10 research outputs found

    PPID

    Get PDF
    Pituitary pars intermedia dysfunction (PPID) Ă€r en relativt vanlig sjukdom bland Ă€ldre hĂ€star och orsakar en rad mer eller mindre allvarliga symptom. De vanligaste symptomen Ă€r karakteristiska pĂ€lsförĂ€ndringar som innebĂ€r att hĂ„rremmen Ă€r tĂ€t, lĂ„ng, ofta lockig och har ett onormalt pĂ€lsfĂ€llningsmönster. Andra symptom pĂ„ PPID Ă€r bland annat trötthet, onormala svettningar, polyuri, polydipsi och muskelatrofi men sjukdomen kan ocksĂ„ predisponera för allvarliga komplikationer sĂ„som fĂ„ng och infektioner. Sjukdomen Ă€r progressiv och patogenesen Ă€r inte helt klarlagd men innefattar neurodegeneration av de dopaminerga neuron som svarar för hypotalamus styrning av hypofysens aktivitet. Den neurodegeneration som sker har flera gemensamma faktorer med Parkinsons sjukdom hos mĂ€nniskor. Bland annat finns studier som indikerar att oxidativ stress bidrar till sjukdomsutvecklingen hos bĂ„da sjukdomarna. Avsaknaden av inhibitorisk dopaminerg stimulans pĂ„ de melanotrofa cellerna i hypofysens pars intermedia gör att deras aktivitet ökar med avseende pĂ„ bĂ„de hormonproduktion och celldelning. Följden blir hyperplasi och hypertrofi av pars intermedia och en endokrin dysreglering med höga nivĂ„er av peptiden POMC och dess produkter, bland andra ACTH, α-MSH och CLIP. Diagnos av PPID stĂ€lls pĂ„ kliniska symptom tillsammans med resultaten av ett endokrinologiskt test. Den hĂ€r litteraturstudien redogör för de diagnostiska alternativen sĂ„ som mĂ€tning av basal ACTH-koncentration och dexametasonhĂ€mningstest, vilka Ă€r de mest frekvent anvĂ€nda metoderna. Bedömningen av testresultaten försvĂ„ras av den sĂ€songsvariation som hormonnivĂ„erna följer hos bĂ„de friska och sjuka hĂ€star. HĂ€star som diagnostiseras med PPID kan behandlas med dopaminagonisten pergolid, oftast med god effekt. Behandlingen Ă€r livslĂ„ng och doseringen anpassas individuellt genom en stegvis ökning av dosen tills önskad effekt uppnĂ„s. Även vid faststĂ€llande av dosen och utvĂ€rdering av effekten Ă€r hormonnivĂ„ernas naturliga sĂ€songsvariation en försvĂ„rande omstĂ€ndighet. Litteraturstudien sammanfattar verkningsmekanismen för pergolid och den begrĂ€nsade kunskap som finns om farmakokinetiken och farmakodynamiken för lĂ€kemedlet. Kortfattat ersĂ€tter pergolid den inhibitoriska effekt som dopamin normalt har pĂ„ melanotroferna i pars intermedia men som saknas hos hĂ€star med PPID. LĂ€kemedlet har en okĂ€nd biotillgĂ€nglighet men en relativt snabb absorption och en halveringstid pĂ„ cirka ett dygn nĂ€r det administreras oralt. Den inhibitoriska effekten pĂ„ sekretionen av POMC Ă€r förlĂ€ngd dĂ„ den avtar lĂ„ngsammare Ă€n vad koncentrationen av pergolid i plasma gör och dĂ€rför behöver pergolid inte doseras oftare Ă€n en gĂ„ng per dygn. Sammanfattningsvis Ă€r PPID en komplex sjukdom med en diagnostik som skulle behöva tydligare riktlinjer. För att behandlingen ska kunna optimeras krĂ€vs sĂ€krare metoder för att faststĂ€lla dos och