Delirium en pacientes con ventilación mecánica en la UCI: factores asociados y cuidado de enfermería

Propósito: determinar la relación que tiene la incidencia del delirium de pacientes despiertos con ventilación mecánica (PDVM), con el índice de severidad de la enfermedad, las intervenciones terapéuticas, la falla orgánica y la descripción del cuidado de enfermería individualizado (CEI) en los pacientes adultos con ventilación mecánica en la unidad de cuidado de dos ciudades de Colombia. Metodología: es un estudio epidemiológico, observacional de cohorte, prospectivo. Se exploró la relación del delirium con el índice de severidad de la enfermedad (Apache II), las intervenciones terapéuticas (TISS-28), la falla orgánica (Marshall). El tamaño de la muestra (n = 102) se calculó teniendo en cuenta el rastreo de la frecuencia de pacientes despiertos en ventilación mecánica en el año que antecedió al estudio. Con análisis estadísticos univariados, bivariados, multivariados, y el análisis del modelo de supervivencia en tiempo discontinuo. Además, se creó el instrumento CEI-UCI con aplicación de parámetros psicométricos con n = 156 en dos UCI. Resultados: se identificó una incidencia del 22% de delirium en los pacientes del estudio. El delirium apareció entre el día del ingreso y el día tres en la UCI. La presencia de delirium entre el día 1 y el día 3 aumenta la probabilidad de ocurrencia del delirium nuevamente (p = 0,05). Existe diferencia significativa entre los que deliraron y los que no deliraron para la edad y el Marshall. No se comprobaron por regresión logística múltiple relaciones signativas (predicciones) entre delirium con índice severidad, con intervenciones terapéuticas y la falla orgánica. Se describen las intervenciones del CEI en UCI en diez dominios y la frecuencia de ejecución durante la estancia en la UCI.Abstract. Purpose: Determine the relationship of the incidence of delirium in mechanically ventilated patients awake (PDVM), with the index of severity of the disease, therapeutic interventions, organ failure and description of individualized nursing care (CEI) in the mechanically ventilated adult patients in two different intensive care units. Methodology: This is an epidemiological, observational prospective cohort. We explored the relationship of delirium with the index of disease severity (Apache II), therapeutic interventions (TISS-28), organ failure (Marshall). The sample size (n = 102) was calculated taking into account the frequency tracking awake patients on mechanical ventilation in the year that preceded the study as described in the scenario. In univariate statistical analysis, bivariate, multivariate, and survival analysis model in discontinuous time. In addition, the instrument CEI-ICU was created for the application of psychometric parameters with n = 156 in the two ICUs. Results: It was identified a 22% incidence of delirium in the study patients. The delirium appeared between the day of admission and day three in the ICU. The presence of delirium between day 1 and 3 increases the probability of occurrence of delirium again, (p = 0.05). Significant difference was obtained between those with delirium and without delirium for age and Marshall. It was no tested by logistic regression for significant relations (predictions) between delirium with severity index, therapeutic interventions and organ failure. Interventions are described in the CEI instrument in ten UCI domains and the frequency of execution during the ICU stay.Doctorad

LA COMUNICACIÓN EN LA GESTIÓN DEL CUIDADO EN LA UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO

Objective: To characterize the scientific production related to communication as an essential element in the management of care in the Intensive Care Unit. Methodology: Integrative review through the search in database EBSCO, SCIELO, MEDLINE, CINAHL and scientific journals for a total of 27 articles that met the inclusion criteria. Results: The characteristics of the communication in the nurse-patient relationship are presented, identifying the own abilities that are carried out in the care management in the ICU. Conclusions: Communication as a key element in care management is implicit in it, however, the particularities of the ICU care setting lead to highlighting empathy and warmth as skills to be developed by nursing.      Key words: Communication, Management, Nursing Care, Critical careObjetivo: Caracterizar la producción científica relacionada con la comunicación como elemento esencial en la gestión del cuidado en la Unidad de Cuidado Intensivo UCI. Metodología: Revisión integrativa por medio de la búsqueda en base de datos EBSCO, SCIELO, MEDLINE, CINAHL y revistas científicas para un total de 27 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Se presentan las características de la comunicación en la relación enfermero-paciente identificando las habilidades propias que se llevan a cabo en la gestión del cuidado en la UCI. Conclusiones: La comunicación como elemento clave en la gestión del cuidado está implícita en el mismo, sin embargo, las particularidades del escenario de cuidado propias de la UCI llevan a resaltar a la empatía y la calidez como habilidades a desarrollar por enfermería

