Assessment of knowledge toward periodontal disease among a sample of nephrologists and nurses who work with chronic kidney disease not yet on dialysis

INTRODUCTION: Recent studies have identified periodontal disease (PD) as a risk factor for chronic kidney disease (CKD). The aim of this study was to assess the general knowledge about, attitudes toward, and behaviors/practices concerning PD among physicians and nurses who work with CKD patients. METHODS: An 8-question questionnaire was distributed to participants of the XXV Brazilian Congress of Nephrology (2010) and the Minas Gerais Nephrology Congress (2011). The questions covered the following aspects of PD: epidemiology, clinical presentation, predisposing factors, systemic expression, inclusion of oral examination during routine physical examination, and the frequency of referral for dental treatment. RESULTS: Most physicians and nurses interviewed correctly answered the questions on general knowledge about PD. 42.2% of the physicians and 38% of the nurses did not routinely examine the oral cavity of their patients. Most patients seen by nephrologists (59.4%) and nurses (61.5%) were referred to dental care in less than 30% of the consultations. CONCLUSION: Nephrologists and nurses demonstrated good self-reported general knowledge about PD, albeit with limited clinical experience, as evidenced by the low rates of examination of the oral cavity and referral for specialist treatment. These findings suggest the need of theoretical and practical training in oral health at both, undergraduate (medicine and nursing) and postgraduate levels (medical and multiprofessional residency programs).INTRODUÇÃO: estudos recentes apontam a doença periodontal (DP) como fator de risco para doença renal crônica (DRC). O objetivo do presente estudo foi avaliar o grau de conhecimento, atitude e prática de médicos e enfermeiros que atuam na nefrologia relativos à DP. MÉTODOS: um questionário foi aplicado a médicos e a enfermeiros participantes do XXV Congresso Brasileiro de Nefrologia (2010) e IX Congresso Mineiro de Nefrologia (2011), abrangendo os seguintes aspectos da DP: epidemiologia, apresentação clínica, fatores predisponentes, repercussão sistêmica, a inclusão do exame da cavidade bucal no exame clínico dos pacientes com DRC e a frequência de encaminhamento para o dentista. RESULTADOS: a maioria dos médicos e enfermeiros responderam corretamente às perguntas que abordaram os conhecimentos gerais sobre a DP. À pergunta referente à inclusão do exame da cavidade bucal no exame físico do paciente, 42,2% dos médicos e 38% dos enfermeiros responderam não fazê-la (p > 0,05). Contudo, a maioria dos pacientes vistos por nefrologistas (59,4%) e enfermeiros (61,8%) são encaminhados ao dentista em menos de 30% das consultas (p > 0,05). CONCLUSÃO: A amostra de nefrologistas e de profissionais de enfermagem participantes do estudo demonstrou conhecimento autorrelatado sobre DP considerado bom, embora com prática clínica limitada, expressada pelo baixo percentual de encaminhamento para tratamento especializado da doença. Os achados sinalizam para a necessidade da instituição de treinamento teórico-prático em saúde bucal nos cursos de graduação (medicina e enfermagem) e pós-graduação (residência médica e multiprofissional).Núcleo Interdisciplinar de Estudos, Pesquisas e Tratamento em NefrologiaUniversidade Federal de Juiz de Fora Faculdade de OdontologiaUFJF Faculdade de Educação FísicaUFJF Faculdade de EnfermagemUFJF Faculdade de Odontologia Departamento de Clínicas OdontológicasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) NIEPENUNIFESP, NIEPENSciEL

Análise da presença de candida spp. em manifestações bucais de pacientes com doença renal crônica pré-dialítica e em hemodiálise

