“El grupo me ayudó a no estancarme. el avance en el proceso de duelo”

For Worden, mourning is the process by which the person is able to rebuild his world and himself without the lost object. It is about giving new meaning to the elements with which the subject must build his reality.There is consensus to consider group psychotherapy as an effective treatment to treat various psychological disorders, including mourning. In addition to this, the efficient use of resources stands out from group therapy. In the present work a group psychotherapy program is presented for patients in process of complicated grief, where the following objectives are mainly worked: Identify and resolve separation conflicts that make the normal mourning process impossible; Emotional Support; facilitate acceptance of the loss and emotional relocation of the lost; promote expression and management of emotions; and facilitate problem solving. The program is based on the Irving.D psychotherapy models. Yalom (existential) and E. Pichon-Rivière (operative group), although some sessions are integrated with a psychoeducational approach. This program is carried out in a specialized mental health device in the public domain.In addition to this description, the results obtained before and after treatment by the patients of one of the groups that was carried out in 2013 are compared. The evaluation questionnaires are: Beck Depression Inventory (BDI) and Inventory of State-Trait Anxiety of Spielberger (STAI).In general, there is a decrease in intensity of anxious-depressive symptomatology in patients during the treatment period. Likewise, patients positively value the possibility of expressing their emotions and understand and understand the process of acceptance of the loss. They also point out the importance of feeling identified with other members of the group and not feeling alone in the face of loss.Para Worden, el duelo es el proceso por el que la persona es capaz de reconstruir su mundo y a sí mismo sin el objeto perdido. Se trata de dotar de nuevo sentido a los elementos con los que el sujeto debe construir su realidad. Existe consenso al considerar la psicoterapia grupal como tratamiento eficaz para tratar diversos trastornos psicológicos, entre ellos en duelo.  Además de esto, se destaca de la terapia de grupo la utilización eficiente de los recursos. En el presente trabajo se presenta un programa de psicoterapia de grupo para pacientes en proceso de duelo complicado, dónde se trabajan principalmente los siguientes objetivos: Identificar y resolver conflictos de separación que imposibiliten el proceso normal de duelo;  apoyo emocional; facilitar aceptación de la pérdida y la recolocación emocional de lo perdido; promover expresión y manejo de emociones; y facilitar resolución de problemas. El programa se basa en los modelos de psicoterapia de Irving.D. Yalom (existencial) y E. Pichon-Rivière (grupo operativo), aunque se integran algunas sesiones con un enfoque psicoeducativo. Dicho programa se lleva a cabo en un dispositivo especializado de Salud Mental en el ámbito público.Además de ésta descripción, se comparan los resultados obtenidos pre y post – tratamiento por los pacientes de uno de los grupos que se llevó a cabo en el año 2013. Los cuestionarios de evaluación son: Inventario de Depresión de Beck (BDI) e Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger (STAI).En general se observa disminución en  intensidad de sintomatología ansioso-depresiva de los pacientes en el periodo de tratamiento.  Asimismo los pacientes valoran positivamente la posibilidad de expresar sus emociones y entender y comprender el proceso de aceptación de la pérdida. Del mismo modo señalan la importancia de sentirse identificados con otros miembros del grupo y el no sentirse solos ante la pérdida

Calidad de vida y desempeño laboral en profesionales de la salud de la institución prestadora de servicios de salud Pro-Lima. Lima-Perú, 2016.

El objetivo de esta investigación fué conocer la relación entre la calidad de vida y el Desempeño laboral en profesionales de la salud de la Institución Prestadora de Servicios de Salud Pro-Lima. Lima-Perú, 2016. Se realizó una investigación cuantitativa, correlacional. La población estuvo conformada por 50 profesionales de la salud de la Institución Prestadora de Servicios de Salud Pro Lima. Las técnicas utilizadas en el presente trabajo fueron la observación y la encuesta. Se utilizó la encuesta WHOQOL-BREF, que consta de cuatro dominios (salud física, psicológica, relaciones sociales y medio ambiente) y dos preguntas individuales sobre la percepción de la calidad de vida y salud, también la ficha de observación de desempeño laboral elaborado por el Ministerio de Salud del Perú. Se utilizó la prueba de correlación de Spearman. Los resultados obtenidos en esta investigación encontrado que no hay una relación significativa entre las variables Calidad de Vida y Desempeño Laboral, también no hay una relación significativa entre la variable calidad de vida y las dimensiones de desempeño laboral (organizacional, contextual, tarea). Los resultados obtenidos de la prueba de correlación de Spearman fueron: Rho=0.210 y P=0.142, Rho=-0.080 y P=0.581, Rho=0.004 y P=0.977, Rho=0.191 y P=0.184 respectivamente. La población estuvo conformada por 50 profesionales de la salud. Se considera que esta investigación es un aporte que permitirá contribuir a futuras investigaciones en relación a la calidad de vida y desempeño laboral

