Enquêter sur la GEMAPI : quelles origines et quels effets sur les territoires de l’eau ?

La compétence GEMAPI, effective au 1er janvier 2018, a fait l’objet de nombreux débats parlementaires et sénatoriaux et d’une production intense d’écrits. En s’appuyant sur les comptes rendus des débats politiques et sur des entretiens semi-directifs réalisés auprès d’acteurs de la gestion de l’eau, cet article donne à voir le jeu des négociations entre les porte-paroles de l’action publique territoriale et nationale qui a contribué à redéfinir les contours, le contenu, l’organisation et le financement de la GEMAPI

Prognostic Value of Routinely Measured Inflammatory Biomarkers in Older Cancer Patients: Pooled Analysis of Three Cohorts

BACKGROUND: The prognostic assessment of older cancer patients is complicated by their heterogeneity. We aimed to assess the prognostic value of routine inflammatory biomarkers. METHODS: A pooled analysis of prospective multicenter cohorts of cancer patients aged >/=70 was performed. We measured CRP and albumin, and calculated Glasgow Prognostic Score (GPS) and CRP/albumin ratio. The GPS has three levels (0 = CRP /= 35 g/L, i.e., normal values; 1 = one abnormal value; 2 = two abnormal values). One-year mortality was assessed using Cox models. Discriminative power was assessed using Harrell's C index (C) and net reclassification improvement (NRI). RESULTS: Overall, 1800 patients were analyzed (mean age: 79 +/- 6; males: 62%; metastases: 38%). The GPS and CRP/albumin ratio were independently associated with mortality in patients not at risk of frailty (hazard ratio [95% confidence interval] = 4.48 [2.03-9.89] for GPS1, 11.64 [4.54-29.81] for GPS2, and 7.15 [3.22-15.90] for CRP/albumin ratio > 0.215) and in patients at risk of frailty (2.45 [1.79-3.34] for GPS1, 3.97 [2.93-5.37] for GPS2, and 2.81 [2.17-3.65] for CRP/albumin ratio > 0.215). The discriminative power of the baseline clinical model (C = 0.82 [0.80-0.83]) was increased by adding GPS (C = 0.84 [0.82-0.85]; NRI events (NRI+) = 10% [2-16]) and CRP/albumin ratio (C = 0.83 [0.82-0.85]; NRI+ = 14% [2-17]). CONCLUSIONS: Routine inflammatory biomarkers add prognostic value to clinical factors in older cancer patients

La perception du risque de coulées boueuses : analyse sociogéographique et apports à l'économie comportementale

Alsace is one of the French regions the most affected by muddy floods. The urban occupation, physical and agricultural characteristics promote their formation (loamy soils, large crops areas). Our reflection contributes to answer to the contribution of taking into account levels of risk perception by stakeholders to determine / modify their behaviour, and to improve policies to reduce risk by insisting on the expectations of population. Eleven Alsatian municipalities were chosen to be surveyed about the perception and representation of the risk of muddy floods. The method developed four objectives: (i) allowing a detailed analysis of the behavior of population concerned by this risk, (ii) provide data for improving economic behaviors' models, (iii) taking into account degrees of risk perception to improve the definition of preventive campaigns, (iv) creating a comparative mapping of variations in risk perception and “real” risk situations." Our results show that the risk perception varies depending on the concerned population, its involvement in the risk management and the level of damage incurred. The economic approach insist of the use of important factors (experience, threat of the risk, etc..) in modelling of individuals' behaviors facing natural hazards.L'Alsace est une des régions françaises les plus touchées par les coulées boueuses. Les caractéristiques d'occupation urbaine, physiques et agricoles de la région favorisent leur formation (sols limoneux, relief de collines, secteurs de grandes cultures). Notre réflexion apporte des réponses à la contribution de la prise en compte des niveaux de perception du risque par les acteurs concernés pour déterminer/modifier leurs comportements mais aussi permet d'améliorer les politiques de réduction des risques en insistant sur les attentes des populations. Onze communes alsaciennes ont été choisies pour faire l'objet d'une étude approfondie de leur perception et de leur représentation du risque de coulées boueuses (par le biais d'une enquête par questionnaires). La méthode développée doit répondre à quatre objectifs : (i) permettre une analyse fine des comportements des populations soumises à ce risque ; (ii) apporter des pistes de réflexion sur l'amélioration des modèles économiques du comportement ; (iii) prendre en compte les degrés de perception des risques pour améliorer la définition de campagnes de prévention des risques efficaces ; (iv) déterminer une cartographie comparative des variations de perception des risques et des situations de risque « réel ». Nos résultats montrent que la perception du risque varie en fonction de la population considérée, de son implication dans la gestion de la coulée boueuse et des dégâts supportés. Les réflexions menées en économie insistent sur la pertinence de l'utilisation de certains facteurs (l'expérience, le sentiment de menace, etc.) dans la modélisation des comportements des individus face à un risque naturel

Muddy floods risk perception : sociogeographical analysis and contributions to behavioural economics

L'Alsace est une des régions françaises les plus touchées par les coulées boueuses. Les caractéristiques d'occupation urbaine, physiques et agricoles de la région favorisent leur formation (sols limoneux, relief de collines, secteurs de grandes cultures).Alsace is one of the French regions the most affected by muddy floods. The urban occupation, physical and agricultural characteristics promote their formation (loamy soils, large crops areas). Our reflection contributes to answer to the contribution of t

Enquêter sur la GEMAPI : quelles origines et quels effets sur les territoires de l'eau ?

