The effectiveness of an intervention to reduce alcohol-related violence in premises licensed for the sale and on-site consumption of alcohol: a randomized controlled trial

Background and Aims: Premises licensed for the sale and consumption of alcohol can contribute to levels of assault-related injury through poor operational practices that, if addressed, could reduce violence. We tested the real-world effectiveness of an intervention designed to change premises operation, whether any intervention effect changed over time, and the effect of intervention dose. Design: A parallel randomized controlled trial with the unit of allocation and outcomes measured at the level of individual premises. Setting: All premises (public houses, nightclubs or hotels with a public bar) in Wales, UK. Participants: A randomly selected subsample (n=600) of eligible premises (that had one or more violent incidents recorded in police-recorded crime data; n=837) were randomized into control and intervention groups. Intervention and comparator: Intervention premises were audited by Environmental Health Practitioners who identified risks for violence and provided feedback by varying dose (informal, through written advice, follow-up visits) on how risks could be addressed. Control premises received usual practice. Measurements: Police data were used to derive a binary variable describing whether, on each day premises were open, one or more violent incidents were evident over a 455-day period following randomization. Findings: Due to premises being unavailable at the time of intervention delivery 208 received the intervention and 245 were subject to usual practice in an intention-to-treat analysis. The intervention was associated with an increase in police recorded violence compared to normal practice (hazard ratio=1.34, 95% confidence interval=1.20–1.51). Exploratory analyses suggested that reduced violence was associated with greater intervention dose (follow-up visits). Conclusion: An Environmental Health Practitioner-led intervention in premises licensed for the sale and on-site consumption of alcohol resulted in an increase in police recorded violence

Mokatakin saa, vaikka onkin kehitysvammainen : Työntekijöiden ajatuksia kehitysvammaisten itsemääräämisoikeudesta

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata kehitysvammaisten kanssa lähityötä tekevien ohjaajien ajatuksia asiakkaan itsemääräämisoikeudesta sekä ohjaustyöstä uudistuneen kehitysvammalain myötä. Tavoitteena oli tuottaa tietoa lähityötä tekevien ohjaajien ajatuksista asiakkaan itsemääräämisoikeudesta ja sen vaikutuksesta ohjaustyöhön. Opinnäytetyön yhteistyökumppanina oli yksikkö, joka tarjoaa kehitysvammaisille tai autismin kirjoon kuuluville henkilöille psykiatrisia palveluita kuten kuntoutusta. Opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää. Ennen aineiston keräämistä koottiin laajemman ohjaajajoukon ajatuksia tilaisuudessa, jossa aiheesta keskusteltiin teoriaesittelyn pohjalta. Aiheina olivat työtavat ohjaustyössä, uuden kehitysvammalain herättämät ajatukset ja ajatukset asiakkaan itsemääräämisoikeudesta. Tämän keskustelutilaisuuden pohjalta muodostettiin kysymykset teemahaastatteluun. Aineiston kerääminen toteutettiin haastattelemalla neljää tukikeskuksen työntekijää teemahaastattelulla. Haastatteluista saatu aineisto analysoitiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin avulla. Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että ohjaajat kokivat pääsääntöisesti uudistuvan lainsäädännön ja sen kautta selkeytyvien toimintaohjeiden helpottavan omaa ohjaustyötään, mutta toisaalta tuovan myös uudenlaisia haasteita työhön. Erityisesti rajoitustoimenpiteitä koskevissa päätöksentekotilanteissa ohjaajat kokivat, ettei laki aina kohtaa käytäntöä. Turvallisuuden takaaminen on kuitenkin aina ensisijaista, eikä laeista aina löydy soveltuvia keinoja jokaiseen tilanteeseen. Tällöin ohjaajat kokivat kiireellisessä tilanteessa päätöksenteon haastavaksi. Toisaalta ohjaajat kokivat, että kiireellisissä tilanteissa tilanteen rauhoittaminen ja turvallisuuden takaaminen ovat ensisijaisia, eikä lakia näissä tilanteissa ehdi miettimään. Ennakoinnin merkitys korostui haastatteluissa. Opinnäytetyön tuloksista selviää, että yksikössä keskustellaan paljon asiakkaan itsemääräämisoikeudesta ja työntekijät pohtivat käytäntöjä työssään. Muutokset kehitysvammaisten hoidossa ja itsemääräämisoikeuden toteutumisessa ovat tapahtuneet pitkän ajan kuluessa. Tulosten perusteella jatkotutkimusaiheeksi nousi, kuinka kehitysvammaisen henkilön itsemääräämisoikeus toteutuu tavallisesti oikeustoimikelpoisuutta vaativissa sopimuksissa, kuten hoitotahdon tai testamentin laatimisessa sekä viranomaisen kanssa asioidessa.The purpose of this thesis was to chart of intellectual disability advisors’ views on their customers’ self-determination and on the effects of the reformed intellectual disability legislation on their work. The aim was to provide information about the advisors’ thoughts regarding their customers’ self-determination and its effects on advising. The thesis was implemented in a psychiatric clinic for intellectually disabled patients which provides crisis services. A qualitative research method was used to conduct the thesis. Before the research material was gathered, a wider range of viewpoints was collected in a meeting. The research material was gathered using focused interviews of four employees. The data were analysed using a data-based qualitative analysing method. The results of this thesis showed that the intellectual disability advisors experienced the reformed legislation and the clarity it brought to work procedures mainly helpful, but it also thought they had brought new challenges into their work. The main priority is always to guarantee the safety and laws do not always provide applicable procedures to every situation. The importance of anticipating and predicting was emphasised in those situations. The results indicate that self-determination policy is discussed a great deal within the organisation and the employees reflect the practices in their work. The changes in the care of the intellectually disabled and the implementation of the self-determination policy have taken place over a long period of time