utvĂ€rdera behandlingseffekter samt mer kunskap om lĂ€kemedlets farmakokinetiska och farmakodynamiska parametrar hos hĂ€st.Pituitary pars intermedia dysfunction (PPID) is a progressive and relatively common disease in the older horse. Affected horses show a diversity of symptoms of varying severity. The most common signs are long, thick and often curly hair coat with delayed hair shedding. Other symptoms mentioned are lethargy, excessive sweating, polyuria, polydipsia and muscle wasting. An important feature of horses with PPID is the predisposition to laminitis and infections. The mechanisms of the development of PPID are under investigation and much of the pathogenesis is still unknown. What is known is that the hypothalamus is unable to control the activity of pars intermedia of the pituitary gland due to neurodegeneration of dopaminergic neurons. The neurodegeneration of PPID shows similarities with corresponding patterns in ParkinsonÂŽs disease in human and is likely related to oxidative stress. Loss of dopaminergic inhibition of the melanotropes results in a hypertrophic and hyperplastic pars intermedia with overproduction of the peptide POMC and its products. Horses with PPID exhibit elevated levels of ACTH, α-MSH, CLIP and other peptides, which is an explanation to several of the symptoms. Clinical signs are important for establishing the diagnosis of PPID. In addition, there is a collection of laboratory tests to choose from, of which some are described in this review. Measurement of basal ACTH levels and the dexamethasone suppression test are the most commonly used methods. The reliability of the tests depends on the time of the year, and this must be considered when choosing methods and assessing the test results. Pergolide, which is a dopamine agonist is the drug of choice for horses with PPID. The mechanism of action is binding to and activating dopamine receptors expressed on melanotropes in pars intermedia, and thereby inhibiting release of POMC. The treatment is life-long and the dose should be individually adjusted by gradually increasing the dose while monitoring clinical signs. Most horses respond to treatment by improvement of clinical signs. To evaluate the effect of treatment, endocrine testing should be repeated. The bioavailability of pergolide is unknown but the absorption of the drug when administered orally is relatively fast. The terminal half-life is approximately 24 hours, with a variation among studies. The decline in inhibitory effect is slower than the decline in pergolide plasma concentration, which means that adjusting the dose rate to shorter intervals than once per day is not necessary. In summary, PPID is a complex disease with diagnostic techniques that need further improvement. More precise guidelines on how to adjust the dose and how to evaluate the drug effect are warranted to enable optimization of the treatment. There is also a need for further studies designed to determine the bioavailability of pergolide in horses