Two recent French devolution acts gave a new jurisdiction to groups of local authorities ("intercommunalités") for the management of aquatic environments as well as for flood prevention (GEMAPI for its French acronym). The GEMAPI jurisdiction, enforced since 1st January 2018, has been subject to significant parliamentary and senatorial debates and to the production of writings of all kinds. We studied the GEMAPI fabric following two objectives: first we aimed at producing a genealogy of the inscription of GEMAPI within two recent decentralization acts (the called MAPTAM and NOTRe) acts, and regulatory documents as well; second we wanted to better grasp how GEMAPI actually enacts waterscapes and conversely. We based our analysis on parliamentary and senatorial debates records and on semi-structured interviews with actors of local water management. We show the negotiations between central, local State administration and local governments particularly taking place on stakes such as funding, responsibility and jurisdiction exercise. Our analysis of actors' discourses highlights how various spoke-persons of local public action have contributed to reshape the law and regulations concerning GEMAPI.Deux lois de décentralisation récentes ont donné une nouvelle compétence aux intercommunalités en matière de « gestion des milieux aquatiques » et de « prévention des inondations » (GEMAPI). La compétence GEMAPI, effective au 1er janvier 2018, a fait l'objet de nombreux débats parlementaires et sénatoriaux et d'une production intense d'écrits en tous genres. Nous avons étudié la fabrique de la GEMAPI en suivant deux objectifs : établir la généalogie de l'inscription de la GEMAPI dans la deus lois de décentralisation récentes (MAPTAM, la loi NOTRe) et les documents règlementaires afférents et comprendre les effets de la GEMAPI sur les territoires de l'eau et inversement. Pour cela, nous nous sommes appuyés sur les textes rendant compte des débats politiques et sur des entretiens semi-directifs réalisés auprès d'acteurs de la gestion de l'eau. Notre travail donne à voir les négociations entre administrations centrales, déconcentrées et collectivités notamment autour d'enjeux que sont le financement, les responsabilités des élus et les modalités d'exercice de la compétence. Notre analyse des discours donne à voir comment différents porte-paroles de l'action publique territorialisée ont contribué à modifier les textes législatifs et réglementaires

Les micropolluants d’origine domestique dans l’eau : enquête sur la représentation d’une nouvelle menace

La présence de micropolluants dus au déversement de certains produits dans les réseaux d’assainissement est une préoccupation croissante pour les pouvoirs publics. Les stations de traitement des eaux usées (STEU) ont de plus en plus de difficultés à les traiter ce qui peut entraîner des dommages sur les écosystèmes et la santé humaine. Il semblerait qu’une partie non négligeable de ces rejets problématiques proviennent directement des pratiques domestiques. Dans ce contexte, il apparaît nécessaire de réduire et/ou d’améliorer l’ensemble des rejets issus des habitations. Cependant, avant de soumettre des actions auprès des individus dans l’optique de faire changer leurs habitudes, il est impératif de connaître la façon dont ils se représentent la menace environnementale qu’est la présence de micropolluants dans les eaux. Pour cela 605 habitants de Strasbourg (Est de la France) ont été enquêtés. Les résultats de cette étude soulignent l’importance de la prise de conscience du rôle des activités domestiques dans la présence de micropolluants dans l’eau. Néanmoins, la population interrogée reste majoritairement persuadée que l’industrie est le principal responsable et il semble difficile de s’imaginer que des produits d’utilisation courante, notamment ceux liés à l’hygiène corporelle, puissent avoir une quelconque incidence sur la qualité des cours d’eau.Public authorities are highly concerned about the presence of micropollutants in the sewage system, which is partly due to the spillage of some polluting products. Wastewater treatment plants have nowadays more difficulty to treat wastewater properly. Damages on ecosystem and human health are one of the major consequences of this deficiency. It seems that an important part of polluting spillage results from domestic use. In this context, it seems to be necessary to lower and/or to enhance all domestic discharges. The first step is to understand/analyze the individuals’ representation of micropollutants in order to propose concrete measures to change their behaviors. 605 questionnaires were completed by the inhabitants of Strasbourg Eurometropole (East of France). The results show that individuals are aware that the presence of micropollutants in water can be linked to individual practices. It also seems to be difficult for the respondents to think that everyday products, in particular those related to body treatment, may have an impact on water quality. Nevertheless, the majority of the respondents remain convinced that the industrials are the first responsible

Les micropolluants d’origine domestique dans l’eau : enquête sur la représentation d’une nouvelle menace

Public authorities are highly concerned about the presence of micropollutants in the sewage system, which is partly due to the spillage of some polluting products. Wastewater treatment plants have nowadays more difficulty to treat wastewater properly. Damages on ecosystem and human health are one of the major consequences of this deficiency. It seems that an important part of polluting spillage results from domestic use. In this context, it seems to be necessary to lower and/or to enhance all domestic discharges. The first step is to understand/analyze the individuals’ representation of micropollutants in order to propose concrete measures to change their behaviors. 605 questionnaires were completed by the inhabitants of Strasbourg Eurometropole (East of France). The results show that individuals are aware that the presence of micropollutants in water can be linked to individual practices. It also seems to be difficult for the respondents to think that everyday products, in particular those related to body treatment, may have an impact on water quality. Nevertheless, the majority of the respondents remain convinced that the industrials are the first responsible