KAJABILITY OY:N TALOUSHALLINNON KEHITTÄMINEN : TALOUSHALLINNON KÄSIKIRJA PEREHDYTTÄMISEN APUVÄLINEEKSI

Kajability Oy on Kajaanin ammattikorkeakoulun oppimisyritys, jonka toiminta muodostuu opiskelijoiden yrityksille tarjoamista, eri koulutusaloihin liittyvistä ja kestoiltaan vaihtelevista projekteista. Kajability Oy:ssä toimivat myös lukuvuosittain vaihtuvat, yrityksen perustoimintoja ylläpitävät markkinoinnin, tiedotustoiminnan ja taloushallinnon toimihenkilöt sekä hallituksen jäsenet, toimitusjohtaja ja varatoimitusjohtaja. Tässä opinnäytetyössä keskitytään taloushallinnon toimihenkilöihin ja heidän tehtäviinsä Kajability Oy:ssä. Käytäntönä on ollut, että edeltävät taloushallinnon toimihenkilöt perehdyttävät uudet työntekijät. Perehdyttäminen on kuitenkin ollut suunnittelematonta, jolloin perehdyttämistavat ja perehdyttämisen sisältö ovat vaihdelleet vuosien aikana. Opiskelijat tulevat Kajability Oy:öön oppimaan, jonka vuoksi on tärkeää taata, että perehdyttämisen myötä siirretty tieto on oikeaoppista ja ajantasaista sekä helposti opittavissa. Kajability Oy:n toiminta keskeytettiin 1. huhtikuuta 2006 alkaen. Perinteinen edeltävän toimihenkilön antama perehdyttäminen ei ole enää toimintaa jatkettaessa mahdollista. Näihin ongelmiin ratkaisuksi luotiin tämän opinnäytetyön tuloksena perehdyttämismateriaali Kajability Oy:n taloushallinnon henkilöstön perehdyttämisen apuvälineeksi. Materiaalin tarkoituksena on toimia runkona taloushallinnon työtehtäviin perehdyttämisessä ja uusien taloushallinnon henkilöiden itsenäisen työskentelyn apuvälineenä. Materiaalin olemassaolon avulla pyritään myös yhtenäistämään Kajability Oy:ssä toteutettavaa perehdyttämistä sekä muodostamaan taloushallinnon tehtävien hoitamiseen oikeaoppiset toimintatavat ja rutiinit. Jotta materiaalista saatava hyöty olisi jatkuvaa, tehdään materiaalista helposti päivitettävä. Materiaalin toimivuutta ei voida testata käytännössä sen kohderyhmällä eli Kajability Oy:n tulevilla taloushallinnon toimihenkilöillä. Usko materiaalin käytännön toimivuuteen perustuu siihen, että materiaalin sisältöön ja painopisteisiin ovat vaikuttaneet kolmen Kajability Oy:n entisen talouspäällikön kokemukset ja kannanotot perehdyttämiseen, työtehtävien hoitamiseen ja niiden parantamismahdollisuuksiin. Materiaalin luotettavuus perustuu siihen, että sisältö on koottu voimassa olevia lakeja, asetuksia ja määräyksiä noudattaen. Käytetyt lähteet on ilmaistu selkeästi, jolloin materiaali voidaan tulevaisuudessa helposti päivittää, kun tiedetään mistä ajantasaista tietoa tulee etsiä.Kajability Ltd is a learning company run by the students of Kajaani Polytechnic, with the aim of supporting the learning process of the students involved. Kajability Ltd recruits new staff of accounting for every semester. The earlier accounting staff members have traditionally familiarized the new employees with the job. The job orientation, how- ever, has never been planned and therefore has been performed in various ways to various extent. Students come to Kajability Ltd to learn and therefore it is important to guarantee that the information they receive during the orientation process is right, up-to-date and easy to internalize. The operations of Kajability Ltd were discontinued from the first of April 2006 and the traditional orientation method will not be an option when the operation is started again. The thesis includes orientation material for the accounting staff in order to make orientation easier and to create an organized orientation process for Kajability Ltd. Another purpose of the material is to create proper practices and standardize the accounting operations at Kajability Ltd. In order to maximize the benefit of the material, the material has been made easy to update. It is not possible to test the functionality of the material in practice, because the operations of Kajability Ltd are discontinued at the time. However, the reliability of the material is ensured by using the current laws and statutes as well as regulations concerning accountancy

Voimaa taiteesta: hyvinvointia tuottamassa

Julkaisun ovat tuottaneet HUMAKin erikoistumisopintojen opiskelijat. Se sisältää eri alojen ammattilaisten, mm. opettajien, lastentarhanopettajien, mielenterveystyössä ja kehitysvammaisten parissa työskentelevien työn tuloksia. Julkaisu sisältää esimerkkejä siitä, miten luovia menetelmiä voidaan käyttää oman työyhteisön analysoinnissa