A Data Driven Approach to Support Tailored Clinical Programs for Biosimilar Monoclonal Antibodies

Datos; Anticuerpos monoclonales biosimilaresDades; Anticossos monoclonals biosimilarsData; Biosimilar monoclonal antibodiesBiosimilar monoclonal antibodies (mAbs) have been approved in the European Union since 2013 and have been demonstrated to reduce healthcare costs and to expand patient access. Biosimilarity is mainly established on the basis of demonstrated similarity of relevant quality attributes (QAs), determined by comprehensive physiochemical and functional analyses, and demonstration of bioequivalence. In addition, comparative efficacy/safety studies have been requested for all approved biosimilar mAbs so far, although the European Medicines Agency (EMA) Guidelines state that such confirmatory clinical trials may not be necessary in specific circumstances. In order to evaluate the degree of analytical similarity, how residual uncertainty regarding biosimilarity was resolved, and the value of clinical data, we analyzed the quality and clinical data packages for authorized adalimumab (7 products) and bevacizumab (5 products) biosimilars. The percentage of biosimilar batches meeting the similarity range for QAs, as defined by the biosimilar manufacturer based on a comprehensive characterization of the EU reference product (RP), was determined and clinical data were reviewed. Our analyses show that QAs of approved adalimumab and bevacizumab biosimilars have varying concordance with the EU-RP similarity range. In this study, we found that clinical efficacy data played a limited role in addressing quality concerns. Therefore, we encourage a regulatory review of the standards for clinical data requirements for mAb and fusion protein biosimilars. This study outlines a quality data driven approach for facilitating tailored clinical programs for biosimilars

Removal of nickel from Ni(II)-NH3-SO2-CO2-H2O system by electrocoagulation, sedimentation and filtration processes

The nickel removal by electrocoagulation of Ni(II)-NH3-CO2-SO2-H2O system was studied in a batch reactor of 50 L useful volume, with stirring and two pairs of aluminum electrodes. The operating parameters were nickel concentration between 255 and 342 mg L-1, current density of 11.0 and 16.6 mA cm-2, pH 8.34±0.06, mean temperature 58.4±3.9 °C and retention time of 50 min. The maximum nickel removal was 99.7 % at 11.0 mA cm-2, specific energy consumption 16.86 kWh kg-1 of Al3+, 2.438 kWh kg-1 of Ni and the adsorption capacity 5819 mg Ni g-1 of Al3+. The precipitate contained a nickel content of 37.2 % and a true density of 2720 kg m-3, hydro­talcite-like structure layered double hydroxides. The unit area of sedimentation was between 0.25 and 1.96 m2 t-1 day, at a density from 971 to 1019 kg m-1 and 53±4 °C. A model for pre­dicting the specific cake resis­tance was estimated as a function of pressure drop and sus­pension concentration at 44.45 kPa and 59.52 kg m-3, resulting in the value of 6.47±107 m kg-1. The average cake humidity was 88 % base humid

FEEDING HABlTS OF THE ICHTHYOFAUNA 1N THE TORREJON RESERVOIR (TAGUS RIVER, CACERES)

Feeding of the four most abundant fish species of Torrejon reservoir (Tagus river) are studied by analysis of gut contents. A diet index is applied to the analysis of data. The results show the amplitude and overlap of the diet, and the detritus importance in the species studied. The interspecific competition is considered low, because the food is abundant, and the species take their prey at various trophic levels

El TLC Perú - China en las importaciones de la industria cosmética de la Galería Tradiciones, Cercado de Lima 2015 - 2017

La investigación realizada tuvo como objetivo principal determinar si existe relación entre el TLC Perú-China y las Importaciones de la industria cosmética de la Galería Tradición a través de teorías y métodos. El tipo de investigación fue descriptiva, nivel de investigación correlacional y de diseño investigación no experimental. Se utilizó como población a 39 empresarios de la Galería Tradición establecidos en el Cercado de Lima, y el tamaño de la muestra calculada fue igual. La validez del instrumento se obtuvo mediante juicio de expertos de la Universidad Cesar Vallejo y la confiabilidad con el coeficiente Alfa de Cronbach. La recolección de datos se obtuvo a través de 2 cuestionarios con 12 ítems con escala de 5 categorías. El análisis de los datos se hizo utilizando el programa estadístico SPSS versión 25.0, asimismo esta investigación tuvo como objetivo principal determinar si existe relación entre el TLC Perú- China en las importaciones de la industria cosmética de la Galería Tradición en el Cercado de Lima en 2015-2017 por otro lado se recomienda que otras investigaciones profundicen las variables TLC Perú –China en las importaciones de la industria cosmética para el mejoramiento del sector cosmético y así impulsar este rubro logrando mejorar e implementar el empleo de una manera formal como también estar a la vanguardia de las nuevas tendencias que están aperturando por el resto del mundo. Finalmente, esta investigación fue de gran ayuda para el grupo de empresarios que empíricamente se han formado en este rubro y mantienen sus ingresos sin embargo pueden mejorar su rentabilidad al seguir algunas recomendaciones

