As histórias de vida dos idosos longevos de uma comunidade

Resumo: O objetivo deste estudo consistiu em interpretar as histórias de vida dos idosos longevos usuários de uma Unidade Básica de Saúde em Curitiba - PR, alicerçada na perspectiva do Envelhecimento Ativo e Curso de Vida. Foi realizada pesquisa do tipo qualitativo de enfoque sócio-histórico, a qual aborda as histórias de vida de vinte longevos. A coleta de dados ocorreu mediante a realização de entrevistas narrativas no domicílio dos participantes. As entrevistas foram gravadas e transcritas, com a autorização prévia dos informantes. As narrativas foram submetidas às etapas do processo de análise proposto pelo sociólogo alemão Fritz Schütze (2010): análise formal do texto, descrição estrutural do conteúdo, abstração analítica, análise do conhecimento, comparação contrastiva (comparação mínima e comparação máxima) e construção de um modelo teórico acerca da longevidade. As vinte histórias de vida foram submetidas às duas primeiras fases de análise. Para continuidade do processo analítico foram eleitas oito histórias de vida, que se mostraram mais pertinentes aos propósitos do estudo. As análises das trajetórias de vida resultaram em dez categorias que apresentaram semelhanças entre si, e oito consideradas diferentes às demais. As categorias apresentadas na comparação mínima foram: 1 - O trabalho como subsistência da vida cotidiana - os membros da família trabalhavam impulsionados por suas necessidades e exigências; 2 - As famílias extensas e suas implicações - o elevado número de filhos, a situação sócioeconômica e as condições dos fatores de produção não permitiam aos pais que enviassem os filhos à escola; 3 - A família patriarcal e a educação dos filhos - os arranjos familiares eram eminentemente centrados na autoridade paterna, severidade, temor e deveres dos filhos. 4 - Os conflitos políticos presenciados na infância - A cultura de silêncio - relatos de passagens da participação política de seus genitores, bem como as repercussões desses em suas vidas; 5 - A utilização de práticas culturais de cura como alternativa no cuidado à saúde - utilizada mais frequentemente na infância - os chás, as garrafadas, como também a figura do benzedor, raizeiro e curandeiro, essas práticas tem sua perpetuação no presente; 6 - O êxodo rural como expectativa de melhora de vida - ocorreu na fase adulta dos participantes e apresenta as dificuldades iniciais enfrentadas na região urbana; 7- As perdas e os enfrentamentos ao longo do curso de vida - esses eventos representaram momentos de angústia, revolta, desgosto, e deixaram marcas, após a superação destes, reconstruíram suas vidas e famílias. 8 - A Religiosidade e sua representatividade nas trajetórias de vida dos longevos - força propulsora de suas vidas, o apego à religião denota crenças, tradições, valores e formas de proteção, expressaram sua religiosidade como verdade incondicional; 9 - A trajetória atual - uma representação diferenciada de envelhecer - o cuidado à saúde é visto como prioritário, procuram se alimentar de forma saudável e manter-se ativos. A aproximação com filhos e netos traz segurança e favorece a ajuda mútua; 10 - A trajetória futura e os projetos de vida - soam como continuidade da vida e expectativas do que podem e o que almejam fazer, num contexto de desejos, saudades e declarações de amor à vida. As categorias que se apresentaram diferentes às oriundas da comparação inicial foram: 1 - Fumar - hábito adquirido na adolescência - entendem que o uso do fumo, pode trazer consequências à saúde com comprometimento da qualidade de vida, contudo, um dos longevos afirma não conseguir abandonar o vício; 2 - A vida solitária - amizade com os vizinhos como rede de apoio - a vida solitária manifestada na trajetória individual da longeva, não é vista por ela como fato negativo, mas sim como escolha pessoal; 3 - Novo casamento dos longevos após viuvez - os homens quando perderam suas esposas, casaram-se novamente, diversamente das mulheres que permaneceram viúvas; 4 - Insegurança gerada por moradia em área de risco - a insegurança causada pela presença de traficantes na região se configura como uma forma de violência ao longevo; 5 - O trabalho após a aposentadoria visto como uma necessidade - para manter a família, com pessoas doentes e dependentes, que dispendem maiores recursos financeiros em seus cuidados à saúde; 6 - A atenção à saúde referida como insatisfatória - em relação à demora de encaminhamento à atenção secundária e a falta de medicamentos usualmente distribuídos na Unidade Básica de Saúde; 7 - Alimentação precária por ingesta inadequada de nutrientes - a localização do trabalho distante da residência, não permite ao longevo realizar as refeições em casa, em consequência a alimentação é insatisfatória, pobre em nutriente; 8 - Fatores econômicos como geradores de proteção social - A situação financeira estável resulta em melhores condições de habitação, alimentação, lazer e cuidados com a saúde. Neste processo de análise das categorias surgiram elementos presentes no passado e presente dos longevos, que contribuíram para o desenvolvimento de um modelo teórico: "Construindo a longevidade no curso de vida". A longevidade tem suas raízes no passado, fortemente influenciada pela cultura familiar e curso de vida. Os pressupostos do Envelhecimento Ativo são mais expressivos na trajetória atual dos longevos, na qual se alternam determinantes e condicionantes do Envelhecimento Ativo, não existindo uma totalidade desses fatores presentes nas histórias individuais. As contribuições das histórias de vida remetem à construção e compreensão do processo de longevidade, conhecimento parcial, mas num amplo sentido, não só social, mas biológico, psicológico, econômico, político, cultural e espiritual. O conhecimento das histórias de vida apontou novas possibilidades de intervenção da Enfermagem Gerontológica na Atenção Primária, visando à promoção e prevenção da saúde, fundamentada especialmente no respeito à cultura, presente no curso de vida dos longevos

