Building an Observatory of Course-of-Action in Software Engineering: towards a Link between ISO/IEC Software Engineering standards and a Reflective Practice

International audienceAs a help to compete in an evolving market, small software companies may use an observatory of their course-of-action. The course of action considers the observable aspect of the actor's activity. Its analysis provides a description of actors' activity and it can express recommendations concerning both the individual situations and the collective situation. The observatory is an articulated set of data collecting methods supported with semantic wikis and a dedicated application. A case study, based on the activity of a team of 6 young software engineers, depicts some aspects of the building and the filling of the course-of-action observatory. As primary results of this work, we may think that observing and analyzing software engineer's activity help to reveal his/her theory-in-use - what governs engineers' behavior and tends to be tacit structures - That may help engineers to establish links between "Project Processes-in-use" and a simplified Process Reference Model and contribute to reduce the fit between a project-in-action and espoused SE standards

Time to treatment with bridging intravenous alteplase before endovascular treatment:subanalysis of the randomized controlled SWIFT-DIRECT trial.

BACKGROUND We hypothesized that treatment delays might be an effect modifier regarding risks and benefits of intravenous thrombolysis (IVT) before mechanical thrombectomy (MT). METHODS We used the dataset of the SWIFT-DIRECT trial, which randomized 408 patients to IVT+MT or MT alone. Potential interactions between assignment to IVT+MT and expected time from onset-to-needle (OTN) as well as expected time from door-to-needle (DTN) were included in regression models. The primary outcome was functional independence (modified Rankin Scale (mRS) 0-2) at 3 months. Secondary outcomes included mRS shift, mortality, recanalization rates, and (symptomatic) intracranial hemorrhage at 24 hours. RESULTS We included 408 patients (IVT+MT 207, MT 201, median age 72 years (IQR 64-81), 209 (51.2%) female). The expected median OTN and DTN were 142 min and 54 min in the IVT+MT group and 129 min and 51 min in the MT alone group. Overall, there was no significant interaction between OTN and bridging IVT assignment regarding either the functional (adjusted OR (aOR) 0.76, 95% CI 0.45 to 1.30) and safety outcomes or the recanalization rates. Analysis of in-hospital delays showed no significant interaction between DTN and bridging IVT assignment regarding the dichotomized functional outcome (aOR 0.48, 95% CI 0.14 to 1.62), but the shift and mortality analyses suggested a greater benefit of IVT when in-hospital delays were short. CONCLUSIONS We found no evidence that the effect of bridging IVT on functional independence is modified by overall or in-hospital treatment delays. Considering its low power, this subgroup analysis could have missed a clinically important effect, and exploratory analysis of secondary clinical outcomes indicated a potentially favorable effect of IVT with shorter in-hospital delays. Heterogeneity of the IVT effect size before MT should be further analyzed in individual patient meta-analysis of comparable trials. TRIAL REGISTRATION NUMBER URL: https://www. CLINICALTRIALS gov ; Unique identifier: NCT03192332

Subclinical Cardiac Dysfunction Is Associated With Extracardiac Organ Damages

Background: Several studies conducted in America or Europe have described major cardiac remodeling and diastolic dysfunction in patients with sickle cell disease (SCD). We aimed at assessing cardiac involvement in SCD in sub-Saharan Africa where SCD is the most prevalent.Methods: In Cameroon, Mali and Senegal, SCD patients and healthy controls of the CADRE study underwent transthoracic echocardiography if aged ≥10 years. The comparison of clinical and echocardiographic features between patients and controls, and the associations between echocardiographic features and the vascular complications of SCD were assessed.Results: 612 SCD patients (483 SS or Sβ0, 99 SC, and 19 Sβ+) and 149 controls were included. The prevalence of dyspnea and congestive heart failure was low and did not differ significantly between patients and controls. While left ventricular ejection fraction did not differ between controls and patients, left and right cardiac chambers were homogeneously more dilated and hypertrophic in patients compared to controls and systemic vascular resistances were lower (p < 0.001 for all comparisons). Three hundred and forty nine SCD patients had extra-cardiac organ damages (stroke, leg ulcer, priapism, microalbuminuria or osteonecrosis). Increased left ventricular mass index, cardiac dilatation, cardiac output, and decreased systemic vascular resistances were associated with a history of at least one SCD-related organ damage after adjustment for confounders.Conclusions: Cardiac dilatation, cardiac output, left ventricular hypertrophy, and systemic vascular resistance are associated with extracardiac SCD complications in patients from sub-Saharan Africa despite a low prevalence of clinical heart failure. The prognostic value of cardiac subclinical involvement in SCD patients deserves further studies

