Aging in a methadone maintenance program: A perspective from the framework of social determinants of health

Fundamentos: Las personas en tratamiento con metadona han aumentado su esperanza de vida, envejeciendo de una forma prematura con comorbilidades. El objetivo de este estudio fue conocer el perfil sociodemográfico y clínico de estas personas en el Centro de Atención a las Adicciones del distrito de Latina (perteneciente a Madrid Salud), así como la percepción de la influencia del tratamiento en su envejecimiento. Se tuvo como marco el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud. Métodos: Se utilizó una metodología mixta en dos fases: una cuantitativa, para describir las características sociodemográficas y clínicas de la población de estudio; y otra cualitativa, mediante entrevistas semiestructuradas a una muestra intencional, para explorar el historial de vida y la percepción de necesidades futuras respecto de la salud de los participantes. Resultados: En los resultados destacó que la edad media de la muestra era de 48,28 años, que eran en su mayoría hombres (81,25%), de origen español, con un nivel de estudios y económico bajos y con una estancia media en tratamiento con metadona de ±13 años. Se encontró un aumento de patologías mentales cuantos más años llevaban en el programa, así como que, a menor edad de inicio en el consumo, aumentaba la presencia de VIH y virus de la Hepatitis C. En sus discursos se halló que los determinantes sociales de la salud han condicionado su historia vital. Conclusiones: Tanto el consumo como la metadona contribuyen a su estigmatización, no favoreciendo su inclusión normalizada en la sociedad y determinando un estado elevado de vulnerabilidad. Ésta aumenta a medida que lo hace su edad, no recibiendo los recursos adecuados para atender a sus futuras necesidadesBackground: People on methadone treatment have increased their life expectancy, aging prematurely with comorbidities. The objective of this study was to know the sociodemographic and clinical profile of these people in the Center for Addiction Care in the district of Latina (belonging to Madrid Salud), as well as the perception of the influence of the treatment on their aging. The Social Determinants of Health Model was used as a framework. Methods: A mixed methodology was used in two phases: a quantitative one, to describe the sociodemographic and clinical characteristics of the study population; and another qualitative one, through semi-structured interviews to an intentional sample, to explore the history of life and the perception of future needs regarding the health of the participants.Results: The results highlighted that the average age of the sample was 48.28 years, that they were mostly men (81.25%), of Spanish origin, with a low level of education and economics and with a medium stay in treatment with methadone of ± 13 years. An increase in mental pathologies was found the more years they had been in the program, as well as, at a lower age of onset in consumption, the presence of HIV and Hepatitis C virus increased. In their speeches it was found that the social determinants of Health have conditioned its vital history. Conclusions: Both consumption and methadone contribute to its stigmatization, not favoring its normalized inclusion in society and determining a high state of vulnerability. This increases as age does, not receive adequate resources to meet their future need

Adultos mayores en tratamiento con metadona: posición socioeconómica y cronicidad

People on methadone treatment are aging, becoming chronic and increasing the presence of chronic diseases. Aim: To examine the characteristics of older adults in treatment with methadone in relation to determine socio-economic status, chronic diseases and how to tackle this chronicity. Method: A scoping review was conducted for articles published since 2004 up to May 2020, in English and in Spanish. Results: This process left twenty-five documents. The 66,6 % were from the North America. Fourteen publications referred to the factors determining so- cio-economic status: increase in mean age, economic instability, social exclusion, and stigma. Only one had a gender perspective approach. Nineteen publications referred to chronic physical and mental diseases. In relation to tackling chronicity, were found sixteen publications: multidisciplinary care and participation in the treatment were apprecia- ted as something important. Conclusions: The increasing age of people who are on methadone treatment and their specific needs is evident, so it will be necessary to adapt care and resources. Owing to the scarcity of studies found, especially beyond the North American continent, this phenomenon requires further study, most particularly from a qualitative approach and a gender perspective, to benefit from the point of view of those receiving the treatmentLas personas en tratamiento con metadona están envejeciendo, cronificándose y aumentando las en- fermedades crónicas. Objetivo: Examinar las características de los adultos mayores en tratamiento con metadona en relación con los determinantes del estatus socioeconómico, las enfermedades crónicas y el abordaje de esta cronici- dad. Método: Se realizó una revisión de artículos publicados desde 2004 hasta mayo de 2020, en inglés y en español, obteniendo veinticinco documentos. Resultados: El 66,6% eran de América del Norte. Solo uno con enfoque de género. Catorce referían determinantes del estatus socioeconómico: aumento de edad media, inestabilidad econó- mica, exclusión social y estigma. Diecinueve se refirieron a enfermedades físicas y mentales crónicas. Con relación al abordaje de la cronicidad, se encontraron dieciséis publicaciones: la atención multidisciplinar y la participación en el tratamiento como se consideró como importante. Conclusiones: La edad cada vez mayor de las personas que están en tratamiento con metadona y sus necesidades específicas es evidente, será necesario adaptar su atención y los recursos. Debido a la escasez de estudios encontrados, especialmente fuera de EEUU, este fenómeno requiere un mayor estudio, particularmente desde un enfoque cualitativo y perspectiva de género, para tener en cuenta el punto de vista de quienes reciben el tratamiento

