Estudo tóxico genético de combinações de antirretrovirais inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos

RESUMO As terapias antivirais altamente ativas (HAARTs) consistem tipicamente de combinações de dois inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (NRTIs) e um inibidor não nucleosídeo da transcriptase reversa (NNRTI) ou um inibidor de proteases (PI), visando sinergia no combate à virulência, menor toxicidade e a prevenção do desenvolvimento de resistência viral aos inibidores da RT. Neste trabalho foi analisada a capacidade de três combinações de NRTIs (AZT+ddI, AZT+3TC e AZT+d4T) induzirem quebras no DNA de células de ovários de Hamster chinês (CHO), por meio do teste Cometa, e o potencial mutagênico e recombinogênico destes combinados em células somáticas de Drosophila melanogaster, por meio do teste para detecção de mutação e recombinação somática (SMART). Também foi analisada a interação entre estes fármacos em ambos os testes, para verificar o comportamento dos combinados nos dois modelos experimentais. No teste Cometa, o combinado AZT+3TC foi o mais ativo, aumentando as médias de intensidade das caudas (TI) em quatro das seis concentrações testadas (33/16.3, 100/50, 900/450 e 1350/675 µM), seguido pela AZT+d4T, que elevou as médias em três da seis concentrações testadas (33/33, 900/900 e 1350/1350 µM). A combinação AZT+ddI demonstrou aumento dos fragmentos de DNA apenas na menor e na maior concentração aplicada. Pelo teste de Dunett (P<0,05), foi possivel observar que o aumento nos fragmentos de DNA dos combinados ocorreu com relação ao d4T e ao 3TC, na maioria das concentrações testadas e com relação à ddI apenas nas concentrações de 600/360 e 1350/810 µM. Com relação ao AZT sozinho, o aumento do potencial genotóxico se deu apenas na menor concentração do AZT+d4T e nas duas concentrações mais baixas de AZT+3TC. Em culturas de CHO, houve sinergismo entre os fármacos apenas nas menores concentrações das combinações de AZT+d4T e AZT+3TC. Nas demais concentrações destes combinados e em todas as concentrações do AZT+ddI houve antagonismo entre os fármacos. No teste SMART o AZT+ddI e o AZT+3TC tiveram comportamentos semelhantes, com alto potencial indutor de lesões e predomínio de recombinação mitótica (86,38 a 98,36%), sem relação dose-dependente. A combinação AZT+d4T apresentou grande variação do potencial mutagênico e recombinogênico, sem relação dose dependente. Em células somáticas de D. melanogaster houve sinergismo entre o AZT e o ddI e antagonismo entre o AZT e o 3TC e entre o AZT e o d4T.   ABSTRACT The highly active antiviral therapy (HAARTs) typically consist of two nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) in combinations with one non-nucleoside inhibitor of reverse transcriptase inhibitors (NNRTI) or a protease inhibitor (PI), aiming a synergy in the virulence combating, lower toxicity and preventing the viral resistance development to RT inhibitors. This study analyzed the ability of three NRTIs combinations (AZT+ddI, AZT+3TC and AZT+d4T) induce DNA strand breaks in Chinese hamster ovary cells (CHO), using the Comet assay, and the mutagenic and recombinogenic potential of these combinations in somatic cells of Drosophila melanogaster, by the somatic mutation and recombination test (SMART). We also analyzed the interaction between these drugs in both tests, to check the behavior of drug combination in these two experimental models. In the Comet assay, AZT+3TC combination was the most active, increasing the average of tail intensity (TI) in four of the six tested concentrations (33/16.3, 100/50, 900/450 and 1350/675 mM), followed by AZT+d4T which raised the averages in three of six concentrations tested (33/33, 900/900 and 1350/1350 microM). The AZT+ddI combination showed an increase of DNA fragments only at the smaller and the highest concentrations applied. At Dunett’s test (P <0.05) increases in DNA fragments of drugs combinations was observed with respect to d4T and 3TC alone, in most of tested concentrations and to ddI alone at 600/360 and 1350/810µM concentrations. With respect to AZT alone, increase of the genotoxic potential occurred only in lower concentration of the AZT+d4T and in two lower concentrations of AZT+3TC. In CHO cultures, there was synergism between the drugs only at lower concentrations of of AZT+3TC and AZT+d4T combinations. In the other concentrations of these combinations and at all concentrations of AZT+ddI, there was antagonism between drugs. In the SMART test AZT+ddI and AZT+3TC had similar behaviors, with high lesions inducing potential and mitotic recombination predominance (86.38 to 98.36%), without dose-dependent relationship. The AZT+d4T combination showed great variation of mutagenic and recombinogenic potential effects, no dose dependent. In somatic cells of D. melanogaster there was synergism between AZT and ddI and antagonism between AZT and 3TC and between AZT and d4T