Cuidar/gerenciar

Resumo: Trata-se de estudo de natureza qualitativa, que teve como objetivo discutir e refletir com osprofissionais de Enfermagem o gerenciamento do cuidado nas Unidades de Hemodiálise dacapital, Curitiba-Pr. O estudo foi ancorado na metodologia da Pesquisa Convergente-Assistencial (PCA) proposta por Trentini e Paim (1999, 2004), que tem como característicaprincipal a articulação intencional da pesquisa com a prática assistencial, princípio este quenorteou todo o desenvolvimento deste trabalho. A trajetória metodológica desenvolvida noestudo propiciou o levantamento das informações necessárias para a composição da pesquisa,por meio da observação participante (descrição do cenário pesquisado), das entrevistasindividuais (levantamento de dados sobre o perfil das enfermeiras e suas percepções a respeitodo gerenciamento do cuidar); e da oficina de prática educativa (discussão coletiva). Para aordenação e análise dos discursos utilizou-se a proposição metodológica de Lefèvre e Lefèvre(2003), denominada Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), que consiste em reunir os discursosprofessados pelos participantes da pesquisa, sinalizando a presença de um sujeito individual,mas expressando uma referência coletiva, na medida que o individual fala em nome de umacoletividade. Os discursos coletivos, coletados nas entrevistas, abordaram o conceito degerenciamento do cuidar, as estratégias utilizadas, bem como as dificuldades encontradaspelas enfermeiras no gerenciamento do processo de cuidar. Na oficina de prática educativa osdiscursos foram construídos a partir de três temáticas centrais: a realidade do processo degerenciamento nas clínicas de hemodiálise, o idealizado pelas enfermeiras como práticagerencial do cuidar, e o terceiro momento, o diagnóstico do possível, abordando possibilidadese sugestões levantadas pelas enfermeiras para fomentar a convergência do cuidar/gerenciar noprocesso de cuidar na Rede de Hemodiálise. Os resultados da pesquisa apontaram a existênciade conflito entre gerenciar o cuidado e prestar cuidado direto ao paciente, resultante, segundo avisão das enfermeiras, do excesso de atividades administrativas burocráticas desenvolvidas porestas, do número inadequado do pessoal de enfermagem e da ausência de um planejamentoefetivo. Para buscar minimizar a dicotomia existente entre o cuidar e o gerenciar, as enfermeirassugeriram a formação de um grupo permanente de discussão, reflexão e planejamento

