat suosittelivat toiminnallisia ja opiskelijan omaa aktiivisuutta korostavia menetelmiä. Kehitettyä valmennuksen mallia suositellaan kokeiltavaksi tähän työhön osallistunutta opiskelijaryhmää suuremmalla opiske-lija määrällä esimerkiksi valinnaisena opintojaksona. Työelämävalmennuksen mallia suositellaan kehitettäväksi edelleen vastaamaan eri tutkinto-ohjelmien opiskelijoiden tarpeita ja otettavaksi osaksi opiskelijoiden opintoja. Asiasanat: työelämätaidot, yleiset työelämätaidot, geneeriset työelämätaidot, valmennus, palvelu-muotoilu, käyttäjälähtöinen kehittäminenABSTRACT Oulu University of Applied Sciences Master’s degree Degree Programme in Social and Health Development and Management Authors: Hiltunen, Suvi, Hiltunen, Sini & Lievonen, Tanja Title of thesis: Masters of the working – capacity to working life Supervisors: Senior Principal Lecturer, PhD Liisa Kiviniemi, Senior Principal Lecturer, PhD Pirkko Sandelin Academic term and Year of Thesis: Autumn 2015 Number of pages: 62 + 5 The purpose of this thesis was to survey generic working skills of last phase students in degree programme in Oulu University of applied sciences (OAMK). We were interested in students’ and representatives of professionals’ thoughts about suitable methods for developing generic working skills in studies. The objective of this thesis was to produce a training model which develops the students’ generic working skills. A pilot group was formed for the assignment. This thesis was done in collaboration with OAMK. The pilot group comprised of students in health care and social services programmes in the OAMK. The group met four times during two weeks between March and April in 2015. The subject of the meetings was to gain information about the students' wishes for the contents and methods to be used in the training. This was done by methods of service design. The assignment of the first ses-sion was to survey which generic working skills the students and the representatives of profession-als consider the most important. The subjects of the following meetings were raised from these results. The research material consisted of recordings of meetings and photographs taken in the meetings. In addition, the research material included the students’ discussions in Facebook group established for the purpose of this thesis, as well as pilot groups’ written discussions. The material was analysed using qualitative content analysis. The issues the students most required dealing with were job seeking, social skills and promoting one’s know-how. On the other hand, the employers’ representatives appreciated issues concerning with controlling one’s self-regulation, communication skills, as well as management of rules of the working life. In the students' opinion the attendance of the representatives of professionals in the training was beneficial. The students' opinion of the methods that would work in training should be emphasised by students’ own activity. On the basis of this task it can be concluded that the students experienced their education provided them with too few generic working skills and the training cur-rently under development would be very necessary. They expressed a wish that professionals out-side the educational institute would be involved in the training. The students think that the most efficient training methods would be functional and there should be emphasis on student’s own ac-tivity. The developed model of training should be initially tested with a larger number of students, for example as an optional block of studies. After this it should be revised and developed into a form better corresponding to the needs of even larger number of students. Finally, the training should be adopted as part of compulsory studies. Keywords: Working skill, generic working skill, training, service design, user based developin

Lasten kokemuksia MLL:n Kaakkois-Suomen piirin kaveritoiminnasta

