Avaliação histológica do efeito do laser de baixa intensidade na resposta do tecido conjuntivo ao cimento Endofill

O objetivo do presente estudo foi realizar uma avaliação histológica do efeito do laser de baixa intensidade (LBI) na resposta do tecido conjuntivo subcutâneo de camundongos ao implante dos tubos contendo cimento de óxido zinco e eugenol (OZE) Endofill, que foram irradiados imediatamente e 24 horas após o implante dos tubos. Foram utilizados sessenta camundongos (Mus muscullus albinus), distribuídos em 3 grupos (n=20): GI (controle), os animais receberam implante do tubo de polietileno com Endofill e não receberam a irradiação LBI; GII implante do tubo com Endofill e irradiação LBI vermelho (InGaAlP), λ685ηm, D=72J/Cm2, E=2J, T=58s, P=35mW; GIII implante do tubo com Endofill e irradiação LBI infravermelho (AsGaAl), λ830ηm, D=70J/Cm2, E=2J, T=40s, P=50mW. Os animais foram mortos nos períodos de 7 e 30 dias, os blocos de tecido foram seccionados com de 6μm de espessura e as lâminas foram coradas com: Hematoxilina e Eosina/Tricrômico de Masson, com o propósito de verificar as reações teciduais; Picrosírius para identificar o padrão de fibrose e Azul de Toluidina para quantificar os mastócitos. Os resultados foram analisados ao microscópio optico comum e de luz polarizada para a fibrose. A análise estatística realizada foi quali-quantitativa. A ação do LBI sobre o tecido conjuntivo diminuiu o efeito irritante oferecido pelo cimento Endofill, no período pós-operatório de 7 dias (P>0,05). Aos 30 dias ocorreu reparo tecidual, independente da irradiação do LBI. A irradiação LBI não ofereceu melhoria no padrão de fibrose, e proporcionou queda significativa de mastócitos independente do período estudado.The aim of the present study was to perform a histological evaluation of the effect of the low level laser therapy (LLLT), in the response of the subcutaneous conjunctive tissue of mice to the tubes implant with to the zinc oxide and eugenol sealer (ZOE) Endofill, that were immediately irradiated and again 24h after the implant of the tubes. Sixty mice (Mus muscullus albinus) were used, distributed into 3 groups (n=20): GI (control), the animals received the polyethylene tube implant with the Endofill and no LLLT irradiation; GII, tube implant with the Endofill and red LLLT irradiation (InGaAIP), λ685ηm, D=72J/Cm2, E=2J, T=58s, P=35mW; GIII, tube implant with the Endofill and infrared LLLT irradiation (AsGaAl), λ830ηm, D=70J/Cm2, E=2J, T=40s, P=50mW. The animals were killed after 7 and 30 days; the blocks of tissue were cut into serial 6μm thick sections and glass slides were stained with: Hematoxylin and Eosin/with Masson Trichrome, in order to verify the tissue reactions; Picrosírius, to identify the fibrosis rate and Toluidine Blue, to quantify mast cells (MC). The results were analyzed through the normal use optical microscope and a polarized light one for fibrosis. The statistical analysis carried out was quali-quantitative. The action of the LLLT on the connective tissue reduced the irritating effect produced by the Endofill sealer, at the post-operative period of 7 days (P>0,05). In 30th days there was tissue repair independent of the irradiation of LLLT. The LLLT irradiation didn't offer an improvement of the fibrosis rate, and provided a significant fall in the concentration of MC independent of the studied period.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES

Marginal gingiva discoloration by gray MTA: A case report

Perforation of the root canal during insertion of an intracanal post is a complication of endodontic therapy. Mineral trixoide aggregate (MTA) has been successfully used a sealer in these situations. This material has recently been formulated in white color, allowing its application in areas of esthetic concern. This is a clinical case report of a root perforation sealed with gray MTA that resulted in discoloration of the marginal gingiva. Treatment consisted of replacing gray MTA with white MTA with the aid of a dental operating microscope, producing satisfactory esthetic results

Conceptos actuales en la preparación de la cavidad apical para obturación retrógrada en cirugía perirradicular