NURSING MANAGEMENT PRACTICE IN THE CARING PROCESS

Trata-se de um artigo que tem como objetivodesenvolver uma reflexão crítica a respeito da práticaprofissional do enfermeiro no gerenciamento do processo decuidar e dos instrumentos utilizados no desempenho destepapel. As reflexões desenvolvidas foram embasadas naliteratura atual, segundo o pensamento de diferentesautores. A partir dos achados na literatura, percebe-se aimportância de se adequar os “instrumentos próprios dogerenciamento do processo de cuidar”, com a finalidade deprestar assistência planejada e de qualidade ao paciente.A adoção de uma prática gerencial participativa peloenfermeiro mostra-se como estratégia de articulação nabusca do envolvimento e participação da equipe deenfermagem no processo assistencial.It’s an article which objectifies to develop a thought-provoking analysis about nursing professional practice in managing the caring process as well as the tools used to perform this role. The developed reflections were grounded by current literature according to different authors’ thought. Findings in literature point out the importance of adequating “proper management tools in the caring process” aiming to deliver planned, first-quality care to the patient. Nurses’ adoption of a participative management practice brings about an articulating strategy in the search for involvement and participation of the nursing team in the caring process

A TRAJETÓRIA DAS POLÍTICAS PÚBLICAS DO IDOSO NO BRASIL: BREVE ANÁLISE

The text aimed to carry out an analysis of the trajectory of Public Policies directed at the Elderly in Brazil. This article was constructed based on analysis and reflection considering laws, decrees, national and international events, texts or articles concerning the theme under analysis, published in the period 1982 – 2010. It may be noted that in the international ambit, the contributions of the World Assemblies on Ageing are significant for the incorporation of the concept of active ageing into public policies in Brazil. The initiatives of the Commerce Social Service and of the Brazilian Society for Geriatrics and Gerontology, directed at the development of policies for caring for the elderly, stand out in the Brazilian context. It was determined that the capacitation and training in Geriatrics and Gerontology in Brazil are deficient and that Brazilian legislation aimed at the elderly, despite being well structured and advanced, remains incipient in practice.O texto tem como objetivo realizar uma análise da trajetória das Políticas Públicas do Idoso no Brasil. A construção deste artigo foi realizada com base na análise e reflexão a respeito de leis, decretos, eventos nacionais e internacionais, textos e artigos concernentes ao tema analisado, publicados no período de 1982 a 2010. Percebe-se que no âmbito internacional são significativas as contribuições das Assembleias Mundiais sobre Envelhecimento para a incorporação do conceito de envelhecimento ativo nas políticas públicas no Brasil. No contexto brasileiro destacam-se as iniciativas do Serviço Social do Comércio e da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia em prol do desenvolvimento das políticas de atenção ao idoso. Constata-se que a capacitação e formação específica em Geriatria e Gerontologia no Brasil são deficitárias e que a legislação brasileira direcionada aos idosos, apesar de bem estruturada e avançada, mostra-se incipiente em sua prática. El texto tiene el objetivo de hacer un análisis de la trayectoria de las Políticas Públicas del Anciano en Brasil. La elaboración de este artículo se realizó con base en el análisis y reflexión acerca de leyes, decretos, eventos nacionales e internacionales, textos y artículos relacionados al tema analizado, publicados en el periodo de 1982 a 2010. Se percibió que son significativas, en el ámbito internacional, las contribuciones de las Asambleas Mundiales sobre Envejecimiento para la incorporación del concepto de envejecimiento activo en las políticas públicas en Brasil. En el contexto brasileño, se destacan las iniciativas del Servicio Social del Comercio y de la Sociedad Brasileña de Geriatría y Gerontología al servicio del desarrollo de las políticas de atención al anciano. Se concluye que la capacitación y formación específica en Geriatría y Gerontología en Brasil son deficitarias y que la legislación brasileña acerca de los ancianos, a pesar de estructurada y avanzada, todavía es incipiente en su práctica