Opinnäytetyö tehtiin Mannerheimin Lastensuojeluliiton (MLL) Kaakkois-Suomen piirin kanssa yhteistyössä. Tutkimuksessa tarkoituksena oli saada tietoa lasten kokemuksista MLL:n Kaakkois-Suomen piirin kaveritoiminnasta ja kaveritoiminnan vaikutuksista heidän elämäänsä. Opinnäytetyössä tuotettiin tutkimustietoa, jota MLL:n Kaakkois-Suomen piiri voi hyödyntää kaveritoimintansa kehittämisessä ja toimintansa vuosiraportoinnissa. Tutkimuksen avulla selvitettiin, minkälaisia vaikutuksia kaveritoiminnalla oli ollut lapseen, kuten mitä toiminta oli tuonut lapselle, miten toimintaa oli toteutettu ja miten lasten osallisuus näkyi toiminnassa. Opinnäytetyön teoreettisessa viitekehyksessä tarkasteltiin sosiaalisten suhteiden, erityisesti turvallisten aikuissuhteiden merkitystä lapsuudessa, aikuisen ja lapsen välistä vuorovaikutussuhdetta sekä vapaaehtoistoimintaa ja sen motiiveja ja haasteita. Lisäksi teoriaosiossa esiteltiin Mannerheimin Lastensuojeluliittoa, MLL:n Kaakkois-Suomen piiriä ja kaveritoimintaa. Tutkimus toteutettiin kvalitatiivisena eli laadullisena tutkimuksena ja tutkimusaineisto kerättiin puolistrukturoidun teemahaastattelun keinoin. Haastattelut tehtiin joulukuun 2019 - helmikuun 2020 aikana ja kaiken kaikkiaan tutkimukseen osallistui kuusi lasta Kouvolasta, Haminasta ja Lappeenrannasta. Kerätty aineisto analysoitiin teemoittelemalla pääsääntöisesti tutkimuskysymyksiin pohjautuen. Tutkimuskysymykset olivat: Mikä on lapsen käsitys kaveritoiminnan aloittamisen syistä? Miten kaveritoiminta on vaikuttanut lapsen elämäntilanteisiin / niihin syihin, joiden vuoksi kaveritoiminta aloitettiin? Miten kaveritoimintaa on toteutettu? Tutkimustuloksista kävi ilmi, että kaikki haastatellut lapset kokivat kaveritoiminnan hyvänä toimintana. Lapset kertoivat viihtyneensä aikuiskaverinsa kanssa ja kertoivat tehneensä yhdessä paljon erilaisia asioita, joita lapset pääsääntöisesti saivat toivoa kaveriltaan. Suurin osa lapsista koki tulleensa iloisemmaksi aikuiskaverin myötä ja kaikki lapset kokivat saaneensa aikuiskaverista seuraa, ettei heidän tarvinnut olla yksin.This thesis was conducted in co-operation with the southeastern regional association of the Mannerheim League for Child Welfare. The objective was to acquire information of children’s experiences of friend activity of the association and the effects friend activity had on their lives. The purpose was to find out what the activity had given to the child, how the activity was conducted and how the children’s participation was visible in the activity. The conceptual framework of the thesis discussed the effect of social relationships in childhood, especially safe relationships with adults, the interdependency between an adult and a child and volunteer work and its motives and challenges. Additionally, the Mannerheim League for Child Welfare, its southeastern regional association and friend activity were discussed. The research was conducted as a qualitative research. The material was gathered by means of semi-structured theme interviews. The interviews were carried out between December 2019 and February 2020, and all in all six children from Kouvola, Hamina and Lappeenranta took part in the research. The gathered material was analysed by thematic analysis mainly based on the research questions. The research questions were as follows: What is a child’s perception of the reasons to start friend activity? How has friend activity affected the child’s life situation / the reasons why the friend activity was started? How has friend activity been implemented? The results showed that every interviewed child experienced friend activity in a positive way. The children said they enjoyed themselves with their adult friend, and that they did various activities together, which they mainly were able to request from their friend. Most of the children felt they had become happier with the adult friend and every child felt that their adult friend gave them company, and they did not need to be alone

"Ovien availeminen ja ihmisten kohtaaminen on haastavinta ja antoisinta..." - vaativaa vapaaehtoistyötä valvotuissa tapaamisissa