LIOFILIZAÇÃO DE VASOS DE ORIGEM SUÍNA PARA MANUTENÇÃO E CONSERVAÇÃO

No presente trabalho foram testadas as técnicas de liofilização em vasos extraídos de suínos, para a verificação da integridade dos tecidos após a reidratação. Foram utilizados segmentos de artéria aorta e veia cava retirados de um suíno de pequeno porte, para compreender os processos de liofilização, e aplicar técnicas liofilização em vasos sanguíneos de suínos; analisara integridade e/ou possíveis alterações morfológicas e histológicas, antes e após a reidratação analisando posteriormente se os mesmos averiguação da viabilidade do mesmo para armazenamento em longo prazo, mantendo suas condições histológicas próprias para uso em transplantes e auto implantes e principalmente, para acervos de peças anatômicas naturais para estudo. A liofilização é um meio de conservação comprovadamente barato em relação à criopreservação, ela se dá como um processo de secagem de um produto previamente congelado, onde o solvente é removido por sublimação. Os vasos liofilizados sofreram perda de massa considerável vista a olho nu, suas estruturas se tornaram delgadas a nível celular, aumentando o espaço extracelular, porém não houve o comprometimento das estruturas primordiais celulares. Os vasos reidratados tiveram boa recuperação, tornando-se novamente pesados e maleáveis, com suas células de tamanho natural e redução do espaço extracelular, tornando o aspecto geral macroscópico e microscópico, muito similar ao de vasos in natura. O estudo demostrou resultados favoráveis ao desenvolvimento da liofilização em relação a manutenção e conservação de tecidos biológicos, abrindo um leque de possibilidades para futuros estudos revistarem a técnica, podendo assim evoluir o procedimento, para que se possa obter peças com qualidade ainda mais superior.Palavras chave: Liofilização, Vasos, Conservação, Peças, Naturais

Service of nursing in intracranial pressure monitoring in patients neurocríticos / Assistência de enfermagem na monitorização da pressão intracraniana em pacientes neurocríticos

 Objetivo: Identificar por meio da literatura as intervenções de enfermagem na monitorização da pressão intracraniana em pacientes neurocríticos. Método: Revisão integrativa da literatura com busca dos artigos nas bases de dados SciELO, LILACS e PUBMED. Os artigos selecionados foram publicados entre os anos de 2007 e 2017. Resultados: Foram encontrados 94 artigos e excluídos 78 conforme critérios de inclusão. Assim 16 artigos foram usados nesta revisão. Estes apontaram que a monitorização neurológica pode ser realizada de maneira invasiva e não invasiva. Entre os métodos invasivos está a monitorização da pressão intracraniana, sendo o enfermeiro, responsável direto neste cuidado. Assim, cuidados como a elevação da cabeceira, cuidados com aspiração traqueal, cuidados com hipoxemia, coordenação e gerenciamento no cuidados de enfermagem dentre outros devem fazer parte da assistência de enfermagem. Conclusão: Os cuidados de enfermagem são indispensáveis para o paciente neurocrítico. Estes cuidados contribuem tanto para evolução positiva quanto negativa desses pacientes