This study investigated the presence of oral manifestations of candidiasis in patients with chronic kidney disease in predialysis, hemodialysis and healthy subjects, using the clinical and microbiological parameters. We selected 34 patients with chronic kidney disease who were divided into two groups: EG1 – 20 in pre-dialysis; EG2 – 14 on hemodialysis. For the third group (EG3) were randomly selected 14 healthy subjects who were waiting for dental care in private practice. All selected participants underwent an interview and they answered some questions about health in general and on particular habits of diet and harmful habits. Verification of oral manifestations was performed visually and duly photographed and recorded. During the examination intraoral areas with the diagnosis suggestive of candidiasis, swab material was collected for microbiological examination, using the technique of calibrated loop where the medium was CHROMagarTM Candida, to detect the growth of three types of bleach: C. albicans, C. krusei and C. tropicalis. To obtain the results we used the chi-square test, ANOVA (with post-hoc LSD) and Student's t test, all with a significance level of p < 0.05. Of oral lesions diagnosed, that was the most frequently found "Fissured tongue" with 78.6% in EG2, 60.0% and 26.7% in the EG1 and EG3. The "Tongue furred" was the second most frequent oral manifestation, being 71.4% and 45.0% in the EG2 and EG1. The EG2 was the group that presented oral manifestations. With respect to visual diagnosis of candidiasis in the oral manifestations, the EG2 was prevalent in 28.6%, followed by EG1 with 25.0%. The C. albicans was present in 17.6% in patients with chronic kidney disease, and to GE1 10.0% and 28.6% for EG2. EG3 was not observed in the presence of C. albicans. Thus, it can be concluded that oral manifestations observed in the microorganism C. albicans was present in patients with chronic kidney disease in predialysis and hemodialysis, but no significance to claim that it is opportunistic to trigger candidiasis.Este estudo investigou a presença de cândida em manifestações bucais de pacientes com doença renal crônica em pré-diálise, em hemodiálise e em indivíduos saudáveis, utilizando-se de parâmetros clínicos e microbiológicos. Foram selecionados 34 pacientes portadores de doença renal crônica que foram divididos em dois grupos: GE1 – 20 em pré-diálise e; GE2 – 14 em hemodiálise. Para o terceiro grupo (GE3), foram selecionados aleatoriamente 14 indivíduos saudáveis que estavam aguardando atendimento odontológico em clínica particular. Todos os participantes selecionados passaram por uma anamnese e os mesmos responderam a alguns questionamentos sobre a saúde de um modo geral e sobre hábitos particulares de alimentação e hábitos nocivos. A verificação das manifestações bucais foi realizada de forma visual e devidamente fotografada e anotada. Durante o exame intrabucal, nas áreas que apresentavam diagnóstico sugestivo de candidíase, foi coletado material com swab para exame microbiológico, utilizando-se a técnica da Alça Calibrada, onde o meio foi o CHROMagarTM Cândida, para detectar o crescimento de três tipos de cândida: C. albicans, C. krusei e C. tropicalis. Para obtenção dos resultados foi utilizada a prova de Qui-Quadrado, ANOVA (com Post-Hoc LSD) e o teste t de Student, todos com nível de significância de p < 0,05. Das manifestações bucais diagnosticadas, aquela mais frequentemente encontrada foi a “Língua fissurada” com 78,6% no GE2; 60,0% no GE1 e 26,7% no GE3. A “Língua saburrosa” foi a segunda manifestação bucal mais observada, sendo 71,4% no GE2 e 45,0% no GE1. O GE2 foi o grupo que mais apresentou manifestações bucais. Com relação ao diagnóstico visual de candidíase nas manifestações bucais, o GE2 foi prevalente com 28,6%, seguido do GE1 com 25,0%. A C. albicans esteve presente com 17,6% nos pacientes com DRC, sendo 10,0% para o GE1 e 28,6% para o GE2. No GE3 não foi observada a presença de C. albicans. Desta forma, pode-se concluir que nas manifestações bucais observadas, o microrganismo C. albicans esteve presente nos pacientes com doença renal crônica em pré-diálise e hemodiálise, porém sem significância para afirmar que o mesmo seja oportunista para desencadear a candidíase

Influence of a flat occlusal splint on a three-elements fixed prosthesis in stresses induced on implants for different prosthetic systems