Valvotuilla tapaamisilla tarkoitetaan lapsen ja hänestä erillään asuvan vanhemman välisiä tapaamisia, joita järjestetään lapsen turvallisuuden takaamiseksi neutraalissa ympäristössä ulkopuolisen henkilön toimiessa valvojana. Pro gradu -tutkielmassamme tarkastelemme Tampereen kaupungin perhe¬oikeudellisten palveluiden järjestämiä valvottuja tapaamisia, joita organisoi kaksi ohjaajaa ja valvovat vapaaehtoisvalvojat. Tutkielmamme teoriaosuudessa tarkastelemme valvottuja tapaamisia muun muassa perhesuhteiden, lainsäädännön, tyypillisten valvontatilanteiden ja kiistanalaisuuksien näkökulmasta. Tarkastelemme valvottuja tapaamisia Tampereen kaupungin järjestämänä toimintana, vaativaa vapaaehtoistyötä yleisesti ja raportoinnin merkitystä valvotuissa tapaamisissa. Pro gradu -tutkielmamme tarkoituksena on kartoittaa, mitä valvottujen tapaamisten valvojan tehtävä antaa vapaaehtoistyöntekijöille sekä millaisia elämyksiä, kokemuksia tai ristiriitoja he kokevat toimiessaan valvojina. Tutkimuksemme on kvalitatiivinen eli laadullinen tutkimus ja tutkimusaineistomme muodostuu vapaaehtoisvalvojien kirjoittamista kertomuksista, joissa he kertovat kokemuksista, haasteista ja onnistumisista vapaaehtoisvalvojan tehtävässä. Tutkimuksemme tuloksista on luettavissa kokemuksia valvojan roolista, tehtävän moni-muotoisuudesta ja roolin ristiriitaisuudesta sekä valvojana olemisen merkityksellisyydestä. Tämän hetkinen lainsäädäntö Suomessa ei määrittele kenen vastuulla valvottujen tapaamisten järjestäminen on. Sen sijaan valmisteilla oleva uusi sosiaalihuoltolaki pitää sisällään valvottujen tapaamisten järjestämisen kuntien velvollisuutena. Uuden sosiaalihuoltolain myötä valvottujen tapaamisten toimintaa on tarkasteltava vapaaehtoisuuden ja ammattilaisuuden, valvojien kouluttamisen tai koulutuksen ja velvoitteiden sekä tapaamisten raportoimisen osalta ja kehitettävä tarpeen mukaisesti. ABSTRACT Opening doors is the most challenging and rewarding thing demanding volunteering in supervised meetings The concept of supervised meetings is defined as the meetings between a child and a non-residential parent which are arranged in a neutral environment where an external person acts as a supervisor to ensure that the meetings are safe for the child. The thesis examines the supervised meetings arranged by the department of family legal services in the city of Tampere, coordinated by two child welfare workers and supervised by volunteering workers. The theory chapter of this observes supervised meetings from the perspective of family relations, legislation, the situations often encountered in the meetings, and the usual types of contradictions faced. We present an overview of supervised meetings organized by the city of Tampere, as well as of demanding volunteer work in general and meaning of reporting in supervised meetings. The objective of the Master Thesis is to survey what volunteering workers gain from the task of acting as a supervisor, and to examine the kind of experiences and contradictions that they experience when they supervised meetings. Our study is a qualitative study of the experiences of voluntary administrators, and their insights on acting as a supervisor. The research data consisted of narrative reports written by voluntary administrators, in which they had the opportunity to share their general experiences and to comment on the challenges and instances of success when acting as a voluntary supervisor. The results of the study portray the experiences of acting as a supervisor, the multifaceted and sometimes contradictory nature of the task, as well as the overall significance of the role of the supervisor. At this moment the Finnish legislation does not define which official entity is responsible for arranging the supervised meetings. As far as is presently understood, the new Social Welfare Act will regard the organization of supervised meetings as the responsibility of municipal authorities. Following the implementation of the new Social Welfare Act, the operation of supervised visits must be examined by considering the role of voluntary work, professionalism, the training or education of supervisors, the obligations of the supervisors, and the task of reporting on the meetings. The different facets of the operation have to be developed as is needed