Dissecação de póstumos humanos? ferramenta de aprendizagem na técnica operatória e clínica cirúrgica do ensino médico / Dissection of human posthumous? learning tool in operative technique and surgical practice of medical education

O presente trabalho avaliou o grau de facilitação na apreensão do conhecimento e facilitação da aprendizagem nas disciplinas técnica operatória e clínica médica, de acadêmicos da área médica egressos do Curso de Dissecação e Necropsia da UFG. Ofertaram-se, de forma continuada, seis cursos anuais de dissecação e necrópsia, destinados a acadêmicos de cursos médicos, visando promover a readequação constante dos conteúdos práticos pedagógicos e a excelência do ensino, além de promover maior integração dos discentes com as disciplinas correlatas. Cada curso teve a duração de 100 horas teórico-práticas. Avaliaram-se 174 discentes de seis cursos ofertados, por seu desempenho, e após a conclusão, através da análise dos trabalhos práticos. 132 concluintes responderam um questionário temático, voluntariamente, versando sobre a integração das disciplinas técnica operatória e clínica cirúrgica, após assinatura de termo de livre consentimento e participação. Os concluintes responderam o instrumento proposto, após a conclusão das disciplinas correlatas – técnica operatória e clínica cirúrgica. A maioria relatou que o curso de dissecação e necrópsia foi fundamental para seu bom desempenho naquelas disciplinas, pois tivera oportunidade de vivenciar, através da prática, previamente

Repercussões da aprendizagem por meio de aulas remotas para o curso de medicina durante a pandemia de covid-19 / Repercussions of learning through remote classes for the medicine course during the covid-19 pandemic

Diante a Pandemia de Covid-19, as aulas remotas tornaram-se um componente fundamental para a continuidade da educação em todo o mundo. O presente estudo teve como objetivo analisar a aprendizagem por meio de aulas remotas para o curso de medicina durante a pandemia de Covid-19 em instituições públicas e privadas no Brasil. Participaram deste estudo 182 estudantes do curso de medicina. Destes 12% responderam que as aulas remotas permitiram compreender o conteúdo de forma excelente e 20% que o aprendizado foi muito bom. Em contrapartida, 45% relataram que o aprendizado foi insatisfatório e 23% afirmam que a aprendizagem foi apenas regular. 50% relataram que o uso da tecnologia pelos professores era falho e 60% tiveram problemas de acesso e manutenção à internet como fator limitante da aprendizagem.  65% relataram que as maiores dificuldades se devem à ausência de interação com professores, alunos e pacientes, quando as aulas são remotas e 95% afirmam que a falta de estudos em ambientes de aprendizagem prática e contato com pacientes, é o fator mais limitante. Em conclusão, o ensino remoto não é o método de educação ideal, mas é a ferramenta para continuidade das atividades. É necessário criar outros instrumentos de formação e competências técnicas, na ausência de atividades práticas, para uma melhor compreensão dos conhecimentos que são fundamentais na formação profissional em medicina

Análise do Potencial Tóxico e Genotóxico das Substâncias Fixadoras para Cadáveres e Peças Anatômicas

Resumo: esta é uma revisão bibliográfica sobre toxicidade e genotoxicidade das principais substâncias utilizadas na preparação de cadáveres em laboratórios de anatomia, para esclarecer os riscos da exposição contínua a estes agentes. O formol e o fenol apresentam maior potencial tóxico e genotóxico encontrado, enquanto a glicerina mostrou-se o elemento mais seguro para as pessoas que manipulam as peças anatômicas. Palavras- chave: Cadáveres. Anatomia. Riscos ocupacionais

