PCC14 - Prevenção e controle odontológico em pacientes com epidermólise bolhosa: relato de caso

A Epidermólise Bolhosa (EB) é um grupo de doenças crônicas hereditárias e raras, caracterizado pela formação de bolhas muco-cutâneas, decorrentes da fragilidade na adesão do epitélio ao tecido conjuntivo. É dividida em quatro grupos heterogêneos: simples, juncional, distrófico e hemidesmossomal

Modalidades de imagem na osteonecrose dos maxilares relacionada à medicamentos: revisão de literatura

Osteonecrosis occurs by cellular death of the bone tissue due to an irreversible external factor. This disorder may be clinically unidentified in the early stages and result in degradation of the bone architectural structure, leading to pain, bone destruction, and loss of function. Thus, imaging exams become relevant to the recognition and definition of the bone necroses. The aim of this study was to review the literature on imaging exams frequently used for the diagnosis and evaluation of patients undergoing drug therapies associated with osteonecrosis of the jaw, such as panoramic radiography, computed tomography, magnetic resonance imaging and bone scintigraphy.A osteonecrose ocorre pela morte celular do tecido ósseo devido a um fator externo irreversível. Esse distúrbio pode não ser clinicamente identificado nos estágios iniciais gerando quadros de dor, destruição da arquitetura óssea e perda de função. Assim, os exames de imagem se tornam relevantes para o reconhecimento e a definição das necroses ósseas. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura a respeito das diferentes modalidades de exames de imagem frequentemente utilizados para diagnóstico e avaliação de pacientes submetidos a terapias medicamentosas associadas à osteonecrose dos maxilares, como a radiografia panorâmica, tomografia computadorizada, ressonância magnética e cintilografia óssea

PCC19 - Hiperplasia endotelial papilar intravascular em língua: relato de caso

A hiperplasia endotelial papilífera é uma lesão vascular benigna, rara e não-neoplásica que ocorre entre a terceira e a sexta década de vida e tem leve predileção pelo gênero feminino, sendo o lábio inferior, língua e mucosa bucal os locais mais acometidos. Paciente do gênero masculino, 62 anos, compareceu à Instituição relatando aparecimento de lesão arroxeada em língua há pelo menos2 anos

Computed tomography bone density variations in oncological patients undergoing antiresorptive medication

The purpose of this study was to compare jaw and cervical vertebrae bone density in computed tomography (CT) analyses of oncological patients undergoing antiresorptive medication with control patients, aiming to find information that may assist the radiologist and clinician in predicting risks and monitoring osteonecrosis in the jaw. Thirty-one patients treated with zoledronic acid and 37 control were included in the study. Two areas in regions of interest were chosen and standardized, one in the lower portion of the mandible and another in the axial cervical vertebra (C2) of patients undergoing antiresorptive drug treatment (experimental group) and the control group. Density analysis was performed using Hounsfield scale grayscale values obtained from multislice CT exams. Interclass correlation coefficient test (ICC) was performed to assess reproducibility and repeatability. The test of normality of the samples was demonstrated using the Shapiro-Wilk test and the comparison performed using Mann-Whitney U non-parametric test. When compared to patients in the control group, patients undergoing antiresorptive medication depicted an increase in bone density in both jaw bone (p=0.021) and cervical vertebrae (p=0.002). The same pattern could be observed in patients who used the medication on a monthly basis for analysis of jaw bone (p=0.021), the cervical vertebrae (p=0.002), and the cervical vertebrae of the patients who used the medication on a quarterly basis (p=0.003). CT can be a potentially useful method for detecting alterations associated with antiresorptive therapy, serving as a possible tool in the prediction of the disease progression

PCC29 - Diagnóstico e tratamento da reação liquenóide de contato

Paciente de 55 anos, sexo feminino, leucoderma, compareceua clínica de Estomatologia encaminhada pelo seu cirurgião-dentista particular com a queixa de lesão esbranquiçada em mucosa jugal. Ao exame clínico foi observado a presença de mancha eritematosa de bordas brancas estriadas, assintomática, unilateral, medindo aproximadamente 3 centímetros de diâmetro, na região de mucosa jugal direita, próximo ao segundo e terceiro molar inferior, onde também foi possível notar a presença de  restaurações metálicas em amálgama nas faces ocluso-vestibulares destes dentes

Gene expression of Toll-like receptor 2 and search the variants rs1898830 and rs4696480 in patients with oral lichen planus