The health status and life satisfaction of caregivers of elderly with Alzheimer’s

Introdução: A condição de saúde do cuidador familiar está associada à satisfação com a vida e consequentemente com o modo de prestar o cuidado ao idoso com Alzheimer. Objetivo: Avaliar a condição de saúde e satisfação com a vida dos cuidadores familiares de idosos com Alzheimer, usuários de um Centro de Referência em Atendimento em Doença de Alzheimer (DA). Materiais e métodos: Trata-se de estudo quantitativo descritivo transversal. A amostra de conveniência foi composta de 208 cuidadores familiares e selecionada no período de dezembro de 2009 a fevereiro de 2010, por meio de critérios de inclusão e exclusão. O estudo foi realizado no próprio Centro de Referência. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e aplicação das escalas: Inventário de Sobrecarga de Zarit, Bem-Estar Subjetivo e Estadiamento Funcional. Para a análise estatística, aplicaram-se os testes Qui-quadrado, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, utilizando-se o programa Epi Info 6.04. Os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando o nível descritivo foi menor que 5% (p<0,05). Resultados: Para o nível de sobrecarga dos cuidadores prevaleceu o grau moderado (46.2%), com média de 33.29 (4-85, +15.33). A média do escore (percentual) relacionada à satisfação com a vida foi de 63% (1.7%-100%). As variáveis estatisticamente associáveis ao nível de sobrecarga foram: sexo (p=0.040), idade (p=0.016), doença (p=0.003) e satisfação com a vida (p<0.001). Os cuidadores doentes estão significativamente associados a menores médias percentuais de EBES (p=0.032). Conclusões: A sobrecarga do cuidador familiar é uma situação que precisa ser encarada pela enfermagem com medidas de suporte e amparo (medidas protetoras). O cuidado gerontológico constitui um âmbito privilegiado de políticas de proteção, que devem ser planejadas, contemplando o cuidador na sua vulnerabilidade e desamparo. Introduction: The health status of caregivers is associated with satisfaction with life and so in the way of delivering care to the elderly with Alzheimer’s. Objective: To evaluate the health status and life satisfaction of family caregivers of elderly with Alzheimer’s, users of a Reference Center for Care in Alzheimer’s disease in Curitiba, Paraná, Brazil. Materials and methods: This is a cross-sectional quantitative study. The convenience sample consisted of 208 family caregivers and selected during the period December 2009 to February 2010, through the inclusion and exclusion criteria. The study was conducted in the Reference Center. Data were collected through semi-structured interviews and application of the scales: Zarit caregiver burden interview, Subjective Well-Being and Functional Staging. For statistical analysis, we applied the Chi-square, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test, using Epi-Info 6.04. Results were considered statistically significant if their level was less than 5% (p<0.05). Results: For the level of caregiver burden prevailed moderate (46.2%), with a mean of 33.29 (4-85, ±15.33). The mean score (percentage) related to life satisfaction was 63% (1.7%- 100%). Variables statistically associable to overload level were gender (p=0.040), age (p=0.016), disease (p=0.003) and life satisfaction (p<0.001). Caregivers patients are significantly associated with lower mean percentage of EBE (p=0.032). Conclusions: The burden of family caregivers is a situation that needs to be faced by nurses with support and protection measures (protective measures). The geriatric care is a privileged field of protection policies, which must be planned, considering the caregiver in their vulnerability and helplessness

INDICATORS FOR DEPRESSION AMONG ELDERLY IN LONG-TERM CARE INSTITUTIONS

Trata-se de estudo quantitativo descritivo transversal, cujo objetivo foi identificar os indicadores de depressão em idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos de Curitiba, Paraná. A instituição abriga 78 idosos, de ambos os sexos, com diferentes graus de dependência. A amostra foi constituída por 21 idosos após screening cognitivo e aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Os dados foram coletados por meio do questionário multidimensional - BOAS (Brazil Old Age Schedule) e analisados conforme estatística descritiva e distribuição de frequência. Do total de idosos, 57,14% não apresentaram indicadores de depressão; 28,57% possuíam depressão leve; e 14,29% depressão severa. Infere-se que os idosos apresentavam elevado índice de sintomatologia depressiva, entretanto, não se refere ao diagnóstico de depressão. A detecção precoce dos sintomas ajuda a evitar o desenvolvimento dessa patologia e prevenir seus efeitos à saúde e qualidade de vida de idosos

