Diagnostyka różnicowa zmian na dnie oka istotnych dla neurologa i okulisty

Podstawowe objawy neurookulistyczne, takie jak tarcza zastoinowa czy zanik nerwu wzrokowego, wymagają wnikliwej diagnostyki oraz różnicowania z wieloma, często bardzo odmiennymi etiologicznie, schorzeniami - zarówno okulistycznymi, jak i neurologicznymi. Interdyscyplinarna ocena pacjenta jest niejednokrotnie konieczna w złożonym procesie diagnostycznym i terapeutycznym

The eye wipes with polyhexanide (HexaClean) in preoperative prophylaxis of cataract surgery

Background: Progressively increasing number of eye surgeries forces the development of simple-to-use, effective methods to reduce the risk of postoperative endophthalmitis. We wondered whether the eyelid margin wipes containing 0.1% polyhexamethylene biguanide (PHMB) (HexaClean, VERCO, Poland) influence the reduction of bacterial flora localized in the conjunctival sac and whether it can be used for prophylaxis before the cataract surgery. Material and methods: 95 patients before the cataract surgery were included in the study. The conjunctival swab was collected from patients twice — before using eye wipes and after 5 days of eye wipes usage. The swabs were plated on microbiological enriched media and incubated under aerobic and microaerophilic conditions for 24–48 hours at 35°C ± 2°C. Then the identification of microorganisms was carried out using classic microbiological methods and tests. Results: Bacterial strains were isolated from the conjunctival sac in 84% of patients before using the eye wipes. The largest group of isolated pathogens was Gram-positive cocci, and these were mainly methicillin-sensitive and methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci, which accounted for 72% of isolated strains. When the eye wipes were used, the bacterial flora was eliminated from the conjunctival sac in 54% of patients. A reduction in isolated strains and decreased variety of bacteria was observed in another 22% of patients. Conclusion: These results indicate that the application of eyelid wipes with polyhexanide reduces a significant amount of the conjunctival sac microbiota, which may prevent inflammation after cataract surgery

The evaluation of the central retina after laser therapy in diabetic retinopathy

WSTĘP. Celem niniejszej pracy jest ocena wpływu laseroterapii na stan przedmiotowy siatkówki centralnej w retinopatii cukrzycowej. MATERIAŁ I METODY. Analizie poddano 200 oczu u 101 chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2. W badanej grupie było 47 kobiet i 54 mężczyzn w wieku 23-72 lat. Na podstawie szczegółowego badania oftalmoskopowego i angiograficznego w 168 oczach stwierdzono objawy makulopatii. W 105 oczach (62,5%) wykazano ogniskowy obrzęk plamki, w 54 oczach (32,1%) - makulopatię rozlaną, a w 9 oczach (5,4%) - makulopatię niedokrwienną. Zgodnie z zaleceniami Diabetic Retinopathy Study (DRS) oraz Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) pacjentów poddano laseroterapii laserem argonowym firmy Coherent 920. Efekty leczenia oceniano po okresie 1,2–4,4 roku od czasu wykonania fotokoagulacji. WYNIKI. Po zastosowanej laseroterapii poprawę zaobserwowano w 88,6% przypadków z makulopatią ogniskową i w 83,3% z makulopatią rozlaną. Stabilizację zmian stwierdzono w 8,6% przypadków z makulopatią ogniskową i w 11,1% przypadków z makulopatią rozlaną. Autorzy niniejszej pracy progresję makulopatii ogniskowej zaobserwowali w 2,8% przypadków, a makulopatii rozlanej - w 5,6%0. W oczach z makulopatią niedokrwienną uzyskali stabilizację procesu w 60%, a poprawę zaledwie w 20%. Liczba mikrowłośniaków zmniejszyła się w 81,8% przypadków, liczba wysięków twardych - w 77% przypadków. Wybroczyny śródsiatkówkowe uległy regresji zaledwie w 24,2% przypadków, a strefy braku perfuzji jedynie w 3,6% przypadków. WNIOSKI. Pozytywne wyniki laseroterapii, szczególnie w makulopatii ogniskowej i rozlanej, uzasadniają uznanie tej terapii jako metody z wyboru w leczeniu retinopatii cukrzycowej.INTRODUCTION. The purpose of this study is the evaluation of the photocoagulation impact on central retina in diabetic retinopathy. MATERIAL AND METHODS. 101 patients (200 eyes), age varied from 23 to 72 years, 47 women and 54 men with insulin-dependent and insulin non-dependent diabetes were analyzed. On the basis of detailed ophthalmology and angiography examination diabetic maculopathy were found in 168 eyes. The focal macular edema was stated in 105 eyes (62.5%), diffuse maculopathy in 54 eyes (32.1%) and ischemic maculopathy in 9 eyes (5.4%). Patients were treated with argon laser Coherent 920, in accordance with DRS and ETDRS recommendations. The effects of laser therapy were estimated in 1.2 to 4.4 years after photocoagulation. RESULTS. In 88,6% eyes with focal macular edema and in 83.3% eyes with diffuse maculopathy we noticed an improvement after the photocoagulation. Stabilization was found in 8.6% eyes with focal macular edema and in 11.1% eyes with diffuse maculopathy. Deterioration was found in 2.8% eyes with focal maculopathy and in 5.6% eyes with diffuse maculopathy. Ischemic maculopathy was stabilized in 60%, improved only in 20%. The amount of microvessels decreased in 81.8% eyes, the amount of hard exudates in 77%, intraretinal blood extravasations in 24.2% eyes and zones of lack of perfusion only in 3.6%. CONCLUSION. The positive results of photocoagulation, especially in focal and diffuse maculopathy, justify the application of laser treatment as a method of choice in diabetic retinopathy