Percepção de alunos na implementação do modelo de sala de aula invertida no componente de prática na atenção crítica

Las competencias que deben desarrollar los profesionales de enfermería incluyen entre otras, el desarrollo de un pensamiento crítico, reflexivo, propositivo. Además, debe ser capaz de intervenir en el cuidado de la experiencia de la salud humana con compromiso y responsabilidad. Objetivo. Conocer las percepciones de estudiantes sobre la implementación del modelo de aula invertida en el componente de practica en enfermería en cuidado crítico Metodología. Estudio de abordaje cualitativo descriptivo con análisis de contenido basado en categorización de tipo inductivo. Se incluyeron 70 participantes estudiantes de enfermería que se encontraban en práctica de enfermería en cuidado crítico, la información se recolecto por medio de un cuestionario escrito. Resultados. Surgieron tres categorías: 1. Comprender una fortaleza académica que se lleva a la práctica y estar enfocado en lo que necesito para seguir aprendiendo, 2. La autonomía en el aprendizaje, instrumento para vencer temores.3. Construir seguridad y canales de comunicación con el paciente y la familia. Conclusiones. La metodología del aula invertida permitió a los estudiantes enfocarse en los vacíos de las competencias del saber específicas para el cuidado de los pacientes en el contexto del cuidado crítico. Por otra parte, se encuentra que esta metodología, dificulta el fortalecimiento de competencias del ser.The competencies that nursing professionals must develop include, among others, the development of critical, reflective, and proactive thinking. In addition, you must be able to intervene in the care of the human health experience with commitment and responsibility. Objective. To know the perceptions of students on the implementation of the inverted classroom model in the nursing practice component in critical care. Methodology. Descriptive qualitative approach study with content analysis based on inductive categorization. Seventy participants, nursing students who were in critical care nursing practice, were included, the information was collected through a written questionnaire. Results. Three categories emerged: 1. Understanding an academic strength that is put into practice and being focused on what I need to continue learning, 2. Autonomy in learning, an instrument to overcome fears. 3. Build safety and communication channels with the patient and family. Conclusions. The inverted classroom methodology allowed students to focus on gaps in specific knowledge competencies for patient care in the context of critical care. On the other hand, it is found that this methodology hinders the strengthening of the being’s competencies.As competências que os profissionais de enfermagem devem desenvolver incluem, entre outras, o desenvolvimento de pensamento crítico, reflexivo e proativo. Além disso, você deve poder intervir no cuidado da experiência em saúde humana com comprometimento e responsabilidade. Objetivo. Conhecer as percepções dos alunos sobre a implementação do modelo de sala de aula invertida no componente prática de enfermagem em terapia intensiva. Método. Estudo de abordagem qualitativa descritiva, com análise de conteúdo baseada em categorização indutiva. Foram incluídos 70 participantes, estudantes de enfermagem que estavam na prática de enfermagem em cuidados intensivos, e as informações foram coletadas por meio de um questionário escrito. Resultados. Surgiram três categorias: 1. Compreendendo uma força acadêmica que é posta em prática e focada no que eu preciso para continuar aprendendo, 2. Autonomia na aprendizagem, um instrumento para superar medos. Crie canais de segurança e comunicação com o paciente e a família. Conclusões A metodología de sala de aula invertida permitiu que os alunos se concentrassem em lacunas nas competências específicas de conhecimento para atendimento ao paciente no contexto de cuidados intensivos. Por outro lado, verifica-se que essa metodologia dificulta o fortalecimento das competências do ser