O Líquen Plano Oral (LPO) é uma doença inflamatória crônica que pode apresentar quadros sintomáticos por longos períodos, afetando a qualidade de vida dos portadores desta doença. Sua etiologia ainda é desconhecida, desse modo os tratamentos disponíveis atualmente se restringem ao controle dos períodos sintomáticos. Acredita-se que a patogênese do LPO possa estar relacionada com alterações imunológicas e genéticas que levam a uma aberrante ativação das vias de sinalização dos receptores Toll-like (TLR). O objetivo deste estudo foi verificar a expressão do TLR2 e duas variantes genéticas deste receptor (rs1898830 e rs4696480) em estudo caso-controle envolvendo 91 amostras de pacientes com LPO e 83 amostras de indivíduos controles, pareados por sexo e idade. Não foram observadas diferenças na expressão do TLR2 entre grupo caso e controle, e nenhuma das variantes avaliadas foi relacionada com relação de risco para o desenvolvimento de LPO. Poucos estudos avaliaram os TLR no LPO, e os dados da literatura sugerem que a cronicidade da lesão e alterações na tolerância oral poderiam estar associadas a resposta imunológica via TLR2, que apresenta sua expressão inalterada no LPO, de forma que estudos mais aprofundados são necessários para se confirmar a real participação deste grupo de receptores no LPO.Oral lichen planus (OLP) is a chronic inflammatory disease, which can be symptomatic for long periods, affecting the patient quality of life. LPO etiology still unknown, thus the treatments currently available are limited to symptomatic period. Probably the pathogenesis of OLP is related to immunological and genetic changes that provide aberrant Toll-like receptors (TLR) signaling. The aim of this study was to investigate the expression of TLR2 and two genetic variants of this receptor (rs1898830 and rs4696480) in a case-control study involving 91 samples from OLP patients and 83 samples from control subjects, matched for age and sex. No differenc es were observed in TLR2 expression between case and control groups, and neither of the variants was associated with an increased risk ratio for LPO development. Few studies have been conducted on TLR and OLP, and the literature suggests that the chronicity of the lesion in addition to the changes in oral tolerance may be associated with immune response through TLR2 stimulation, which shows unchanged expression in LPO. Further studies are required to confirm the actual participation of this group of receptors in OLP

Imaging study of bone density in cancer patients undergoing antiresorptive drugs

Introdução: Os medicamentos antirreabsortivos e antiangiogênicos são efetivos no tratamento da osteoporose e prevenção de eventos relacionados a metástase óssea. Entretanto podem apresentar um efeito adverso indesejável, a osteonecrose dos maxilares associada ao uso de medicamentos (OMAM), afetando de forma significativa na qualidade de vida desses pacientes. Objetivo: Comparar a densidade óssea de pacientes submetidos a medicação antirreabsortiva com pacientes controles, visando encontrar informações que possam auxiliar o radiologista e o clínico na previsão de riscos e acompanhamento da doença. Materiais e Métodos: Trinta e um pacientes tratados com ácido zoledrônico e 37 pacientes controles sem o uso da medicação foram incluídos na pesquisa. A análise de densidade foi realizada através de valores da escala Hounsfield obtidos a partir de exames de tomografia computadorizada helicoidal (TC). Resultados: A densidade óssea parece estar aumentada de forma estatisticamente significante tanto no osso da mandíbula quanto da vértebra cervical áxis em pacientes submetidos a medicação antirreabsortiva de forma mensal em relação aos pacientes do grupo controle. Conclusões: A TC parece ser um método potencialmente útil para a detecção de alterações associadas à terapia com bisfosfonatos, servindo como possível ferramenta na predição de possíveis quadros da doença.Introduction: Antiresorptive and antiangiogenic drugs are effective in the treatment of osteoporosis and prevention of events related to bone metastasis. However, these drugs may have an undesirable adverse effect, which is medication related osteonecrosis of the jaws (MRONJ). This condition significantly affects the quality of life of these patients. Objective: To compare the bone density of patients undergoing antiresorptive medication with control patients, aiming to find information that may assist the radiologist and clinician in predicting risks and monitoring the disease. Materials and Methods: Thirty-one patients treated with zoledronic acid and 37 control patients not treated with zoledronic were included in the study. The density analysis was performed using values of the Hounsfield scale obtained from multislice computed tomography (CT) exams. Results: Bone density is statistically significantly increased in both jaw bone and cervical vertebra, in patients submitted to antiresorptive medication on a monthly basis when compared to patients in the control group. Conclusions: CT seems to be a potentially useful method for detecting alterations associated with bisphosphonate therapy, serving as a possible tool in the prediction of the disease progression