PATIENT SAFETY AND FALLS IN THE HOSPITAL ENVIRONMENT

Estudio cuantitativo transversal, cuyo objetivo fue investigar la seguridad del paciente, relatado por los propios ancianos, en referencia al evento caída intrahospitalaria. Realizado con 127 ancianos en hospital de enseñanza de Curitiba-PR, de abril a julio de 2013. Se utilizó entrevista semiestructurada, análisis descriptivos y test exacto de Fischer. Los resultados expresaron que 69 (55,2%) ancianos refirieron inexistencia de riesgo de caída intrahospitalaria, 79 (62,2%) mencionaron no haber recibido orientación de prevención de caídas, y 9 (7%) cayó durante su internación. Existió asociación significativa entre el relato de riesgo de caída y mareo al levantarse de la cama (p=0,026). Los ancianos participantes no reconocen al ambiente intrahospitalario como lugar facilitador del riesgo de caída. Es esencial la actuación del equipo multidisciplinario con estrategias y abordajes diferenciados, a efectos de concientizar a los ancianos sobre el riesgo de caída intrahospitalaria y estimular la coparticipación de su seguridad.Trata-se de estudo quantitativo transversal, cujo objetivo foi investigar a segurança do paciente, autorrelatada pelos idosos, referente ao evento queda intra-hospitalar. O estudo foi realizado com 127 idosos em um hospital de ensino em Curitiba-PR, entre abril e julho de 2013. Utilizou-se entrevista semiestruturada, análises descritivas e teste exato de Fischer. Os resultados apontaram que 69 (55,2%) autorrelataram não existir risco de queda intra-hospitalar, 79 (62,2%) referiram não ter recebido orientações para prevenção de quedas, nove (7%) caíram durante a internação. Houve associação significativa entre o autorrelato de risco de queda e tontura ao levantar do leito (p=0,026). Os idosos deste estudo não reconhecem o ambiente intra-hospitalar como local propício ao risco de quedas. É essencial a atuação da equipe multidisciplinar com estratégias e abordagens diferenciadas, a fim de conscientizar os idosos sobre o risco de queda intra-hospitalar e estimular a coparticipação de sua segurança.This is a cross-sectional and quantitative study with the aim to investigate patient safety regarding falls in the hospital environment, as reported by elderly patients. The study was carried out with 127 elderly patients of a teaching hospital in Curitiba, Paraná, between April and July 2013. Semi-structured interviews, descriptive analyses and Fischer’s exact test were used. Results pointed that 69 individuals (55.2%) reported the absence of risks of falls in the hospital environment, 79 individuals (62.2%) reported that they were not provided with guidance regarding fall prevention, nine individuals (7%) fell during hospital stay. There was a significant association between self-reported risk of falling and dizziness when getting up from bed (p=0.026). The elderly individuals who participated in this study do not consider the hospital environment as a place where falls are likely to occur. The action of a multidisciplinary team, with different strategies and approaches, is essential to raise awareness among the elderly about the risk of falling in the hospital environment and to foster shared participation in their safety

