Crenças dos profissionais de saúde acerca de determinantes de comportamentos de saúde : construção de um instrumento de avaliação

Dissertação de mestrado integrado em Psicologia (área de especialização em Psicologia da Saúde)A definição de Saúde como bem-estar físico, mental e social (OMS, 1948) é apoiada pelo modelo biopsicossocial (Engel, 1977), que postula que os estados de saúde e doença são influenciados por processos biológicos, psicológicos e sociais. Com efeito, este modelo aponta para o facto de que algumas variáveis psicológicas e sociais aumentam a vulnerabilidade a doenças físicas, enquanto outras aumentam a resistência a doenças. Uma revisão da literatura mostra que, nos últimos anos, temse acumulado evidências que sustentam este princípio, uma vez que vários estudos concluem que alguns acontecimentos negativos (e.g., vivência de acontecimentos stressantes ou ser cuidador de doentes crónicos) conduzem a um pior estado de saúde, enquanto a presença de dimensões positivas (e.g., apoio social ou construção de significados) protege a saúde. Embora vários estudos se tenham debruçado sobre as crenças dos pacientes relativamente às variáveis que afetam a sua saúde/ doença, há muito poucos estudos sobre as crenças dos profissionais de saúde relativamente a este domínio. Acima de tudo, não foi encontrado nenhum instrumento sobre crenças de profissionais de saúde, quer na literatura internacional, quer na nacional. Por esta razão, estabeleceu-se como objetivo do presente estudo, construir um instrumento de avaliação das crenças dos profissionais de saúde face a determinantes de saúde. Participaram no estudo 166 médicos e enfermeiros de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 22 e os 67 anos. Com base na literatura foram criados itens que correspondem às várias dimensões não “físicas” que podem influenciar a saúde. Depois das análises preliminares e da análise psicométrica obteve-se uma escala com 22 itens, que apresenta boa sensibilidade, fidelidade e validade. A análise fatorial exploratória permitiu extrair 3 componentes que explicam um total de 50,66% de variância e que correspondem a três subescalas: “Efeitos dos Acontecimentos de Vida”; “Dependência da doença face a fatores sociais e psicológicas”; “Efeitos das Dimensões Psicológicas”. Os resultados permitem-nos concluir que os participantes do estudo acreditam, em média, na influência dos acontecimentos de vida e das dimensões psicológicas na doença, assim como creem que esta é dependente de fatores sociais e psicológicos.The definition of health as physical, mental and social well-being (WHO, 1948) is supported by the biopsychosocial model (Engel, 1977), which posits that health and disease states are influenced by biological, psychological and social factors. Indeed, this model points to the fact that social and psychological variables increase vulnerability to physical illnesses, while others increase disease resistance. A review of the literature shows that, in recent years, evidence supporting this principle have been gathered, since several studies have concluded that some negative events (e.g., facing stressful events or being a caregiver of a chronically ill patient) lead to a worse health status, while the presence of positive dimensions (e.g., social support or construction of meaning) protects health. Although several studies have investigated patients’ beliefs regarding variables that affect their health / disease, there are very few studies concerning healthcare professionals’ beliefs regarding to such matters. Above all, we found no instrument concerning healthcare professionals’ beliefs, both in international literature, as in national literature. For this reason, we established as the main goal for the current study to build an instrument to assess healthcare professionals’ beliefs regarding determinants of health. A sample of 166 doctors and nurses of both sexes, aged between 22 and 67 years took part of this study. Based on a literature analysis were created items that correspond to several nonphysical dimensions which may have an influence on health. After the preliminary analyzes and psychometric analysis, a 22 items scale was obtained which shows good sensitivity, reliability and validity. Exploratory Factor analysis allowed us to extract three components that explain a total of 50.66% of the variance and that match three subscales: "Effects of Life Events", "Dependence of the disease regarding social and psychological factors”, "Effects of Psychological Dimensions". The results allow us to conclude that the study participants believe, on average, that life events and psychological dimensions can influence disease, and consider that disease is dependent on social and psychological factors