The endodontic surgery is indicated in cases of failure and/or impossibility of conventional endodontic treatment. Among the existent modalities in the endodontic surgery, the retrograde filling consists on preparation of apical cavity and filling with a retrofilling material. The technical-scientific progress in Endodontics become possible the use of retrotips activated with ultrasonic for retrocavities preparation with appropriate extension and following the long axis of the root. The aim of the study was to present the current resources in the preparation of the retrograde cavity in endodontic surgery, detaching their advantages in comparison with the use of conventional preparation with burns. A review of the literature will be presented, considering the use of ultrasound and laser for retrograde preparation, seeking the current resources that provide better apical preparation, resulting in better prognostic of the endodontic surgery (AU)La cirugía perirradicular está indicada en casos de fracaso del tratamiento endodóntico convencional y/o cuando no es posible realizarlo. Entre las modalidades existentes, la obturación retrógrada consiste en preparar y obturar la cavidad apical con materiales llamados de retroobturadores. La evolución técnica y científica de la endodoncia posibilita la utilización de puntas ultrasónicas, las cuales han facilitado la confección de retrocavidades con extensión adecuada y siguiendo el eje longitudinal de la raíz. El objetivo del presente estudio es presentar los recursos actuales respecto a la preparación de la retrocavidad en la cirugía perirradicular, destacando sus ventajas y comparándola con el empleo de la preparación convencional con el uso de fresas. Será presentada una revisión de la literatura, considerándose el empleo de ultrasonido y láser para preparación retrógrada, buscando recursos actuales que ofrezcan una mejor preparación apical y por consiguiente, mejorando el pronóstico de las cirugías periapicales (AU

Apical Sealing Quality of In Vitro Apicectomy Procedures After Using Both Er:YAG and Nd:YAG

The aim of this study was to evaluate the apical sealing of dentinal tubules after root-end surface cutting by using Er:YAG and Nd:YAG lasers. After root-canal instrumentation and filling, apices of 50 extracted maxillary canine human teeth were resected by Er: YAG with 400 mJ, 10 Hz, for 30 sec. The samples were randomly assigned to five groups (n = 10): (GI) treated without root-end cavity, but with Nd: YAG (1.0W, 10 Hz, 20 sec) for dentinal tubules sealing; (GII) treated with root-end cavity without the use of Nd: YAG; (GIII) treated with root-end cavity and Nd: YAG application; (GIV) treated with root-end cavity made by Er: YAG with no focus and without Nd: YAG application; and (GV) treated without root-end cavity and without Nd: YAG application. The root-end cavities were performed by using Er: YAG at 300 mJ, 10 Hz, for 20 sec. Subsequently, all teeth were waterproofed and immersed in 2% methylene blue for 48 h in a vacuum environment. The samples were longitudinally sectioned, and microleakage was measured. ANOVA and the Fisher LSD test showed that GIV was less susceptible to microleakage than were the other groups (p < 0.05). Interestingly, the use of the Er: YAG with no focus showed superior dentinal tubule sealing in comparison with the other groups, even with or without root-end cavity and Nd: YAG application

Fracture resistance of simulated immature teeth after different intra-radicular treatments