FAMÍLIA E RECÉM-NASCIDO: DIRETRIZES PARA UMA NOVA PRÁTICA DE ENFERMAGEM

The purpose of this research is to identify the nursing team’s contributions to the construction of family bonding with the newborn for the development of a new care guideline. It is a descriptive qualitative study, based in the Problem-based Methodology with the participation of 20 nursing professionals who belonged to the Woman and Newborn Health-care Unit. Data collection, by means of Education Practice Workshops, was carried out between October and November 2012. Three thematic categories emerged from the analysis and interpretation of the qualitative data obtained in the workshops: a) Nursing care contributions to the construction of the family bonding with the neonate; b) Nursing care limitations for the construction of the family bonding with the neonate; c) Nursing care guidelines for the construction of the family bonding with the neonate. It was evidenced that the reflection held in the practice workshops enabled the team participation in the development of guidelines in order to build the family bonding with the neonate. However, nursing care needs to integrate with the other sectors to strengthen the network building of institutional humanized care.El objetivo de la investigación fue identificar las contribuciones del equipo de Enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido para el desarrollo de una nueva directriz de cuidado. Es un estudio cualitativo descriptivo, cuya base fue la Metodología de la Problematización, en que participaron 20 profesionales del equipo de Enfermería de la Unidad de la Mujer y del Recién nacido. Los datos fueron obtenidos por medio de Prácticas Educativas realizadas en los meses de octubre y noviembre de 2012. Del análisis e interpretación del substrato cualitativo obtenido en las prácticas, resultaron tres categorías temáticas: a) Contribuciones del cuidado de enfermería para construcción del vínculo familiar con el recién nacido; b) Limitaciones del cuidado de Enfermería para la construcción del vínculo familiar con el recién nacido;  c) Directrices para el cuidado de enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido. Se evidenció que la reflexión realizada en las prácticas ha posibilitado la participación colectiva en el desarrollo de directrices para el cuidado de enfermería en la construcción del vínculo familiar con el recién nacido. Sin embargo, el cuidado de enfermería necesita integrarse a los demás sectores para potencializar la construcción en red de un cuidado institucional humanizado.O objetivo desta pesquisa foi identificar as contribuições da equipe de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido para o desenvolvimento de uma nova diretriz de cuidado. Estudo qualitativo descrito, ancorado na Metodologia da Problematização, do qual participaram 20 profissionais da equipe de enfermagem pertencentes à Unidade da Mulher e do Recém-nascido. A coleta de dados ocorreu por meio de Oficinas de Práticas Educativas realizadas nos meses de outubro e novembro de 2012. Da análise e interpretação do substrato qualitativo obtido nas oficinas, emergiram três categorias temáticas: a) Contribuições do cuidado de enfermagem para construção do vínculo familiar com o recém-nascido; b) Limitações do cuidado de Enfermagem para a construção do vínculo familiar com o recém-nascido e c) Diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Evidenciou-se que a reflexão realizada nas oficinas práticas, possibilitou a participação coletiva no desenvolvimento de diretrizes para o cuidado de enfermagem na construção do vínculo familiar com o recém-nascido. Entretanto, o cuidado de enfermagem necessita integrar-se aos demais setores para potencializar a construção em rede de um cuidado institucional humanizado

DESEMPEÑO DE LAS ACTIVIDADES DE VIDA DIARIA EN ANCIANOS CON ALZHEIMER

Es un estudio descriptivo transversal realizado en un Centro de Referencia en Enfermedad de Alzheimer del municipio de Curitiba, Paraná, cuyo objetivo fue evaluar el desempeño de las actividades básicas e instrumentales de vida de ancianos con Alzheimer. Los datos fueron recogidos por medio de Escalas de Katz y Lawton y analizados utilizándose estadística descriptiva; la muestra de conveniencia fue compuesta por 55 ancianos. Los resultados revelaron que 40% eran independientes para Actividades Básicas de Vida Diaria; 3,6% totalmente dependientes y 56,4% parcialmente dependientes. Acerca de las Actividades Instrumentales de Vida Diaria, 1,8% de los ancianos fueron considerados independientes; 27,3% totalmente dependientes y 70,9% parcialmente dependientes. Los resultados fornecen subsidios para una lectura efectiva de las reales necesidades de eses ancianos delante del planeamiento de estrategias para aplazar la evolución de incapacidades.Trata-se de estudo descritivo transversal realizado num Centro de Referência em Doença de Alzheimer do Município de Curitiba, Paraná, cujo objetivo foi avaliar o desempenho das atividades básicas e instrumentais de vida de idosos com Alzheimer. Os dados foram coletados por meio das Escalas de Katz e Lawton e analisados utilizando-se estatística descritiva; a amostra de conveniência foi composta por 55 idosos. Os resultados revelaram que 40% eram independentes para Atividades Básicas de Vida Diária; 3,6% totalmente dependentes e 56,4% parcialmente dependentes. Concernente às Atividades Instrumentais de Vida Diária, 1,8% dos idosos foram considerados independentes; 27,3% totalmente dependentes e 70,9% parcialmente dependentes. Os resultados fornecem subsídios para uma leitura efetiva das reais necessidades destes idosos diante do planejamento de estratégias para protelar a evolução de incapacidades.A descriptive, transversal study undertaken in a Specialised Centre for Alzheimer’s in the municipality of Curitiba, this has as its objective to evaluate the performance of basic and instrumental activities of living among elderly persons with Alzheimer’s. The data was collected using the Katz index and the Lawton scale and analysed using descriptive statistics. The convenience sample was composed of 55 elderly patients. The results show that 40% could carry out basic activities of daily living independently; 3.6% were totally dependent and 56.4% were partially dependent. In terms of instrumental activities of daily living, 1.8% were considered independent; 27.3% totally dependent; and 70.9% partially dependent. The results provide support for an effective understanding of these elderly persons’ real necessities in terms of planning strategies to slow the progression of their incapacitation

