Ftalatos y efectos en la salud

Los plastificantes son aditivos que se mezclan con algunos plásticos, especialmente con cloruro de polivinilo (CPV) para incrementar su elasticidad. Los plastificantes de uso más común son los derivados del ácido ftálico o ftalatos. Sin embargo, al no estar químicamente ligados a la matriz plástica, los ftalatos pueden abandonar el material y provocar daños a la salud y al ambiente. Aunque, es importante considerar que actualmente no existe evidencia clara sobre su toxicidad en seres humanos, en este artículo se presenta una revisión sobre la utilización y el riesgo en el empleo de ftalatos. Se discuten también las evidencias presentadas sobre su toxicidad y con base en lo anterior se recomienda investigar la magnitud de este problema en México, país productor de PCV plastificado

Exposición infantil a plastificantes potencialmente tóxicos en productos de uso oral

Objetivo. Determinar la prevalencia en el uso de productos infantiles orales entre menores de tres años de edad y medir su concentración de ftalatos, sustancias potencialmente tóxicas. Material y métodos. Se realizó, en 1999, una entrevista domiciliaria a 199 madres de niños del área metropolitana de la ciudad de Toluca. Por cromatografía de gases se identificaron y cuantificaron diversos ftalatos de productos de uso oral empleados por los niños participantes y se estimó la contribución de estas fuentes a la ingesta diaria de ftalatos. Resultados. La prevalencia de uso de estos productos fue de 13%, siendo mayor entre los niños, menores de 18 meses de edad, pertenecientes al estrato socioeconómico bajo. Las concentraciones variaron desde trazas hasta 67.0% del peso. La exposición media calculada proveniente de los productos manufacturados con policloruro de vinilo y ftalatos fue de 13.94 mg/ kg de peso/día, IC 95% (9.08, 18.89). Conclusiones. La exposición a ftalatos proveniente de productos para chupar o morder se encuentra dentro de los límites reportados en otros países; sin embargo, otras fuentes pueden incrementarla. Dado que algunos ftalatos han mostrado ser tóxicos en el sistema reproductivo, y este potencial efecto es plausible en el hombre, es necesaria la investigación de otras fuentes y determinar la exposición total a través de biomarcadores

Improving air quality in metropolitan Mexico City : an economic valuation

Mexico City has for years experienced high levels of ozone and particulate air pollution. In 1995-99 the entire population of the Mexico City metropolitan area was exposed to annual average concentrations of fine particulate pollution (particulates with a diameter of less than 10micrometers, or PM10) exceeding 50 micrograms per cubic meter, the annual average standard in both Mexico and the United States. Two million people were exposed to annual average PM10 levels of more than 75 micrograms per cubic meter. The daily maximum one-hour ozone standard was exceeded at least 300 days a year. The Mexico Air Quality Management Team documents population-weighted exposures to ozone and PM10 between 1995 and 1999, project exposures in 2010, and computes the value of four scenarios for 2010: A 10 percent reduction in PM10 and ozone. A 20 percent reduction in PM10 and ozone. Achievement of ambient air quality standards across the metropolitan area. A 68 percent reduction in ozone and a 47 percent reduction in PM10 across the metropolitan area. The authors calculate the health benefits of reducing ozone and PM10 for each scenario using dose-response functions from the peer-reviewed literature. They value cases of morbidity and premature mortality avoided using three approaches: Cost of illness and forgone earnings only (low estimate). Cost of illness, forgone earnings, and willingness to pay for avoided morbidity (central case estimate). Cost of illness, forgone earnings, willingness to pay for avoided morbidity, and willingness to pay for avoided mortality (high estimate). The results suggest that the benefits of a 10 percent reduction in ozone and PM10 in 2010 are about $760 million (in 1999 U.S. dollars) annually in the central case. The benefits of a 20 percent reduction in ozone and PM10 are about$1.49 billion annually. In each case the benefits of reducing ozone amount to about 15 percent of the total benefits. By estimating the magnitude of the benefits from air pollution control, the authors provide motivation for examining specific policies that could achieve the air pollution reductions that they value. They also provide unit values for the benefits from reductions in ambient air pollution (for example, per microgram of PM10) that could be used as inputs into a full cost-benefit analysisof air pollution control strategies.Montreal Protocol,Public Health Promotion,Global Environment Facility,Air Quality&Clean Air,Health Monitoring&Evaluation,Montreal Protocol,Air Quality&Clean Air,Health Monitoring&Evaluation,Global Environment Facility,Transport and Environment

Evolution of differences in clinical presentation across epidemic waves among patients with COVID-like-symptoms who received care at the Mexican Social Security Institute

BackgroundTimely monitoring of SARS-CoV-2 variants is crucial to effectively managing both prevention and treatment efforts. In this paper, we aim to describe demographic and clinical patterns of individuals with COVID-19-like symptoms during the first three epidemic waves in Mexico to identify changes in those patterns that may reflect differences determined by virus variants.MethodsWe conducted a descriptive analysis of a large database containing records for all individuals who sought care at the Mexican Social Security Institute (IMSS) due to COVID-19-like symptoms from March 2020 to October 2021 (4.48 million records). We described the clinical and demographic profile of individuals tested (3.38 million, 32% with PCR and 68% with rapid test) by test result (positives and negatives) and untested, and among those tested, and the changes in those profiles across the first three epidemic waves.ResultsIndividuals with COVID-19-like symptoms were older in the first wave and younger in the third one (the mean age for those positive was 46.6 in the first wave and 36.1 in the third wave; for negatives and not-tested, the mean age was 41 and 38.5 in the first wave and 34.3 and 33.5 in the third wave). As the pandemic progressed, an increasing number of individuals sought care for suspected COVID-19. The positivity rate decreased over time but remained well over the recommended 5%. The pattern of presenting symptoms changed over time, with some of those symptoms decreasing over time (dyspnea 40.6 to 14.0%, cough 80.4 to 76.2%, fever 77.5 to 65.2%, headache 80.3 to 78.5%), and some increasing (odynophagia 48.7 to 58.5%, rhinorrhea 28.6 to 47.5%, anosmia 11.8 to 23.2%, dysgeusia 11.2 to 23.2%).ConclusionDuring epidemic surges, the general consensus was that any individual presenting with respiratory symptoms was a suspected COVID-19 case. However, symptoms and signs are dynamic, with clinical patterns changing not only with the evolution of the virus but also with demographic changes in the affected population. A better understanding of these changing patterns is needed to improve preparedness for future surges and pandemics