Intérêt et limites de l'angioplastie trans-luminale de l'artère mésentérique supérieure dans l'angor mésentérique (à propos de 8 cas)

L'angor mésentérique est une maladie rare et souvent méconnue : le délai entre le début des symptômes et le diagnostic est de 1 an voire plus. C'est une pathologie sévère dont sont victimes des sujets souvent âgés atteints de lésions artérielles évoluées et multifocales. Le risque évolutif est la survenue dans plus d'un quart des cas d'un infarctus mésentérique, complication dramatique, qui entraîne le décès du patient dans deux tiers des cas au moins. C'est là tout l'intérêt de traiter ces patients pour éviter cette évolution souvent fatale. Si la chirurgie est le traitement standard, c'est une thérapeutique lourde et délicate chez des patients souvent à haut risque opératoire. L'angioplastie transluminale de l'artère mésentérique supérieure (AMS) apparaît alors très séduisante. Avec un opérateur entraîné, c'est en effet une technique rapide et réalisable même chez des patients chirurgicalement non opérables. Dans la littérature ses résultats sont par ailleurs semblables à ceux du traitement chirurgical. Dans ce travail nous exposerons les résultats obtenus par angioplastie transluminale de l'artère mésentérique supérieure (AMS) chez 8 patients. L'objectif est de faire le point sur la technique radiologique aujourd'hui à l'aide de la littérature et par l'analyse des résultats que nous avons obtenus. Par une comparaison avec les résultats de la chirurgie déjà publiés nous tenterons de définir quel type de patient doit être traité et par quelle technique : radiologique ou chirurgicale.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Incidents et complications relatifs à l'utilisation des ballonnets dans la technique de cyphoplastie

La cyphoplastie par ballonnets est une technique de radiologie interventionnelle mise en œuvre dans le traitement de certaines fractures vertébrales d origine ostéoporotique, traumatique ou tumorale. Elle a pour buts d obtenir une antalgie et une consolidation de la vertèbre, ainsi que de restaurer sa hauteur et de réduire la cyphose induite. Peu de complications sont rapportées dans la littérature, les principales étant les fuites de ciment (le plus souvent asymptomatiques) pendant la procédure, et les fractures de vertèbres adjacentes à distance de l intervention. Dans notre expérience, nous avons observé d autres complications plus rares, liées à l utilisation des ballonnets de cyphoplastie. Nous présentons dans ce travail une étude rétrospective portant sur 51 patients traités consécutivement au CHU d Amiens, qui avait pour but d analyser ces évènements. Des fractures corticales ou des plateaux vertébraux à l inflation du ballonnet (4 vertèbres) ont été objectivées. Le ballonnet a également fracturé le plateau de la vertèbre sus-jacente dans 1 cas. Plusieurs incidents ont été notés, à type de ré-affaissements vertébraux lors de la déflation des ballonnets (4 vertèbres), et de ruptures de ballonnets pendant leur inflation (5 vertèbres). Enfin, un phénomène d hyperalgie transitoire s est produit après la procédure chez 11 patients. Nous décrirons enfin des adaptations techniques développées et mises en œuvre dans le service afin de diminuer la survenue de ces complications ou de limiter leurs conséquences. L inflation segmentaire contrôlée est utilisée pour homogénéiser la trame osseuse de la vertèbre fracturée afin de permettre une expansion uniforme des ballonnets et une réduction fracturaire plus efficace. La réduction maximale de la fracture a permis d empêcher un ré-affaissement vertébral lors de la déflation des ballonnets chez les 2 patients traités par cette méthodeAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Hémo-hydrodynamique cérébrale en IRM (analyse des modifications précoces et tardives impliquées dans la survenue d'une hydrocéphalie au décours de l'hémorragie sous arachnoïdienne)