    Visual Entity Linking: A Preliminary Study

    Get PDF
    In this paper, we describe a system that jointly extracts entities appearing in images and mentioned in their ac- companying captions. As input, the entity linking pro- gram takes a segmented image together with its cap- tion. It consists of a sequence of processing steps: part- of-speech tagging, dependency parsing, and coreference resolution that enables us to identify the entities as well as possible textual relations from the captions. The pro- gram uses the image regions labelled with a set of pre- defined categories and computes WordNet similarities between these labels and the entity names. Finally, the program links the entities it detected across the text and the images. We applied our system on the Segmented and Annotated IAPR TC-12 dataset that we enriched with entity annotations and we obtained a correct as- signment rate of 55.48

    The Use of Constraining Measures in Dementia Healthcare Services : A Study in Medical Law

    No full text

    "Det lilla extra som krÀvs för att man ska ta sig ivÀg" : - En kvalitativ studie kring motivationsfaktorer till en trÀningsresa

    No full text
    I dagens samhÀlle expanderar turismen stÀndigt och turism tillhör en av vÀrldens största nÀringsgrenar. Privatpersoner lÀgger mer pengar pÄ sin fritid och dess aktiviteter idag mot tidigare och det har visat sig att semestern Àr privatpersoners tredje prioritet vad gÀller omrÄden inom vilka de vill spendera sina pengar. Det Àr viktigt att fÄ förstÄelse för motivationsfaktorer i turismsammanhang för att nÄ en förstÄelse kring varför mÀnniskor Äker pÄ semester. Vidare Àr trÀningsresor ett högaktuellt Àmne inom turismbranschen. DÄ det Àr en relativt ny inriktning inom turism Àr det viktigt för turismnÀringen att veta vad som styr mÀnniskor till att Äka pÄ denna typ av resor, för att kunna nÄ ut till rÀtt sorters konsumenter pÄ ett effektivt sÀtt. Syftet med denna uppsats var att, ur deltagares perspektiv, undersöka faktorer och motiv som ligger till grund för att Äka pÄ en trÀningsresa. Uppsatsen Àr en kvalitativ studie som Àr baserad pÄ Ätta intervjuer med personer som ska Äka pÄ en trÀningsresa under vÄren 2014. I resultatet kunde vi identifiera ett antal olika motivationsfaktorer som i större eller mindre utstrÀckning var anledningar för vÄra informanter att Äka med pÄ trÀningsresan

    Att möta vÄldtÀktsdrabbade kvinnor : SamhÀllsaktörers upplevelser av stödarbetet med kvinnor som blivit utsatta för vÄldtÀkt

    No full text
    Denna studie syftar till att undersöka hur offentliga och ideella samhĂ€llsaktörer som möter vĂ„ldtĂ€ktsdrabbade kvinnor uppfattar stödet till dessa kvinnor. FrĂ„gestĂ€llningarna Ă€r hur aktörerna upplever kvinnornas stödbehov, sitt eget stödarbete gentemot kvinnorna samt samhĂ€llets stödarbete gentemot kvinnorna. Studien bygger pĂ„ intervjuer med fyra informanter frĂ„n Uppsala Tjejjour samt fyra informanter frĂ„n Kvinnofridsenheten vid Nationellt Centrum för Kvinnofrid i Uppsala. Materialet har analyserats genom innehĂ„llsanalys och genom detta har olika teman utkristalliserats. Med hjĂ€lp av socialkonstruktivistisk och feministisk teori strĂ€var vi i resultatet efter att skapa förstĂ„else för informanternas upplevelse av stödarbetet till vĂ„ldtĂ€ktsdrabbade kvinnor. Resultaten antyder att informanterna upplever att de stödsökande har ett behov av att fĂ„ sina kĂ€nslor och upplevelser legitimerade, att de behöver lyfta bort kĂ€nslor av skuld och skam hos den stödsökande samt tydliggöra att det Ă€r ett brott hon har utsatts för. Informanterna frĂ„n Kvinnofridsenheten beskriver ett mer utvecklat samarbete med andra samhĂ€llsaktörer medan informanterna frĂ„n tjejjouren beskriver en bristande samverkan med andra samhĂ€llsaktörer. Även om informanterna upplever att stödarbetet som bedrivs i Uppsala Ă€r bra ser de mĂ„nga delar av arbetet som kan och behöver utvecklas. NĂ„got som frĂ€mst behövs införas Ă€r enligt informanterna utbildning pĂ„ alla nivĂ„er för att sĂ€kerstĂ€lla ett bĂ€ttre bemötande av vĂ„ldtĂ€ktsdrabbade kvinnor hos alla samhĂ€llsaktörer

    Image Segmentation and Labeling Using Free-Form Semantic Annotation

    No full text
    In this paper we investigate the problem of segmenting images using the information in text annotations. In contrast to the general image understanding problem, this type of annotation guided segmentation is less ill-posed in the sense that for the output there is higher consensus among human annotations. In the paper we present a system based on a combined visual and semantic pipeline. In the visual pipeline, a list of tentative figure-ground segmentations is first proposed. Each such segmentation is classified into a set of visual categories. In the natural language processing pipeline, the text is parsed and chunked into objects. Each chunk is then compared with the visual categories and the relative distance is computed using the word-net structure. The final choice of segments and their correspondence to the chunked objects are then obtained using combinatorial optimization. The output is compared to manually annotated ground-truth images. The results are promising and there are several interesting avenues for continued research
    corecore