Envejecimiento, cronicidad y estigma en las personas en tratamiento con metadona

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Enfermería. Fecha de Lectura: 29-06-2022Esta tesis tiene embargado el acceso al texto completo hasta el 29-12-202

Envejecer en un programa de mantenimiento con metadona: Una perspectiva desde el marco de los determinantes sociales de la salud

Background: People on methadone treatment have increased their life expectancy, aging prematurely with comorbidities. The objective of this study was to know the sociodemographic and clinical profile of these people in the Center for Addiction Care in the district of Latina (belonging to Madrid Salud), as well as the perception of the influence of the treatment on their aging. The Social Determinants of Health Model was used as a framework. Methods: A mixed methodology was used in two phases: a quantitative one, to describe the sociodemographic and clinical characteristics of the study population; and another qualitative one, through semi-structured interviews to an intentional sample, to explore the history of life and the perception of future needs regarding the health of the participants. Results: The results highlighted that the average age of the sample was 48.28 years, that they were mostly men (81.25%), of Spanish origin, with a low level of education and economics and with a medium stay in treatment with methadone of ± 13 years. An increase in mental pathologies was found the more years they had been in the program, as well as, at a lower age of onset in consumption, the presence of HIV and Hepatitis C virus increased. In their speeches it was found that the social determinants of Health have conditioned its vital history. Conclusions: Both consumption and methadone contribute to its stigmatization, not favoring its normalized inclusion in society and determining a high state of vulnerability. This increases as age does, not receive adequate resources to meet their future needs.Fundamentos: Las personas en tratamiento con metadona han aumentado su esperanza de vida, envejeciendo de una forma prematura con comorbilidades. El objetivo de este estudio fue conocer el perfil sociodemográfico y clínico de estas personas en el Centro de Atención a las Adicciones del distrito de Latina (perteneciente a Madrid Salud), así como la percepción de la influencia del tratamiento en su envejecimiento. Se tuvo como marco el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud. Métodos: Se utilizó una metodología mixta en dos fases: una cuantitativa, para describir las características sociodemográficas y clínicas de la población de estudio; y otra cualitativa, mediante entrevistas semiestructuradas a una muestra intencional, para explorar el historial de vida y la percepción de necesidades futuras respecto de la salud de los participantes. Resultados: En los resultados destacó que la edad media de la muestra era de 48,28 años, que eran en su mayoría hombres (81,25%), de origen español, con un nivel de estudios y económico bajos y con una estancia media en tratamiento con metadona de ±13 años. Se encontró un aumento de patologías mentales cuantos más años llevaban en el programa, así como que, a menor edad de inicio en el consumo, aumentaba la presencia de VIH y virus de la Hepatitis C. En sus discursos se halló que los determinantes sociales de la salud han condicionado su historia vital. Conclusiones: Tanto el consumo como la metadona contribuyen a su estigmatización, no favoreciendo su inclusión normalizada en la sociedad y determinando un estado elevado de vulnerabilidad. Ésta aumenta a medida que lo hace su edad, no recibiendo los recursos adecuados para atender a sus futuras necesidades