Metodología de la Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño

Objetivo. Describir el diseño muestral, la estrategia operativa y de tratamiento de la información empleadas para desarrollar la Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño. Material y métodos. Se trata de una encuesta cuyo diseño muestral probabilístico, polietápico y estratificado permite realizar inferencias para cada una de las entidades federativas del país, con representatividad de la población de localidades urbanas y rurales de México. La población objeto de estudio fueron los residentes habituales de viviendas particulares ubicadas en la República Mexicana. El levantamiento de la Encuesta se hizo durante el periodo de noviembre de 2002 a abril de 2003. Resultados. En total se visitaron 40 000 hogares en el ámbito nacional, en los que se hicieron 38 746 entrevistas; la tasa de no respuesta del estudio fue notablemente inferior a lo esperado. Conclusiones. La metodología empleada asegura que la Encuesta Nacional de Evaluación del Desempeño permite el cálculo de estimadores con precisión medible en términos de error y confianza, así como expandir los resultados obtenidos a toda la población objeto de estudio

Body mass index associated with hyperglycemia and alterations of components of metabolic syndrome in Mexican adolescents Asociación entre índice de masa corporal, hiperglicemia y alteraciones de los componentes del síndrome metabólico en adolescentes mexicanos

OBJECTIVE: This research aims to describe the epidemiology of obesity and its association with alterations in some components of metabolic syndrome, such as serum concentrations of glucose, insulin, and some lipids in a sub-sample of the Mexican Health Survey (MHS) of youth ages 10 to 19 years. MATERIAL AND METHODS: This analysis is based on a randomly selected sub-sample of the MHS of 20% of the youth ages 10 to19 years (n=1977), carried-out in Mexico in the year 2000 and distinguishes differences between national, rural and urban areas as well as four geographical country regions. Serum concentrations of glucose, insulin, triglycerides (TG), total cholesterol (TC) and HDL-cholesterol (HDLc) were measured. The protocol was approved by the Ethics Committee of the Mexican National Institute of Public Health. RESULTS: Overall, 14.8% of the individuals were overweight, 6.7% were obese and 37.5% had a family history of type 2 diabetes mellitus (DM2). The overall mean concentrations of glucose, insulin, total cholesterol, and triglycerides were significantly higher and those of HDLc were significantly lower in obese subjects than in individuals with normal Body Mass Index (BMI) (pOBJETIVO: Esta investigación tiene como objetivo describir la epidemiología de la obesidad y de su asociación con alteraciones de algunos componentes del síndrome metabólico, tales como las concentraciones séricas de glucosa, insulina y algunos lípidos en una muestra de jóvenes con edades entre 10-19 años estudiados en la Encuesta Nacional de Salud (ENSA). MATERIAL Y MÉTODOS: El presente análisis está basado en una submuestra de 20% de los sujetos de la ENSA, realizada en México en el año 2000, con edades entre 10-19 años (n=1977) seleccionada aleatoriamente, con poder para distinguir diferencias a nivel nacional, urbano rural y por cuatro regiones geográficas del país. Se midieron en el suero las concentraciones de glucosa, insulina, colesterol total (CT), triglicéridos (TG) y colesterol-HDL (cHDL). El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del Instituto Nacional de Salud Pública. RESULTADOS: El 14.8% de la muestra tuvieron sobrepeso, 6.7% obesidad y 37.5% tenían una historia familiar de diabetes mellitus tipo2 (DM2). La media de las concentraciones de glucosa, insulina, CT y TG fueron significativamente mayores y los de cHDL significativamente menores en los sujetos obesos que en los que tenían índice de Masa Corporal (IMC) normal (p<0.05-0.001). La razón de probabilidades (RP) de estar en el quintil 5 de la distribución de glucosa fue significativamente mayor para los hombres y mujeres con obesidad (RP=2.1, p<0.001) que para sus contrapartes no obesos, para la mujeres con historia familiar de DM2 (1.12, p<0.02), pero no para los hombres. La RP de estar en el quintil 5 de la distribución de insulina fue mayor para los hombres (RP=3.51, p<0.001) y para las mujeres (RP=3.3, p<0.001) con obesidad que para aquellos con IMC normal, así como para los hombres (RP=1.28, p<0.02) y las mujeres (RP=1.27, p<0.02) con historia familiar de DM2. La RP de estar en el quintil 5 de la distribución de triglicéridos fue mayor en los hombres (RP=4.71, p<0.001) y las mujeres (RP=1.75, p<0.001) obesos que en los no obesos. CONCLUSIONES: Se observó una fuerte asociación entre la obesidad y el riesgo de tener altas concentraciones de glucosa, insulina, TG y CT y bajas de cHDL en jóvenes. Tales hallazgos confirman el riesgo que tiene la obesidad de asociarse con anormalidades de algunos componentes del síndrome metabólico en jóvenes