Experiências adversas e funcionamento actual: um estudo com jovens portugueses

A adversidade vivida na infância tem provado ser um dos factores de risco importantes para o desenvolvimento de psicopatologia na idade adulta. Do mesmo modo, a investigação tem mostrado a relação entre as adversidades vividas na idade adulta e os sintomas e problemas actuais. A literatura sugere igualmente que a adaptação e sucesso escolar podem ser afectados pelas experiências adversas. Neste trabalho apresentamos os resultados de um estudo sobre o impacto de experiências de vida potencialmente traumáticas (vividas quer na infância, quer na idade adulta) no funcionamento de jovens portugueses, avaliando a sua satisfação com a vida, os sintomas de dissociação e os sintomas de perturbação de stress pós-traumático. Foram avaliados 98 estudantes universitários e 102 jovens não universitários, relativamente a práticas e comportamentos de saúde, exposição a situações potencialmente traumáticas (LAV e ETQ), sintomas de dissociação peri-traumática (QDP) e sintomas de perturbação de stress pós-traumático (EARAT). Foi ainda utilizado um item para avaliação de satisfação com a vida. Os resultados descrevem a prevalência da exposição adversa e de sintomas de psicopatologia comparando os grupos de sujeitos em função da sua escolaridade, bem como as relações existentes entre experiências de vida e as variáveis consideradas. Os dados indicam que existe uma relação entre adversidade vivida e problemas actuais. Estes resultados são discutidos à luz dos modelos teóricos que explicam a forma como as experiências adversas podem influenciar a saúde física e psicológica actual

Maus-tratos na infância, psicopatologia e satisfação com a vida: um estudo com jovens portugueses

A satisfação com a vida tem sido descrita na literatura como “bem-estar pessoal” ou, mais simplesmente, “felicidade”. Esta dimensão está largamente estudada enquanto percepção subjectiva de qualidade de vida e tem sido associada a vários conceitos; contudo, poucos estudos se têm debruçado sobre outros factores que podem influenciar a satisfação, nomeadamente história de desenvolvimento e psicopatologia. Este estudo pretende averiguar a relação entre maus-tratos na infância, psicopatologia actual e a satisfação com a vida em jovens portugueses. Metodologia: 211 jovens portugueses universitários e não universitários responderam a questionários que avaliavam várias dimensões do funcionamento. Para esta investigação utilizamos a exposição a situações potencialmente traumáticas na infância (CTQ, Bernstein & Fink, 1997, adaptação portuguesa de McIntyre & Costa, 2004), psicopatologia (BSI, Derogatis, 1993; adaptação portuguesa de Canavarro, 1995) e satisfação com a vida (um item com cotação 0 a 10). Resultados: Foi encontrada uma correlação negativa e significativa entre maltrato na infância e a satisfação com a vida e entre a psicopatologia e a satisfação com a vida e uma correlação positiva e significativa entre o maltrato e a psicopatologia. Conclusão: Os resultados apontam para relações importantes sobre as variáveis em estudo, alertando para os efeitos a longo prazo dos cuidados inadequados vividos na infância. Estes dados alertam para a importância de considerar a história de desenvolvimento quando se procura compreender a saúde e o bem-estar

Boas práticas para o turismo 4.0

Sem resumo disponível.publishe

Roadmap para a transição digital do setor do turismo

Sem resumo disponível.publishe

Roadmap para a transição digital do setor da metalomecânica

Sem resumo disponível.publishe

Guia de boas práticas para a indústria 4.0

Sem resumo disponível.publishe

Coagulação intravascular disseminada crónica associada a aneurisma aórtico - caso clinico