Unknown adverse drug reactions from spontaneous reports in a hospital setting: characterization, follow-up, and contribution to the pharmacovigilance system

Drug safety; hospital; Patient safetySeguridad de los medicamentos; Hospital; Seguridad del pacienteSeguretat dels medicaments; Hospital; Seguretat del pacientIntroduction: Post-marketing identification and report of unknown adverse drug reactions (ADRs) are crucial for patient safety. However, complete information on unknown ADRs seldom is available at the time of spontaneous ADR reports and this can hamper their contribution to the pharmacovigilance system. Methods: In order to characterize the seriousness and outcome of unknown ADRs at the time of report and at follow-up, and analyze their contribution to generate pharmacovigilance regulatory actions, a retrospective observational study of those identified in the spontaneous ADR reports of patients assisted at a hospital (January, 2016-December, 2021) was carried out. Information on demographic, clinical and complementary tests was retrieved from patients' hospital medical records. To evaluate the contribution to pharmacovigilance system we reviewed the European Union SmPCs, the list of the pharmacovigilance signals discussed by the Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, and its recommendations reports on safety signals. Results: A total of 15.2% of the spontaneous reported cases during the study contained at least one unknown drug-ADR pair. After exclusions, 295 unknown drug-ADR pairs were included, within them the most frequently affected organs or systems were: skin and subcutaneous tissue (34, 11.5%), hepatobiliary disorders (28, 9.5%), cardiac disorders (28, 9.5%) and central nervous system disorders (27, 9.2%). The most frequent ADRs were pemphigus (7, 2.4%), and cytolytic hepatitis, sudden death, cutaneous vasculitis and fetal growth restriction with 6 (2%) each. Vaccines such as covid-19 and pneumococcus (68, 21.3%), antineoplastics such as paclitaxel, trastuzumab and vincristine (39, 12.2%) and immunosuppressants such as methotrexate and tocilizumab (35, 11%) were the most frequent drug subgroups involved. Sudden death due to hydroxychloroquine alone or in combination (4, 1.4%) and hypertransaminasemia by vincristine (n = 3, 1%) were the most frequent unknown drug-ADR pairs. A total of 269 (91.2%) of them were serious. Complementary tests were performed in 82.7% of unknown-ADR pairs and helped to reinforce their association in 18.3% of them. A total of 18 (6.1%) unknown drug-ADR pairs were evaluated by the EMA, in 8 (2.7%) the information was added to the drug's SmPC and in 1 case the risk prevention material was updated. Conclusion: Identification and follow-up of unknown ADRs can be of great relevance for patient safety and for the enrichment of the pharmacovigilance system

Temporal characterization of cardiac expression of glucose transporters SGLT and GLUT in an experimental model of myocardial infarction

©2019. This manuscript version is made available under the CC-BY-NC-ND 4.0 license http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ This document is the Accepted version of a Published Work that appeared in final form in Diabetes & Metabolism To access the final edited and published work see https://doi.org/10.1016/j.diabet.2017.09.00

Resultados de la Cirugía Refractiva en la Provincia de Villa Clara

A descriptive prospective and longitudinal study was conducted in a total of 145 eyes of patients who were seen at the doctor’s office in order to be operated on for a refractive defect. A total of 111 eyes were operated on with LASIK and 34 with LASEK + MC. There was a predominance of females between 20 and 29 years of age. The most common refractive error was compound myopic astigmatism. The visual results to the present are significant because the patients have achieved an uncorrected visual acuity between 20/25 and 20/20. The most common complication found was superficial punctate keratitis. In the case of LASEK, mitomycin C was used in patients with high myopia, and haze has been prevented, thus improving the quality of life of these patients.Se realizó un estudio descriptivo prospectivo y longitudinal en un total de 145 ojos de pacientes que acudieron a consulta para ser operados por algún defecto refractivo. Un total de 111 ojos fueron intervenidos por LASIK y 34 por LASEK+MC. Predominó  el sexo femenino en edades entre 20–29 años. El defecto refractivo más frecuente fue el astigmatismo miópico compuesto, los resultados visuales hasta la fecha son significativos -cuando los aquejados logran una agudeza visual sin corrección entre 20/25 y 20/20-. La complicación más encontrada fue la queratitis punteada superficial. En el caso del LASEK se usó mitomicina C en pacientes con altas miopías y se ha podido evitar el Haze, lo que mejora la calidad de vida de éstos