COSTAL MALFORMATION RELATED TO THORACOLUMBAR SCOLIOSIS IN ADOLESCENTS - CASE REPORT

ABSTRACT Congenital scoliosis associated with costal malformation is well known. However, there are no reports of idiopathic scoliosis associated with the fusion of the costal arcs in the literature. This report describes a case of idiopathic scoliosis with fusion of the 1st and 2nd costal arches in a female patient and reports changes in the deformity due to scoliosis because of the treatment. The analysis was performed from a morphological and clinical point of view, and by complementary tests. Radiographs and CT scans were obtained and evaluated from the first consultation in 2012 and during the period in which the patient was followed in a private clinic, until the stabilization of the condition, in 2014. The evolution was favorable with the use of a Milwaukee vest and there was improvement of the clinical picture after the skeletal maturity, and the angle of lateral curvature, measured by the Cobb method, initially of 20 degrees, was reduced and stabilized in nine degrees, measure which is currently maintained. The analysis showed concomitant pathologies, and the fusion of costal arches did not influence the spine deformity, since there was regression with the clinical treatment. This evolution leads us to conclude that adolescent idiopathic scoliosis should be imputed as the sole responsible for the clinical picture of the patient, and that the fusion of the costal arches does not interfere with the biomechanics of the spine. Level of Evidence: IV. Type of study: Case series

COSTAL MALFORMATION RELATED TO THORACOLUMBAR SCOLIOSIS IN ADOLESCENTS - CASE REPORT

<div><p>ABSTRACT Congenital scoliosis associated with costal malformation is well known. However, there are no reports of idiopathic scoliosis associated with the fusion of the costal arcs in the literature. This report describes a case of idiopathic scoliosis with fusion of the 1st and 2nd costal arches in a female patient and reports changes in the deformity due to scoliosis because of the treatment. The analysis was performed from a morphological and clinical point of view, and by complementary tests. Radiographs and CT scans were obtained and evaluated from the first consultation in 2012 and during the period in which the patient was followed in a private clinic, until the stabilization of the condition, in 2014. The evolution was favorable with the use of a Milwaukee vest and there was improvement of the clinical picture after the skeletal maturity, and the angle of lateral curvature, measured by the Cobb method, initially of 20 degrees, was reduced and stabilized in nine degrees, measure which is currently maintained. The analysis showed concomitant pathologies, and the fusion of costal arches did not influence the spine deformity, since there was regression with the clinical treatment. This evolution leads us to conclude that adolescent idiopathic scoliosis should be imputed as the sole responsible for the clinical picture of the patient, and that the fusion of the costal arches does not interfere with the biomechanics of the spine. Level of Evidence: IV. Type of study: Case series.</p></div

Genetic toxicity of dillapiol and spinosad larvicides in somatic cells of Drosophila melanogaster

BACKGROUND: Higher rates of diseases transmitted from insects to humans led to the increased use of organophosphate insecticides, proven to be harmful to human health and the environment. New, more effective chemical formulations with minimum genetic toxicity effects have become the object of intense research. These formulations include larvicides derived from plant extracts such as dillapiol, a phenylpropanoid extracted from Piper aduncum, and from microorganisms such as spinosad, formed by spinosyns A and D derived from the Saccharopolyspora spinosa fermentation process. This study investigated the genotoxicity of dillapiol and spinosad, characterising and quantifying mutation events and chromosomal and/or mitotic recombination using the somatic mutation and recombination test (SMART) in wings of Drosophila melanogaster. RESULTS: Standard cross larvae (72 days old) were treated with different dillapiol and spinosad concentrations. Both compounds presented positive genetic toxicity, mainly as mitotic recombination events. Distilled water and doxorubicin were used as negative and positive controls respectively. CONCLUSION: Spinosad was 14 times more genotoxic than dillapiol, and the effect was found to be purely recombinogenic. However, more studies on the potential risks of insecticides such as spinosad and dillapiol are necessary, based on other experimental models and methodologies, to ensure safe use. © 2013 Society of Chemical Industry