O IDOSO INSTITUCIONALIZADO E A CULTURA DE CUIDADOS PROFISSIONAIS

Trata-se de estudo etnográfico focado no cuidado de si dos idosos com doenças crônicas, moradores em instituição de longa permanência (ILP), situada em Curitiba-PR, que acolhe idosos do sexo masculino. O objetivo deste trabalho foi caracterizar a cultura de cuidados dos profissionais de saúde aos idosos da Instituição. As informações foram coletadas por meio de observação participante e de entrevista etnográfica. Das análises surgiram quatro domínios, que irão subsidiar ações futuras, programadas para o cuidado de si do idoso relacionado à doença crônica. 1. O banho como controle dos odores; 2. Música e medicamentos: cuidados que significam remédios; 3. Quedas e traumas: cuidados que asseguram a independência; 4. Dietas padronizadas para controle das doenças crônicas. Evidencia-se como cultura de cuidados prestados pelos profissionais da instituição a direção da ordem e do controle de todas as situações que, pela carência de recursos humanos e financeiros, torna-se imperiosa a governabilidade dirigida e a generalização dos cuidados.Etnographic study on chronically-ill male elders’ self-care, living in a nursing home in Curitiba-PR/ Brazil. The purpose of this study was to characterize the health professionals’ culture of care to the elders in the institution. Data were collected through participant observation and ethnographic interview. Four domains emerged in the analysis, which will ground future caring actions to chronically-ill elders’ self-care: 1. the bath as smell control; 2. Music and drugs: care that means medicine; 3. Falls and traumas: care that keeps independence; 4. Standardized Diets in order to control chronic diseases. It is evidenced, as a culture of care delivery by the health professionals, the management of order and control over all situations, which is fundamental due to the human and financial shortage, making indispensable governability and care generalization.Este es un estudio etnográfico que se refiere al cuidado de si de los ancianos con enfermedades crónicas, los cuales viven en institución de permanencia prolongada, ubicada en Curitiba-PR, que acomoda ancianos del sexo masculino. El objetivo de este trabajo fue caracterizar la cultura de cuidados de los profesionales de la salud a los ancianos de instituciones. Las informaciones fueron colectadas por medio de observación participante y de entrevista etnográfica. Del análisis, surgieron cuatro cuestiones, que irán subsidiar acciones futuras, programadas para el cuidado de si del anciano en relación a la enfermedad crónica: 1. El baño como medio de contener los olores; 2. Música y medicamentos; 3. Caídas y traumas, cuidados que mantienen la independencia; 4. Dietas estandarizadas: contener las enfermedades crónicas. Se evidenció, como cultura de cuidados prestados por los profesionales de la institución la dirección del orden y como contener todas las situaciones, que, por la necesidad de recursos humanos y financieros, es imperiosa la gobernabilidad a generalización de los cuidados