Importance of blue light filter in intraocular lenses used in cataract surgery

Promieniowanie światła niebieskiego jako czynnik fototoksyczny może prowadzić do poważnego uszkodzenia siatkówki ludzkiego oka. W niniejszym artykule przedstawiono znaczenie filtra światła niebieskiego w soczewkach wewnątrzgałkowych stosowanych w chirurgii zaćmy na podstawie aktualnych publikacji i badań klinicznych. Omówiono ważne aspekty dotyczące wpływu żółtych soczewek na ochronę siatkówki, z uwzględnieniem pacjentów narażonych na rozwój zwyrodnienia plamki żółtej (AMD, age-related macular degeneration) i proliferację komórek melanoma. Przedstawiono wpływ soczewek z filtrem światła niebieskiego na regulację rytmów okołodobowych, widzenie barwne, skotopowe, poczucie kontrastu oraz efekt blasku i olśnienia.The blue light radiation, which is undoubtedly a phototoxic factor, can lead to a serious damage of the retina. This article presents the importance of blue light filter in intraocular lenses used in cataract surgery based on current publications and clinical trials. The important aspects, concerning the impact of yellow lenses to protect the retina, including patients at risk of AMD and proliferation of melanoma cells were discussed. The impact of intraocular lenses with blue light blocker on the regulation of circadian rhythms, color and scotopic vision, a sense of contrast and glare effects were presented

Trehalose-Based Eye Drops Preserve Viability and Functionality of Cultured Human Corneal Epithelial Cells during Desiccation

This paper presents the evaluation of cytoprotective ability of trehalose-based eye drops in comparison with commercially available preparations during the experimental desiccation of cultured human corneal epithelial cells. Cultured human corneal epithelial cells (hCEC) underwent incubation with 7 different, commercially available medicaments used commonly in dry eye syndrome treatment, followed by desiccation trial performed on air under the flow hood for 5, 15, 30, and 45 minutes. Cell viability was quantified by live/dead fluorescent assay, while the presence of apoptotic cells was estimated by immunofluorescent staining for active caspase 3 protein. The preservation of membrane functions was evaluated using neutral red staining, while the preservation of proper morphology and phenotype was determined by fluorescent staining for actin filaments, nuclei, and p63 protein. The trehalose-based eye drops showed the highest efficiency in prevention of cell death from desiccation; moreover, this preparation preserved the normal cellular morphology, functions of cell membrane, and proliferative activity more effectively than other tested medicaments

The significance of ocular examinations in workers involved in the production of chlorine using the mercury method

Rtęć i chlor mogą wpływać toksycznie na narząd wzroku. Celem przedstawionej w artykule pracy była ocena wpływu rtęci na narząd wzroku u osób zatrudnionych przy produkcji chloru metodą rtęciową. Przebadano 20 pacjentów (39 oczu). Oceniano stan przedniego odcinka i dno oka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, pole widzenia podstawowe oraz na barwę czerwoną i zieloną. U większości pacjentów stwierdzono zmiany w przednim odcinku oka. Zaburzenia pola widzenia stwierdzono w 7 oczach, a zaburzenia pola widzenia na barwy w 14. Uzyskane wyniki wskazują na konieczność okresowych badań okulistycznych u pracowników narażonych na działanie rtęci i chloru.Mercury and chlorine may be toxic for eyes. The aim of this study was to assess the influence of mercury on the eyes of workers involved in the production of chlorine using the mercury method. We evaluated 39 eyes. We examined the state of anterior and posterior segments of eyes, intraocular pressure, the basic visual field and the visual fields for red and green. Most patients had abnormalities in the anterior segment. Impairments in the visual field was found in 7 eyes and loss of colour vision in 14. The results prove regular ophthalmological examinations in workers exposed to mercury and chlorine are necessary