The aim of this study was to evaluate the fracture resistance of simulated immature teeth after different intra-radicular treatments. Crowns and roots of bovine incisors were cut transversally and removed to simulate immature teeth. Root canal preparation and flaring were performed using a bur in crown-apex and apex-crown direction. The samples were distributed into 5 groups (n=10): Positive control (PoC) - no root canal flaring or filling; Negative control (NeC) - teeth were sectioned and their root canals were flared; Direct anatomical glass fiber post (RaP) - #2 Reforpost main glass fiber post relined with composite resin; Double tapered conical glass fiber posts (ExP) - #3 Exacto glass fiber post; and #2 Reforpost main glass fiber + Reforpin accessory glass fiber posts (RrP). In RaP, ExP and RrP, 4.0-mm apical plugs were done with MTA Angelus. The specimens were embedded in polystyrene resin inside cylinders and the periodontal ligament was simulated with a polyether-based impression material. The specimens were submitted to compressive fracture strength test (0.5 mm/min at 135° relative to the long axis of the tooth) in a servo-hydraulic mechanical testing machine MTS 810. Data were subjected to one-way ANOVA and Dunnett's C or Tukey's tests (α=0.05). The control groups (PoC and NeC) showed lower fracture strength than the experimental groups. NeC presented the lowest resistance and ExP presented the highest resistance among the experimental groups. The flaring procedures produced a detrimental effect on the fracture resistance of the bovine teeth. Glass fiber intra-radicular posts increased significantly the fracture resistance of simulated immature teeth.O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à fratura de dentes com rizogênese incompleta simulada após diferentes tratamentos intra-radiculares. A rizogênese incompleta foi simulada pelo seccionamento das coroas e raízes de incisivos bovinos. O preparo e alargamento do canal radicular foram realizados utilizando uma broca no sentido coroa-ápice e ápice-coroa. As amostras foram distribuídas (n=10) em cinco grupos: controle positivo (PoC) - sem preparo do canal radicular e sem obturação; controle negativo (NeC) - os dentes foram seccionados e os canais radiculares foram preparados; pino anatômico direto Reforpost #2 (RaP) - pino de fibra de vidro principal + resina composta; pino de fibra de vidro com dupla conicidade (ExP) - pino de fibra de vidro Exacto #3; e pino de fibra de vidro Reforpost #2 + pinos de fibra de vidro acessórios Reforpin (RrP). Nos grupos RaP, ExP e RrP foram realizados plugs apicais de MTA Angelus com 4,0 mm. As amostras foram incluídas em cilindros com resina de poliestireno e o ligamento periodontal foi simulado com material de moldagem à base de poliéter. As amostras foram submetidas ao teste de resistência à fratura, por meio de força compressiva (0,5 mm/min a 135º em relação ao longo eixo do dente) em uma máquina de ensaios mecânicos MTS 810. Os dados foram submetidos à ANOVA a um critério e aos testes para comparações múltiplas Dunnett C ou Tukey HSD (α=0,05). Os grupos controle (PoC e NeC) apresentaram resistência à fratura inferior aos grupos experimentais, sendo o menor valor médio produzido por NeC. ExP produziu os maiores valores de resistência à fratura entre os grupos experimentais. Os procedimentos de preparo e alargamento produziram efeitos prejudiciais na resistência à fratura de dentes bovinos. A utilização de pinos de fibra de vidro intra-radiculares aumentou significativamente a resistência à fratura de dentes com rizogênese incompleta simulada

Cleaning effectiveness of a nickel-titanium ultrasonic tip in ultrasonically activated irrigation: a SEM study

Abstract In endodontic treatment, regardless of the instrumentation technique, the presence of a smear layer covering contaminated dentin walls is always a concern. Thus, irrigation plays an essential role in reducing bacterial load. To enhance irrigation effectiveness, different ultrasonic activation methods and the use of different tips have been studied. This study assessed the cleaning capacity of the novel NiTi ultrasonic tip for smear layer removal using ultrasonically activated irrigation (UAI) with passive or continuous ultrasonic irrigation (PUI or CUI, respectively), compared with conventional irrigation. Forty-five single-rooted human mandibular premolars were decoronated to a standardized length of 16 mm. Instrumentation was performed using the Genius system up to size 50.04 and irrigated with 3% NaOCl. The specimens were divided into three groups (n = 15) according to the final irrigation activation technique: conventional irrigation (CI), as control group; PUI; and CUI, following the manufacturer’s protocol. The samples were longitudinally cleaved and analyzed under a scanning electron microscope for smear layer removal according to a cleanliness score for the cervical, middle, and apical thirds. Data were evaluated by means of the Kruskal-Wallis and Tukey’s tests, with a 5% level of significance. UAI enhanced cleaning compared to conventional irrigation, mainly at the apical third. CUI showed the best results, with statistically significant lower scores than PUI and CI (p < 0.05). Final irrigant activation with the NiTi tip showed better cleaning capacity than conventional irrigation. In addition, CUI resulted in better smear layer removal than PUI