Disseminated intravascular coagulation (DIC) is an uncommon clinical entity, characterized by widespread activation of the coagulation process, which results in intravascular deposition of fibrin in small and medium-sized vessels. Important hemodynamic trouble, multiorganic dysfunction and severe hemorrhagic diathesis can follow. The most common non-traumatic situations associated with DIC are sepsis or disseminated serious infections and neoplastic diseases. Aortic aneurysms (AA) are rarely associated with DIC. Sometimes they are first recognized in the investigation of this coagulopathy. Surgical repair is usually required for the resolution of concomitant DIC. We present in this case-report a 96-years-old patient with chronic DIC with an underlying inoperable AA.A coagulação intravascular disseminada (CID) é uma entidade clínica relativamente incomum, caraterizada por extensa ativação da coagulação que resulta na deposição intravascular de fibrina em vasos de pequeno e médio calibre. Podem resultar importantes perturbações hemodinâmicas, disfunção de múltiplos órgãos e grave diátese hemorrágica. As situações não traumáticas que mais vezes se complicam de CID são as infeções graves com sepsis e diversas doenças de foro oncológico. Os aneurismas aórticos (AA) associam-se raramente a CID. Podem ser reconhecidos pela primeira vez na investigação desta coagulopatia. Em regra só a reparação cirúrgica do AA permite a resolução da CID concomitante. Apresentamos neste artigo o caso clínico de um homem de 96 anos com CID crónica associada a AA inoperáve

Neurociencias y psicoterapia : retorno a lo básico

Cognitive neuroscience research has been recently advanced as central [o r a scientific foundation of psychotherapeutic treatment In fact, understanding how the maintenance, survival or neurological change is mediated psychological pro cesses, is fundamental for advancing our know ledge about the mechanisms of psychotherapy treatment. This study is an attempt to bring psychotherapy closer to neurocognitive research in order to foster understanding on the neurobiological effects 'if therapeutic equivalent tasks in reverting the effects (if chronic stress. More specifically, this study aims: (1) To compare spatial working memory and behavioural flexibility performances in groups (if adult rats submitted to chronic unpredictable stress and age-matched controls: and (2) To test the modulatory effects of a cognitive treatment-equivalent task intended to counteract the effects of chronic unpredictable stress. The results confirm that stress impairs reference memory as well as spatial working memory and reversal learning tasks. More important, this study also demonstrates that the detrimental effects of stress on spatial working memory can be attenuated by a cognitive treatment equivalent task introduced in the late phase of the stress exposure, (Ill effect that seems to be group (i.e., stressed animals) and task specific (i.e, spatial working memory).La investigación en neurociencias cognitivas ha avanzado recientemente hasta alcanzar un lugar primordial en la búsqueda de un fundamento científico para el tratamiento psicoterapéutico. De hecho, la comprensión de cómo el mantenimiento. La supervivencia o el cambio neurológico están mediatizados por procesos psicológicos es fundamental para avanzar nuestro conocimiento sobre los mecanismos de la psicoterapia. Este estudio es un intento de aproximar la psicoterapia a la investigación neurocognitiva y tiene como objetivo fomentar la comprensión de los procesos neurobiológicos de reversión de los efectos del estrés crónico mediante tareas análogas a las terapéuticas. En concreto, sus objetivos son: (1) comparar la memoria de trabajo espacia l y la flexibilidad conductual en la ejecución de tareas en un grupo de rata s adultas sometidas a estrés crónico impredecible y un grupo control de ratas de la misma edad; y (2) compro bar los efectos moduladores de una tarea análoga al tratamiento cognitivo que pretende contrarresta r los efectos del estrés crónico impredecible. Los resultados confirma n que el estrés daña la memoria de referencia as í como la memoria de trabajo espacial y las tareas de inversión de aprendiz aje. Más aún, este estudio demuestra también que los efectos perjudiciales del estrés sobre la memoria de trabajo espacial pueden ser atenuados por una tarea análoga a un tratamiento cognitivo introducida en la última fase de la exposición al estrés, efecto que parece especifico del grupo (animales estresados) y de la tarea (memoria de trabajo espacial)