Assistência Domiciliar e Pandemia da Covid-19: Experiência de Enfermagem

Introduction: Home-based care seeks to provide a solution to home health care issues supported by healthcare professionals, practitioners and the participation of the family, whose dynamics in COVID-19 times should be adjusted to this new context. Objective: To understand the significance of the nursing experience providing care in home-based care settings in pandemic times. Materials and Methods: A hermeneutic-phenomenological study was conducted with 15 nurses who work in a home care service provider. In-depth interviews were conducted from which the information was analyzed and classified into categories representing the experiences. Results: The following categories were obtained from the phenomenological analysis: social distancing as a change in daily life, preventing COVID-19 infection is everyone’s responsibility and home care challenges for patients and families. Conclusions: Nursing professionals must ensure compliance with biosafety protocols and for the good of themselves, their patients and families, teamwork and continuing education with active listening ensure that home care of patients does not deteriorate in these pandemic times. How to cite this article: Blanco Caviedes Jeimmy. Henao-Castaño Angela Maria. Ovalle Garzon Martha. Atención Domiciliaria y Pandemia Covid-19: Experiencia Desde Enfermeria. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e1980. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1980Introducción: La atención domiciliaria busca brindar unasolución a los problemas de salud en el domicilio con el apoyo deprofesionales, técnicos del área de la salud y la participación de lafamilia, en tiempos de pandemia por COVID-19 se deben ajustarlas dinámicas a este nuevo contexto Objetivo: Comprender elsignificado de la experiencia de enfermería brindando cuidadoen atención domiciliaria en época de pandemia. Materiales yMétodos: Estudio fenomenológico hermenéutico que incluyó a15 enfermeros que laboran en una institución de hospitalizacióndomiciliaria. Se realizaron entrevistas en profundidad, se analizóla información y se generaron las categorías que representan laexperiencia. Resultados: El análisis fenomenológico arrojó lassiguientes categorías existenciales. El distanciamiento socialun cambio en la cotidianidad, La prevención del contagio esresponsabilidad de todos y desafíos para el paciente y familiaen el domicilio. Conclusión: El personal de enfermería debe serresponsable del cumplimento de los protocolos de bioseguridady por el bien de ellos mismos, sus pacientes y familiares, el trabajoen equipo y la educación permanente con la escucha activa hacenque esta pandemia por la que atraviesa el mundo no deteriore elcuidado de los pacientes que requieren cuidado en los domicilios. Como citar este artículo: Blanco Caviedes Jeimmy. Henao-Castaño Angela Maria. Ovalle Garzon Martha. Atención Domiciliaria y Pandemia Covid-19: Experiencia Desde Enfermeria. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e1980. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1980Introdução: A atenção domiciliar busca dar uma solução aos problemas de saúde no domicíliocom o apoio de profissionais, técnicos da área da saúde e a participação da família, em temposde pandemia pela COVID-19, a dinâmica deve ser ajustada a este novo contexto. Objetivo:Compreender o significado da experiência da enfermagem no cuidado na atenção domiciliar emtempos de pandemia. Materiais e Métodos: Estudo fenomenológico hermenêutico que incluiu15 enfermeiras que trabalham em uma instituição de internação domiciliar. Foram realizadasentrevistas em profundidade, analisadas as informações e foram geradas as categorias querepresentam a experiência. Resultados: A análise fenomenológica gerou as seguintes categorias existenciais. O distanciamento social uma mudança no cotidiano, a prevenção do contágio é responsabilidade de todos e desafios para o paciente e família em casa. Conclusão: A equipe de enfermagem deve se responsabilizar pelo cumprimento dos protocolos de biossegurança e para o bem de si próprios, de seus pacientes e familiares, o trabalho em equipe e a educação permanente com escuta ativa fazem com que essa pandemia na qual o mundo atravessa não prejudique o atendimento aos pacientes que necessitam de cuidados domiciliares. Como citar este artigo: Blanco Caviedes Jeimmy. Henao-Castaño Angela Maria. Ovalle Garzon Martha. Atención Domiciliaria y Pandemia Covid-19: Experiencia Desde Enfermeria. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e1980. http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1980 &nbsp

Bienestar espiritual en el ámbito hospitalario: aportes para la humanización en salud

El objetivo del presente artículo es determinar el bienestar espiritual (BE) del personal de enfermería y su aporte ético a la humanización en salud. El método seguido corresponde al enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal. El muestreo es no probabilístico, constituido por 148 enfermeros de dos instituciones de salud de la ciudad de Bogotá (A y B). Se aplicó instrumento SHALOM-3 para medir el bienestar espiritual (disonancia y armonía) en los dominios personal, trascendental, ambiental y comunal. En cuanto a los resultados, la evaluación del BE mostró un alto porcentaje de armonía en las dos instituciones; sin embargo, se encontraron porcentajes de disonancia en la institución B, en los dominios trascendental (16 % vs 22 %), ambiental (12 % vs 19 %) y personal (11% vs 18%). Se destaca la importancia del Bienestar Espiritual para la humanización de los servicios de salud en el ámbito hospitalario, dado que contribuye a la mejora continua y a la garantía de calidad, preocupaciones relevantes para la bioética en el estudio del clima ético en las instituciones de salud

Estar sin sedación, es saber que uno está vivo Estar sem sedação, é saber que um está vivo Not being under sedation is to know that you are alive