Orientação: Profa. Dra. Laís Regiane da Silva ConcílioCoorientação: Prof. Ms. Ricardo Armini CaldasTese (doutorado) - Universidade de Taubaté, Programa de Pós-graduação em Odontologia, Taubaté, 2018.Made available in DSpace on 2019-08-20T19:56:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mirelle Nery Henrique.pdf: 20832455 bytes, checksum: e9ca46ff7981e0a818dba48cb2e4934e (MD5) Previous issue date: 2018Resumo: Este estudo objetivou verificar, pelo método dos elementos finitos, a influência da placa oclusal plana (POP) sobre uma prótese fixa (PPF) de três elementos cimentada em região posterior de maxila utilizando implantes hexágono externo (HE) e cone Morse (CM) com pilares em titânio (Ti) e zircônia estabilizada por ítrio (Y-TZP) em região posterior de maxila. Para cada grupo foi criado um modelo virtual tridimensional constituído de um bloco ósseo cortical e esponjoso simulando a região, utilizando-se dois implantes HE ou CM com pilares em Ti e Y-TZP na região de primeiro pré-molar e somente em Ti em primeiro molar. O segundo pré-molar foi o pôntico da prótese. A PPF com infraestrutura em zircônia e recobrimento em Y-TZP foi cimentada, além da utilização ou não de POP confeccionada em resina acrílica na referida região. Carregamentos axiais e oblíquos totalizando 100 e 300 N foram aplicados diretamente sobre a região oclusal da PPF com e sem a interposição da POP. Os valores de tensões por tração em tecido ósseo com implantes CM apresentaram valores inferiores (4 a 19%) aos implantes HE. Concluiu-se que, no sistema ósseo, o implante CM induziu menores tensões por tração e maiores tensões por compressão. No sistema protético, a melhor combinação foi a utilização de implantes CM tanto nas regiões de pré-molar quanto em molar. Menores reduções de tensões foram percebidas com implante CM e pilares em Ti. De forma geral, foi observado aumento relevante nas tensões no carregamento oblíquo, na ausência de POP, independentemente da carga aplicada.Abstract: This study aimed to verify, by using the finite element method, the stresses induced on a bone and prosthetic system consisting of an external hexagon (HE) implant and Morse Taper (MT) with titanium (Ti) and yttria-stabilized zirconia (Y-TZP) abutments on a three-element implant-supported fixed prosthesis (PDF) in the upper maxillary region. For each group, a three-dimensional virtual model was created consisting of a cortical and spongy bone block simulating the region using two HE or MT implants with Ti and Y-TZP abutments in the first premolar region and only Ti in the first molar. The second premolar was the pontic of the prosthesis. The PDF with zirconia and Y-TZP coating was cemented, in addition to the use of FOP made of acrylic resin in said region. Axial and oblique loads totaling 100 and 300 N were applied directly over the occlusal region of the PDF with and without FOP interposition. The tensile values in bone tissue with MT implants showed lower values (4 to 19%) for HE implants. It was concluded that, in the bone system, the MT implant induced lower tensile stresses and higher compression stresses. In the prosthetic system, the best combination was the use of MT implants in both the premolar and molar regions. Lower stress decreases were observed when MT implant and Ti abutments. In general, a significant increase was observed in the oblique loading stresses in the absence of FOP, regardless of the applied load

Influence of Different Ceramic Systems on Marginal Misfit

Made available in DSpace on 2019-09-12T16:56:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017OBJECTIVE: the aim of this study was to evaluate the marginal misfit at the interface between a ceramic coping and its abutment. METHODS: Twenty-four specimens were made with solid abutments. The specimens were divided into 3 groups according to the ceramic system (n = 8): Lava (zirconia), IPS e.max Press (lithium disilicate), and IPS Empress Esthetic (leucite). All copings were cemented with resin luting agent (RelyX U200) and the marginal misfit were evaluated at 3 different times: initial, after cementation, and after mechanical cycling using a linear measuring microscope (Measuring Microscope STM-Olympus) at a magnification of 40x. All specimens were subjected to mechanical cycling (1 million cycles) by an universal testing machine (Instron 8800). The results were statistically analyzed using Analysis of Variance and Student's t-test (alpha = 0.05). RESULTS: all groups showed an increase in the marginal misfit after cementation. The lithium disilicate group demonstrated the lowest interacial gap values at each evaluation (p = 0.001). The zirconia and leucite groups showed similar interfacial gap values (initial, p = 0.244; and post cementation, p = 0.751). CONCLUSIONS: the cementation increase the marginal misfit, but the mechanical cycling did not influence the marginal misfit of the ceramics systems evaluated.[Vargas, Sebastiao Pires; Claro Neves, Ana Christina; Vitti, Rafael; Amaral, Marina; Henrique, Mirelle Nery; Silva-Concilio, Lais Regiane] Universidade de Taubaté (Unitau), Dept Den

Anemia falciforme: manifestações bucais e multidisciplinaridade - relato de caso clínico

A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária que afeta principalmente a população negra. Estes pacientes podem desenvolver anemia hemolítica crônica e, como consequência, várias anomalias bucais são observadas a nível de gengiva e dos ossos da mandíbula, resultando em má oclusão severa. A atenção odontológica ao paciente portador de anemia falciforme, muitas vezes negligenciada, pode ser realizada em ambulatório, em conjunto com a assistência médica hematológica. Ressaltamos que é necessário instituir atendimento odontológico preventivo a esses pacientes, para efetiva redução dos riscos de infecções. Neste artigo apresentamos o caso clínico de um paciente portador de anemia falciforme, que foi submetido a uma cirurgia pré-protética seguida de reabilitação oral