Atenção endodôntica a pacientes com necessidade de tratamento de canal

The academic nature of the Faculty of Dentistry leads to a need for selection of cases for under graduation clinics. Some patients who attend the college for endodontic treatment do not fit this profile, given the greater complexity of the case. These patients would have to wait for post graduation clinical service to receive proper treatment or seek external service. This project "Endodontic Attention to patients in need of root canal treatment" promotes opportunity of treatment for these patients with more complex cases. The involvement of undergraduate students, who already attended the endodontic discipline, that have the opportunity to apply acquired knowledge, associated with continued learning with modern and current techniques which have been not worked at under graduation, assisted by postgraduate students, to assist the previously excluded population. The project also provides postgraduate students in endodontics a monitoring opportunity (teaching practice), acting as real teachers with the graduate students involved in the project during the year.O caráter acadêmico da Faculdade de Odontologia leva a uma necessidade de seleção dos casos para serem atendidos nas clínicas de graduação. Alguns pacientes que comparecem à faculdade em busca de tratamento endodôntico não se encaixam neste perfil, visto a maior complexidade do caso. Esses pacientes teriam que aguardar as clínicas de especialização para receberem o tratamento adequado ou procurar o serviço externo. Este projeto “Atenção Endodôntica a pacientes com necessidade de tratamento de canal” promove oportunidade de atendimento a esses pacientes que possuem casos mais complexos. O envolvimento de alunos da graduação, que já cursaram a disciplina de Endodontia, que tem a oportunidade de aplicar os conhecimentos já adquiridos na graduação, associados a um aprendizado continuado, com treinamento em manequins de técnicas modernas e atuais que ainda não trabalharam na graduação, assessorados por alunos de pós-graduação, para intervirem na população anteriormente excluída da oportunidade de atendimento na FOA. O projeto também proporciona aos alunos da pós-graduação em endodontia a oportunidade de monitoria (prática docente), atuando como verdadeiros professores junto aos alunos de graduação envolvidos no projeto, durante o ano. Paralelamente ao projeto de extensão, ocorre um curso de difusão cultural para profissionais do mercado de trabalho poderem ter aperfeiçoamento na área

Estudo longitudinal do sucesso clínico-radiográfico de dentes tratados com medicação intracanal de hidróxido de cálcio

INTRODUÇÃO: O tratamento endodôntico é de fundamental importância para abolir a infecção presente em dentes que apresentam necrose pulpar. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar clínica e radiograficamente a eficácia dos tratamentos de canais radiculares de dentes com lesão periapical crônica, efetuados pelos graduandos em Odontologia, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 100 pacientes que possuíam dentes com lesão periapical crônica para serem tratados. Após o preparo biomecânico, os canais radiculares receberam uma medicação intracanal de hidróxido de cálcio durante o período de 14 dias. Os canais radiculares foram obturados com cimento endodôntico à base de hidróxido de cálcio. Foi realizada a proservação por um período entre oito e 11 meses. RESULTADO: A análise dos resultados permitiu constatar a porcentagem de 78,46% dos casos com reparo total da lesão periapical e de 21,54% dos casos em que não houve evidências de reparo. CONCLUSÃO: Ocorreu reparo das lesões periapicais nos dentes tratados pelos graduandos da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP

Estudo longitudinal do sucesso clínico-radiográfico de dentes tratados com medicação intracanal de hidróxido de cálcio

INTRODUÇÃO: O tratamento endodôntico é de fundamental importância para abolir a infecção presente em dentes que apresentam necrose pulpar. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar clínica e radiograficamente a eficácia dos tratamentos de canais radiculares de dentes com lesão periapical crônica, efetuados pelos graduandos em Odontologia, da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP. MATERIAL E MÉTODO: Foram selecionados 100 pacientes que possuíam dentes com lesão periapical crônica para serem tratados. Após o preparo biomecânico, os canais radiculares receberam uma medicação intracanal de hidróxido de cálcio durante o período de 14 dias. Os canais radiculares foram obturados com cimento endodôntico à base de hidróxido de cálcio. Foi realizada a proservação por um período entre oito e 11 meses. RESULTADO: A análise dos resultados permitiu constatar a porcentagem de 78,46% dos casos com reparo total da lesão periapical e de 21,54% dos casos em que não houve evidências de reparo. CONCLUSÃO: Ocorreu reparo das lesões periapicais nos dentes tratados pelos graduandos da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP.INTRODUCTION: Root canal treatment plays a fundamental role in abolishing infections in teeth showing pulp necrosis. OBJECTIVE: We aimed to evaluate the clinical and radiographic efficacy of root canal treatment for teeth with chronic periapical lesions, which was performed by students of Undergraduate Dentistry, Faculty of Dentistry, Campus Araçatuba - UNESP. MATERIAL and METHOD: We selected 100 patients who had teeth with chronic periapical lesions. After biomechanical preparation, the root canal receiving of calcium hydroxide intracanal dressing during the 14 days. The root canals were filled with a calcium hydroxide-based endodontic sealer. Follow-up examinations were performed for at least 8 months. RESULT: An analysis of the results showed total repair in 78.46% of the cases and no evidence of repair in 21.54% of the cases. CONCLUSION: Repair occurred in the teeth with chronic periapical lesions treated by students of Undergraduate Dentistry, Faculty of Dentistry, Campus Araçatuba - UNESP