Objetivo:describir la experiencia de los pacientes que han estado sometidos a ventilación mecánica sin efectos de sedación continua en unidades de cuidado intensivo (UCI).Metodología: investigación cualitativa con enfoque fenomenológico, realizada en 2006 en el municipio de Rionegro, Antioquia, Colombia; se hicieron entrevistas en profundidad a seis hombres y tres mujeres con edades entre 24 y 48 años de edad, que tenían las condiciones físicas y mentales para poder participar en el estudio.Resultados: la ausencia de sedación durante su estancia en la UCI fue asociada por los pacientes con una menor gravedad de la enfermedad y riesgo de muerte; el estar despiertos les permitió participar en su propio proceso de enfermedad y colaborar con el tratamiento. Conclusión: los pacientes participantes valoraron positivamente la experiencia de estar sometido a ventilación mecánica sin efectos de sedación.Objetivo: descrever a experiência dos pacientes que têm estado submetidos a ventilação mecânica sem efeitos de sedação contínua em Unidades de Cuidado Intensivo (UCI). Metodologia: investigação qualitativa com enfoque fenomenológico, realizada em 2006 no município de Rionegro, Antioquia, Colômbia; fizeramse entrevistas a profundidade a seis homens e três mulheres com idades entre 24 e 48 anos de idade que contaram com as condições físicas e mentais para poder participar no estudo. Resultados: não ter recebido sedação durante a estadia na UCI foi associada pelos pacientes com uma menor gravidade da doença e risco de morte; o estar despertos lhes permitiu participar em seu próprio processo de doença e colaborar com o tratamento. Conclusão: os pacientes participantes valorizaram positivamente a experiência de estar submetido a ventilação mecânica sem efeitos de sedaçõ.Objective: to describe the patients experience of being under mechanic ventilation without continuous sedation effects in the Intensive Care Units (ICU). Methodology: qualitative study with phenomenological focus, performed during the year of 2006 in the city of Rionegro Antioquia, Colombia. Depth interviews were conducted to six men and three women who had all the physical and mental conditions to participate in the study aging between 24 and 48 years old. Results: not being under sedation during the ICU stance was associated by the patients with a lower severity of the disease and death risk: being awake allowed them to participate in their own disease process and help with the treatment. Conclusion: the participant patients valued positively the experience of being under mechanic ventilation without the sedation effects

Crisis económica: Termómetro para las casas de cambio

The importance of this research is to identify the phenomenon of migration and remittances, and its relationship with the development of local organizations and the impact generated by the economic crisis on social and monetary terms. This based on the study of the Casa de Cambio Giros y Finanzas C.F.C. S.A. organization. The article concludes with the exam of the impact generated by the remittances in the region and the decrease in revenue of the organizations that have the function of currency transmition and reimbursement for further investment in the West Central Metropolitan Area.La importancia de la presente investigación radica en conocer el fenómeno de las migraciones y las remesas, y la relación existente con el desarrollo de las organizaciones locales y el impacto generado por la crisis económica en términos sociales y monetarios, a partir del estudio de la organización Casa de cambio Giros y Finanzas C.F.C. S.A. El artículo concluye con el examen del impacto generado por las remesas en la región y la notoria disminución en la facturación de las organizaciones que cumplen la función de entidades transmisoras de divisas y su posterior reembolso para la inversión en el Área Metropolitana Centro Occidente

Bienestar espiritual en el ámbito hospitalario: aportes para la humanización en salud

El objetivo del presente artículo es determinar el bienestar espiritual (BE) del personal de enfermería y su aporte ético a la humanización en salud. El método seguido corresponde al enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal. El muestreo es no probabilístico, constituido por 148 enfermeros de dos instituciones de salud de la ciudad de Bogotá (A y B). Se aplicó instrumento SHALOM-3 para medir el bienestar espiritual (disonancia y armonía) en los dominios personal, trascendental, ambiental y comunal. En cuanto a los resultados, la evaluación del BE mostró un alto porcentaje de armonía en las dos instituciones; sin embargo, se encontraron porcentajes de disonancia en la institución B, en los dominios trascendental (16 % vs 22 %), ambiental (12 % vs 19 %) y personal (11% vs 18%). Se destaca la importancia del Bienestar Espiritual para la humanización de los servicios de salud en el ámbito hospitalario, dado que contribuye a la mejora continua y a la garantía de calidad, preocupaciones relevantes para la bioética en el estudio del clima ético en las instituciones de salud