L hémorragie sous arachnoïdienne peut se compliquer, précocement ou à distance du saignement, d hydrocéphalie. Si de nombreuses études cliniques se sont intéressées à étudier les facteurs morphologiques responsables de la survenue d une hydrocéphalie aiguë ou chronique, peu de données existent concernant les variations de flux artério-veineux et de flux du liquide cérébro-spinal (mécanismes hémo-hydrodynamiques) expliquant la physiopathologie de ces hydrocéphalies. La physiologie normale des mouvements du liquide cérébro-spinal en fonction du cycle cardiaque est actuellement bien établie et a fait l objet d un travail préalable dans notre laboratoire. L objectif de ce travail était d étudier les mécanismes hémo-hydrodynamiques impliqués dans la survenue d une hydrocéphalie aiguë ou chronique. Nous avons étudié, de façon prospective, en IRM fonctionnelle par contraste de phase, 34 patients présentant une hémorragie sous arachnoïdienne, à la phase aiguë et à distance de leur hémorragie. Nous avons mis en évidence que l hydrocéphalie aiguë était le plus souvent de type communicante, même en cas d hémorragie intra ventriculaire. Par ailleurs, les variations de l hémodynamique encéphalique n intervenaient pas dans la survenue d une hydrocéphalie aiguë. L hydrocéphalie chronique, quant à elle, était toujours de type communicante. Nos résultats sont en faveur d une diminution du flux de liquide cérébro-spinal dans les espaces sous arachnoïdiens péri mésencéphaliques, secondaire à une fibrose méningée liée au saignement. En conclusion, l IRM par contraste de phase est une technique facilement accessible en routine, qui permet d appréhender pour un patient donné, les modifications du flux de liquide cérébro-spinal au décours de l hémorragie sous arachnoïdienne. En fonction du type de modification observée, un traitement adapté de l hydrocéphalie, pourra être réalisé.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Towards automated brain aneurysm detection in TOF-MRA: open data, weak labels, and anatomical knowledge

Brain aneurysm detection in Time-Of-Flight Magnetic Resonance Angiography (TOF-MRA) has undergone drastic improvements with the advent of Deep Learning (DL). However, performances of supervised DL models heavily rely on the quantity of labeled samples. To mitigate the recurrent bottleneck of voxel-wise label creation, we investigate the use of weak labels: these are oversized annotations which are considerably faster to create. We present a deep learning algorithm for aneurysm detection that exploits weak labels during training. In addition, our model leverages prior anatomical knowledge by focusing only on plausible locations for aneurysm occurrence. We created a retrospective dataset of 284 TOF-MRA subjects (170 females) out of which 157 are patients (with 198 aneurysms), and 127 are controls. Our open TOF-MRA dataset, the largest in the community, is released on OpenNEURO. To assess model generalizability, we participated in a challenge for aneurysm detection with TOF-MRA data (93 patients, 20 controls, 125 aneurysms). Weak labels were 4 times faster to generate than their voxel-wise counterparts. When using prior anatomical knowledge, our network achieved a sensitivity of 80% on the in-house data, with False Positive (FP) rate of 1.2 per patient. On the public challenge, sensitivity was 68% (FP rate = 2.5), ranking 4th/18 on the open leaderboard. We found no significant difference in sensitivity between aneurysm risk-of-rupture groups (p = 0.75), locations (p = 0.72), or sizes (p = 0.15). Our code is made available for reproducibility.Comment: Paper submitted to a Journa

Segregation of influences on flexible pipe connectors (REPA) force under field operation condition for parabolic trough collector plants

Flexible pipe connectors (REPAs) for parabolic trough collectors have been subject to numerous investigations and technical improvement at different test rigs worldwide. Still, REPAs remain a critical key component, that need further improvement to meet the life time expectations from power plants, especially at the comparably hot collector outlet locations. This paper analyzes the influence of the REPA setup in terms of pressure, temperature and the adjacent tubing (bottom connection) on the load cell readings at two REPAs. The investigations are performed using two flex hose assemblies, each composed of a corrugated hose and a swivel joint in combination with two different bottom connections. A set of five scenarios is investigated in order to conclude the most promising REPA testing setup with minimum mechanical loads on the load cell at the swivel joint from the bottom connection. This is not only relevant for testing ball joint assemblies and flex hose assemblies but gives a clear hint on how to integrate flex hose assemblies in power plant applications. It is found that the temperature has a comparably dominant influence in one of the bottom connections and thus impedes a load comparison of the two REPAs under testing. System pressure significantly increases the readings of the load cells, due to the fact that when pressurized, the flexible hoses introduce higher reaction forces especially when performing rotation cycle. Based on these findings the test rig at PSA will be adapted to execute tests of ball joint assemblies and flex hose assemblies in the near future